2025年年主管护师(内科护理学)考试题库【真题+章节题库+模拟试题】及答案

2025年年主管护师(内科护理学)考试题库【练习题+章节题库+模拟试题】及答案一、练习题部分（一）单项选择题1.患者，男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家抬重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是（）A.心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管哮喘发作答案：C。该患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，抬重物时突发右侧胸部刺痛、气急、发绀，符合自发性气胸的表现。心肌梗死多有胸痛伴心悸等心血管相关症状；胸腔积液一般起病较缓；肺栓塞常有下肢静脉血栓等危险因素；支气管哮喘发作多有喘息等典型表现。2.患者，女性，55岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息（）A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位答案：E。患者有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史，因上呼吸道感染诱发心力衰竭，且目前症状较重，有明显的心慌、憋气等，应严格卧床休息，采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。3.某糖尿病患者，口服格列本脲治疗，护士须指导患者此药服用的时间在（）A.餐后半小时B.餐前半小时C.餐后20分钟D.餐前20分钟E.餐前1小时答案：B。格列本脲属于磺脲类降糖药，应在餐前半小时服用，以更好地发挥降低血糖的作用。（二）多项选择题1.下列哪些是急性心肌梗死的并发症（）A.乳头肌功能失调或断裂B.心脏破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后综合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂，可导致二尖瓣脱垂及关闭不全；心脏破裂多为心室游离壁破裂；栓塞可由左心室附壁血栓脱落引起；心室壁瘤主要见于左心室；心肌梗死后综合征表现为心包炎、胸膜炎或肺炎等。2.关于慢性肾小球肾炎的饮食护理，正确的是（）A.限制食物中蛋白质及磷的摄入量B.水肿、高血压患者应限制盐＜3g/dC.与氮质血症的程度无关D.给予优质低蛋白饮食E.给予足够的热量答案：ABDE。慢性肾小球肾炎患者应根据氮质血症的程度调整饮食，限制食物中蛋白质及磷的摄入量，给予优质低蛋白饮食，同时水肿、高血压患者应限制盐＜3g/d，并且要给予足够的热量以满足机体需求。3.缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点有（）A.应在饭后或餐中服用B.可与维生素C同服C.避免与牛奶、茶同服D.液体铁剂应用吸管服用E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案：ABCD。口服铁剂应在饭后或餐中服用以减少胃肠道刺激；可与维生素C同服促进铁的吸收；牛奶、茶会影响铁的吸收，应避免同服；液体铁剂应用吸管服用，防止牙齿染黑。血红蛋白恢复正常后仍需继续服用铁剂3-6个月，以补足贮存铁。（三）案例分析题患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压波动在（140-160）/（90-100）mmHg之间。近2年来常感心悸、胸闷。半年前心电图显示左心室肥厚，近1个月来常发作心前区闷痛，每次持续3-5分钟，含服硝酸甘油后可缓解。1小时前因情绪激动，突然出现心前区压榨性疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，不能平卧，急诊入院。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP170/105mmHg。急性痛苦面容，面色苍白，皮肤湿冷。双肺底可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高。血清心肌酶升高。1.该患者最可能的诊断是什么？答案：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为有高血压病史，近1个月有不稳定型心绞痛发作，此次因情绪激动诱发心前区压榨性疼痛，含服硝酸甘油不缓解，心电图V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高，血清心肌酶升高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。2.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：（1）休息与活动：绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，协助患者生活护理，如洗漱、进食、排便等。（2）病情观察：持续心电、血压、呼吸监测，密切观察生命体征、意识状态、尿量等变化，观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等。（3）吸氧：给予高流量吸氧，4-6L/min，以改善心肌缺氧。（4）止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，注意观察药物的不良反应。（5）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的清淡饮食，少量多餐，避免过饱。（6）排便护理：保持大便通畅，避免用力排便，必要时给予缓泻剂。（7）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪。（8）用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、调脂等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。二、章节题库（一）呼吸系统疾病护理1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.增加肺泡通气量D.避免小气道塌陷E.提高呼吸效率答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。2.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.双肺满布湿性啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧满布湿性啰音D.一侧满布哮鸣音E.呼吸音减弱答案：B。支气管哮喘发作时，气道痉挛，可闻及广泛的哮鸣音，以呼气相为主。3.简述肺炎患者的护理措施。答案：（1）休息与环境：患者应卧床休息，保持病室安静、整洁、舒适，温度保持在18-20℃，湿度在50%-60%。（2）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、咳嗽、咳痰等情况，观察痰液的颜色、性状、量等。（3）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量在1500-2000ml以上。（4）高热护理：体温超过38.5℃时，可给予物理降温，如冰袋冷敷、温水擦浴等，必要时遵医嘱给予药物降温。（5）咳嗽咳痰护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出时，可给予雾化吸入、胸部叩击等促进排痰。（6）用药护理：遵医嘱给予抗生素等药物治疗，观察药物的疗效及不良反应。（7）心理护理：关心安慰患者，缓解其紧张、焦虑情绪。（二）循环系统疾病护理1.心力衰竭患者使用洋地黄类药物的注意事项有哪些？答案：（1）用药前：详细询问患者有无洋地黄用药史，测量心率、心律，若心率＜60次/分或出现心律失常应暂停给药并报告医生。（2）用药过程中：严格按医嘱给药，注意药物的剂量、浓度、给药速度等。密切观察患者的反应，如有无恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，有无黄绿视、视力模糊等视觉异常，以及有无心律失常等。（3）用药后：继续观察心率、心律的变化，监测血药浓度，定期复查心电图。同时注意与其他药物的相互作用，如与排钾利尿剂合用时，应注意补钾。2.患者，男性，50岁，因“突发胸痛3小时”入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能发生的心肌梗死部位是（）A.前壁B.广泛前壁C.下壁D.侧壁E.后壁答案：C。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应心脏的下壁，该导联ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。3.简述冠心病患者的健康指导内容。答案：（1）生活方式指导：合理饮食，低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果，控制总热量，避免暴饮暴食。适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少运动3-5次，每次30分钟左右。戒烟限酒，避免熬夜，保持充足的睡眠。（2）疾病知识指导：向患者及家属讲解冠心病的病因、症状、治疗方法及预防措施，让患者了解疾病的发生发展过程，提高自我保健意识。（3）用药指导：告知患者遵医嘱按时服药的重要性，了解药物的名称、剂量、用法、不良反应等。如服用硝酸酯类药物时，可能会出现头痛、头晕等不良反应，一般可逐渐耐受。（4）病情监测指导：教会患者及家属测量血压、心率的方法，定期测量并记录。若出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状加重或发作频繁，应及时就医。（5）心理指导：鼓励患者保持乐观、平和的心态，避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、聊天等方式缓解压力。（三）消化系统疾病护理1.消化性溃疡患者饮食护理的要点有哪些？答案：（1）规律进食：定时定量，少食多餐，避免过饥过饱，细嚼慢咽。（2）食物选择：选择营养丰富、易消化的食物，如面食、米粥等。避免食用辛辣、生冷、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。（3）避免诱因：戒烟限酒，避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林等。（4）注意饮食卫生：养成良好的饮食习惯，饭前便后洗手，不吃不洁食物。2.肝硬化患者出现腹水时，护理措施包括（）A.限制钠和水的摄入B.定期测量腹围和体重C.遵医嘱使用利尿剂D.放腹水后应缚紧腹带E.保持皮肤清洁干燥，防止压疮答案：ABCDE。肝硬化腹水患者应限制钠和水的摄入，以减轻腹水症状；定期测量腹围和体重，观察腹水的消长情况；遵医嘱使用利尿剂，促进腹水的排出；放腹水后应缚紧腹带，防止腹压骤降引起低血压等；保持皮肤清洁干燥，防止压疮的发生。3.患者，女性，45岁，因“上腹部疼痛1天”入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性钝痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高。该患者最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肠梗阻答案：C。患者上腹部疼痛，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，符合急性胰腺炎的表现。急性胃炎一般无血淀粉酶升高；急性胆囊炎疼痛多在右上腹；消化性溃疡穿孔有剧烈腹痛、板状腹等表现；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。三、模拟试题（一）单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪种药物可用于缓解支气管哮喘发作（）A.氨茶碱B.青霉素C.地高辛D.阿司匹林E.胰岛素答案：A。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于缓解支气管哮喘发作。青霉素是抗生素，用于抗感染；地高辛用于心力衰竭的治疗；阿司匹林是解热镇痛药；胰岛素用于糖尿病的治疗。2.患者，男性，30岁，因“发热、咳嗽、咳痰3天”入院。胸部X线示：右下肺片状阴影。诊断为肺炎。该患者最常见的病原菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎支原体D.流感嗜血杆菌E.铜绿假单胞菌答案：A。社区获得性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌。3.慢性心力衰竭患者的饮食原则是（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.低盐、低脂、易消化饮食C.低热量、低蛋白、高维生素饮食D.高盐、高脂、易消化饮食E.无盐、低蛋白、高维生素饮食答案：B。慢性心力衰竭患者应给予低盐、低脂、易消化饮食，以减轻心脏负担，同时保证营养需求。4.患者，女性，28岁，因“乏力、头晕、面色苍白1个月”入院。血常规示：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L。该患者最可能的诊断是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.白血病答案：A。患者有乏力、头晕、面色苍白等贫血表现，血红蛋白降低，结合年轻女性，考虑缺铁性贫血的可能性大。5.糖尿病患者最常见的慢性并发症是（）A.心血管病变B.神经病变C.眼部病变D.糖尿病足E.肾脏病变答案：A。心血管病变是糖尿病患者最常见的慢性并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于甲状腺功能亢进症临床表现的有（）A.怕热多汗B.多食消瘦C.突眼D.心动过速E.黏液性水肿答案：ABCD。甲状腺功能亢进症患者基础代谢率增高，表现为怕热多汗、多食消瘦；可出现突眼征；交感神经兴奋，表现为心动过速。黏液性水肿是甲状腺功能减退症的表现。2.关于肾盂肾炎的健康教育，正确的是（）A.多饮水，勤排尿B.注意个人卫生，尤其是会阴部及肛周皮肤的清洁C.避免劳累，增强机体抵抗力D.急性肾盂肾炎治愈后1年内应避免妊娠E.定期复查尿常规和肾功能答案：ABCDE。多饮水、勤排尿可冲刷尿道，减少细菌滋生；注意个人卫生可预防感染；避免劳累、增强机体抵抗力有助于预防疾病复发；急性肾盂肾炎治愈后1年内应避免妊娠，防止病情复发；定期复查尿常规和肾功能可及时发现病情变化。3.下列哪些是系统性红斑狼疮的皮肤表现（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.雷诺现象D.网状青斑E.口腔溃疡答案：ABCDE。系统性红斑狼疮患者可出现多种皮肤表现，蝶形红斑是其特征性表现之一，还有盘状红斑、雷诺现象、网状青斑、口腔溃疡等。（三）案例分析题（每题25分，共50分）1.患者，女性，40岁，因“反复关节疼痛10年，加重伴面部红斑1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节疼痛，伴晨僵，持续时间约1小时，自行缓解。此后上述症状反复发作，未系统治疗。1个月前，患者面部出现红斑，日晒后加重，伴有发热、乏力、口腔溃疡。查体：T38.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。面部可见蝶形红斑，口腔黏膜可见多处溃疡。双手近端指间关节、掌指关节肿胀、压痛，活动受限。实验室检查：血常规示血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板80×10⁹/L；血沉增快；抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C₃、C₄降低。（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？答案：该患者最可能的诊断是系统性红斑狼疮。依据如下：患者有反复关节疼痛、晨僵等关节症状；面部出现蝶形红斑，日晒后加重；有发热、乏力、口腔溃疡等全身症状；实验室检查显示血常规三系减少，血沉增快，抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性，补体C₃、C₄降低，符合系统性红斑狼疮的诊断标准。（2）针对该患者应采取哪些护理措施？答案：①休息与活动：急性期应卧床休息，减少机体消耗，保护关节功能。缓解期可适当活动，但应避免过度劳累。②皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品。避免日晒，外出时应穿长袖衣服、戴帽子、打遮阳伞等。面部红斑可遵医嘱涂抹药物。③口腔护理：保持口腔清洁，用生理盐水或漱口液漱口，预防口腔溃疡感染。对于口腔溃疡，可遵医嘱局部用药。④关节护理：协助患者保持关节功能位，避免关节受压和过度活动。疼痛明显时，可给予热敷、按摩等缓解疼痛。⑤病情观察：密切观察生命体征、关节疼痛情况、皮肤红斑变化等，观察有无肾脏、心血管等系统受累的表现。⑥用药护理：遵医嘱给予糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，注意观察药物的疗效及不良反应，如有无胃肠道不适、感染、骨质疏松等。⑦心理护理：关心安慰患者，向患者讲解疾病的相关知识，增强患者战胜疾病的信心，缓解其焦虑、恐惧情绪。2.患者，男性，60岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。患者