中级按摩师理论知识考核试题

中级按摩师理论知识考核试题一、选择题（每题2分，共30分）请从每题的四个选项中选出最符合题意的答案，将序号填入括号内。1.下列骨骼中，属于上肢带骨的是（）A.肱骨B.肩胛骨C.桡骨D.尺骨解析：上肢带骨由锁骨和肩胛骨组成，肱骨、桡骨、尺骨属于自由上肢骨。答案为B。2.足太阴脾经的循行走向是（）A.从头走足B.从足走腹胸C.从胸走手D.从手走头解析：十二经脉中，足三阴经（脾、肝、肾经）的走向规律为“从足走腹胸”，手三阴经“从胸走手”，手三阳经“从手走头”，足三阳经“从头走足”。答案为B。3.按摩手法分类中，属于摆动类手法的是（）A.滚法B.按法C.捏法D.搓法解析：摆动类手法以掌腕关节主动摆动为核心，包括滚法、一指禅推法、揉法等；按法（挤压类）、捏法（挤压类）、搓法（摩擦类）不属于摆动类。答案为A。4.按摩时，对于慢性腰肌劳损的患者，首选的放松手法是（）A.拍法B.滚法C.点法D.抖法解析：滚法可大面积放松肌肉，改善局部血供，适合慢性劳损的肌肉放松；拍法（叩击类）多用于结束阶段，点法（挤压类）用于穴位刺激，抖法（振动类）多用于四肢。答案为B。5.下列穴位中，属于足太阳膀胱经的是（）A.合谷B.足三里C.肾俞D.内关解析：肾俞穴位于腰部，属足太阳膀胱经；合谷（手阳明大肠经）、足三里（足阳明胃经）、内关（手厥阴心包经）。答案为C。6.按摩职业道德中，核心原则不包括（）A.诚实守信B.盲目迎合顾客需求C.尊重隐私D.爱岗敬业解析：按摩师应遵循职业道德，盲目迎合顾客不合理需求（如违规加重手法、超出服务范围）不符合规范。答案为B。7.人体脊柱的生理弯曲中，颈曲和腰曲的方向是（）A.前凸B.后凸C.左凸D.右凸解析：脊柱生理弯曲中，颈曲、腰曲向前凸，胸曲、骶曲向后凸，以维持人体重心平衡。答案为A。8.按摩治疗肩关节周围炎（肩周炎）时，重点松解的肌肉不包括（）A.三角肌B.冈上肌C.肱二头肌D.腓肠肌解析：腓肠肌位于小腿，与肩关节无关；肩周炎需松解肩部肌肉（三角肌、冈上肌、肱二头肌等）。答案为D。9.下列属于按摩禁忌症的是（）A.颈型颈椎病B.急性腰扭伤（24小时内）C.慢性疲劳综合征D.失眠解析：急性腰扭伤早期（24小时内）属急性损伤，应制动冷敷，按摩易加重出血肿胀；颈型颈椎病、慢性疲劳综合征、失眠多为按摩适应症。答案为B。10.十二经脉中，气血流注的起始经脉是（）A.手太阴肺经B.足太阴脾经C.手少阴心经D.足厥阴肝经解析：十二经脉气血流注从手太阴肺经开始，依次循环。答案为A。11.按摩手法的“深透”要求是指（）A.手法力度大B.手法作用达病所C.手法频率快D.手法范围广解析：“深透”指手法作用能透过体表，深达病变部位（如肌肉深层、经络穴位），产生治疗效应。答案为B。12.下列关于按摩介质的描述，错误的是（）A.冬春季节可选用冬青膏（温热类）B.夏季可选用滑石粉（清凉类）C.油性介质适合所有手法D.介质可保护皮肤、增强手法效果解析：油性介质（如按摩油）不适合摩擦类手法（如擦法），因摩擦力不足；冬青膏、滑石粉分别适合冬春、夏季，介质可减少摩擦、辅助治疗。答案为C。13.人体肘关节的正常活动范围中，屈伸角度约为（）A.0°~90°B.0°~135°C.0°~180°D.0°~270°解析：肘关节屈伸正常范围约0°（伸直）至135°（屈曲），超伸约5°~10°。答案为B。14.按摩治疗失眠时，重点按摩的经络是（）A.足少阳胆经B.足少阴肾经C.手少阴心经D.足厥阴肝经解析：心主神明，手少阴心经与神志相关，按摩心经穴位（如神门）可宁心安神；肾经、胆经、肝经虽参与调节，但心经为核心。答案为C。15.下列属于挤压类手法的是（）A.滚法B.擦法C.拿法D.抖法解析：挤压类手法通过垂直或斜向压力作用于体表，包括按法、点法、捏法、拿法等；滚法（摆动类）、擦法（摩擦类）、抖法（振动类）不属于。答案为C。二、判断题（每题1分，共10分）请判断下列表述是否正确，正确填“√”，错误填“×”。1.按摩时，急性软组织损伤早期（24小时内）应采用重手法促进淤血吸收。（×）解析：急性损伤早期（渗出期）需制动、冷敷，手法宜轻，避免加重出血肿胀；后期（吸收期）可逐渐加重手法。2.手阳明大肠经起于食指末端，止于鼻翼旁的迎香穴。（√）解析：手阳明大肠经循行：“起于食指桡侧端（商阳穴），……上挟鼻孔（迎香穴）”。3.按摩师应尊重顾客隐私，未经允许不得泄露其健康状况、个人信息。（√）解析：职业道德要求保护顾客隐私，是职业规范的基本准则。4.腰椎间盘突出症患者，无论病情轻重，均可采用重手法按摩复位。（×）解析：脊髓型或严重突出伴神经损伤者，重手法易加重病情，需评估后选择保守或手术治疗，按摩需谨慎。5.足三阳经的走向规律是“从头走足”。（√）解析：十二经脉走向：手三阴从胸走手，手三阳从手走头，足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸。6.揉法属于摩擦类手法，操作时需带动皮下组织滑动。（×）解析：揉法属于摆动类手法，以掌或指关节为支点，做环形摆动，带动皮下组织；摩擦类手法（如擦法）是直线摩擦。7.按摩介质的作用仅为润滑皮肤，无治疗意义。（×）解析：介质不仅润滑，还可辅助治疗（如冬青膏温经散寒、滑石粉清凉解暑），增强手法渗透力。8.职业道德中的“爱岗敬业”要求按摩师热爱本职工作，钻研专业技能。（√）解析：爱岗敬业是职业道德核心，体现对职业的尊重与专业追求。9.人体膝关节的主要运动形式是屈伸，无旋转活动。（×）解析：膝关节除屈伸外，在屈曲位时可做小幅度旋转（如小腿内旋、外旋）。10.按摩治疗痛经时，可重点按摩足厥阴肝经和任脉的穴位。（√）解析：痛经与肝失调达、胞宫气血瘀滞有关，足厥阴肝经疏肝理气，任脉调节胞宫气血，按摩其穴位（如太冲、关元）可缓解疼痛。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述按摩手法“持久、有力、均匀、柔和、深透”的含义及临床意义。含义：持久：手法能持续运用一定时间，保持动作连贯性（如滚法需持续3~5分钟）；有力：手法有适当力量，根据体质、病症调整（如老人、虚证宜轻，青壮年、实证宜重）；均匀：频率、力度、幅度均匀（如揉法频率约60~120次/分钟，力度稳定）；柔和：手法轻柔缓和，避免生硬粗暴（如点法需“轻揉渗透”，而非暴力按压）；深透：手法作用达病所（如治疗腰肌劳损，需深达竖脊肌深层）。临床意义：保证手法效果：持久、均匀使气血逐渐调和，深透直达病位；避免损伤：柔和、有力（适度）可减少组织挫伤风险；提高依从性：患者体感舒适，更易配合治疗。2.试述颈椎病的按摩适应症与禁忌症。适应症：颈型颈椎病（颈部疼痛、僵硬）；神经根型颈椎病（上肢麻木、疼痛，非急性期/无严重神经损伤）；椎动脉型颈椎病（头晕、颈痛，症状较轻、无猝倒史）；颈椎间盘突出症（膨出型、轻度突出，无脊髓压迫）；慢性颈椎劳损、落枕等。禁忌症：脊髓型颈椎病（易加重脊髓损伤，甚至瘫痪）；颈椎骨折、脱位、结核、肿瘤等器质性病变；严重骨质疏松（手法易致骨折）；急性炎症期（如颈椎感染、风湿活动期）；严重心脑血管疾病（如急性心梗、脑出血急性期）；精神疾病或不配合者。3.简述十二经脉的走向规律及气血流注顺序。走向规律：手三阴经：从胸走手（如手太阴肺经从胸部中府穴走向手部少商穴）；手三阳经：从手走头（如手阳明大肠经从手部商阳穴走向头部迎香穴）；足三阳经：从头走足（如足太阳膀胱经从头部睛明穴走向足部至阴穴）；足三阴经：从足走腹胸（如足太阴脾经从足部隐白穴走向胸部大包穴）。气血流注顺序：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→（回到）手太阴肺经，形成循环。四、论述题（30分）结合解剖学与经络学知识，论述按摩手法治疗腰腿痛的作用机制及临床应用要点。一、作用机制（15分）1.解剖学角度：放松肌肉：腰腿痛多因腰肌（竖脊肌、腰方肌）、臀肌（臀大肌、臀中肌）、下肢肌（股四头肌、腘绳肌）痉挛，按摩手法（如滚法、揉法）可缓解肌肉紧张，降低肌纤维张力，改善局部血液循环（促进乳酸代谢、营养供应）。纠正关节紊乱：腰椎小关节紊乱、骶髂关节错位是腰腿痛常见原因，按摩（如扳法、整复类手法）可调整关节位置，恢复力学平衡，减轻神经压迫。促进代谢：手法刺激可加快局部静脉回流，消除炎症介质（如前列腺素），缓解疼痛。2.经络学角度：疏通经络：腰腿痛多与足太阳膀胱经（“挟脊抵腰中”）、足少阳胆经（“循胁里，出气街，绕毛际，横入髀厌中”）阻滞有关，按摩（如点按委中、环跳、肾俞等穴位）可疏通经络，调节“经气”运行，实现“通则不痛”。调和气血：中医认为“气为血之帅，血为气之母”，手法通过刺激经络穴位，推动气血运行，改善局部气血瘀滞状态。二、临床应用要点（15分）1.病情评估：鉴别病因：明确是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、坐骨神经痛，还是风湿性关节炎等；通过影像学（X线、CT、MRI）排除骨折、肿瘤、严重突出等禁忌症。评估体征：观察疼痛部位、性质（刺痛/酸痛）、放射范围，检查肌力、感觉、反射（如直腿抬高试验、股神经牵拉试验），判断神经损伤程度。2.手法选择：放松类手法：先用滚法、揉法、按揉法放松腰臀部及下肢肌肉，时间约10~15分钟，力度由轻到重。穴位刺激：点按委中（膀胱经合穴）、环跳（胆经穴位，“腰腿痛要穴”）、肾俞（膀胱经穴位，补肾壮腰）、阳陵泉（胆经合穴，舒筋活络）等，每穴按压10~20秒，以酸胀为度。整复类手法：根据病情选择腰椎斜扳法、后伸扳法等，需严格掌握适应症（如腰椎间盘突出症膨出型可慎用，突出型伴神经损伤者禁用），手法要稳、准、巧，避免暴力。结束手法：用拍法、擦法（以透热为度）、抖法放松下肢，促进气血流通。3.注意事项：力度控制：根据患者体质、耐受度调整，避免加重疼痛或损伤；急性期（如腰椎间盘突出症发作期）手法宜轻，缓解期可适当加重。体位选择：腰部按摩多采用俯卧位，下肢按摩可结合侧卧位、仰卧位，确保患者舒适、肌肉放松。康复指导：治疗后嘱患者避免久坐、弯腰负重，加强核心肌群锻炼（如五点支撑、小