住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.尿比重测定的参考方法为（）。A、折射计法B、超声波法C、尿干化学试带法D、称量法E、尿比重计法正确答案：A答案解析：折射计法具有易于标准化、标本用量少（1滴尿液）等优点。折射计法被美国临床检验标准委员会（NCCLS）和中国临床检验标准委员会（CCCLS）建议作为参考方法。2.子宫颈癌的好发部位是A、子宫颈管内B、子宫颈内口C、子宫颈管柱状上皮D、子宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处E、子宫颈阴道部正确答案：D3.常用平均数如下，除了（）。A、均数B、几何均数C、中位数D、众数E、全距正确答案：E4.检测B细胞功能的实验是A、Smlg荧光抗体染色实验B、溶血空斑形成实验C、巨噬细胞或白细胞移动抑制实验D、E花环实验E、CD3荧光抗体计数正确答案：B答案解析：溶血空斑形成实验用于检测机体产生抗体的功能。5.慢性肝炎是指肝发生炎症和肝细胞坏死持续超过A、9个月B、12个月C、6个月D、1个月E、3个月正确答案：C6.下列关于钩端螺旋体的叙述中正确的是A、无细胞壁B、具有荚膜C、对青霉素敏感D、对抗生素不敏感E、具有鞭毛正确答案：C7.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是A、脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液B、血浆是不合纤维蛋白原的抗凝血C、血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体D、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血E、血清不合纤维蛋白原正确答案：B8.男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀、跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体示手外伤局部脓肿形成，胸片示右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）A、青霉素1000万U，每日2次静脉滴注B、应用胰岛素C、手部换药每日1次D、万古霉素1g静脉滴注，每日3次E、营养支持，对症治疗正确答案：C9.尿比密升高可见于（）。A、心力衰竭B、肾盂肾炎C、尿崩症D、慢性肾小球肾炎E、婴幼儿正确答案：A答案解析：高比密尿见于：①急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期。②肾前性少尿疾病，如肝病、心功能不全、周围循环衰竭、高热、脱水以及糖尿病、蛋白尿、使用放射造影剂等。10.可以治疗尿崩症的药物有（）A、安体舒通B、氨苯蝶啶C、格列苯脲D、氢氯噻嗪E、格列美脲正确答案：D11.不能作为培养基指示剂的是A、溴甲酚紫B、甲基红C、酚红D、孔雀绿E、溴酚蓝正确答案：D12.以聚合体形式存在的Ig类别是A、IgMB、IgGC、血清IgAD、IgDE、IgE正确答案：A答案解析：IgM以五聚体形式存在，分泌型IgA以二聚体形式存在。13.对于初诊需明确甲亢诊断的患者，下列组合最合理的是（）。A、FT3＋FT4B、T3＋T4＋TSHC、T3＋T4D、T3＋T4＋FT3＋FT4＋TSHE、FT3＋FT4＋TSH正确答案：E答案解析：甲状腺激素水平变化15%～20%，可使TSH水平发生50%～100%的改变。TSH不受TBG浓度影响，也较少受能够影响T3、T4的非甲状腺疾病的干扰，常常和FT3和FT4来明确甲亢的诊断。14.突发公共卫生事件应急工作应当遵循的方针是（）。A、统一领导，分级负责B、统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作C、预防为主，常备不懈D、预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学E、统一领导，分级负责，反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作正确答案：C答案解析：《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件应急工作，应当遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。15.与条件致病菌无关的疾病是A、急性肾小球肾炎B、假膜性肠炎C、泌尿道感染D、腹腔脓肿E、鹅口疮正确答案：A16.α-丁酸萘酚酯酶(α-NBE)染色时所需的pH要求为A、碱性B、酸性C、弱酸性D、中性E、弱碱性正确答案：A17.血红素其合成场所在A、有核红细胞和肝细胞的高尔基体内B、有核红细胞线粒体内C、有核红细胞和肝细胞的线粒体内D、有核红细胞和肝细胞的溶酶体内E、有核红细胞的溶酶体内正确答案：C18.下列指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能的是A、CD2／D3细胞比值B、CD3／CD4细胞比值C、CD3／CD8细胞比值D、CD4／CD8细胞比值E、CD2／CD4细胞比值正确答案：D19.关于抗凝剂，错误的叙述是A、枸橼酸钠可用于血液保养液B、枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定C、EDIA盐与血浆中钙离子形成螯合物D、肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用E、EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2正确答案：E20.与新生儿溶血病血清学检查无关的是A、直接抗球蛋白试验B、吸收试验C、总胆红素测定D、游离抗体试验E、红细胞抗体释放试验正确答案：B21.血液pH和气体分析的标本不能及时测定时，一般需将它保存在有冰块的水中，这是为了达到以下哪一项的要求A、防止OO2气体丧失B、防止CO2气体丧失C、防止血液浓缩D、防止溶血E、防止糖酵解正确答案：E22.不能引起脑膜炎的细菌是A、大肠埃希菌B、麻风分枝杆菌C、流感嗜血杆菌D、结核分枝杆菌E、肺炎链球菌正确答案：B23.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是A、蚊B、乙型脑炎带毒者C、成年猫D、幼猪E、虱正确答案：D24.关于消毒灭菌效果的监测错误的是母菌A、以嗜热脂肪芽孢杆菌为生物指示剂监测压力蒸汽灭菌效果B、以枯草芽孢杆菌为生物指示剂监测紫外线杀菌效果C、化学消毒剂细菌污染的监测有稀释中和法和滤膜过滤法两种D、消毒剂消毒效果监测常用菌种有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、枯草芽孢杆菌、白假丝酵E、评价消毒剂效果试验时不设对照正确答案：E答案解析：评价消毒剂效果试验时要使用国家规定的标准菌株，选用适宜于试验菌生长的培养基和温度进6行复苏培养，应设置对照，应用适合的中和剂，应用合理的生物负荷，如细菌量约10CFU／ml。25.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、室性心律失常E、窦性心动过缓正确答案：B26.女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）。A、血沉快B、FT3高，TSH降低C、FT3正常，TSH正常D、TSAb阳性E、甲状腺摄取功能降低正确答案：D答案解析：亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病，与自身免疫功能关系不大。27.免疫细胞产生、分化、成熟的场所是A、淋巴结和脾脏B、脾脏和胸腺C、粘膜免疫系统D、胸腺和骨髓E、胸腺和淋巴结正确答案：D28.以下哪项不是细菌L型的特点？（）A、生长慢B、营养要求高C、易着色D、对渗透压敏感E、多形性正确答案：C答案解析：细菌L型有明显的多形性，染色时不易着色，革兰染色大多呈阴性，且着色不均；生长缓慢，营养要求高，对渗透压敏感，培养时必须用高渗含血清的培养基。29.患者，男，30岁，因车祸导致肝、脾破裂，血压降到12/6kPa。在用羟甲淀粉（代血浆）恢复血容量的同时，急需大量输血，患者血型鉴定为Rh阴性，AB型。为确定患者血清中是否有抗D抗体，应首选A、抗球蛋白法B、清蛋白法C、盐水法D、酶法E、聚凝胺法正确答案：E30.血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与哪种血小板功能有关A、粘附功能B、聚集功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能正确答案：A答案解析：血小板止血功能及机制。血小板粘附功能与GPⅠb有关，GPⅠb-Ⅸ-Ⅴ复合物与暴露的胶原纤维结合，即发生血小板粘附，而血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与血小板的聚集有关，故应选A。31.医院感染监测的内容为A、病原微生物B、易感人群C、媒介因素D、环境E、以上都对正确答案：E32.一般再生障碍性贫血属于A、嗜多色性贫血B、正常色素性贫血C、小细胞低色素性贫血D、高色素性贫血E、低色素性贫血正确答案：B33.下列哪种细菌需要4～8周培养才能长出可见菌落A、葡萄球菌B、结核分枝杆葡C、白喉棒状杆菌D、破伤风梭菌E、大肠埃希菌正确答案：B34.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是A、IgMB、IgAC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：D答案解析：IgE在血清中含量最低。35.成人脑脊液的总量为A、120～180mlB、50～100mlC、150～300mlD、120～200mlE、90～120ml正确答案：A36.用于除菌的滤膜孔径多为（）。A、0.45～0.5μmB、0.8μmC、0.22μmD、1～3μmE、0.15μm正确答案：C答案解析：滤过是以物理阻留方法将液体或空气中的微生物除去，所用的器具为滤器，用于除菌的滤膜孔径为0.22μm。37.8×10/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×10/L，血小板27×10/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。下列哪项不支持再生障碍性贫血的诊断？（）A、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃B、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多C、粒红比例正常D、白细胞、红细胞形态正常E、骨髓有核细胞增生低下正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血：三个细胞系减少，白细胞常低于2×10/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。38.血浆胶体渗透压的大小取决于+-A、Na、Cl等无机离子含量B、脂类的含量C、葡萄糖浓度D、球蛋白浓度E、清蛋白浓度正确答案：E39.下列哪项不在DIC的诊断标准中？（）A、D-二聚体升高B、AT活性减低（低于60%）C、SFMC阳性或增高D、肝素治疗无效E、3P试验阳性正确答案：D40.关于羊水生化及免疫学检查的结果，下列哪项不正确A、LD升高可见于死胎B、AFP测定是目前诊断畸胎瘤的常规方法C、糖醛酸半定量测定对多型黏多糖贮积症有诊断意义D、γ-GT是产前早期诊断胰腺纤维囊性变的指标E、AChE活性增加与胎儿开放性神经管畸形高度相关正确答案：B41.正常血细胞PAS反应，下列哪项不正确A、幼红细胞和红细胞均呈阳性反应B、巨核细胞和血小板均呈阳性反应C、急生单核细胞性白血病时，原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状，弥散分布D、大多淋巴细胞为阴性反应，少数淋巴细胞呈阳性反应E、原粒细胞阴性反应，早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强正确答案：A42.对溶血空斑试验的说法错误的是A、是一种能够在体外应答、进行定性和定量测定B细胞功能的试验方法B、间接溶血空斑试验可用于检测分泌IgG的抗体形成细胞C、溶血空斑数目的多少能反映出B细胞产生抗体能力的强弱D、直接溶血空斑试验可用于检测分泌IgM的抗体形成细胞E、可用于检测和计数Tc细胞正确答案：E43.在pH6.5磷酸盐缓冲液中，泳向阳极的血红蛋白为A、HbFB、HbEC、HbSD、HbJE、HbH正确答案：E44.关于霍乱弧菌，叙述正确的是A、本菌经口传播，对胃酸抵抗力强B、霍乱弧菌为革兰阴性弧状菌.不形成细菌L型C、根据O抗原特性可将霍乱弧菌分成O1群和非O1群，其中O1群通常不致病D、古典生物型和ElTor生物型具有相同的血清学分型E、霍乱是经呼吸道传播的烈性传染病正确答案：D45.肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是A、全血B、浓缩血小板C、新鲜冷冻血浆D、普通冷冻血浆E、冷沉淀正确答案：C答案解析：血浆及血浆蛋白输注适应于：肝功能衰竭而伴有出血倾向时，而且应输入新鲜冷冻血浆。46.最常见感染人的沙门菌是A、鼠伤寒沙门菌B、鸭沙门菌C、肠炎沙门菌D、甲型副伤寒菌E、猪沙门菌正确答案：A47.在DNA合成过程中，单核苷酸分子必须按顺序以共价键连接在（）。A、模板的相对应核苷酸分子上B、已形成的核酸链3′末端的羟基上C、核酸链的三磷酸末端上D、核酸链的任意末端上E、短链的任何一个末端上正确答案：B48.血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素1α测定结果的变化，下列哪项是正确的A、前者增高；后者降低，临床有血栓形成B、前者降低，后者增高，临床有血栓形成C、二者均增高，临床有血栓形成D、二者均降低，临床有血栓形成E、二者均正常，临床有血栓形成正确答案：A49.急性左心衰吸氧需A、持续低流量吸氧B、以上都不对C、持续高流量吸氧D、间断高流量吸氧E、间断低流量吸氧正确答案：C50.大肠杆菌O14型脂多糖与哪种组织成分是共同抗原A、结肠黏膜B、肾小球基底膜C、以上都不是D、心瓣膜E、神经细胞正确答案：A51.评价某诊断试验诊断某病的价值时，研究对象必须为（）。A、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病的健康人B、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除该病而且未患能影响试验结果的疾病的人C、一组被金标准确诊的该病患者和一组被金标准排除的其他某种疾病的患者D、一组被金标准确诊的该病患者E、到医院就诊的患者正确答案：B52.下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是A、平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多C、平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛D、夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛E、午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高正确答案：E53.关于自动生化分析仪，以下叙述哪项错误？（）A、仪器清洗样品探针主要为防止交叉污染B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、离心式自动生化分析仪必定是单通道的D、孵育系统可采用空气浴、水浴、油浴E、自动生化分析仪光学系统不必全部采用单色光正确答案：E答案解析：自动生化分析仪光学系统必须是单一波长的单色光，吸光物质只有对单色光的吸收才符合朗伯-比尔定律，才可用于定量分析检测。54.患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变A、心房颤动伴第三度房室传导阻滞B、完全性左束支传导阻滞C、心房