中级主管护师《专业实践能力》考前必做试题及答案

中级主管护师《专业实践能力》考前必做试题及答案一、A1型题1.患者，女，50岁。因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。患者应表现为A.不能从事任何体力活动B.日常活动后出现呼吸困难，休息后缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息时即有呼吸困难答案：B解析：心功能Ⅱ级患者表现为体力活动轻度受限，日常活动可引起气急、心悸，休息后缓解。A选项为心功能Ⅳ级表现；C选项描述不准确；D选项为心功能Ⅰ级表现；E选项为心功能Ⅲ级表现。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为A.吸气:呼气=1:1B.吸气:呼气=1:2C.吸气:呼气=1.5:1D.吸气:呼气=2:1E.吸气:呼气=2.5:1答案：B解析：COPD患者进行呼吸训练时，应采取缩唇呼吸，其吸气与呼气时间比为1:2或1:3，这样可防止小气道过早陷闭，利于肺泡气体排出。3.甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下答案：A解析：甲状腺功能亢进患者术前准备，基础代谢率应降至+20%以下，以保证手术的安全性，减少术后并发症的发生。4.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是A.阑尾开口小B.阑尾淋巴丰富C.阑尾蠕动慢而弱D.阑尾动脉为终末动脉E.阑尾系膜短答案：D解析：阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，为一无侧支循环的终末动脉，当发生血运障碍时，阑尾易发生缺血坏死、穿孔。5.下列关于颅内压增高患者的护理措施，错误的是A.床头抬高15°～30°B.持续或间断吸氧C.避免剧烈咳嗽和用力排便D.便秘时高压灌肠E.控制液体入量答案：D解析：颅内压增高患者便秘时严禁高压灌肠，以免颅内压骤升导致脑疝，可使用缓泻剂或低压小量灌肠。A选项床头抬高可利于颅内静脉回流，减轻脑水肿；B选项吸氧可改善脑缺氧，降低脑血流量；C选项避免剧烈咳嗽和用力排便可防止颅内压突然升高；E选项控制液体入量可防止加重脑水肿。二、A2型题1.患者，男，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞。目前的关键处理措施是A.静卧、休息B.床头抬高15°～30°C.营养支持D.应用抗生素E.防治脑水肿答案：E解析：患者头部受伤后昏迷、头痛、呕吐、右上肢肌力下降及脑脊液有红细胞，提示可能有颅内损伤。目前关键处理措施是防治脑水肿，降低颅内压，防止脑疝形成，其他选项也是护理措施，但不是关键。2.患者，女，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.7℃。检查发现右侧乳房外上象限有一硬块，触痛明显。首先考虑的疾病是A.乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管内乳头状瘤答案：C解析：患者产后3周，乳房胀痛、红肿、发热，乳房外上象限有硬块、触痛明显，符合急性乳腺炎的表现。乳癌多表现为无痛性肿块；乳房纤维腺瘤多见于青年女性，一般无明显症状；乳腺囊性增生病与月经周期有关，有乳房胀痛和肿块；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。3.患者，男，60岁。有高血压病史10年。今日晨练时突发头痛、呕吐、右侧肢体无力。查体：血压180/100mmHg，神志清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级。头颅CT示左侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：A解析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体无力，头颅CT示左侧基底节区高密度影，符合脑出血的表现。脑梗死头颅CT一般在24小时后才出现低密度影；短暂性脑缺血发作症状持续时间短，一般不超过24小时，且头颅CT无异常；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性；癫痫主要表现为发作性的肢体抽搐、意识障碍等。三、A3/A4型题（1～3题共用题干）患者，女，45岁。因“腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1天”入院。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹部膨隆，未见肠型及蠕动波，全腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。实验室检查：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹部X线平片示肠管扩张，多个气液平面。1.该患者最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.肠梗阻E.胃溃疡穿孔答案：D解析：患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐，腹部膨隆，肠鸣音减弱，腹部X线平片示肠管扩张、多个气液平面，符合肠梗阻的表现。急性胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，向腰背部放射，血、尿淀粉酶升高；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，墨菲征阳性；急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；胃溃疡穿孔主要表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹，有明显的腹膜刺激征。2.对该患者的处理措施，错误的是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.纠正水、电解质紊乱D.给予吗啡止痛E.手术治疗答案：D解析：肠梗阻患者禁用吗啡等止痛剂，以免掩盖病情，延误治疗。其他选项如禁食、胃肠减压可减少胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀；应用抗生素可防治感染；纠正水、电解质紊乱可维持内环境稳定；手术治疗适用于非手术治疗无效或有绞窄性肠梗阻的患者。3.若患者经非手术治疗后症状缓解，出院时健康教育内容不包括A.避免暴饮暴食B.避免腹部受凉C.定期复查D.多吃高纤维食物E.立即恢复正常工作答案：E解析：肠梗阻患者出院后应避免暴饮暴食、腹部受凉，多吃高纤维食物，保持大便通畅，定期复查。不宜立即恢复正常工作，应逐渐增加活动量和工作量，以免影响身体恢复。四、B型题（1～2题共用备选答案）A.头低足高位B.头高足低