2025年护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理心理干预试题及答案

2025年护士执业资格考试题库(基础护理学专项)护理心理干预试题及答案一、单项选择题1.某术后患者因疼痛反复询问“我的伤口是不是感染了？”，护士观察到其呼吸急促、手心出汗，此时最适宜的心理评估方法是A.心理量表测评法B.观察法结合访谈法C.实验室生理指标检测D.投射测验法答案：B2.对创伤后应激障碍（PTSD）患者进行心理干预时，护士首先应关注的核心目标是A.纠正错误认知B.建立安全信任感C.促进社会功能恢复D.缓解躯体症状答案：B3.老年慢性病患者常见的心理反应中，“认为治疗无效，拒绝配合护理”属于A.焦虑情绪B.抑郁倾向C.否认与怀疑D.依赖心理答案：C4.护患沟通中，“患者陈述病情时，护士身体前倾、目光专注、适时点头”属于A.语言沟通技巧B.非语言沟通技巧C.共情表达D.开放式提问答案：B5.对癌症晚期患者进行临终心理护理时，不符合“全人护理”原则的措施是A.鼓励家属多陪伴，满足情感需求B.重点关注疼痛控制，忽略情绪波动C.引导患者回顾人提供就，提升尊严感D.倾听患者未完成的心愿并协助实现答案：B6.某初产妇因担心新生儿健康反复哭泣，护士说：“我理解您现在特别担心宝宝，能和我说说您具体在担心什么吗？”这体现了A.共情式回应B.指导性提问C.安慰性语言D.封闭式提问答案：A7.评估儿童患者心理状态时，最不适宜的方法是A.通过游戏观察行为反应B.直接询问“你害怕打针吗？”C.与家长沟通了解日常情绪D.使用儿童焦虑量表（SCARED）答案：B8.针对ICU患者“感知觉超负荷”导致的心理问题，关键干预措施是A.增加探视频率缓解孤独B.减少不必要的声光刺激C.每日固定时间进行家属视频D.播放轻音乐转移注意力答案：B9.某抑郁症患者拒绝进食，护士正确的心理干预步骤是A.直接告知“不吃饭会影响治疗”B.先陪伴观察，再询问拒绝原因C.联系医生强制鼻饲D.列举其他患者进食后的积极案例答案：B10.护士对“手术前焦虑”患者进行认知干预时，最有效的表述是A.“别担心，手术很简单，肯定没问题”B.“手术风险只有5%，您不用太紧张”C.“我理解您担心手术效果，我们可以一起了解手术的具体流程”D.“您的主管医生经验丰富，比您更希望手术成功”答案：C二、多项选择题1.护理心理干预的基本原则包括A.个体化原则B.保密性原则C.主动性原则D.循序渐进原则答案：ABCD2.老年患者常见的心理问题有A.孤独感B.分离性焦虑C.价值感丧失D.对死亡的恐惧答案：ACD3.针对儿童患者的心理护理措施，正确的有A.用卡通贴纸奖励配合治疗的行为B.允许携带喜爱的玩具缓解陌生感C.向家长强调“不要在孩子面前哭”D.用“打针像小蚂蚁咬”解释疼痛答案：ABD4.护患沟通中，属于“共情表达”的是A.“我知道您现在很难受”B.“您刚才说的情况我完全明白”C.“换作是我，可能也会这么担心”D.“您需要我为您做些什么吗？”答案：ABC5.对焦虑症患者实施放松训练时，可选择的方法有A.渐进式肌肉放松B.腹式呼吸训练C.正念冥想D.角色扮演答案：ABC6.慢性病患者心理适应的阶段包括A.震惊与否认期B.愤怒与沮丧期C.妥协与适应期D.接受与重建期答案：ABCD7.临终患者心理反应的“库布勒-罗斯模型”阶段包括A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE8.护士在心理评估中需收集的信息包括A.患者的文化背景B.近期生活事件C.社会支持系统D.既往心理病史答案：ABCD三、案例分析题案例1：患者李某，男，45岁，因“急性心肌梗死”入院，行PCI术后转入CCU。入院3天后，患者出现夜间失眠、频繁询问护士“我的心电图正常吗？”“会不会再心梗？”，白天拒绝家属探视，称“不想让他们担心”。查体：血压145/90mmHg（基础血压120/80mmHg），心率98次/分，自诉“心里像压了块石头”。问题1：分析患者当前主要的心理问题及依据。问题2：针对该患者应采取哪些具体的心理干预措施？答案：问题1：主要心理问题为术后焦虑。依据：①行为表现：夜间失眠、频繁询问病情、拒绝家属探视；②生理反应：血压升高、心率加快、胸闷感；③认知特征：过度担忧疾病复发。问题2：干预措施：①建立信任关系：主动倾听患者对疾病的担忧，用“我理解您现在特别担心病情反复”表达共情；②认知干预：用通俗语言解释PCI术后心肌恢复的过程，结合心电图、心肌酶等客观指标说明当前病情稳定，纠正“一定会再心梗”的错误认知；③行为干预：指导腹式呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒）缓解躯体紧张，建议白天短时间家属探视（如15分钟）获取情感支持；④环境调整：减少CCU仪器噪音，夜间调暗灯光，创造利于休息的环境；⑤家属教育：告知家属患者拒绝探视是出于保护心理，指导家属以“我们相信你能康复”的正向语言鼓励患者。案例2：患者张某，女，68岁，诊断“阿尔茨海默病（中度）”，由女儿陪同入院。护士发现患者经常在病房内徘徊，反复询问“这是哪里？”“我女儿呢？”，女儿因长期照护出现情绪低落，称“每天重复回答同样的问题，实在受不了”。问题1：分析患者及家属的心理需求。问题2：设计针对患者和家属的联合心理干预方案。答案：问题1：患者心理需求：①安全感需求（对陌生环境的恐惧）；②情感归属需求（渴望与女儿连接）；③认知确认需求（通过反复询问获得环境信息）。家属心理需求：①情感支持需求（长期照护的疲惫感）；②照护技巧指导需求（应对患者重复提问的方法）；③自我情绪调节需求（缓解抑郁情绪）。问题2：联合干预方案：（1）患者干预：①环境适应：在病房内放置患者熟悉的物品（如老照片、常用围巾），用大字标识“病房-卫生间-护士站”路线；②定向训练：每天固定时间（如早餐后）通过“今天是周三，您在XX医院，女儿去打饭了，10分钟后回来”进行时间、地点、人物定向；③活动转移：引导参与简单手工（如串珠子），用“阿姨串得真整齐”给予正向反馈，减少徘徊行为。（2）家属干预：①情绪疏导：倾听女儿照护中的委屈，肯定“您已经做得很好了”，建议每天留30分钟做自己喜欢的事（如听音乐）；②技巧指导：示范“当患者问‘这是哪里’时，可回答‘这是我们上次旅游住过的酒店式病房，您记得吗？’”，用患者熟悉的记忆建立连接；③支持小组：推荐加入阿尔茨海默病家属互助群，分享照护经验，获取社会支持。案例3：患者王某，女，22岁，因“大面积烧伤”入院，治疗3周后出现拒绝换药、哭闹不止，称“反正治不好，不如死了算了”。护士观察到其面对镜子时情绪激动，撕毁病号服遮盖创面。问题1：分析患者心理问题的核心原因。问题2：提出分阶段心理干预策略。答案：问题1：核心原因是创伤后体象障碍引发的抑郁与绝望。因大面积烧伤导致体表外观改变，患者无法接受身体形象的破坏，产生“自我价值丧失”的认知，进而出现拒绝治疗的行为。问题2：分阶段干预策略：（1）急性期（1-2周）：以情绪稳定为主。①安全保障：告知“我们会先控制感染，创面修复需要时间，您现在的配合能让未来恢复得更好”，建立治疗信心；②情感支持：允许患者表达“我很丑”“不想活了”等情绪，不否定其感受，用“我知道这对您来说太难了”共情；③替代关注：用“今天的换药比昨天少疼了一点，您真的很勇敢”聚焦微小进步，转移对体象的过度关注。（2）稳定期（3-6周）：逐步引导认知重建。①信息支持：邀请康复期烧伤患者分享经历（如“我当时也和你一样，但现在能正常工作生活”），提供真实康复案例；②形象管理：与患者共同设计临时遮盖方案（如定制轻薄弹力衣），提升外观控制感；③社会连接：鼓励与家属视频，强调“他们更关心你的健康，而不是外表”。（3）康复期（6周后）：促进社会功能恢复。①职业规划：联系心理治疗师评估劳动能力，探讨适合的工作方向（如线上客服）；②社交训练：从“与护士聊天”开始，逐步过渡到“参加病友茶话会”，降低社交恐惧；③长期随访：建立微信随访群，定期分享康复技巧，预防抑郁复发。四、简答题1.简述护士在心理干预中“非语言沟通”的作用及常用技巧。答案：作用：传递情感支持、缓解患者紧张、补充语言信息的不足。常用技巧：①表情：保持温和微笑，避免皱眉或严肃；②姿势：与患者平视（坐位时降低身体高度），身体稍前倾表示关注；③动作：轻拍肩膀（需评估患者接受度）、递纸巾等细微关怀；④眼神：保持自然注视（每次3-5秒），避免凝视或回避；⑤空间：根据文化背景调整沟通距离（如对老年人可适当缩短）。2.列举3种适用于儿童患者的心理干预方法并说明适用场景。答案：①游戏治疗：适用于表达能力有限的幼儿（如3-6岁），通过玩医疗玩具（模拟听诊、打针）帮助其熟悉治疗过程，减少恐惧；②绘画疗法：适用于学龄期儿童（7-12岁），让其画出“生病时的感受”，护士通过画作了解内心想法并针对性疏导；③奖励机制：适用于各年龄段儿童，用贴纸、小卡片等“健康勋章”奖励配合治疗的行为（如按时服药），强化积极行为。3.对比“焦虑”与“抑郁”患者的心理行为特征差异。答案：焦虑患者特征：①情绪：紧张、不安、过度担忧未来；②行为：坐立难安、频繁询问、睡眠浅易醒；③生理：心悸、出汗、呼吸急促；④认知：聚焦“可能发生的危险”（如“治疗会不会失败”）。抑郁患者特征：①情绪：低落、兴趣丧失、无助感；②行为：活动减少、拒绝交流、早醒或嗜睡；③生理：食欲下降、体重减轻、乏力；④认知：聚焦“已发生的负面结果”（如“