住院医师规范化培训《康复医学》考试题与参考答案

住院医师规范化培训《康复医学》考试题与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.肩关节周围炎患者的肩痛属于（）。A、神经性病理性疼痛B、牵涉性疼痛C、躯体性疼痛D、放射性疼痛E、内脏性疼痛正确答案：C答案解析：急性疼痛分为躯体痛、内脏痛和神经病理性疼痛。躯体性疼痛和内脏疼痛与明确的损伤和疾病有关。躯体性疼痛临床表现：①深部痛：肌肉、骨、关节、结缔组织的痛等；②浅部痛：皮肤疼痛。肩关节周围炎患者的肩痛属于躯体性疼痛。2.急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示A、并发心室游离壁穿孔B、并发室间隔穿孔C、并发感染性心内膜炎D、并发心包炎E、并发乳头肌功能不全正确答案：B3.下述哪项为主动转运实例？（）－＋A、红细胞与血浆的Cl转移B、O2进入静脉血C、肾小管髓袢升支粗段对Na重吸收D、骨骼肌肌质网对钙离子的摄取E、CO2通过肺泡上皮细胞膜正确答案：D答案解析：主动转运为某物质由膜的浓度低的一侧向膜的高浓度一侧转运过程，需要消耗能量，一般是由－＋离子泵提供能量。A项，Cl的转运一般为被动的，是随Na转移而转移的，尤其是在红细胞与血浆间的转移＋－。B项，O2为脂溶性物质，它是以单纯扩散方式转运的。C项，Na在肾小管髓袢升支粗段的重吸收是随Cl₂＋2＋的吸收而被动转运的。D项，Ca被骨骼肌肌质网摄取是主动转运。肌质网内Ca浓度较高2＋2＋2＋，尤其终末池是Ca的贮存库，肌细胞兴奋时，Ca由终末池释放出来，肌细胞兴奋过后，Ca在肌质网2＋上Ca泵帮助下，被摄取，消耗能量，故是主动转运。E项，CO2通过肺泡上皮细胞膜为单纯扩散。4.下列哪项不是PET的优势A、可以进行代谢显像B、灵敏度高C、容易进行衰减校正D、图像分辨率高E、容易进行定量分析正确答案：D5.行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间称为A、步行周期B、步长C、步频D、步行速度E、跨步长正确答案：A6.男性，65岁，突然右侧肢体无力，言语尚流利，急查头CT未见异常，该患考虑为A、脑出血B、脑栓塞C、脑梗死D、脑血栓形成E、脑出血或脑梗死正确答案：C7.根据独立生活活动能力（FIM）评分标准，若进行该活动需要有人监护或准备，但两人间没有身体接触，应该评为（）。A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分正确答案：D答案解析：FIM评分标准：①7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、安全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。②6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。③6～7分为无需他人帮助，自己独立完成。④5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。⑤4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%以上的作用。⑥3分：中等量帮助：需要他人接触身体来提供更多帮助的活动。在完成活动中，自己仅能起50%～75%的作用。⑦5～3分属于有条件的依赖。⑧2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%～50%的作用。⑨1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。⑩2～1分属于完全依赖。8.与紫外线配合治疗睑腺炎效果更好的是（）。A、超短波B、直流电离子导入C、脉冲磁场D、红外线E、半导体激光正确答案：A答案解析：通过超短波和体腔紫外线综合治疗睑腺炎可起到协同作用，增强疗效。9.避免劳力性心绞痛发作的措施不包括（）。A、运动时酌情使用血管扩张剂B、控制运动强度在心肌缺血阈之下C、注意心率、血压和主观症状监控D、避免饱餐后运动E、使用阿司匹林正确答案：E答案解析：避免劳力性心绞痛（稳定型心绞痛）发作的措施：应尽量避免各种诱发因素。清淡饮食，一次进食不应过饱；戒烟限酒；调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。需要服用药物：①改善缺血、减轻症状的药物包括血管扩张剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂；②预防心肌梗死，改善预后的药物：抗血小板药物、降低LDL-C的药如他汀类药物、ACEI或ARB等。此外，如果有血压高、血糖高时，需要控制好血压、血糖。10.患者，女性，30岁，因外伤造成右肱骨中段骨折伴伸腕无力，外固定保守治疗8周，伸腕仍无力。患者进行了I/t曲线测定，证实为部分失神经曲线，其基强度为2.0mA，时值为多少毫安对应的刺激时间？（）A、4B、2C、6D、8E、3正确答案：A答案解析：根据检查结果，确定失神经病变程度，选定刺激电流的参数曲线最低点所对的强度为基础电流强度。2倍基础电流强度所对应曲线上的时限为时值。因此答案选A。11.男性，38岁，支气管哮喘急性发作，血气分析示：PaCO2增高。提示（）。A、出现呼吸性碱中毒B、出现心力衰竭C、无临床意义D、病情恶化E、病情好转正确答案：D答案解析：若重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，出现呼吸性酸中毒，故PaCO2增高，提示病情恶化。12.有关插入活动叙述不正确的是A、肌炎时插入活动显著减少B、已纤维化的肌肉中插入活动显著减少C、插入活动可代表肌纤维对机械性刺激的反应所诱发的电流D、插入活动可代表肌纤维对电场内的运动所诱发的电流E、插入活动可代表损伤电流正确答案：A13.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D14.临床科研设计与实施的基本顺序是（）。A、先收集资料与数据、统计分析、下结论、建立假设、方案设计B、方案设计、统计分析、收集资料与数据、建立假设、下结论C、建立假设、方案设计、统计分析、收集资料与数据、下结论D、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论、最后建立假设E、建立假设、方案设计、收集资料与数据、统计分析、下结论正确答案：E15.心理活动对事物的指向和集中，这是A、思维B、保持C、想象D、记忆E、注意正确答案：E16.单一神经纤维动作电位的幅度A、不随细胞的种类而改变B、不随细胞所处环境温度的变化而变化C、随传导距离变化而改变D、不随刺激强度的变化而变化E、不随细胞外离子含量的变化而改变正确答案：D17.医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种应当由哪个部门提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议？（）A、药品调剂部门B、临床科室C、药房D、临床医师E、药物生产厂家正确答案：B答案解析：医疗机构遴选和新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，由抗菌药物管理工作组审议。18.患者，男性，60岁，咳血丝痰1个月余，吸烟20余年，体检左侧呼吸音减弱，外院X线平片提示左肺门浓密。3个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为A、SPECTB、超声C、MRID、CTE、X线平片正确答案：A19.桡神经损伤发生肱骨中1/3处者，没有下列哪项感觉或运动体征A、拇指掌侧感觉障碍B、拇指掌指关节伸直受限C、拇指背侧感觉障碍D、手背的桡侧感觉障碍E、拇指的指间关节伸直受限正确答案：A20.运动再学习技术的治疗原理包括（）。A、脑损伤后功能恢复B、限制不必要的肌肉运动C、强调反馈D、调整重心E、以上都是正确答案：E答案解析：运动再学习技术的治疗原理包括：①明确脑卒中恢复模式，尽早开始康复；②诱发正确的肌肉活动，消除不必要的肌肉活动；③反馈的适时应用；④重心调整训练；⑤创造学习和促进恢复的环境；⑥给予患者最少的帮助，发挥患者最大的潜力。21.下列外伤性脑内血肿与头部着力的关系中，错误的是A、额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B、额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C、枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D、颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E、枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿正确答案：E答案解析：枕部的减速性损伤才会出现额颞部血肿，故E不对。22.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是A、冠状动脉病变范围和心功能B、心绞痛的类型C、是否有室性心律失常D、心电图ST段压低的程度E、是否有传导阻滞正确答案：A23.关于急性脑出血患者的注意事项，错误的是（）。A、头低脚高位B、吸氧C、绝对卧床D、防止肺部感染E、头部置冰袋正确答案：A答案解析：脑出血应积极合理治疗，挽救患者生命，减少神经功能残疾程度和降低复发率。一般处理包括绝对卧床休息4～6周，床头抬高15°～20°，避免引起血压和颅内压增高的诱因，支持治疗、血压紧急处理、血管源性脑水肿处理（应用20%甘露醇、10%复方甘油、利尿药物或10%血浆白蛋白）、止血（6-氨基己酸、止血环酸、立止血等，凝血功能监测对止血治疗是必要的）、防治并发症。外科治疗宜在发病后6～24小时内进行。24.Brunnstrom技术定义错误的是A、在中枢神经系统损伤初期，利用反射模式作为促进手段B、在周围神经系统损伤初期，利用反射模式作为促进手段C、把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力D、在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式作为促进手段E、把异常模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。正确答案：B答案解析：在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。25.正常肌肉肌电图测定不会出现A、插入电位B、终极活动C、肌强直放电D、运动单位动作电位E、募集电位正确答案：C26.听觉感受器是A、椭圆囊斑B、膜壶腹C、螺旋器D、壶腹嵴E、球囊斑正确答案：C27.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是A、室性心动过速可用利多卡因B、频发室性期前收缩选用利多卡因C、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主D、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄正确答案：E28.肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是A、液体入量不足B、大量排钾性利尿剂的使用C、大量葡萄糖输入D、肾上腺皮质激素过量E、代谢性酸中毒时，尿钾排出增多正确答案：B29.药物吸收速度由快至慢的排列顺序为（）。A、静脉＞肌内＞吸入＞皮下＞口服B、吸入＞静脉＞肌内＞皮下＞口服C、静脉＞吸入＞肌内＞皮下＞口服D、吸入＞静脉＞肌内＞＞口服＞皮下E、吸入＞静脉＞皮下＞肌内＞口服正确答案：C答案解析：不同给药途径药物的吸收速度不同，一般规律是静脉注射＞吸入＞肌内注射＞皮下注射＞口服。不同药剂所含的药量（即药剂当量）虽然相等，但药效强度不尽相等。30.F波的特性不包括A、潜伏期和形状则随着每次刺激的不同而变化B、所需的阈刺激强度小于M波C、所需阈刺激强度大于M波D、理论上可在全身任何肌肉引出E、低强度刺激时F波波幅恒小于M波正确答案：B31.苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾排泄，可采取的措施是A、静滴低分子右旋糖酐B、静滴生理盐水C、静滴5%葡萄糖溶液D、静滴碳酸氢钠溶液E、静滴甘露醇正确答案：D32.牙周组织包括A、牙髓、牙周膜和牙龈B、牙周膜、牙槽骨和牙髓腔C、牙周膜、牙槽骨和牙龈D、牙髓、牙槽骨和牙龈E、牙周膜、牙髓和牙龈正确答案：C33.在诊断试验中，串联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阴性最终结果才判定为阴性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、平行试验正确答案：D34.患者，女，50岁。左拇指掌指关节处疼痛，压痛半年。查体：左拇指掌指关节处掌侧可扪及一小结节，光滑、压痛，活动时有弹响。其诊断是（）。A、神经纤维瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、腱鞘囊肿E、狭窄性腱鞘炎正确答案：E答案解析：患者拇指掌指关节处疼痛，掌侧可扪及一小结节，活动时有弹响，可诊断为狭窄性腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎发病于手和腕部，手指常发生在屈肌肌腱，拇指为拇长屈肌腱腱鞘炎，又称为弹响拇，病程较长者出现活动时弹响伴明显疼痛。因此答案选E。35.患者男，32岁。诊断为肾结石，医生建议行激光碎石治疗。这是利用了激光的（）。A、压强效应B、电磁场效应C、相干效应D、热效应E、光化效应正确答案：A答案解析：激光作用于生物体，主要引起热效应、光化效应、机械效应、电磁场效应和刺激效应五种效应。其中压强作用：激光的能量密度极高，产生的压力很大，激光本身辐射所形成的压强称为一次压强。当生物组织吸收强激光而出现瞬间高热和急剧升温时，因组织沸腾汽化而体积剧增，产生很大的瞬间压力，此压强称为二次压强。利用激光的压强治疗疾病举例：文身的去除、碎石、虹膜打孔，这些治疗中产热很少或不产热，对周围正常组织没有损伤，不留瘢痕。但注意压强利用不当可造成损伤。36.患者，男性，30岁，从高空坠落，左枕着地，伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断上首先应考虑为A、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿B、右侧颅后窝小脑血肿C、右侧顶枕部急性硬膜下血肿D、左侧顶枕部急性硬膜下血肿E、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿正确答案：E37.土壤中数量最多的一类微生物是（）。A、病毒B、细菌C、螺旋体D、放线菌E、真菌正确答案：B答案解析：土壤中的微生物以细菌为主，放线菌次之，此外，还有真菌、螺旋体等，绝大多数对人有益。38.磁感应强度是（）。A、电场强度B、垂直通过单位面积的磁场C、垂直通过单位面积的磁通量D、磁性最强的部位E、磁体的导磁性正确答案：C答案解析：磁感应强度是垂直通过单位面积的磁通量（磁力线数），其计量单位为特斯拉（T）、毫特斯拉（mT），1T＝1000mT。高斯（Gs）是非计量单位，相互的换算方法为1T＝10000Gs，1mT＝10