2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案）

2025年10月住院医师规范化培训《全科医学》习题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女，70岁。体检发现空腹血糖7.2mmo/L，无明显自觉症状。有助于诊断为糖尿病的条件是（）。A、尿糖（＋）B、另1次空腹血糖6.5mmol/LC、日常饮食，1次餐后2小时血糖9mmol/LD、日常饮食，1次随机血糖超过11.1mmol/LE、1次口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，餐后2小时血糖10mmol/L正确答案：D答案解析：糖尿病诊断标准：①糖尿病症状＋任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或②空腹血糖≥7.0mmol/L，或③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。空腹指至少8小时内无任何热量摄入；任意时间指一日内任何时间，无论上一次进餐时间及食物摄入量。糖尿病症状指多尿、烦渴多饮和难以解释的体重减轻。因此答案选D。2.全科医生面临的挑战是（）。A、为给患复杂疾病的病人解除病痛B、发展一种同时了解病人与疾病的综合性、整体性的临床服务模式C、全面开展社区卫生服务D、实施医学模式的转变E、发展照顾医学正确答案：B3.男，18岁，发热2个月，查体：颈部及腋下淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，皮肤出血点。血红蛋白9976g／L，白细胞7．2×10／L，血小板65×10／L。入院后给予VDP方案治疗，症状缓解，体征消失。最可能的诊断为A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症正确答案：D4.下列哪项不是类风湿关节炎的临床特征A、腕关节肿B、掌指关节肿C、对称性关节肿D、远端指间关节肿E、近端指间关节肿正确答案：D5.老年抑郁症的主要临床表现包括（）。A、认知能力减低、失活B、痴呆C、感知觉减退D、情绪抑郁、思维障碍E、肢体活动不灵活正确答案：D答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。6.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是A、前者增高迟于后者B、两者同时增高C、前者持续增高，后者先高后低D、前者增高早于后者，且下降缓慢E、前者增高早于后者，但下降较快正确答案：A7.急性结膜炎的传染方式是（）。A、消化道传染B、血液传染C、汗液传染D、接触传染E、飞沫传染正确答案：D8.肾小管酸中毒分为几类A、1类B、3类C、4类D、2类E、5类正确答案：C9.社会医学的研究目的是A、找出影响人群健康的主要因素B、描述人群健康状况，进行国际间比较C、帮助政府制定政策D、准确了解人群健康状况，找出影响人群健康的因素并采取有效的社会卫生策略E、评价居民的生命质量正确答案：D10.关于类风湿因子的叙述，错误的说法是A、RF属于自身抗体B、RF的数量常与RA的严重程度成正比C、类风湿因子分gM-RF、IgG-RF和IgA-RFD、临床常规检测的是IgM-RAE、所有RA患者RF均阳性正确答案：E11.有关医疗事故的说法，错误的是（）。A、医疗事故和医疗纠纷是两个不同的概念B、医疗事故的责任双方往往是患者和医生C、医疗事故如果情况严重，会追究医生个人的刑事责任D、根据对患者人身造成的直接损害程度，医疗事故分为四级E、医疗事故是因医护人员的过失而造成患者的人身损害正确答案：B答案解析：AE两项，医疗事故是指医疗机构或其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗纠纷是指医患双方因诊疗活动引发的争议。B项，医疗事故的责任人只能是医疗机构及其医务人员。C项，医疗机构发生医疗事故的，由卫生行政部门根据医疗事故等级和情节，给予警告；情节严重的，责令限期停业整顿直至由原发证部门吊销执业许可证，对负有责任的医务人员依照刑法关于医疗事故罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予行政处分或者纪律处分。D项，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，包括：一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故。12.创伤后出血使用止血带，不正确的是（）。A、必须有显著标志并注明时间B、使用时间一般不超过4小时C、每隔1小时放松1～2分钟D、禁用橡皮管、三角巾等代替E、缚扎适度正确答案：D答案解析：在紧急情况下，也可以用橡皮管、三角巾或绷带等代替，但应在止血带下放好衬垫物。13.足月顺产，女孩，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl)，血型子A母O，应考虑为A、新生儿溶血病B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、新生儿胆道闭锁正确答案：D答案解析：生后3天出现黄疸，吃奶好，无发热，符合生理性黄疸。血型子A母O不发生溶血病。14.对输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项目是A、子宫输卵管造影B、性交后精子穿透力试验C、输卵管通液试验D、子宫镜检查E、宫颈黏液精液相合试验正确答案：A答案解析：可以直接看到输卵管病变部位及形态。15.流行病学最基本的原理是（）。A、基因调控论B、疾病分布论C、疾病预防控制论D、疾病流行数理模型E、健康一疾病连续带理论正确答案：B答案解析：BCDE四项均属于流行病学的原理，但其中最基本的原理是疾病分布论，即分析疾病或健康状况在人群中的分布。流行病学共五大基本原理，除上述四个外，还有病因论。16.下列成为感染体的是A、HBsAgB、HBcAgC、HBVDane颗粒D、管型颗粒E、球形颗粒正确答案：C17.泌尿系结石最有效的预防方法是A、调节饮食B、中医中药C、调节水pH值D、大量饮水E、控制感染正确答案：D18.患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×10/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃，各期幼红细胞出现巨幼变，细胞核发育落后于胞浆。最适宜的治疗方案是A、输血B、静注丙种球蛋白C、静注甲酰四氢叶酸钙D、口服硫酸亚铁E、肌注维生素B12正确答案：E答案解析：皮肤仓黄、全身震颤结合骨髓增生活跃、各期幼红细胞出现巨幼变可初步诊断巨幼细胞性贫血。治疗措施为肌注维生素B12。故答案选E。19.缺铁性贫血时，红细胞与血红蛋白之间的关系是（）。A、红细胞数量减少，而血红蛋白在正常范围内B、血红蛋白减少比红细胞减少更明显C、红细胞与血红蛋白平行减少D、红细胞减少比血红蛋白减少更明显E、红细胞数量增加，但血红蛋白明显减少正确答案：B答案解析：缺铁性贫血时，由于铁的缺乏引起血红蛋白合成障碍，红细胞内充盈减少，细胞体积小，因此血红蛋白减少比红细胞减少更明显。20.儿童验光前滴用阿托品的意义在于A、检查眼底B、散大瞳孔C、电脑验光D、提高视力E、睫状肌麻痹正确答案：E21.男，30岁，突发左腰部剧痛2小时，疼痛放射致左侧睾丸及大腿内侧，伴有恶心、呕吐，尿常规：红细胞(++)。其原因可能是A、左肾功能衰竭B、左肾动脉栓塞C、左肾盏结石D、左肾自发性破裂E、左输尿管结石正确答案：E22.在我国，目前慢性肾衰竭最常见的病因是（）。A、遗传性肾炎B、原发性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、慢性肾盂肾炎E、高血压肾病正确答案：B答案解析：引起肾衰竭的病因在我国依顺序是：原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。23.意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提示A、浅昏迷B、中昏迷C、昏睡D、嗜睡E、深昏迷正确答案：E24.恒牙龋齿发病最活跃的年龄段是A、1～10岁B、11～19岁C、20～40岁D、50岁以上E、35～50岁正确答案：B25.说明某事物在时间上的发展变化趋势可用（）。A、直条图B、普通线图C、半对数线图D、直方图E、百分条图正确答案：B答案解析：A项，直条图用来描述离散型定量变量或定性变量的频率分布，也可用于表示相互独立指标的数值。B项，普通线图可表示事物随时间变化的趋势。C项，半对数线图表示事物的变化速度。D项，直方图用来描述连续型定量变量频数或频率的分布。E项，百分条图用来说明某一事物的内部构成情况。26.急性肾衰竭（或称急性肾损伤）病程中，无尿是指（）。A、24小时尿量等于10mlB、24小时尿量少于1000mlC、24小时尿量少于800mlD、24小时尿量少于100mlE、24小时尿量少于400ml正确答案：D27.男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍9白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×10/L，N81%，Hb8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂正确答案：E28.不属于幼儿期的特点的是（）。A、识别危险的能力强B、体格发育比婴儿期减慢C、语言、动作、心理方面显著发展D、学会控制大小便E、前囟闭合，乳牙出齐正确答案：A答案解析：从1周岁到不满3周岁为幼儿期，此时期的生长发育速度比婴儿期减慢，但神经精神发育较前迅速，语言、动作、心理方面明显发展。随着活动的增多，由于其认知能力有限，所以识别危险的能力弱，容易发生意外。29.对肾病综合征微小病变型，首选的治疗药物是A、糖皮质激素B、抗凝药C、免疫抑制剂D、抗血小板聚集药E、非甾体消炎药正确答案：A30.肿瘤的非特异性免疫疗法不包括A、麻疹疫苗B、卡介苗C、转移因子D、干扰素E、肿瘤免疫核糖核酸正确答案：E31.男性，病史2周，贫血伴全身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝轻度肿大，外周血白细胞925×10／L，可见幼稚细胞，骨髓原始细胞>80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，该患者最可能诊断是A、慢粒白血病急变B、再生障碍性贫血C、过敏性紫癜D、急性粒细胞白血病E、恶性淋巴瘤正确答案：D32.20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的是A、可能伤及肝脏、胆道、横结肠等B、不会伤及下腔静脉C、胃管内有血不一定合并胃穿孔D、中、下腹肠管应探查E、不能沿原创口扩大后进腹探查正确答案：B答案解析：下腔静脉虽位置深在，但锐器伤时极易损伤而发生大出血，应注意探查。剖腹探查切口不依据创伤外口部位。上腹刺伤最可能受伤的脏器是肝胆及横结肠，但胃及小肠均应探查。33.急诊患者收入急诊观察室，观察时间一般不超过（）天，最多不超过一周。A、5B、3C、2D、6E、4正确答案：B答案解析：急诊留观患者留观时间原则上不超过72小时。牢记即可。34.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗剂量为A、600～1500mg/dB、1000～2400mg/dC、600～2000mg/dD、800～1200mg/dE、400～1200mg/d正确答案：C35.下列哪项不是引起心悸的病理性因素A、维生素B1缺乏B、偶发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心脏神经官能症E、肌注肾上腺素后正确答案：E36.某长期卧床老年女性患者，体质虚弱，因反复高热，颈、躯干出现针尖大小透明水疱，自觉症状轻微，最可能的诊断是A、湿疹B、红痱C、白痱D、深在性痱子E、脓痱正确答案：C答案解析：白痱好发于卧床不起、术后体虚、高热患者的躯干和间擦部位，故选C。37.老年人多病共存的最大危害是（）。A、抵抗力下降B、病情多变C、治疗困难D、干扰诊断E、病情严重正确答案：D38.某地1982年的平均人口为42323人，全年共有乙肝患者21人，其中该年新发生了为4人，则（）。A、发病率为9.45/10万，患病率为4.96/万B、发病率为19.0%，患病率为4.96/万C、发病率为9.45‰，患病率为49.6‰D、发病率为9.45/10万，患病率为5.91/万E、以上都不是正确答案：A答案解析：发病率＝该年新发病例数/该年平均人口数＝4/42323＝9.45/10万；患病率＝新旧病例数/该年平均人口数＝21/42323＝4.96/万。39.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒A、橡胶类物品B、胶襄药物C、敷料D、器皿E、刀片和手术剪正确答案：B40.面神经炎的诊断依据不正确的是A、急性起病B、单侧发病C、贝尔(Bell)现象阳性D、病侧额纹消失E、常伴对侧肢体瘫痪正确答案：E41.中度妊娠高血压综合征诊断的标准是（）。A、血压≥160/110mmHg，蛋白尿、水肿B、血压≥140/90mmHg，血压＜150/100mmHg，蛋白尿、水肿C、头痛、视力障碍D、水肿（＋＋）E、血压≥150/100mmHg，血压＜160/110mmHg，蛋白尿（＋）、水肿正确答案：E42.急性胰腺炎上腹痛最常见位置是A、上腹中部B、左上腹C、脐周D、右上腹E、腰背部正确答案：A43.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（）。A、Ⅰ、aVLB、Ⅴ1～Ⅴ2C、Ⅴ3R～Ⅴ5RD、Ⅴ1～Ⅴ3E、Ⅱ、Ⅲ、aVF正确答案：E答案解析：常用的梗死部位对应的心梗有：①Ⅱ、Ⅲ、aVF导联——下壁；②Ⅴ1～Ⅴ6导联——广泛前壁；③Ⅰ、aVL导联——高侧壁；④Ⅴ2～Ⅴ4导联——前壁；⑤Ⅴ1～Ⅴ3导联——前间壁。44.评价疫苗接种效果的流行病学指标是（）。A、相对危险度B、保护率C、抗体阳转率D、有效率E、生存率正确答案：B答案解析：A项，相对危险度为病因研究中反映暴露与疾病关联强度的指标。B项，保护率和效果指数为疫苗接种效果评价的流行病学指标。C项，抗体阳转率为疫苗接种效果评价的免疫学指标。D项，有效率为治疗措施治疗效果评价指标。E项，生存率为反映预后的指标。45.在正