11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含参考答案）解析

11月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》试题（含参考答案）解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.慢性龈炎引起牙龈炎性肿胀的原因应除外A、错（牙合）B、引起牙龈增生的药物C、菌斑和牙石D、不良修复体E、口呼吸正确答案：B答案解析：引起牙龈增生的药物导致的牙龈增生，属于药物性牙龈肥大而非慢性龈炎。2.使下唇靠近牙龈并前伸下唇的表情肌是（）A、下唇方肌B、上唇方肌下头C、笑肌D、三角肌E、颏肌正确答案：E3.邻面板不具备下列哪项作用A、防止食物嵌塞B、引导就位C、增强义齿强度D、降低余留牙的龋病发生率E、减少义齿对基牙损害正确答案：C4.当旋转中心在阻抗中心到根方无穷远处之间时，牙移动类型为A、倾斜移动（根尖移动大于冠移动）B、不动C、单纯平动D、单纯旋转E、倾斜移动（冠移动大于根尖移动）正确答案：E5.关于血源性感染下列正确的是A、由于输入不洁净的血液而造成的感染B、某些血液病患者抵抗力低下易于发生感染C、由于大量失血机体抵抗力下降而造成的感染D、机体其他部位化脓感染经血液循环致颌面部感染E、由于输液、取血等操作发生的感染正确答案：D6.黏液囊肿好发于A、磨牙后垫处B、腮腺C、下颌下腺D、下唇及舌尖腹E、上颚正确答案：D7.关于急性化脓性根尖周炎不正确的是A、此阶段根尖周组织中性粒细胞浸润增多B、可以通过骨髓腔突破骨膜、黏膜或皮肤向外排脓C、可以通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓D、可以通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓E、通过根尖孔经根管从牙冠部缺损向外排脓对根尖周组织破坏最严重正确答案：E答案解析：急性化脓性根尖周炎的排脓途径：①脓液通过骨髓腔达到骨外板并穿破骨密质达骨膜下脓肿，最后穿破骨膜突破黏膜或皮肤排脓，突破口常靠近唇颊侧牙龈；②根管粗大及根尖孔也较大的牙经龋洞排脓，此种排脓途径对牙周组织损害最小，E错误；③有严重牙周炎的患者也可经深的牙周袋排脓。综上，本题选E。8.磷酸盐包埋材料属于（）。A、低熔合金铸造包埋材料B、中熔合金铸造包埋材料C、高熔合金铸造包埋材料D、铸钛包埋材料E、以上均不是正确答案：C答案解析：磷酸盐包埋材料是最常用的高熔合金铸造包埋材料。9.与下颌管关系密切的牙是A、下颌第二磨牙B、下颌第二前磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第一前磨牙E、下颌第三磨牙正确答案：E10.患者，男，18岁，上前牙牙龈肿大。病史有上颌窦炎，曾消炎治疗，无其他特殊用药史。分析病因是A、口呼吸B、口腔卫生不良C、药物性龈增生D、刷牙方式不正确E、（牙合）创伤正确答案：A答案解析：患者无特殊用药史可排除选项C，选项B、D主要累及部位非上前牙，都可排除。患者有上颌窦炎史，提示有鼻部阻塞，口呼吸时上前牙和牙龈外露，其患牙龈炎和牙龈肥大的机会较多。故选A。11.患者男，50岁，舌侧缘发红半年，略感不适，检查见左舌侧缘有一1cm×1.2cm×1cm大小的鲜红色斑块，边界清楚，表面光滑，质地较柔软，镜下见上皮大部变薄，细胞核深染，部分细胞出现明显间变。首先应考虑为A、口腔结核B、慢性盘状红斑狼疮C、扁平苔藓D、真菌感染E、红斑正确答案：E答案解析：本题需注意几种口腔黏膜病的鉴别。12.由牙乳头形成的结构是A、釉质和牙本质B、牙本质和牙髓C、牙骨质和牙周膜D、釉质和牙骨质E、牙本质和牙骨质正确答案：B答案解析：牙胚中的成釉器形成牙釉质，牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。13.和固定式种植义齿的稳定性无关的是A、种植基牙的数目和分布B、种植体植入的方式C、种植体基牙的稳定D、上部结构和基桩的连接正确答案：B14.行眶下孔麻醉时，进针方向是（）。A、向后上内B、向后外C、向后内D、向后上外E、垂直向后正确答案：D答案解析：眶下孔麻醉口外注射法：注射时用左手示指扪到眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时针尖抵触骨面不能进入眶下孔，可注入少量麻药，使局部无痛，然后移动针尖探寻眶下孔，直到其进入眶下孔内，随即注射麻药1ml。15.患者男，67岁，右舌根侧缘溃疡半年，伴有进食疼痛。检查可见与下颌第二、三磨牙对应处有舌缘溃疡，1cm×1.5cm大小，边缘隆起，灰白色，触之较硬，轻压痛，镜下见增生的鳞状细胞团块向结缔组织浸润，上皮细胞可见间变及异常核分裂，上皮团块内有角化珠形成。应诊断为A、舌鳞癌B、恶性淋巴瘤C、叶状乳头炎D、腺周口疮E、嗜酸性溃疡正确答案：A答案解析：鳞癌是口腔颌面部常见肿瘤，强调舌部鳞癌的临床特征。16.以下不是开放复位及坚强内固定适应证的是A、多发性颌面部骨折B、粉碎性颌面部骨折C、感染的下颌骨骨折D、无明显移位的上下颌骨骨折E、大的开放性骨折正确答案：D答案解析：开放复位及坚强内固定的适应证有很多，但是无明显移位的上、下颌骨骨折则不需要。17.男，49岁，因左上颌骨肿瘤行左上颌骨部分切除术，外科手术后要求修复，修复医生在修复前应做的工作是A、了解肿瘤的性质B、了解有无放射治疗史C、了解有无全身系统性疾病D、了解外科手术后创面的愈合情况E、以上都是正确答案：E18.以下关于合金与瓷粉的要求哪项是错误的A、良好的生物相容性B、有良好的强度与硬度C、两者可产生化学结合D、瓷粉的热膨胀系数略大于合金E、合金熔点大于瓷粉正确答案：D答案解析：制作烤瓷镕附金属全冠修复体的材料要求包括以下几点：合金与瓷粉应具有良好的生物相容性；两种材料应具有适当的机械强度及硬度；两者的化学成分应各含有一种或一种以上的成分；两者的热膨胀系数应在一定程度内严格匹配；合金的熔点应大于烤瓷粉（故D错误）；各种烤瓷粉的颜色具有可调配性，故此题选D。19.前伸（牙合）记录是通过下列哪项求得的A、Christensen现象B、息止颌间隙C、正中关系D、垂直距离E、纵（牙合）曲线正确答案：A20.面神经属于（）。A、混合性神经B、感觉神经C、副交感神经D、运动神经E、交感神经正确答案：A答案解析：面神经为混合性神经，含有三种纤维，即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经经茎乳孔出颅。以茎乳孔为界，可将面神经分为面神经管段和颅外段。21.上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A、向上、向外B、向上、向内C、向上、向后D、向后、向外E、向上、向前正确答案：B22.颌面部外伤清创时哪些组织不需要切除A、已坏死的组织B、严重损伤的神经组织C、游离的小碎骨片D、离体的组织E、严重污染的组织正确答案：C23.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点在于（）。A、炎性疾病类关节周围区疼痛B、炎性疾病类开口型不偏斜C、炎性疾病类疼痛位于关节区深部D、炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿E、炎性疾病类无自发疼痛，疼痛性质为钝痛正确答案：D答案解析：颞下颌关节紊乱病的炎性疾病临床症状表现为：关节运动时发生关节局部疼痛，且疼痛随后向后上方向的关节负重压力加大而加重；急性期关节区疼痛明显，疼痛位于髁突后方，下颌运动时疼痛加剧。由于关节腔内有渗出物，可出现波动性肿胀，局部有明显的触压痛，患侧后牙不能咬合，开口受限，开口型偏斜。慢性期疼痛没有急性期剧烈，开口受限明显，下颌运动时可出现关节摩擦音。翼外肌痉挛患者自觉关节区和关节周围区疼痛，患者可指出疼痛处在关节区深部，但不能触及；无自发痛，为钝痛；在翼外肌相应面部，相当于下关穴处和上颌结节后上方有压痛，但不红肿。24.以下哪种药物临床上常用于血管瘤硬化治疗？（）A、西罗莫司B、平阳霉素C、紫杉醇D、顺铂E、长春新碱正确答案：B答案解析：临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用于血管内上皮细胞，引发血管栓塞。25.固定桥桥体为减轻基牙负担主要应采取A、扩大外展隙B、选用无尖牙C、减小桥体的颊舌径宽度D、尽可能减少桥体的接触面积E、降低功能牙尖的牙尖斜度正确答案：C26.颧弓骨折必须复位的指征是（）。A、张口受限和骨折区疼痛B、骨折区疼痛C、咀嚼无力D、患者要求治疗E、鼻孔出血正确答案：A答案解析：颧弓骨折凡有面部塌陷畸形、张口受限、骨折区疼痛、复视者均应视为手术适应证。虽无功能障碍但有明显畸形者也可考虑手术复位内固定。27.患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊（++），牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是A、磨耗B、畸形中央尖折断C、创伤D、隐裂E、逆行性感染正确答案：B28.拔牙术后引起细菌性心内膜炎发病的重要因素是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎双球菌D、乙型溶血性链球菌E、甲型溶血性链球菌正确答案：E答案解析：牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生：先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾作过心脏修补手术的患者，在有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能；引起发病的最重要因素之一，是绿色链球菌（甲型溶血性链球菌）菌血症。29.以下打开咬合的方法，不正确的是A、直立后牙B、压低前牙C、升高后牙D、直立前牙E、唇倾前牙正确答案：D30.60岁，男性，缺失，行可摘局部义齿修复，为其取的印模应为（）。A、一次性印模B、闭口式印模C、功能性印模D、解剖式印模E、开口式印模正确答案：C答案解析：患者属于双侧后牙缺失，远中无天然牙的存在，属于肯氏一分类。功能性印模适用于基牙和黏膜混合支持式义齿，特别是肯氏一类和二分类的义齿修复，这种义齿在功能时，鞍基远端下沉的程度较基牙多。这种最好采用压力式印模，以弥补远端下沉过多的问题。31.乳牙以及表面含氟化物较多的牙如氟牙症等，适宜的牙釉质酸蚀时间是（）。A、10秒B、60秒C、30秒D、120秒E、20秒正确答案：D答案解析：常规酸蚀处理恒牙牙釉质的时间为30～60秒；乳牙以及表面含氟化物较多的牙如氟牙症等，酸蚀2分钟；酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，然后用无油压缩空气吹干并隔湿。若酸蚀面被唾液所污染，需重新酸蚀10秒。32.对颧骨颧弓复合体骨折采用A、颞部切开复位B、冠状切口切开复位固定C、口内切开复位固定D、颌间牵引复位固定E、保守治疗正确答案：B33.加成聚合型硅橡胶不同于缩合型硅橡胶的性能是（）。A、具有良好的流动性、弹性、可塑性B、强度好C、完成印模后可以复制多个模型D、无乙醇等副产物，印模的精确性高E、与模型材料不发生化学反应正确答案：D答案解析：缩合型硅橡胶在交联反应中生成副产物乙醇，加成聚合型硅橡胶在固化过程中不生成水和乙醇，而生成氢气。34.可摘局部义齿塑料基托折断的原因不正确的是A、基托过薄、过窄B、塑料热处理不当产生气泡C、基托边缘紧贴牙面D、连接体位置不合理E、患者使用不当正确答案：C35.单独采用下颌骨骨折颌间结扎固定，一般时间为A、1周B、2～3周C、4～6周D、7～8周E、8周以上正确答案：C36.以下恶性肿瘤中哪种对放射治疗不敏感？（）A、恶性黑色素瘤B、恶性淋巴瘤C、浆细胞肉瘤D、尤文肉瘤E、未分化癌正确答案：A答案解析：对放射线不敏感的肿瘤有：骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤（胚胎性横纹肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。37.病例对照资料分析的最基本形式是（）。A、匹配未分层资料的分析B、匹配分层资料的分析C、未匹配未分层资料的分析D、未匹配分层资料的分析E、以上都不是正确答案：C38.可能引起根尖周炎的因素有A、根管内封甲醛甲酚时，棉捻过饱和B、根管器械超出根尖孔C、封失活剂时间过长D、根充超充E、以上都是正确答案：E答案解析：引起根尖周炎的因素包括：物理因素如B、D，化学因素如A、C溢出根尖孔而引起药物性根尖周炎，免疫因素等。39.后腭杆的宽度约为A、0.5mmB、1.0mmC、1.5mmD、2.0mmE、以上都不对，视情况而定正确答案：E40.以下哪一项是种植体周围炎发病的重要促进因素？（）A、生物力学负载过重B、菌斑微生物C、酗酒D、吸烟E、患者的全身健康状况正确答案：A答案解析：咬合负载过重是种植体周围炎发病的重要促进因素。41.用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于A、龈沟底B、穿透结合上皮，终止于正常结缔组织冠方C、进入结合上皮1／3～1／2处D、终止于结合上皮的冠方E、终止于正常结缔组织纤维内正确答案：B42.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D43.游离端缺失的可摘局部义齿初戴时，发现末端基牙上弯制卡环的卡环体处形成支点，游离端基托轻微抬起。不正确的处理方法是A、如果固位力足够时，去除末端卡环B、调整卡环体C、重新弯制卡环D、磨改与卡环体相对应部位的基牙牙体E、游离端基托组织面重衬正确答案：E44.囊性型牙源性钙化囊肿的病理特点是（）。A、影细胞可钙化B、多个牙样小体C、肿瘤细胞排列成玫瑰花样D、相似于Paget病的表现E、上皮中有淀粉样物质正确答案：A答案解析：本病既具有囊肿的某些特征，又具有实性肿瘤的许多特征，灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，出现在纤维结缔组织内者可出现异物反应。影细胞可钙化。45.无牙颌印模边缘伸展原则应是A、包括整个边缘区B、以不妨碍周边软组织活动为准尽可能地伸展C、应伸展到一切非硬性倒