2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附答案解析）

2025年5月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80/50mmHg，脉搏120次/分，神清，胎心率160次/分，阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是A、臀先露B、枕右前位，先露已衔接C、肩先露D、枕右后位，先露未入盆E、枕左前位，胎头高浮正确答案：B2.卵巢性闭经不包括（）。A、低促性腺激素性闭经B、卵巢切除C、多囊卵巢综合征D、卵巢早衰E、卵巢功能性肿瘤正确答案：A答案解析：卵巢性闭经的原因在卵巢。卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经。这类闭经促性腺激素升高，属高促性腺素性闭经。3.除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是A、孕期B超检查资料B、24小时尿雌三醇定量C、早孕反应D、胎动开始时间E、尿妊娠试验阳性时间正确答案：B4.闭经半年，泌乳3个月，首选的检查为（）。A、孕激素试验B、血hCGC、血PRLD、蝶鞍CTE、诊断性刮宫正确答案：C答案解析：出现闭经、泌乳，可考虑高催乳激素血症的可能，故首选血清催乳素（PRL）检查。血清催乳素＞1.14nmol/L（25μg/L）可确诊为高催乳素血症。5.关于性激素哪项是正确的（）A、卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B、在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C、在整个月经周期中，黄体的寿命为10～12天D、雌激素大部分与特异的β-球蛋白结合E、雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱正确答案：D6.下列哪项不符合黄体功能不全A、常不孕或早期流产B、月经周期第20天血黄体酮水平为100mmol/LC、基础体温双相D、月经周期短，经量或多或少E、月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶正确答案：E7.子宫内膜癌Ⅱ期首选的手术治疗方法哪项正确A、全子宫及双附件切除+盆腔淋巴结清扫B、化疗后行子宫广泛切除及双附件切除C、全子宫+双附件切除D、子宫广泛切除+双附件切除+盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫E、筋膜外子宫切除及双附件切除+盆腔淋巴结清扫正确答案：D8.一中年女性，白带多，性交后出血已3个月。检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，采取何种检查以明确诊断最适宜？（）A、宫颈涂片细胞检查B、宫颈锥切检查C、宫颈活检D、阴道镜检查E、宫颈上皮的染色体检查正确答案：C答案解析：中年女性性交后出血，检查宫颈呈糜粒状外观，接触性出血，高度怀疑宫颈癌；肉眼检查可疑癌，符合宫颈活检指征，无需依次进行“三阶梯”筛查。9.测量骨盆入口横径的径线是（）。A、坐骨结节间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、后矢状径E、对角径正确答案：B答案解析：髂嵴间径是指两髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25～28cm，可以间接推算骨盆入口横径的长度。10.，下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）A、构成医疗事故罪而被判处刑罚的B、受暂停执业6个月行政处罚的C、中止医师执业活动满一年的D、受罚款行政处罚的E、被人民法判决负有民事赔偿责任的正确答案：A11.27岁女性，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是（）。A、予以保胎治疗B、立即行刮宫治疗C、继续观察D、进一步查尿HCG明确诊断E、给予输液及止血剂正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为难免流产，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或羊膜囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小，应立即行刮宫治疗。12.初乳的特点，下列说法错误的是A、初乳是指产后7天内分泌的乳汁B、初乳中含蛋白质较成熟乳多C、初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多D、初乳含β-胡萝卜素，呈淡黄色，质稠E、含分泌型IgA较成熟乳多正确答案：C13.人绒毛膜促性腺激素恰当的是A、至妊娠14～16周血清浓度达高峰，持续1～2周后下降B、能抑制淋巴细胞的免疫性C、南绒毛滋养细胞分泌D、分子量约为5万E、为糖蛋白激素，糖分子量占70%正确答案：B14.预防尿瘘发生，下列哪项不恰当A、防止滞产及第二产程延长B、恰当处理难产手术C、积极治疗膀胱膨出D、对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天E、盆腔手术避免输尿管损伤正确答案：C15.29岁，结婚3年不孕，月经周期24～25天，经期3～5天。盆腔检查正常，连测.3个周期.BB"T双相，高温相持续9～10天。诊为A、黄体发育不全B、子宫内膜结核C、黄体萎缩不全D、无排卵型月经E、正常月经正确答案：A16.29岁妇女，结婚3年不孕。基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈黏液，其特征应是（）。A、量多稀薄B、量少稀薄C、量极少，不易取出D、量少黏稠E、量多黏稠正确答案：A答案解析：基础体温单相说明卵巢无排卵，持续雌激素刺激，无孕激素分泌，故宫颈黏液量多稀薄。17.绝经期妇女宫颈癌的早期典型临床症状A、腹痛B、性生活后、妇科检查后接触性出血C、绝经后阴道出血D、大量血性腥臭白带E、下肢水肿正确答案：B18.女，14岁，周期性下腹痛5个月，无月经来潮。首选检查是A、外阴视诊检查B、B型超声检查C、内分泌激素检查D、肛腹诊检查E、双合诊检查正确答案：A19.子宫动脉来自于A、髂内动脉B、髂外动脉C、髂总动脉D、腹主动脉E、股主动脉正确答案：A20.下面哪些患者不宜做子宫镜检查A、生殖道结核未治疗者B、宫腔可疑残留物C、输卵管堵塞D、有习惯性流产史E、子宫肌瘤正确答案：A21.正常骨盆骶耻内径（对角径）的值应为（）。A、＜11cmB、＜10cmC、11～12cmD、9～10cmE、12.5～13cm正确答案：E答案解析：骶耻内径也称对角径。正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为真结合径值，正常值为11cm。22.正常产褥期子宫复旧哪项是正确的A、子宫体变化在产后10日左右降入骨盆腔B、子宫颈管在产后5日始能复原，内口形成C、正常子宫复旧宫底每天应下降2～3横指D、所谓产褥期为产后3个月内E、子宫内膜变化在产后10日已经复旧正确答案：A23.下面哪项不是葡萄胎的高危因素？（）A、年龄大于40岁B、早婚，多产C、无随访条件D、前次妊娠有葡萄胎史E、滋养细胞高度增生正确答案：B答案解析：葡萄胎主要的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者；⑦随访困难的患者。24.对于产前检查，恰当的是（）。A、16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次B、早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次C、早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次D、20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次E、早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次正确答案：C答案解析：根据我国《孕前和孕期保健指南（2018年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠6～13＋6＋6周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周1次）。25.关于妊娠期阑尾炎的特点说法不正确的是A、易发生坏死、穿孔及腹膜炎B、炎症波及子宫可诱发子宫收缩，子宫收缩又促进炎症扩散C、妊娠期阑尾位置上移及增大的子宫的掩盖，腹膜刺激征不明显D、妊娠期类固醇激素分泌增多，抑制孕妇的免疫机制，可诱发阑尾炎E、妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快正确答案：D答案解析：妊娠并不诱发阑尾炎，但妊娠期阑尾的炎症容易扩散，病情发展快，易发生坏死、穿孔、腹膜炎。26.5/6.7kPa（80/50mmHg），右下腹压痛、反跳痛明显，但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是（）。A、黄体破裂B、卵巢囊肿蒂扭转C、急性阑尾炎D、先兆流产E、输卵管妊娠正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，停经史，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛，后穹隆饱满，宫颈举痛（＋），宫口闭，子宫正常大小，呈漂浮感，考虑产妇为输卵管妊娠破裂。27.下列哪种情况可试产A、头位，骶耻外径17cm，入口前后径8.5cmB、头位，骶耻外径15cm，入口前后径8cmC、坐骨棘间径9cm，坐骨切迹小于2横指D、坐骨结节间径与后矢状径之和14cmE、均小骨盆，估计胎儿重3500g正确答案：A答案解析：A选项属于轻度入口狭窄，可给予试产机会。B选项属于明显入口狭窄，C选项属于中骨盆狭窄，D选项属于出口狭窄，E选项为均小骨盆，且胎儿较大，均不宜试产。28.青春期少女双侧卵巢含有始基卵泡（）A、30万个B、10万个C、35万个D、50万个E、60万个正确答案：A29.妊娠合并梅毒治疗后随诊以下哪项不正确每年复查一次，至少3年A、早期梅毒经充分治疗，应随访2～3年。第一年内每3个月复查一次，以后每半年复查一次B、早期梅毒治疗后，如有血清或临床症状复发，应即加倍剂量复治C、晚期梅毒与晚期潜伏梅毒患者，需随访2年以判断是否终止观察D、对血清固定者，无论有无临床症状，均应检查脑脊液，以除外无症状性神经梅毒E、神经梅毒治疗后3个月作一次临床、血清学及脑脊液检查，以后每6个月检查一次，直到脑脊液正常，此后正确答案：C答案解析：早期梅毒应随访2年，晚期梅毒应随访3年，心血管梅毒和神经梅毒，应终生随访。对于孕期已正规治疗的产妇所分娩的新生儿，血清TPPA(+)，RPR（-），无症状，可随诊。有证据表明妊娠合并梅毒在孕7周即对胚胎产生影响，可正规治疗而不必终止妊娠。30.48岁妇女，宫内节育器避孕12年，月经紊乱1年，偶感潮热、阵汗，现阴道出血20余天。查宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜复杂型增生。最可能的诊断是（）。A、子宫内膜癌B、更年期功血C、子宫内膜炎D、子宫内膜粘连E、异位妊娠正确答案：B答案解析：患者接近更年期，有月经紊乱、潮热、阵汗等更年期综合征表现，阴道不规则流血最可能为更年期功血。31.男性假两性畸形（）A、染色体核型46，XY，生殖腺为睾丸B、染色体核型46，XX，生殖腺为卵巢C、染色体核型46，XX，生殖腺为睾丸D、社会性别为男性E、染色体核型46，XY，生殖腺为卵巢正确答案：A32.淋病孕妇娩出的新生儿不会发生A、死亡B、淋菌关节炎C、脑膜炎D、鞍鼻E、败血症正确答案：D33.有关胎心的叙述，不正确的是A、妊娠20周左右可以听到胎心B、双胎两个胎心率可不一样C、为单音响，在远离肢体侧清楚D、需与子宫血流音区别E、听到胎心可确诊妊娠正确答案：C34.下列有关产褥期消化系统变化，正确的说法是A、胃酸减少，胃肠道平滑肌收缩力下降B、产后胃肠道张力和蠕动力1周内能恢复正常C、产后产妇不易发生便秘D、产后孕酮及胃动素水平下降E、产后数日内，产妇一般食欲好正确答案：A35.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）。A、37～40周B、24周左右C、28周左右D、20周左右E、22周左右正确答案：C答案解析：完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后28周左右，边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后37～40周或临产后。36.患者女，14岁，12岁月经初潮。月经周期紊乱，经期长短不一已有1年。肛门检查：子宫发育正常，双侧附件无特殊。最可能的诊断是A、黄体萎缩不全B、子宫内膜息肉C、无排卵性功能血D、黄体功能不全E、子宫黏膜下肌瘤正确答案：C答案解析：根据该病例特点：15岁女性、月经周期紊乱、经期长短不一，故考虑为无排卵性功血。37.按《医疗事故处理条例》规定，县级人民政府卫生行政部门在收到医疗机构发生一些医疗意外时，应移交上一级人民政府卫生行政部门处理。下列情形中不属于移交的是（）A、患者有重度残疾的B、发生患者死亡的C、患者有器官组织损伤，并导致严重功能障碍的D、患者有轻度残疾的E、患者有中度残疾的正确答案：D38.产后子宫缩小至妊娠12周大小，需要时间为A、3周B、2周C、1周D、5周E、4周正确答案：C39.一风湿性心脏病患者，妊娠10周，从事轻家务活动后感胸闷、呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖区听见Ⅲ级收缩期杂音，性质粗糙，下肢浮肿（＋＋＋）。最适当的处理是（）。A、加强产前监护B、控制心衰后行人工流产C、低盐饮食D、立即人工流产E、积极治疗心衰，继续妊娠正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑孕妇为妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，不宜继续妊娠，应积极治疗心衰，入院行人工流产术。40.初产妇，胎动消失2周，经处理娩出一死婴，已腐烂。胎儿娩出后即开始出现持续不断的阴道流血，人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，且无凝血块。产后出血的原因可能是A、子宫收缩乏力B、胎盘剥离不全C、子宫破裂D、凝血功能障碍E、宫内感染正确答案：D41.抢救新生儿时，宜将抢救台温度调至A、26～28℃B、24～25℃C、33～34℃D、28～30℃E、30～32℃正确答案：E42.羊水栓塞常发生于以下哪个阶段（）A、妊娠早期B、分娩过程C、妊娠中期D、妊娠晚期E、产后正确答案：B43.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是（）。A、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出B、初产妇居多C、症状严重者应行曼氏手术D、无症状的轻度患者不需治疗E、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂正确答案：D答案解析：A项，阴道前壁脱垂不是所有都合并有尿道膨出。B项，阴道前壁脱垂常见于经产妇。C项，阴道前壁脱垂应根据年龄及程度行手术，曼氏手术只适合年轻、宫颈延长子宫脱垂者。D项，无症状的轻度患者不需治疗。E项，阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅲ度脱垂。44.关于假骨盆的描述不恰当的是A、位于骨盆平面以上B、为腹腔的一部分C、其前方为腹壁下部D、两侧为髂骨翼E、与产道有直接关系正确答案：E45.口服避孕药失败的主要原因是（）。A、产生耐药性B、由于胃肠吸收障碍C、月经周期中