2025年儿科院感试卷及答案

2025年儿科院感试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.儿科门诊候诊区发现1名发热伴疱疹患儿，经初步诊断为手足口病，应立即采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离2.新生儿暖箱内表面日常清洁消毒应首选（）A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液（500mg/L）擦拭C.过氧乙酸喷雾D.紫外线照射3.儿科护士为腹泻患儿更换尿布后，手部无明显污染，正确的手卫生方式是（）A.流动水洗手B.含醇类速干手消毒剂揉搓C.先洗手再用速干手消毒剂D.无需处理4.儿童血液病房（层流病房）空气菌落总数应≤（）A.4CFU/（5min·9cm平皿）B.8CFU/（5min·9cm平皿）C.10CFU/m³D.200CFU/m³5.儿科治疗室使用中的戊二醛消毒液，连续使用时间最长不超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天6.为2岁肺炎患儿进行吸痰操作时，医护人员应佩戴的防护装备是（）A.医用外科口罩B.N95口罩+护目镜C.普通纱布口罩D.医用防护口罩7.儿科病房医疗废物中，被患儿血液污染的压舌板属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物8.新生儿脐部护理时，消毒范围应超过脐根周围（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm9.儿科门诊雾化室空气消毒，每日应至少进行（）A.1次B.2次C.3次D.4次10.对确诊麻疹的患儿，应采取的隔离方式是（）A.接触隔离+飞沫隔离B.飞沫隔离+空气隔离C.接触隔离+空气隔离D.仅空气隔离11.儿科复用诊疗器械（如压舌板）清洗消毒流程中，关键环节是（）A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接高压灭菌D.浸泡后自然晾干12.早产儿暖箱用水应使用（）A.自来水B.蒸馏水或无菌水C.过滤水D.冷却的开水13.儿科护士为多重耐药菌（MDRO）感染患儿进行静脉穿刺后，手套无破损，正确的处理是（）A.继续为下一名患儿操作B.脱手套后洗手C.脱手套后使用速干手消毒剂D.更换手套后无需手卫生14.儿童结核病房空气消毒，最有效的方式是（）A.紫外线照射（30分钟/次）B.循环风紫外线空气消毒机（持续运行）C.含氯消毒液喷雾D.自然通风15.儿科新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童手卫生的“两前三后”指：接触患儿前、__________前；接触患儿后、接触患儿周围环境后、__________后。2.儿科使用中的湿化瓶应每日更换__________，使用后的湿化瓶需先__________再消毒。3.儿童呼吸道合胞病毒（RSV）感染患儿应采取__________隔离，病床间距至少__________米。4.新生儿脐炎常见病原体为__________和__________（至少答2种）。5.儿科医疗废物包装袋应使用__________色，损伤性废物应放入__________容器。6.儿童雾化器面罩使用后应立即用__________mg/L含氯消毒液浸泡__________分钟，清水冲洗晾干。7.儿科门诊预诊分诊处应设置__________区域，用于暂留疑似传染病患儿。8.新生儿重症监护室（NICU）医护人员手卫生依从性应≥__________%，手卫生正确率应≥__________%。9.儿童麻疹的隔离期为出疹后__________天，或至出疹后__________天（合并肺炎时）。10.儿科复用体温表消毒应首选__________浸泡，禁用__________浸泡（避免腐蚀）。三、判断题（每题1分，共10分）1.儿科病房可将不同病原体感染的腹泻患儿安置在同一病室，只要床间距≥1米。（）2.新生儿暖箱内的湿化水可24小时更换1次，无需每日更换。（）3.为手足口病患儿进行口腔护理时，应佩戴医用外科口罩即可。（）4.儿科治疗室开启的静脉补液，若未使用完，可在24小时内重复使用。（）5.儿童结核菌素试验（PPD）操作时，需戴手套并执行无菌操作。（）6.新生儿室地面消毒应使用500mg/L含氯消毒液，每日至少2次。（）7.儿科门诊候诊区应设置“1米线”，避免患儿家长拥挤。（）8.多重耐药菌感染患儿的病历夹可与其他患儿共用，无需特殊处理。（）9.儿童流感疫苗接种后，可完全避免流感病毒院内传播。（）10.儿科使用后的一次性吸痰管属于损伤性废物，应投入锐器盒。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述儿科新生儿室环境清洁消毒的重点区域及要求。2.列举3种儿童常见经接触传播的传染病，并说明其隔离措施。3.简述儿科医护人员为气管插管患儿吸痰时的感染防控要点。4.如何对儿科住院患儿家长进行院感防控健康教育？（至少4点）5.简述儿科门诊预诊分诊在院感防控中的作用及操作流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院儿科新生儿室3日内连续出现4例早产儿脐部红肿、渗液，实验室检查提示金黄色葡萄球菌阳性。问题：（1）分析可能的感染来源；（2）应采取的防控措施。案例2：8月龄患儿因“发热、咳嗽3天”收入儿科普通病房，入院后第2天出现全身红色斑丘疹，伴结膜充血、口腔柯氏斑，确诊为麻疹。问题：（1）该患儿的隔离方式及依据；（2）对同病室其他患儿的处理措施。答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.B二、填空题1.清洁/无菌操作；接触患儿体液暴露后2.无菌水；清洗3.接触；14.金黄色葡萄球菌；大肠杆菌（或表皮葡萄球菌、溶血性链球菌）5.黄；硬质防刺6.500；307.临时隔离8.95；909.5；1010.75%乙醇；含氯消毒液三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.×10.×四、简答题1.重点区域及要求：（1）暖箱内外表面：每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，患儿出箱后终末消毒；（2）监护仪、输液泵等设备表面：使用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；（3）地面：采用湿式清洁，500mg/L含氯消毒液每日2次，污染时随时消毒；（4）手卫生设施：肥皂/皂液、速干手消毒剂每日补充，水池无污渍；（5）配奶间：操作台面使用250mg/L含氯消毒液擦拭，奶具一人一用一消毒。2.常见经接触传播的传染病及隔离措施：（1）手足口病：接触隔离，患儿使用专用物品，医护人员接触前后严格手卫生，物体表面每日2次含氯消毒液擦拭；（2）脓疱疮：接触隔离，患儿衣物单独清洗消毒，避免与其他患儿共用毛巾、玩具；（3）轮状病毒腹泻：接触隔离，严格处理患儿排泄物（1:10含氯消毒液浸泡30分钟），腹泻后立即清洁消毒地面。3.吸痰时的感染防控要点：（1）操作前：戴N95口罩、护目镜、手套，检查吸痰装置是否密闭；（2）操作中：使用一次性吸痰管，避免重复插入；遵循无菌原则，吸痰管深度不超过气管插管末端；（3）操作后：立即丢弃吸痰管，脱手套后规范手卫生；吸痰装置管道按感染性废物处理，负压瓶用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；（4）特殊情况：若患儿为多重耐药菌感染，操作后增加环境表面消毒频次（每日3次）。4.家长健康教育要点：（1）手卫生：指导家长接触患儿前、喂养前、换尿布后用肥皂流动水洗手，或使用速干手消毒剂；（2）物品管理：告知勿共用奶瓶、水杯，患儿玩具每日用75%乙醇擦拭；（3）咳嗽礼仪：教育家长及患儿咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，避免面对他人；（4）隔离配合：解释隔离患儿的原因，限制陪护人数（≤1人），避免串病房；（5）症状提醒家长观察患儿体温、皮疹等变化，异常及时告知医护人员。5.预诊分诊作用及流程：作用：早期识别传染病患儿，减少交叉感染；引导至相应诊室，优化就诊流程；流程：（1）患儿及家长进入门诊大厅时，由护士测量体温、询问流行病学史（如接触过发热/出疹患者）；（2）观察症状（如皮疹、咳嗽、腹泻），使用《儿科传染病筛查表》快速评估；（3）疑似传染病患儿（如发热伴疱疹）引导至独立预诊室，佩戴外科口罩，登记信息后转至感染科或隔离门诊；（4）非传染病患儿引导至普通诊室，发放手消液提醒家长手卫生；（5）每日汇总筛查数据，异常情况（如集中发热）上报院感科。五、案例分析题案例1答案：（1）感染来源分析：①医护人员手卫生执行不到位（接触脐部前未规范洗手）；②脐部护理操作不规范（消毒范围不足、棉签重复使用）；③暖箱内湿度高（利于细菌繁殖）；④医用物品污染（如脐部护理包过期、消毒液浓度不足）。（2）防控措施：①立即对4例患儿进行接触隔离，使用专用护理物品；②暂停新患儿收入该室，对全体医护人员进行手卫生培训及考核；③采集环境样本（暖箱、手消液、护理台）进行细菌培养，明确污染环节；④加强脐部护理规范：消毒范围超过脐根2cm，使用一次性无菌棉签，每日2次；⑤每日2次用1000mg/L含氯消毒液对新生儿室环境（包括设备表面、地面）进行终末消毒；⑥对密切接触的早产儿进行脐部分泌物筛查，早发现早处理。案例2答案：（1）隔离方式及依据：应采取飞沫隔离+空气隔离。依据：麻疹病毒通过飞沫核（直径≤5μm）传播，可在空气中悬浮较长时间，属于经空气传播的传染病（《医院隔离技术规范》WS/T311-2009）；同时，近距离接触（≤1米）可通过飞沫传播，需双重隔离。（2）同病室其他患儿处理：①立即评估其他患儿