2025年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题附答案

2025年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.2025年国家肠道传染病监测方案中，要求对霍乱、伤寒、细菌性痢疾等重点病种的病原学监测覆盖率不低于（）A.50%B.70%C.80%D.90%答案：C2.诺如病毒感染的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪-口途径C.虫媒叮咬D.血液传播答案：B3.细菌性食物中毒中，金黄色葡萄球菌肠毒素的特点是（）A.加热至100℃30分钟可被破坏B.耐酸不耐碱C.潜伏期通常超过24小时D.主要引起黏液脓血便答案：B4.伤寒患者最具诊断意义的实验室指标是（）A.血常规白细胞升高B.肥达试验“O”抗体≥1:80且“H”抗体≥1:160C.粪便隐血试验阳性D.C反应蛋白降低答案：B5.2025年食源性疾病监测中，对聚集性病例（≥2例）的报告时限要求是（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A6.霍乱的典型临床表现为（）A.高热、剧烈腹痛、黏液脓血便B.无痛性剧烈腹泻、米泔水样便、严重脱水C.发热、里急后重、果酱样便D.低热、腹胀、玫瑰疹答案：B7.预防食源性疾病最关键的措施是（）A.服用抗生素预防B.食物充分加热至中心温度≥70℃C.饮用生水D.生熟餐具混用答案：B8.细菌性痢疾的病原体是（）A.志贺菌属B.沙门菌属C.副溶血性弧菌D.大肠埃希菌O157:H7答案：A9.2025年肠道传染病监测中，“主动监测”指的是（）A.医疗机构报告病例后开展的监测B.疾控机构主动到医疗机构、学校等场所收集病例信息C.仅通过实验室检测数据进行分析D.依靠公众自主上报症状答案：B10.关于空肠弯曲菌感染，以下描述错误的是（）A.主要通过污染的禽肉传播B.临床表现以水样便为主C.儿童和免疫低下者易感染D.首选青霉素治疗答案：D11.食源性疾病暴发事件中，“同源暴露”是指（）A.病例均来自同一家庭B.病例发病时间集中在1周内C.病例均摄入过同一批次食品D.病例症状完全相同答案：C12.轮状病毒感染的高发季节是（）A.春夏季（3-8月）B.秋冬季（10-次年2月）C.全年无明显季节差异D.仅夏季高发答案：B13.治疗霍乱的关键措施是（）A.早期使用抗生素B.快速补充水和电解质C.应用糖皮质激素D.口服益生菌答案：B14.2025年食源性疾病监测新增的分子生物学检测指标是（）A.血清抗体检测B.病原体全基因组测序（WGS）C.生化鉴定D.血清凝集试验答案：B15.关于肠出血性大肠埃希菌（EHEC）感染，以下描述正确的是（）A.主要症状为水样便，无血性腹泻B.可引发溶血性尿毒综合征（HUS）C.治疗首选氨基糖苷类抗生素D.仅通过动物粪便污染传播，与人类无关答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.2025年肠道传染病监测的核心内容包括（）A.病例报告与审核B.病原学检测与分型C.人群免疫水平监测D.外环境（水、食品）污染监测答案：ABCD2.常见的食源性病毒包括（）A.诺如病毒B.甲肝病毒C.轮状病毒D.新冠病毒答案：ABC3.细菌性痢疾的诊断依据包括（）A.发热、腹痛、里急后重、黏液脓血便B.粪便培养出志贺菌C.发病前7天有不洁饮食史D.血常规显示淋巴细胞显著升高答案：ABC4.预防食源性疾病的“五要点”包括（）A.保持清洁B.生熟分开C.烧熟煮透D.安全存放E.使用安全的水和原料答案：ABCDE5.霍乱的传播途径包括（）A.饮用被污染的水B.食用未煮熟的贝类C.接触患者排泄物污染的物品D.蚊虫叮咬答案：ABC6.关于沙门菌食物中毒，以下描述正确的是（）A.潜伏期通常为6-48小时B.主要症状为发热、呕吐、腹泻C.常见污染食品为禽肉、蛋类D.治疗首选头孢类抗生素答案：ABC7.2025年食源性疾病暴发调查的关键步骤包括（）A.核实诊断与确定暴发B.病例搜索与流行病学描述C.暴露因素分析与实验室检测D.提出控制措施并评估效果答案：ABCD8.诺如病毒感染的特点包括（）A.潜伏期短（24-48小时）B.变异快，易反复感染C.目前无特效疫苗D.主要感染5岁以上儿童答案：ABC9.伤寒的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.溶血性贫血答案：ABC10.关于副溶血性弧菌感染，以下描述正确的是（）A.主要污染海产品（如虾、蟹）B.临床表现以血水样便为主C.耐盐不耐酸D.治疗需严格限制补液答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.霍乱患者的隔离期为症状消失后，连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）。（）答案：√2.诺如病毒感染后可获得终身免疫，无需重复预防。（）答案：×3.生熟食品分开存放的目的是避免交叉污染，熟食品应放在生食品上方。（）答案：√4.细菌性食物中毒患者均需使用抗生素治疗。（）答案：×5.伤寒的玫瑰疹多见于病程第2-3周，主要分布在胸腹部。（）答案：√6.2025年要求医疗机构对所有腹泻患者均需进行肠道病原体检测。（）答案：×（仅针对重点监测病例）7.甲肝病毒主要通过血液传播，与食源性无关。（）答案：×8.副溶血性弧菌在无盐环境中不能生长，因此腌制食品可完全杀灭该菌。（）答案：×（腌制浓度不足时仍可能存活）9.食源性疾病暴发事件中，病例的潜伏期差异可帮助推断可能的病原体。（）答案：√10.轮状病毒感染多见于2岁以下婴幼儿，成人不会感染。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述2025年肠道传染病监测中“核心指标”的主要内容。答案：①病例报告及时性：重点病种2小时内网络直报；②病原学检测率：霍乱、伤寒等监测病例病原学检测率≥80%；③分型率：对分离菌株进行血清型、耐药性及分子分型（如MLST），分型率≥70%；④外环境阳性率：对重点场所（如学校食堂、农贸市场）的水、食品样本检测阳性率；⑤暴发响应率：对聚集性病例24小时内启动调查。2.列举5种常见的食源性致病菌及其主要污染食品。答案：①沙门菌：禽肉、蛋类；②志贺菌：生冷蔬菜、瓜果；③副溶血性弧菌：海产品（虾、蟹、贝类）；④金黄色葡萄球菌：剩饭、乳制品；⑤肠出血性大肠埃希菌（EHEC）：未煮熟的牛肉、生鲜蔬菜。3.简述细菌性痢疾的治疗原则。答案：①一般治疗：卧床休息，流质或半流质饮食，补充水分；②补液治疗：轻中度脱水口服补液盐（ORS），重度脱水静脉补液；③抗感染治疗：首选第三代头孢菌素（如头孢曲松）或喹诺酮类（如左氧氟沙星），儿童慎用喹诺酮类；④对症治疗：高热者物理降温，腹痛明显者解痉（如山莨菪碱），避免使用止泻剂（如洛哌丁胺）。4.简述食源性疾病暴发的应急处置步骤。答案：①核实疫情：通过临床症状、实验室检测确认是否为食源性疾病；②现场调查：病例搜索（确定暴露人群）、暴露因素调查（可疑食品、加工环节）、环境采样（食品、工具、水）；③控制措施：停止食用可疑食品，对污染场所消毒，隔离患者至症状消失后3天；④信息通报：向卫生健康、市场监管部门报告，通过媒体发布预警；⑤效果评估：观察后续3天内是否出现新病例，评估措施有效性。5.简述诺如病毒感染的预防要点。答案：①手卫生：用肥皂和流动水洗手（至少20秒），避免使用免洗消毒液替代；②环境消毒：呕吐物、排泄物用含氯消毒剂（有效氯5000-10000mg/L）覆盖30分钟后清理，地面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；③病例管理：患者需居家隔离至症状消失后72小时，不得从事食品加工、托幼等工作；④食品卫生：避免生食贝类，水果彻底清洗，食物充分加热；⑤健康宣教：向集体单位（学校、养老院）普及诺如病毒传播知识，减少聚集性活动。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年9月，某小学3天内报告15例学生出现呕吐、腹泻症状，潜伏期24-48小时，无发热或低热，粪便为水样便。经调查，所有病例均在学校食堂食用过早餐（包子、豆浆、凉拌黄瓜）。问题：（1）最可能的病原体是什么？依据是什么？（2）应采取哪些控制措施？答案：（1）最可能的病原体是诺如病毒。依据：①潜伏期短（24-48小时）；②症状以呕吐、水样便为主，无高热；③集体单位（学校）暴发，与共同就餐（凉拌黄瓜可能未彻底清洗或加工时污染）相关；④诺如病毒是秋季学校食源性暴发的常见病原体。（2）控制措施：①立即停止供应凉拌黄瓜，封存剩余食品并送检；②对食堂操作间、餐具、呕吐物污染区域用含氯消毒液彻底消毒；③病例居家隔离至症状消失后72小时，复课前需提供无腹泻呕吐证明；④对密切接触者（同班学生、食堂工作人员）进行健康监测，每日报告症状；⑤开展全校卫生宣教，强调勤洗手、不共用餐具、避免生食；⑥向疾控中心和教育部门报告，配合完成病原学检测（采集患者粪便、食品样本进行诺如病毒核酸检测）。案例2：某餐馆1周内接诊6名顾客，均出现发热（38-39℃）、腹痛、黏液脓血便，里急后重明显。实验室检测粪便培养出福氏志贺菌，药敏显示对环丙沙星敏感。问题：（1）该事件属于哪类食源性疾病？（2）针对患者的治疗方案是什么？（3）如何防止疫情扩散？答案：（1）属于细菌性痢疾（志贺菌病），为生物性食源性疾病。（2）治疗方案：①一般治疗：卧床休息，给予少渣易消化饮食，避免辛辣刺激；②补液治疗：根据脱水程度选择口服补液盐（ORS）或静脉补液，维持水、电解质平衡；③抗感染治疗：首选环丙沙星（成人0.5gbid），儿童可选用头孢克肟（8mg/kgqd），疗程3-5天；④对症治疗：高热者予物理降温或对乙酰氨基酚，腹痛明显者予山莨菪碱（5-10mgtid）