2025年医疗质量安全核心制度考试卷(附答案)

2025年医疗质量安全核心制度考试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于首诊负责制的核心要求，正确的是（）A.患者仅需对首诊医师负责B.首诊医师需全程负责患者诊疗，不得推诿C.非本科疾病可直接建议转科，无需评估D.急诊患者由分诊护士负责，医师无需参与首诊2.三级查房制度中，住院医师日常查房的频次应为（）A.每日1次B.每日至少2次C.每2日1次D.每周至少2次3.急会诊时，受邀医师应在多长时间内到达现场？（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时4.患者因“急性心肌梗死”收入CCU，需实施特级护理，其护理要点不包括（）A.24小时专人护理B.每2小时巡视记录生命体征C.严密观察病情变化D.实施基础护理及专科护理5.值班医师遇特殊情况需暂时离开岗位时，正确的处理方式是（）A.口头告知同科室其他医师代为看管B.直接离开，返回后补记交接C.必须提前向科主任报备并安排同资质医师接替D.委托实习医师临时负责6.疑难病例讨论的主持者应为（）A.住院医师B.主治医师C.科主任或副主任医师以上D.护士长7.术前讨论应在手术前多久完成？（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时8.死亡病例讨论原则上应在患者死亡后几日内完成？特殊情况不超过几日？（）A.3日，5日B.5日，7日C.7日，10日D.10日，14日9.输血时需严格执行查对制度，以下不属于查对内容的是（）A.患者姓名、性别B.血袋编号、血型C.交叉配血试验结果D.献血者年龄10.手术安全核查的“三方”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.病房护士D.手术室护士11.四级手术的定义是（）A.风险低、过程简单、难度小的手术B.风险中等、过程复杂、难度一般的手术C.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术D.风险高、过程复杂、难度大的重大手术12.医疗机构开展新技术、新项目前，需经哪一部门审核批准？（）A.护理部B.医院感染管理科C.医疗技术管理委员会D.药剂科13.接获“危急值”报告时，处理流程错误的是（）A.接获者立即复述确认B.记录报告时间、报告人C.无需处理，等待上级医师查看D.立即评估患者并采取干预措施14.入院记录应在患者入院后几小时内完成？首次病程记录应在几小时内完成？（）A.8小时，24小时B.12小时，24小时C.24小时，8小时D.24小时，12小时15.抗菌药物分级管理中，“特殊使用级”药物的使用需（）A.住院医师直接开具B.主治医师以上医师开具C.副主任医师以上医师会诊后开具D.无需限制，按需使用二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.首诊负责制的具体要求包括（）A.首诊医师需对患者进行全面评估B.非本科疾病需先完成初步诊疗，再协调转诊C.危重症患者需先抢救，再办理转诊D.可因患者无费用拒绝接诊2.三级查房的内容应包括（）A.分析病情变化及诊疗效果B.确定下一步诊疗计划C.进行临床教学指导D.仅记录生命体征数据3.会诊制度的规范要求有（）A.普通会诊应在48小时内完成B.急会诊需10分钟内到达C.会诊医师需书写详细会诊意见D.会诊后无需跟踪患者转归4.分级护理中，一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理的轻症患者5.值班与交接班制度的核心要求是（）A.值班医师需坚守岗位B.交接内容需书面记录并双方签字C.重点患者（如危重症、手术患者）需床旁交接D.实习医师可单独值班6.疑难病例讨论的参与人员应包括（）A.经管医师B.科内上级医师C.相关专科医师（必要时）D.患者家属7.急危重患者抢救的规范包括（）A.立即启动抢救流程，不得延误B.现场由最高年资医师主持C.抢救记录应在抢救结束后6小时内补记D.可因设备不足拒绝抢救8.术前讨论的内容需涵盖（）A.手术指征与禁忌症B.麻醉方式与风险评估C.术中可能出现的意外及应对方案D.术后护理与康复计划9.死亡病例讨论需总结的内容包括（）A.诊疗过程的合理性B.死亡原因分析C.可改进的环节D.责任医师的处罚决定10.查对制度中“三查七对”的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱录入前查三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.首诊医师因患者病情复杂，可直接让患者自行前往上级医院就诊，无需处理。（）2.三级查房中，主任医师每周至少查房1次，需有教学内容。（）3.急会诊时，医师因门诊忙，可电话告知处理意见，无需到现场。（）4.特级护理患者需24小时专人守护，每30分钟记录生命体征。（）5.值班医师遇抢救患者，可要求实习医师单独完成抢救记录。（）6.疑难病例讨论需形成书面记录，参与人员需签名确认。（）7.急危重患者抢救时，护士可先执行口头医嘱，事后6小时内补记。（）8.术前讨论可在手术当天完成，无需提前。（）9.死亡病例讨论仅需本科室医师参与，无需邀请其他科室。（）10.输血时，只需核对患者姓名和血型，无需核对血袋号。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述首诊负责制的主要内容。2.三级查房制度对查房频次、参与人员及查房内容的具体要求是什么？3.手术安全核查的三个阶段及各阶段核查的重点内容是什么？4.危急值报告制度的核心流程包括哪些步骤？5.病历书写的基本规范（时限、内容、修改要求）有哪些？五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，65岁，因“突发上腹痛2小时”就诊于某医院急诊科。首诊医师简单询问病史后，考虑</think>“胃炎”，开具胃药后让患者离院。2小时后患者因“急性胰腺炎”并发休克再次就诊，经抢救无效死亡。问题：分析首诊医师违反了哪些医疗质量安全核心制度？应如何规范处理？案例2（10分）：患者李某，40岁，拟行“腹腔镜胆囊切除术”。术前未组织术前讨论，手术中发现胆总管变异，误损伤胆总管，术后出现胆汁性腹膜炎，需二次手术修复。问题：指出诊疗过程中违反的核心制度，并说明改进措施。答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.D10.C11.D12.C13.C14.C15.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、简答题1.首诊负责制主要内容：①首诊医师对就诊患者全程负责，不得推诿；②非本科疾病需先完成初步评估和必要处理，再协调转诊；③危重症患者需立即抢救，待病情稳定后再转诊；④需详细记录诊疗过程，确保连续性。2.三级查房要求：①频次：住院医师每日至少2次，主治医师每周至少2次，主任医师（或副主任医师）每周至少1次；②参与人员：住院医师、主治医师、主任医师（或副主任医师）；③内容：包括病情分析、诊疗效果评价、下一步计划制定、临床教学等。3.手术安全核查三阶段及内容：①麻醉实施前：核查患者身份、手术部位、麻醉方式；②手术开始前：核查手术方式、器械物品准备、术前用药；③患者离开手术室前：核查手术标本、器械物品清点、术后注意事项。4.危急值报告流程：①检查科室发现危急值→立即通知临床科室；②接获者复述确认并记录（时间、报告人、值）；③临床医师立即评估患者并采取干预措施；④记录处理过程及结果。5.病历书写规范：①时限：入院记录24小时内完成，首次病程8小时内完成，抢救记录6小时内补记；②内容：客观、真实、准确、完整、及时；③修改：需划改并签名，不得刮擦、覆盖，保持原记录清晰可辨。五、案例分析题案例1：违反制度：①首诊负责制（未全面评估病情，推诿患者）；②急危重患者抢救制度（未识别潜在危重症）；③病历书写制度（记录不完整）。规范处理：首诊医师应详细询问病史、体格检查（如血淀粉酶、腹部CT），识别急性胰腺炎可能；若病情复杂，需