住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案

住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.复杂部分性癫痫发作的特征是（）。A、发作性抽搐及意识障碍B、持续数秒钟的意识丧失C、发作性嗜睡D、持续存在的精神异常E、发作性意识障碍伴随精神症状和自动症正确答案：E答案解析：复杂部分性发作占成人癫痫发作的50%以上，也称为精神运动性发作，病灶多在颞叶，故又称为颞叶癫痫。表现为意识障碍和自动症。2.眼球壁的中膜中最肥厚的部分是A、角膜B、虹膜C、睫状体D、脉络膜前部E、脉络膜后部正确答案：C3.患者男，24岁。四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时，排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后第2日行腰穿，脑脊液压力和实验室检查均正常，肌酶正常，应考虑以下哪种疾病？（）A、多发性肌炎B、急性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪正确答案：D答案解析：根据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，提示定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑吉兰-巴雷综合征。4.乳腺癌改良根治术后进行肩活动功能康复，错误的是A、等长收缩练习B、第1～2天开始肩的被动活动C、内旋、外旋应受限制D、手术切口引流条没有撤除前外展限制于45°以内E、使术侧肩部置于功能位正确答案：C5.对于慢性阻塞性肺气肿缓解期的病人，宜采取的医患关系模式为（）。A、主动-被动型B、指导-合作型C、指导-参与型D、强制-被动型E、共同参与型正确答案：E答案解析：萨斯·荷伦德将医患关系模式分为三种类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。共同参与型的适应证为：大多数慢性病的治疗和一般的心理治疗。6.肘关节伸直受限所采用的同侧肱三头肌主动或抗阻收缩-放松技术是（）。A、缓慢逆转B、交互抑制C、收缩-放松D、自我牵张E、节律性稳定正确答案：C答案解析：肱三头肌是肘关节伸肌。同侧肌主动或抗阻收缩-放松技术模式是收缩-放松。交互抑制是针对于拮据肌的收缩。根据题意，采用的是同侧肌主动或抗阻收缩-放松技术模式，因此是收缩-放松，答案选C。7.耳内半规管的作用是（）。A、协助听力B、维持耳内压力C、容纳淋巴液D、感知身体平衡状态E、减弱听刺激正确答案：D答案解析：半规管是维持姿势和平衡有关的内耳感受装置。人体耳内三个半规管相互垂直，在三维空间感知身体或头部位置，维持任何姿势的平衡。8.化脓性骨髓炎骨包壳的形成来自A、手术切开复位B、脓液的钙化C、软组织的异位骨化D、感染性肉芽组织的钙化E、骨膜产生的新骨正确答案：E9.转移训练的禁忌证是指A、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，无法完成独立转移和生活自理的患者B、转移相关的主要关键肌的肌力低≤2级，要求恢复独立转移能力的患者C、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，无法完成独立转移和生活自理的患者D、骨折未愈合、关节不稳或脱位E、转移相关的主要关键肌的肌力达到≥3级，要求恢复独立转移能力的患者正确答案：D10.慢性充血性心力衰竭常见的症状和体征不包括（）。A、夜间阵发性呼吸困难B、第三心音奔马律C、双肺底湿啰音D、腹痛E、颈静脉怒张正确答案：D答案解析：慢性充血性心力衰竭（CHF）是以心功能长期障碍（临床上左心衰竭最常见，次则全心衰竭，而单纯右心衰竭较少）导致循环功能衰竭为特征的临床综合征。①症状表现为：劳力性呼吸困难或喘息、咳嗽（特别是夜间）、体力活动能力显著减退，容易疲劳、心悸，偶伴头晕、胸闷。由于CHF是严重心脏病的表现，因此症状还包括各种原发心脏疾病的表现。严重时可伴发绀、呼吸急促等。急性发作时可出现端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰等。②体征包括：口唇发绀、颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、肺底部可闻及啰音、心界扩大、心率加快，合并房颤时则心律绝对不齐、第三心音奔马律、各种原发心脏疾病的异常心音、肝脾肿大、肝颈逆流征阳性。左心衰肺淤血引起不同程度的呼吸困难、右心衰体循环淤血可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等。11.男，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征(+)。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪一条较为可靠A、颈肩部疼痛B、X线检查示有骨刺C、患侧霍夫曼征(+)D、颈椎生理弧度消失E、颈部活动受限正确答案：C答案解析：颈肩部疼痛、手指麻木、颈部活动受限、X线摄片显示有骨刺都是颈椎病的表现，但不具特异性，患侧霍夫曼征(+)更有价值。12.中枢性瘫痪的特点不包括（）。A、肌张力增高B、偏瘫C、失神经电位出现D、神经传导速度正常E、病理反射阳性正确答案：C答案解析：中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫，是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发生的下行纤维-锥体束受损所产生，主要引起对侧肢体单瘫和偏瘫。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，但无肌肉萎缩，呈痉挛性瘫痪。C项，中枢性瘫痪不损害外周神经的电生理特性，因此，神经传导速度正常，无失神经电位。13.抗绿脓杆菌最强的头孢菌素是（）。A、头孢曲松B、头孢噻肟C、头孢唑啉D、头孢呋辛E、头孢他定正确答案：E答案解析：第三代头孢菌素中，头孢他定为目前临床应用的抗绿脓杆菌最强的抗生素，此外头孢哌酮也可选用。14.失效安全数越大，说明（）。A、Meta分析的结果越不稳定，结论被推翻的可能性越大B、Meta分析的结果可靠性越差C、Meta分析的各个独立研究的同质性越好D、Meta分析的结果越稳定，结论被推翻的可能性越小E、Meta分析的各个独立研究的同质性越差正确答案：D15.紫外线光量子能量高，有明显的光化学效应，不包括A、热效应B、光聚合作用C、荧光效应D、光分解效应E、光合作用正确答案：A16.关于窗口技术，不正确的叙述是（）。A、根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术B、窗口技术包括窗宽、窗位的选择C、窗位指对应灰度级的中心位置D、窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围E、如窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是80～160HU正确答案：E答案解析：窗口技术是数字图像所特有的一种显示技术，根据诊断需要调节图像的对比度和亮度的调节技术；窗口技术包括窗宽、窗位的选择；窗宽指显示图像时所选用的CT值的范围；窗位为窗的中心位置，一般选择欲观察组织的CT值为中心，当窗宽和窗位确定后，图像中可以显示的CT值范围的计算公式为：窗位±（窗宽/2），如窗位和窗宽均调节至80，显示CT值的范围是40～120HU。17.有关系统综述的描述，下列哪项是正确的？（）A、比传统综述引用的参考文献更多B、用Meta分析方法定量综合符合一定标准的随机对照临床试验结果C、写作方法比传统综述简单D、与传统综述相比更具体化E、是很多随机对照临床试验结果之和正确答案：B18.早期确诊血源性骨髓炎具有重要意义的是A、白细胞总数及中性粒细胞增高B、全身中毒症状C、X线检查示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生D、局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液E、干骺端疼痛及深压痛正确答案：D答案解析：对早期确诊具有重要价值。可在肿胀及压痛最明显处，用较粗的穿刺针先穿入软组织内，如未抽得脓液，再穿至骨膜下，若仍无脓液，则再深入，穿破骨皮质，进入干骺端骨髓内。切勿一次穿入骨内，以免误将单纯软组织感染的细菌带入骨内，人为地导致骨髓感染。若抽得脓液、混浊的渗出液或血性液体时，作涂片检查，见有脓细胞或细菌时，即可确诊，并作细菌培养和药物敏感试验。19."对于轻度的脊柱侧突，四肢关节骨折急性期且不能手术复位的患者"牵引可以A、改善局部血液循环B、解除肌肉痉挛C、矫治关节畸形D、改善或恢复关节活动范围E、增大关节间隙正确答案：C20.严格卧床者，基础心率、最大摄氧量（VO2max）的变化分别是（）。A、增加，下降B、增加，增加C、增加，无明显变化D、下降，增加E、下降，下降正确答案：A答案解析：严格卧床者，基础心率增加。基础心率对保持一定水平的冠脉血流极为重要。卧床后最大摄氧量下降，肌肉功能容量减退，肌力和耐力下降。因此答案选A。21.意念运动性失用叙述不正确的是A、概念与行动之间脱节B、症状多见于下肢，或出现于双下肢C、病灶部位常在缘上回运动区和运动前区及胼胝体D、意念中枢与运动中枢之间联系受损伤所致E、有意识的运动不能，无意识的运动却能进行正确答案：B22.正常粪便的组成部分不包括（）。A、已消化但未吸收的食物残渣B、未消化的食物残渣C、巨噬细胞D、大量细菌E、消化道分泌物正确答案：C答案解析：粪便含有食物中未消化的纤维素残渣，消化道脱落的上皮细胞，黏膜碎片和大量细菌，还有未被吸收的消化道分泌物，如黏液、胆色素、黏蛋白和消化液等。正常人粪便中无红细胞、巨噬细胞，偶然见到白细胞（常为中性粒细胞）。23.患者，男性，60岁，脑卒中后右侧肢体偏瘫。目前患侧能捏及松开拇指，手指能半随意地小范围伸展，其brunnstrom分期处于A、1期B、2期C、4期D、5期E、3期正确答案：C答案解析：患者脱离共同运动，痉挛减轻，此时处于4期的水平。24.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是（）。A、仪器设备费B、管理费C、实验材料费D、研究者劳务费E、科研业务费正确答案：D25.适用于肥胖糖尿病人的降糖药是A、格列齐特B、格列喹酮C、二甲双胍D、氯磺丙脲E、甲苯磺丁脲正确答案：C26.患者女，50岁，双眼视力模糊，查双眼颞侧偏盲，其病变部位在（）。A、视神经交叉部B、视神经C、外侧膝状体D、颞叶E、顶叶正确答案：A答案解析：在视交叉以前的视觉病变可引起单侧或双侧视神经麻痹，视交叉受损多引起双颞侧偏盲，视束病变多引起两眼对侧视野的偏盲（同向性偏盲）。27.属于作业治疗治疗重点的是A、增加肌力，增加关节活动范围B、增强和改善运动的协调性C、改善情绪、调整心理状态D、改善机体平衡E、消炎、镇痛、解痉、改善血液循环正确答案：C28.神经轴索病变主要表现为测量的M波A、波幅增高B、波幅不变C、波幅下降D、波幅离散E、波幅递增正确答案：C29.下列有关语言发育的说法错误的是（）。A、1个月的婴儿呈自然反射发音B、4个月的婴儿辅音增加C、6个月的婴儿已能模仿单音节声音D、11个月的婴儿出现双音节E、12个月的婴儿能说出简单的词和重复的字正确答案：D答案解析：7个月的婴儿单音节继续发育，并出现双音节。因此答案选D。30.患者，女，25岁。小脑出血恢复期，不能完成指鼻试验，则下列功能有缺陷的是（）。A、肌力B、关节活动度C、平衡功能D、肌张力E、协调功能正确答案：E答案解析：指鼻试验是用于评定协调功能的方法，具体操作：嘱患者先将手臂伸直、外展、外旋，以示指尖触自己的鼻尖，然后以不同的方向、速度、睁眼、闭眼重复进行，并两侧比较。小脑半球病变时可看到同侧指鼻不准，接近鼻尖时动作变慢，或出现动作性震颤（意向性震颤），且常见超过目标（辨距不良）。感觉性共济失调时睁眼做无困难，闭眼时则发生障碍。31.要达到步行髋关节的活动范围至少为A、屈曲30°，后伸20°B、屈曲90°，后伸30°C、屈曲30°，后伸30°D、屈曲20°，后伸20°E、屈曲20°，后伸30°正确答案：A32.脊髓损伤急性期的康复治疗，正确的是（）。A、伤后/术后即可佩戴腰围开始坐起训练B、患者生命体征和病情基本平稳，脊柱稳定即可开始康复训练C、康复治疗目的是早日恢复生活自理和步行功能D、急性期采取床边训练和佩戴腰围的步行训练E、颈髓损伤呼吸肌麻痹的患者训练其加强胸式呼吸运动，咳嗽、咳痰正确答案：B答案解析：急性期康复目的防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练。颈髓损伤的四肢瘫患者行腹式呼吸训练。站立训练时应保持脊柱的稳定性，训练时可佩戴腰围或胸腰椎矫形器。因此答案选B。33.为改善老年女性患者手的精细协调活动能力，宜选择的作业活动为（）。A、磨砂板B、园艺活动C、编织手套D、粉刷E、打乒乓球正确答案：C答案解析：手指精细活动作业训练有：捡拾珠子或豆子、黏土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。A项，砂磨板可加大肩伸屈内收外展与肘伸屈活动范围，增强上肢肌力与眼手协调性；D项，粉刷适用于肩外展内收作业训练、腕伸屈、桡尺偏作业训练；E项，打乒乓球适用于腕伸屈、桡尺偏训练；B项，园艺活动针对性差。34.以下哪种情况适宜进行心电运动试验A、判定冠状动脉病变严重程度及预后B、判断心肌梗死后非稳定期的预后C、判定急性肺动脉栓塞的严重程度及预后D、判定心内膜炎的严重程度及预后E、判定不稳定型心绞痛的严重程度及预后正确答案：A35.患者，男，66岁，脑出血后2个月，用西方失语成套测验给患者作评测，让患者在一分钟内可能多地说出动物名称，结果患者说出2个，该患者可能患有下列哪种障碍？（）A、物体命名障碍B、自发命名障碍C、完成句子障碍D、应答性命名障碍E、复述障碍正确答案：B答案解析：让患者在一分钟内尽可能多地说出动物名称是检查患者自发命名，最高分为20分，该患者只说出2个，故为自发命名障碍。因此答案选B。36.开口于蝶筛隐窝的鼻窦是（）。A、筛窦前群B、筛窦后群C、蝶窦D、上颌窦E、额窦正确答案：C答案解析：四对鼻窦中上颌窦最大