住院医师规范化培训《医学检验科》复习题+参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肺炎的病原学诊断，简单易行的诊断方法是（）。A、纤维支气管镜B、经皮细针抽吸C、痰涂片D、人工气道吸引E、血和胸腔积液培养正确答案：C答案解析：痰涂片检查是简单、快速、易行和可靠的方法，可大致识别为何种细菌感染。如能严格取材进行细菌培养，则可鉴定菌种，但耗时较长。2.护士注册的有效期为A、三年B、五年C、二年D、一年E、四年正确答案：C3.患者无明确的病因，长期发热，肝、脾及淋巴结肿大，白细胞总数达150×10/L，外周血中中性粒细胞在90%以上，可见到备发育阶段的粒细胞，以中幼和晚幼粒细胞为主，原粒及早幼粒细胞不超过10%，该患者最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、急性细菌性感染C、类白血病反应D、急性粒细胞性白血病E、骨髓纤维化正确答案：A4.下列不参与抗凝的物质是（）。A、vWFB、C1-抑制物C、肝素辅因子ⅡD、TME、抗凝血酶Ⅲ正确答案：A答案解析：抗凝物质包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S、血栓调节蛋白（TM）、活化蛋白C抑制物、α1-抗胰蛋白酶、α2-巨球蛋白、组织因子途径抑制物、肝素辅因子Ⅱ和C1-抑制药等。5.血涂片经瑞氏染色后红细胞染色较浅，中央淡染区扩大，这种情况称为A、正常染色B、Hb含量高，着色不均C、Hb含量低，着色不均D、Hb含量高，着色深E、Hb含量低，着色浅正确答案：E6.高肾素活性型高血压应选的药物是A、α受体阻滞剂B、利尿剂C、β受体阻滞剂D、中枢交感神经抑制剂E、卡托普利正确答案：E7.下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是A、动物来源的抗毒素B、人血浆丙种球蛋白C、BSAD、类毒素E、苯胺正确答案：E8.关于尿渗量测定的叙述，错误的是A、常用浓度计法测定B、主要影响因素为晶体溶质C、参考值为600～1000mmol/LD、作为肾脏浓缩稀释功能的初筛指标E、肾的调节范围为40～1400mmol/L正确答案：D9.女性，24岁，血压220／120mmHg，无高血压家族史，体检时在右上腹可闻及血管杂音，其高血压最可能的病因是A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、嗜铬细胞瘤D、急进性高血压E、高血压病正确答案：B10.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PAC3的水平均可升高，其中常见的是（）。A、PAC3B、PAIgAC、PAIgMD、循环免疫复合物CICE、PAIgG正确答案：E答案解析：90%以上原发性血小板减少性紫癜（ITP）患者的PAIgG增高，若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3，其灵敏度可高达100%。11.细胞化学染色包括（）。A、抗酸染色B、瑞氏染色C、墨汁染色D、革兰染色E、铁染色正确答案：E12.关于肾盂肾炎的说法，不正确的是A、由细菌感染引起B、表现为化脓性间质性肾炎C、可分为上行性感染和血源性感染D、男性发病率稍高E、大肠杆菌感染最为常见正确答案：D答案解析：尿路感染以育龄期女性多见，男性极少发生。革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。根据感染发生部位可分为上尿路感染和下尿路感染，前者系指肾盂肾炎，后者主要指膀胱炎。13.尿中小吞噬细胞来自于血液中A、嗜酸性粒细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：C14.高锰酸钾属于下列哪一类消毒？（）A、氧化剂B、酚类C、重金属D、表面活性剂E、氯化物正确答案：A答案解析：常用的氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢、过氧乙酸等。15.铁染色常用于诊断（）。A、慢性疾病性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：C答案解析：缺铁性贫血时，骨髓细胞外铁明显减低，甚至消失；铁粒幼细胞的百分率减低。经有效铁剂治疗后，细胞外铁增多；因此铁染色可作为诊断缺铁性贫血及指导铁剂治疗的重要方法。16.下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据A、骨髓有核细胞增生降低B、一般无肝、脾、淋巴结肿大C、骨髓巨核细胞增生成熟障碍D、网织红细胞减少E、全血细胞减少正确答案：C17.肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑A、肿瘤压迫气管B、肿瘤压迫喉返神经C、肿瘤压迫主动脉弓D、声带侵犯E、肿瘤压迫膈神经正确答案：B18.显微镜法计数白细胞的计算公式为99999A、白细胞=(2个大方格内的白细胞数/20)×10/LB、白细胞=(5个中方格内的白细胞数/20)×10/LC、白细胞=(4个大方格内的白细胞数/20)×10/LD、白细胞=(10个大方格内的白细胞数/20)×10/LE、白细胞=(4个中方格内的白细胞数/20)×10/L正确答案：C19.女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为A、肺炎B、肺梗死C、支气管哮喘D、自发性气胸E、胸腔积液正确答案：C20.下列有关转化的淋巴细胞形态描述中，错误的是A、细胞变大B、出现空泡C、核仁消失D、染色质疏松E、胞质扩大正确答案：C答案解析：T细胞在体外经某种物质刺激，会产生一系列增殖的变化，如细胞变大、细胞浆扩大、出现空泡、核仁明显、核染色质疏松等。21.高钾血症是指血清钾高于A、3.5mmol／LB、4.0mmol／LC、4,5mmol／LD、5.0mmol／LE、5.5mmol／L正确答案：E答案解析：高钾血症是指血清钾＞5.5mmol／L。22.怀疑先天性胸腺发育不全的患者需做哪项检测A、EAC花环形成试验B、溶血空斑试验C、T细胞亚群分析D、NBT还原试验E、免疫球蛋白的检测正确答案：C23.关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A、70％乙醇杀菌效果比100％乙醇好B、高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C、巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D、碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E、去污剂能破坏细菌细胞膜正确答案：D答案解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。24.外伤导致休克，引起少尿属于A、肾性少尿B、肾前性少尿和肾性少尿C、肾后性少尿D、肾性少尿和肾后性少尿E、肾前性少尿正确答案：E25.女患，23岁，因“发热20天，头痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmHO，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/l，蛋白1.2g/L，白细胞240×10/L淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊A、胸片B、脑脊液抗酸涂片C、脑脊液墨汁染色D、脑脊液病毒全套E、血培养正确答案：B26.给传染病患者发药，下述哪一项是错误的A、协助同一病种的患者服药后，再给另一病种患者喂药B、全病区发药完毕，按常规消毒药杯C、将备好的药及水壶放在治疗车上D、用过的药杯放在消毒液内浸泡E、车下层放盆，内盛消毒液正确答案：A27.幽门螺杆菌与空肠弯曲菌比较，最突出的特点是A、不发酵糖类B、氧化酶试验阳性C、属微需氧菌D、脲酶丰富E、生化反应不活泼正确答案：D28.Ret减少常见的疾病是A、脾切除B、骨髓造血功能良好C、骨髓纤维化D、血栓性疾病E、再生障碍性贫血正确答案：E答案解析：网织红细胞(Ret)减少见于再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象。典型再生障碍性贫血诊断标9准之一是Ret计算常低于0.005，绝对值低于5×10／L。29.高渗性脱水引起A、血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少B、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多C、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少D、血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少E、血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常正确答案：C答案解析：高渗性脱水失水大于失盐，细胞外液（血浆与组织间液）渗透压高，导致细胞内液容量也降低。30.下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者正确答案：E31.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A、婴幼儿急性肠炎B、急性胃炎C、暴发性肺炎D、婴幼儿败血症E、急性上呼吸道感染正确答案：A32.某病人HCT为80%，采血5ml需加入多少109mmol/L枸橼酸三钠抗凝剂A、1.5mlB、1.0mlC、0.6mlD、0.8mlE、0.2ml正确答案：E33.泵衰竭的严重阶段是A、急性心梗B、肺衰C、全心衰竭D、左心衰竭E、心源性休克正确答案：E34.关于细菌性阴道炎临床诊断标准的叙述，错误的是A、阴道分泌物稀薄均匀B、分泌物有恶臭C、分泌物pH＞4.5D、湿片检出线索细胞E、胺实验阴性正确答案：E35.在生产管理中首先采用质控图的是A、Henry和SegaloveB、Levey和jenningsC、WestgardD、ShewhartE、Fisher正确答案：D36.女性，23岁，因水肿、尿少4天入院，肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L，此时针对肾衰竭的最佳治疗是A、肾移植B、透析疗法C、糖皮质激素冲击治疗D、大剂量呋塞米E、免疫抑制剂+抗凝剂正确答案：B37.男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双胍250mg，3次／日。5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖7.2mmol/L，三餐后血糖分别为9.2mmol/L，8.7mmol/L，8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择A、增加二甲双胍剂量B、加用胰岛素制剂C、加用磺脲类口服降糖药D、加用α-葡糖糖苷酶抑制剂E、加用噻唑烷二酮类药正确答案：B答案解析：WHO对糖尿病足的定义为：与糖尿病性神经损害和下肢远端外周血管病变相关的糖尿病足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。本题患者已经出现糖尿病足，需要严格控制血糖，因此选B。38.患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）。A、肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B、肺叶或小时漫润，可见空洞及肺气囊肿C、肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D、弥漫性支气管肺炎E、下叶间质性支气管肺炎正确答案：E答案解析：该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。39.以下关于乙醇性脂肪肝形成机制不正确的是+A、大量摄取乙醇时脂蛋白的合成及分泌增加B、一次大量摄取乙醇促使末梢组织脂肪动员增加C、肝内甘油三酯大量合成D、慢性摄取乙醇时乙醇代谢亢进，NADH/NAD比值上升E、肝中脂肪酸氧化降低正确答案：A40.关于羊水泡沫试验，错误的说法是A、羊水采集后一般应立即检查，否则置室温保存B、振荡后若第一管有泡沫环，而第二管无泡沫环为临界值C、方法简单，一般采用双管法，可进行床旁试验D、振荡后两管均无泡沫环为阴性E、振荡后两管液面均有完整的泡沫环为阳性正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.关于酸性、碱性染料的叙述，正确的是（）A、碱性染料带正电荷B、酸性染料带负电荷C、亚甲蓝中起染色作用的是天青D、以溶液中氢离子浓度为分类依据E、以发色基团性质为依据正确答案：ABC2.醋酸纤维薄膜电泳时，位于α2区带的血浆蛋白质有（）A、CpB、TRFC、AFPD、HpE、α2-MG正确答案：ADE3.多发性骨髓瘤（MM）患者可出现A、ESR正常B、红细胞缗钱状排列C、血液粘度增高D、尿中可检出κ/λ型L链E、尿本-周蛋白阳性正确答案：BCDE答案解析：多发性骨髓瘤的相关检查。多发性骨髓瘤系浆细胞恶性克隆性增殖性疾病，合成过量的免疫球蛋白的κ或λ型轻链，但不能有效地组装成Ig而从尿中排出。临床主要表现为骨骼损害和高粘度综合征，故应选BCDE。4.关于H型抗体和R型抗体，说法正确的有（）A、马抗人抗体是H型B、H型抗体亲和力高C、免抗人抗体是R型抗体D、羊抗人抗体是R型E、H型抗体不适合用作比浊测定试剂正确答案：ACDE5.蛋白尿是指尿中蛋白质含量超过A、150mg/24hB、200mg/24hC、250mg/24hD、50mg/LE、100mg/L正确答案：AE6.酸性尿液中可见的是（）A、非晶形尿酸盐B、磷酸钙结晶C、尿酸铵结晶D、磷酸铵镁结晶E、尿酸结晶正确答案：AE7.用于免疫性溶血性贫血检查的试验是（）A、冷凝集素试验B、G-6-PD测定C、热溶血试验D、血红蛋白电泳E、抗人球蛋白试验正确答案：ACE8.钩体病患者的临床常见类型是（）A、肺出血型B、黄疸出血型C、脑膜脑炎型D、流感伤寒型E、肾功能衰竭型正确答案：ABCDE9.ADCC具有以下特点（）A、靶细胞上MHC分子参与ADCCB、需要补体参与C、对靶细胞的杀伤作用是非特异性的D、M、NK、中性粒细胞在特异性抗体介导下杀伤靶细胞E、靶细胞与特异性抗体结合正确答案：CDE10.肺性脑病的常见体征是A、扑翼样震颤B、球结膜充血和眼底视乳头水肿C、木僵D、抽搐和无意识动作E、病理征阳性正确答案：ABCDE11.老年人败血症的临床特点有（）A、预后较差B、致病菌以革兰阴性杆菌多见C、易并发心内膜炎D、很少发生感染性休克E、DIC罕见正确答案：ABC12.正常房室结A、血供通常来自右冠状动脉B、只具传导性C、血供通常来自左冠状动脉D、既