1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含答案）

1月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列不属于义齿带入后引起软组织疼痛的可能原因是A、基托边缘过长过锐B、义齿支托未起到支持作用C、卡环位置不当D、牙槽嵴部位有骨尖、骨突，形成组织倒凹E、卡环过紧正确答案：E2.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担负风险，未做任何处理，即让家属把患者送到20km外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是其是否做到了A、有利原则中的努力预防难以避免的伤害B、有利原则中的努力使患者受益的要求C、不伤害原则中的不给患者造成本可避免的各种损害D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害E、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大伤害最小的行动方案正确答案：E3.行颈外动脉结扎术时，鉴别颈外动脉和颈内动脉哪一项是错误的A、阻断颈外动脉，颞浅动脉无搏动B、阻断颈内动脉，颞浅动脉无搏动C、颈内动脉位于颈外动脉的深面D、颈外动脉有分支E、颈内动脉无分支正确答案：B4.钳夹皮下及浅部组织的小出血点，一般用A、大号血管钳B、组织钳C、普通血管钳D、有钩血管钳E、蚊式血管钳正确答案：E5.肯氏分类第一类正确的说法是A、没有亚类B、义齿鞍基在一侧基牙远中C、远中一侧为游离端，另一侧为非游离端D、在基牙前份的鞍基不超过中线E、双侧远中为游离端正确答案：E答案解析：肯氏第一类，牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第二类，牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。肯氏第三类，牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。肯氏第四类，牙弓全部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。故选E。6.患者男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈合，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了A、感染B、涎瘘C、血清肿D、腮腺囊肿破裂E、味觉出汗综合征正确答案：B答案解析：腮腺区因为解剖结构的关系，损伤腮腺深叶或导管，将会引起涎瘘。涎瘘主要表现为创口经久未愈，有较大量清亮液体流出，且进食时因唾液分泌而明显，同该患者的情况吻合，故选B。7.患者，男性，38岁，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，体检见右下第三磨牙近中斜位阻生，余牙无明显龋损。必需下列哪项辅助检查？（）A、面部软组织B超检查B、全口牙位曲面体层X线片明确第三磨牙有无压迫下牙槽神经C、三叉神经分支诊断性封闭D、头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变E、全口牙片检查牙槽骨情况正确答案：D答案解析：由病例可知，患者为年青男性，近1个月来右侧上下后牙区剧烈疼痛，每次发作数分钟至数小时，可考虑是三叉神经痛。头颅CT或MRI明确颅内有无占位性病变，从而查明是否是三叉神经痛。8.患者，女性，60岁，戴用全口义齿3个月，说话产生哨音。检查时的注意点包括（）。A、下颌基托磨光面舌面形态B、有否后部牙弓狭窄C、上颌基托磨光面腭侧前部形态D、下前牙排列位置E、以上都是正确答案：E答案解析：后部牙弓狭窄、下前牙排列位置过于排向舌侧，造成舌活动受限，舌背与腭面之间形成很小的空气排逸道，就会使发音不清或产生哨音。上颌基托腭侧前部磨光面太光滑、下颌舌侧基托磨光面过于光滑也是产生哨音的原因。临床处理对症即可。9.下颌基托后缘应止于A、磨牙后垫前缘B、磨牙后垫的前1/2～2/3C、磨牙后垫的2/3到后缘D、磨牙后垫后缘E、磨牙后垫的前1/3～1/2正确答案：E答案解析：基托上颌后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并伸展到翼上颌切迹，下颌后缘应止于磨牙后垫的前1/3～1/2处。10.下列关于打结的外科要点中，错误的是A、打结收紧结扣时要注意尽量使三点（二手用力点与结扎点）成一线B、打结时，每个结扣必须是顺结C、打结的方法主要有单手打结、双手打结、持针钳打结、血管钳打结4种D、深部打结时必须将二手或至少一手的示指伸入深部近结扎处E、打结方法正确为方结、外科结，不正确时则为假结、滑结正确答案：C11.下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于（）。A、冠(牙合)、中1/3交界处B、颈缘上2mmC、颈缘D、颈缘下2mmE、颈分叉处正确答案：C答案解析：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约平齐于颈缘，髓室底在颈缘下2mm。12.明确疾病的概念定义主要是为了（）。A、防治疾病的错误分类，从而保证研究病例的匀质性B、防治非病例由于误诊而进入病例组，而导致研究的病例组稀释C、有利于与他人的研究进行比较D、防治非病例由于误诊而进入病例组，降低研究的效力E、以上皆是正确答案：E13.引导性组织再生术效果最好的是A、Ⅲ度根分叉病变B、二壁骨下袋C、三壁骨下袋D、Ⅱ度根分叉病变E、一壁骨下袋正确答案：C14.正常恒牙，上尖牙咬在下尖牙A、近中B、远中C、尖尖相对D、以上都不是正确答案：B15.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则C、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验D、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的E、医生违背了人体实验中的知情同意原则正确答案：E答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。16.女，5岁。右上乳中切牙反复肿痛半年，唇侧牙龈出现瘘管。根尖片显示右上乳中切牙牙根出现低密度影，骨硬板消失。恒中切牙牙根形成2/3，上方骨板消失。治疗方法是（）。A、口服消炎药B、观察C、牙周刮治D、拔除E、根管治疗正确答案：D答案解析：左上乳中切牙的根尖周病变较严重，已破坏恒牙胚骨硬板，属于乳牙拔除的适应证，并且恒中切牙牙根已形成2/3，正在萌出中，故采取拔除的治疗方法。17.贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹的鉴别要点是A、患侧前额皱纹消失，不能蹙眉B、不能鼓腮，吹气功能障碍C、患侧眼睑闭合不全D、患侧口角下垂，健侧向下歪斜E、患侧鼻唇沟消失正确答案：A答案解析：两种疾病的鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经五个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经四个分支均有麻痹。18.因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎A、第6周和第7周B、第8周和第9周C、第10周和第11周D、第12周和第13周E、第14周和第15周正确答案：A答案解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。19.下列关于杆形卡环描述哪项正确？（）A、卡环臂从基托中伸出，卡环臂尖从牙齿的?方进入倒凹区B、适用于严重颊向或舌向倾斜的基牙C、具有独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的2/3D、多用于Kennedy第一、第二类，邻近义齿游离端的基牙E、用于近、远中均有缺隙的孤立前磨牙和磨牙正确答案：D答案解析：杆形卡环的卡臂从基托中伸出，经过龈组织到达牙冠唇颊面的外形突点以下，卡环臂尖从牙龈方向进入倒凹区。有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，包绕基牙的1/4。适用于邻近义齿游离端的基牙。20.修复体粘固后短期内出现咬合痛，最常见下列哪项原因？（）A、牙体切割太多B、创伤?C、异种金属间微电流刺激D、牙髓炎E、继发龋正确答案：B答案解析：如果修复体存在早接触和?干扰，会导致创伤?，短期内出现咬合痛；而牙体切割过多、继发龋、异种金属间微电流刺激及牙髓炎引起的症状多为过敏性疼痛或自发痛，且继发龋产生症状往往在修复体使用一段时间后。21.在慢性腮腺炎时腺管周围及纤维间质中主要细胞为A、淋巴细胞B、淋巴细胞和浆细胞C、中性粒细胞和淋巴细胞D、中性粒细胞和单核细胞E、浆细胞和单核细胞正确答案：B22.早期龋的变化不包括A、牙釉质表面出现龋洞B、微晶结构改变C、硬组织发生脱矿D、牙釉质呈白垩色E、牙齿透明度下降正确答案：A答案解析：浅龋一般只有色、质的变化，发展至中龋才会出现龋洞。23.腮腺深浅叶的分界组织是（）A、下颌升支后缘B、咬肌C、面神经D、下颌升支E、腮腺咬肌筋膜正确答案：C24.艾滋病患者在口腔易发生的疾病不包括A、坏死性龈炎B、类天疱疮C、牙周炎D、Kaposi肉瘤E、非霍奇金淋巴瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；这是关于艾滋病在口腔的表现的基本知识题。艾滋病在口腔的较重要的表现为毛状白斑。除此之外，艾滋病患者的口腔易患念珠菌病、HIV龈炎、坏死性龈炎、HIV牙周炎、Kaposi肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等。25.下列哪项不是功能性前牙反（牙合）的诊断标准A、下颌能后退至前牙对刃B、颌骨大小形态异常C、牙位与肌位不一致D、前牙没有代偿E、近中磨牙关系正确答案：B26.破坏期可有大块死骨形成，修复期有大量新骨形成的病变是（）。A、牙源性中央性颌骨骨髓炎B、牙源性边缘性颌骨骨髓炎C、颌骨放射性骨坏死D、牙源性上颌窦炎E、以上都对正确答案：A答案解析：牙源性中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的炎症。好发于下颌骨，以根尖脓肿、牙周脓肿等牙源性感染最为多见。破坏期可有大块死骨形成或发生病理性骨折，修复期有大量新骨形成。27.不是器械灭菌方法的是A、化学蒸气压力法B、高温蒸气法C、干热法D、玻璃球／盐法E、乙醇擦洗正确答案：E28.昏迷的外伤病员运送时最佳体位是（）A、俯卧位B、仰卧位C、随时变动D、侧卧位E、头高仰卧位正确答案：A29.在诊断深龋和可复性牙髓炎时，用了冷水做温度试验，应避免A、干燥牙面B、隔离唾液C、冷水进入窝洞内D、先测下牙后测上牙E、先测对照牙正确答案：C30.患者，男性，45岁，左上6的远中边缘嵴缺损与左上7之间食物嵌塞。最佳的修复方式为A、银汞充填B、树脂充填C、铸造全冠D、烤瓷全冠E、远中（牙合）嵌体正确答案：E答案解析：可以更好地恢复邻面接触关系，恢复正确的邻面接触点的部位、大小、松紧等。合金嵌体具有更好的机械性能，能抵抗各种外力而不出现变形、折裂等。瓷嵌体和树脂嵌体具有较好的美学性能，可以高度抛光，减少菌斑的附着。因此，嵌体可以代替充填体，以满足对修复要求更高的牙体缺损的患牙。31.最易发生成釉细胞瘤变的囊肿是（）。A、鳃裂囊肿B、含牙囊肿C、角化囊肿D、黏液囊肿E、根尖囊肿正确答案：B答案解析：关于成釉细胞瘤的组织来源，尚有不同的看法：大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来；但也有认为系由牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦有谓由始基或含牙囊肿等转变而来。因此含牙囊肿容易转变为成釉细胞瘤。32.以下哪一项关于逐步深入法的描述是错误的A、减少器械回复力B、确定工作长度后再预备根管冠方部分C、从根管的冠方到根尖方向无压力地进行根管器械操作，可减少根管内感染物质被挤出根尖孔的危险D、可减少预备弯曲根管时形成台阶的几率E、较少发生术后反应正确答案：B33.Bell面瘫时的BellsignA、如用力闭眼，则眼球转向外上方B、患侧口角下垂，健侧向上歪斜C、饮水漏水，不能鼓腮D、上下唇不能紧密闭合，不能吹口哨E、进食时食物易积留于前庭沟内正确答案：A34.患儿，5岁，外伤后逐渐出现张口困难，咬合关系错乱，髁突动度减弱，外观及X线检查结果如图。最可能的诊断是（）。A、上颌骨骨折B、下颌骨骨折C、颧骨骨折D、颧弓骨折E、颞下颌关节强直正确答案：E答案解析：颞下颌关节强直最常见的原因为外伤，并且出现进行性的张口受限，咬合关系错乱，面部发育畸形。题中患者的临床表现与颞下颌关节的临床表现一致，由X线可见内下颌关节区域正常的关节解剖结构消失，关节间隙模糊，关节窝存在不规则的破坏，因此最可能诊断为颞下颌关节强直。35.牙菌斑葡萄糖分解代谢的EMP途径的终产物是A、葡萄糖-6-PB、果糖-6-P和果糖-1，6-二糖C、1，3-二磷酸甘油酯D、丙酮酸E、3-磷酸甘油酸正确答案：D36.力偶的描述下列哪项正确A、作用于物体上的两个力B、大小相等C、方向相反D、是平行的E、以上均正确正确答案：E37.导致牙周炎的重要发病因素是（）。A、未使用含氟牙膏B、甜食C、烤瓷冠D、龈下菌斑E、正畸治疗正确答案：D答案解析：菌斑，尤其是龈下菌斑是形成龋病和牙周病的首要因素。38.下列有关牙釉质表面处理的描述，错误的是（）。A、一般采用30%～50%磷酸水溶液预处理牙釉质B、酸处理后釉质表面的羟基和氨基呈定向排列而使其表面呈极性C、只有涉及釉柱中心的溶解才会使牙釉质表面变粗糙D、牙釉质表面处理的目的是提高表面能，增强湿润效果E、牙釉质表面与粘