2025年两癌筛查培训考试卷含答案

2025年两癌筛查培训考试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.宫颈癌筛查中，HPVDNA检测优先推荐的采样部位是（）A.阴道前庭B.宫颈外口鳞柱交界C.宫颈管内D.阴道后穹隆答案：B2.2025版《中国女性乳腺癌筛查指南》将下列哪类人群列为“极高风险”需每年1次乳腺MRI检查（）A.一级亲属患乳腺癌且BRCA1突变携带者B.既往乳腺纤维瘤切除史C.40岁以上致密型乳腺D.长期口服雌激素5年以上答案：A3.乳腺超声BIRADS4A类结节恶性概率约为（）A.<2%B.2–10%C.10–50%D.50–95%答案：B4.宫颈细胞学TBS报告“ASCH”的临床处理首选（）A.6个月后复查TCTB.高危HPV分型检测C.阴道镜+活检D.宫颈管搔刮答案：C5.乳腺癌筛查钼靶X线摄影中，下列哪项表现最提示恶性钙化（）A.粗大爆米花状B.边缘光滑粗大C.细小多形性簇状D.中央透亮营养性答案：C6.对30–65岁女性，2025年国家“两癌”筛查项目推荐的宫颈癌联合筛查策略是（）A.每年一次TCTB.HPV单独每5年C.TCT+HPV联合每5年D.阴道镜每3年答案：C7.乳腺MRI增强扫描恶性病灶的典型时间信号强度曲线为（）A.持续型Ⅰ型B.平台型Ⅱ型C.流出型Ⅲ型D.平坦型0型答案：C8.宫颈癌术后随访，下列哪项肿瘤标志物最敏感（）A.CEAB.CA125C.SCCD.AFP答案：C9.乳腺导管原位癌（DCIS）保乳术后放疗的绝对禁忌证是（）A.年龄>70岁B.切缘阴性2mmC.妊娠D.激素受体阳性答案：C10.对HPV16/18阳性但细胞学阴性者，2025版指南推荐的管理是（）A.1年复查B.直接阴道镜C.6个月复查HPVD.宫颈管搔刮答案：B11.乳腺癌遗传咨询中，下列哪项突变与三阴性乳腺癌关联度最高（）A.BRCA1B.BRCA2C.PALB2D.CHEK2答案：A12.宫颈癌筛查中，影响HPV自采样准确性的最主要因素是（）A.采样时间B.采样深度C.采样刷材质D.运输温度答案：B13.乳腺钼靶显示结构扭曲，最需与下列哪种良性病变鉴别（）A.脂肪坏死B.放射状瘢痕C.纤维腺瘤D.囊肿答案：B14.对宫颈活检提示“CIN2且p16免疫组化阴性”者，2025版指南推荐（）A.宫颈锥切B.观察1年C.激光消融D.子宫全切答案：B15.乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解（pCR）的定义是（）A.原发灶无浸润癌且淋巴结阴性B.原发灶无浸润癌可伴淋巴结阳性C.原发灶无原位癌D.仅淋巴结转阴答案：A16.乳腺MRI筛查发现单纯非肿块样强化（NME），最可能的良性原因是（）A.纤维囊性变B.导管内乳头状瘤C.浸润癌D.叶状肿瘤答案：A17.宫颈癌放疗中，下列哪项器官限量最严格（）A.直肠V50<50%B.膀胱V50<50%C.小肠Dmax<52GyD.股骨头V30<15%答案：C18.对致密型乳腺女性，补充筛查首选（）A.数字化钼靶B.乳腺CTC.乳腺超声D.PETCT答案：C19.乳腺癌21基因检测RS评分≥31分提示（）A.低复发风险无需化疗B.中风险可酌情化疗C.高风险必须化疗D.仅内分泌治疗答案：C20.宫颈癌筛查中，HPVE6/E7mRNA检测较DNA检测的优势是（）A.灵敏度高B.特异度高C.成本低D.通量高答案：B21.乳腺穿刺活检提示“非典型导管增生（ADH）”，标准处理为（）A.观察B.真空辅助完整切除C.乳腺MRID.新辅助化疗答案：B22.宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤侵犯阴道下1/3属于（）A.ⅡA2B.ⅢAC.ⅢBD.ⅡB答案：B23.乳腺癌术后辅助放疗，下列哪项指标提示需区域淋巴结照射（）A.T1N0B.T2N1（1/15）C.T3N0伴LVSI+D.T1N1mic答案：C24.宫颈癌筛查中，细胞学“AGCFN”的恶性风险约为（）A.5%B.15%C.30%D.50%答案：C25.乳腺MRI报告“Kaiser评分=8”，其恶性概率约为（）A.2%B.20%C.50%D.90%答案：D26.对BRCA1突变携带者，预防性输卵管卵巢切除推荐年龄为（）A.25岁B.35–40岁C.45岁D.50岁答案：B27.宫颈癌术后病理“LVSI+且间质浸润深度5mm”，FIGO2018分期为（）A.ⅠA1B.ⅠA2C.ⅠB1D.ⅠB2答案：C28.乳腺癌新辅助化疗后，MillerPayne分级G5提示（）A.无效应B.部分效应C.显著效应D.病理完全缓解答案：D29.宫颈癌筛查中，HPV52/58阳性在亚洲人群中的致癌风险（）A.低于HPV16B.与HPV18相当C.高于HPV18D.可忽略答案：C30.乳腺钼靶引导下立体定位活检，最常采用的穿刺针规格为（）A.14GB.16GC.18GD.20G答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于乳腺癌高危因素的有（）A.初潮<12岁B.未生育C.哺乳>24个月D.胸部放疗史答案：ABD32.宫颈癌筛查HPV自采样适用场景包括（）A.偏远山区B.绝经后妇女C.对妇科检查抗拒者D.妊娠期答案：AC33.乳腺MRI绝对禁忌证包括（）A.心脏起搏器B.妊娠早期C.乳腺假体D.幽闭恐惧症答案：AB34.宫颈癌锥切术后切缘阳性需考虑（）A.二次锥切B.子宫全切C.观察D.放疗答案：ABD35.乳腺癌术后需行基因检测评估遗传风险的情况有（）A.发病<45岁B.三阴性乳腺癌C.双侧乳腺癌D.一级亲属卵巢癌答案：ABCD36.宫颈癌放疗同步化疗常用药物包括（）A.顺铂B.卡铂C.紫杉醇D.5FU答案：AB37.乳腺超声BIRADS评估内容包含（）A.形状B.方位C.血流D.弹性评分答案：ABCD38.下列属于宫颈癌筛查质量控制指标的为（）A.细胞学不满意率<10%B.HPV阳性率<15%C.阴道镜活检符合率>80%D.CIN2+检出率>0.5%答案：ACD39.乳腺癌新辅助化疗后未达pCR，术后可考虑（）A.卡培他滨强化B.奥拉帕利（gBRCA突变）C.免疫治疗（PDL1+）D.内分泌治疗（HR+）答案：ABCD40.宫颈癌筛查信息化管理要求（）A.电子档案终身保存B.筛查结果短信通知C.阳性个案追踪率>90%D.数据与妇幼平台互通答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乳腺癌筛查钼靶对致密型乳腺敏感性显著降低。（√）42.HPV疫苗接种后可不再进行宫颈癌筛查。（×）43.乳腺导管冲洗液细胞学可用于高危人群早筛。（√）44.宫颈癌FIGO2018取消ⅣA期细分。（×）45.乳腺癌术后放疗可在化疗结束后2周内开始。（√）46.妊娠期宫颈细胞学异常禁止阴道镜活检。（×）47.乳腺MRI对假体破裂诊断优于超声。（√）48.宫颈癌筛查HPV阳性、细胞学阴性者1年后联合复查即可。（×）49.乳腺癌21基因检测适用于HER2阳性患者。（×）50.宫颈癌放疗后放射性肠炎最常发生在直肠。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.宫颈癌筛查中，细胞学TBS报告“NILM”含义为________。答案：未见上皮内病变和恶性细胞52.乳腺癌分子分型中，Ki67高表达的临界值通常为________%。答案：2053.宫颈癌HPVDNA检测采用________技术可提高通量并降低污染。答案：PCR荧光探针54.乳腺钼靶摄影标准体位包括头尾位（CC）和________位。答案：内外斜（MLO）55.宫颈癌FIGO2018ⅢC期依据________转移。答案：盆腔/腹主动脉旁淋巴结56.乳腺癌术后病理报告“ER90%强+”提示需行________治疗。答案：内分泌57.宫颈癌筛查中，细胞学“LSIL”高危HPV阳性率约为________%。答案：60–7058.乳腺MRI增强扫描时间分辨率应≤________秒/期相。答案：9059.宫颈癌放疗中，直肠V40限量应<________%。答案：4060.乳腺癌筛查超声发现“垂直生长”指病灶________比值>1。答案：前后径/长径61.宫颈癌筛查HPV自采样刷应插入阴道深约________cm。答案：7–1062.乳腺癌术后病理“切缘墨染无肿瘤”表示________切缘。答案：阴性63.宫颈癌锥切术常用电刀环切（LEEP）深度为________mm。答案：10–1564.乳腺癌新辅助化疗后，MillerPayne分级依据________减少比例。答案：肿瘤细胞65.宫颈癌筛查中，阴道镜下醋酸白试验阳性指________秒不变色。答案：6066.乳腺MRI报告“Kaiser评分”共________项参数。答案：567.宫颈癌术后随访，SCC升高>________ng/mL需警惕复发。答案：1.568.乳腺癌21基因检测RS评分低风险为<________分。答案：1869.宫颈癌放疗同步化疗顺铂剂量为________mg/m²/周。答案：4070.乳腺癌术后辅助化疗ACT方案中，“A”指________。答案：多柔比星（阿霉素）五、简答题（每题8分，共40分）71.简述2025版国家“两癌”筛查项目中，宫颈癌联合筛查（TCT+HPV）阳性结果的分流管理流程。答案：（1）TCT≥ASCUS且HPV16/18阳性：直接转诊阴道镜；（2）TCT≥ASCUS但HPV其他型阳性：1年后联合复查，仍阳性则阴道镜；（3）TCT阴性但HPV16/18阳性：直接阴道镜；（4）TCT阴性且HPV其他型阳性：1年后联合复查，持续阳性则阴道镜；（5）阴道镜下CIN2+：行LEEP/锥切；（6）CIN1及以下：12个月后联合复查；（7）全程信息化追踪，确保阳性个案随访率≥90%。72.列举乳腺癌新辅助化疗后未达pCR的预后不良因素，并说明术后治疗策略。答案：因素：三阴性型、Ki67高、淋巴脉管侵犯、残留肿瘤>2cm、淋巴结残留。策略：①三阴性：卡培他滨强化（CREATEX方案）；②gBRCA突变：奥拉帕利1年；③HR+/HER2：依西美坦+CDK4/6抑制剂（monarchE）；④HER2+：TDM1或PHESGO；⑤放疗：原发灶及区域淋巴结；⑥强化随访：每3月影像+肿瘤标志物。73.说明宫颈癌术后“中危因素”Sedlis标准，并给出辅助放疗指征。答案：Sedlis标准：①间质浸润≥1/3；②肿瘤≥2cm；③淋巴脉管侵犯阳性。满足任意两项即需盆腔放疗：ⅠB期：放疗45–50Gy；ⅡA期：同步顺铂40mg/m²/周；切缘阳性或淋巴结转移升级为同步放化疗。74.描述乳腺MRI在致密型乳腺高危人群筛查中的优势及局限性。答案：优势：①敏感性>90%，可发现钼靶隐匿多灶癌；②无辐射，可重复；③评估肿瘤范围、多中心病灶、胸壁侵犯；④监测新辅助疗效。局限：①特异度低，假阳性率高；②费用高、设备要求高；③对钙化不敏感；④造影剂肾毒性、妊娠禁忌；⑤阅片经验依赖性强，需BIRADS规范。75.阐述宫颈癌筛查质量控制中“阴道镜活检符合率”计算方法及改进措施。答案：计算：阴道镜下活检病理≥CIN2的例数/同期阴道镜转诊例数×100%，目标≥80%。改进：①培训阴道镜医师≥50例/年；②标准化操作流程（醋酸、碘试验、活检点数≥2）；③引入电子阴道镜图像质控；④建立盲法复片制度；⑤阳性切片复核率100%；⑥与细胞学、HPV结果反馈闭环，持续改进。六、病例分析题（每题15分，共30分）76.【病例】患者女，38岁，孕2产1，体检TCT：HSIL，HPV16阳性。阴道镜下于宫颈12点活检示CIN3，切缘未净。盆腔MRI：宫颈间质浸润深度8mm，阴道穹隆及宫旁未见侵犯。问题：（1）给出FIGO2018分期（2分）；（2）列出下一步治疗方案（5分）；（3）若患者强烈保留生育，给出可行策略及随访计划（8分）。答案：（1）ⅠB2期。（2）标准方案：广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫±主动脉旁取样；术后根据病理决定放化疗。（3）保留生育：①转