2025年艾梅乙培训考核试题(附答案)

2025年艾梅乙培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.孕妇首次产前检查时，发现HBsAg阳性，下一步最优先的处置是（）A.立即给予替诺福韦抗病毒治疗B.检测HBVDNA定量、肝功能与肝脏超声C.告知孕妇无需处理，分娩后再评估D.直接建议终止妊娠答案：B2.关于梅毒螺旋体血清学试验，下列哪项描述正确（）A.TRUST属于梅毒螺旋体颗粒凝集试验B.TPPA阳性即可确诊活动性梅毒C.TRUST滴度≥1:8时具有现症感染提示价值D.治疗后TPPA滴度可迅速转阴答案：C3.孕24周孕妇HIVRNA1.2×10⁵copies/mL，CD4480cells/μL，首选的抗病毒方案为（）A.齐多夫单药B.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦C.奈韦拉平+拉米夫定+阿巴卡韦D.继续观察，待分娩前再用药答案：B4.新生儿出生后12小时内注射HBIG的推荐剂量为（）A.50IUB.100IUC.200IUD.500IU答案：B5.下列哪项不是先天性梅毒的典型临床表现（）A.马鞍鼻B.哈钦森牙C.间质性角膜炎D.巨大儿答案：D6.妊娠期使用替诺福韦酯（TDF）最主要的监测指标是（）A.血钙B.血磷C.血清肌酐及尿蛋白D.血淀粉酶答案：C7.HIV阳性孕妇择期剖宫产的指征是（）A.孕38周且HIVRNA<50copies/mLB.孕38周且HIVRNA>1000copies/mLC.孕37周且已规律宫缩D.孕39周且既往阴道分娩史答案：B8.关于乙肝疫苗接种禁忌证，下列哪项正确（）A.早产儿体重<2000g需延迟接种B.对酵母过敏者禁用重组疫苗C.新生儿黄疸是禁忌证D.妊娠期女性绝对禁忌答案：B9.孕32周孕妇TRUST1:32阳性，TPPA阳性，既往无治疗记录，首选治疗为（）A.苄星青霉素G240万U单次肌注B.苄星青霉素G240万U每周1次×3周C.头孢曲松1g静滴×10天D.多西环素100mgbid×14天答案：B10.新生儿出生后乙肝疫苗第1针最迟应在出生后多久完成（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C11.下列哪项实验室指标最能反映梅毒活动度（）A.TPPA滴度B.TRUST滴度C.FTAABSIgGD.暗视野镜检答案：B12.HIV暴露后预防（PEP）推荐疗程为（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D13.孕20周孕妇HBVDNA2×10⁷IU/mL，ALT120U/L，处理原则为（）A.观察至28周再抗病毒B.立即启动TDF并监测肝功能C.给予干扰素α治疗D.建议人工流产答案：B14.先天性梅毒患儿脑脊液检查哪项异常最具神经梅毒提示（）A.白细胞>5×10⁶/LB.蛋白>0.5g/LC.CSFVDRL阳性D.葡萄糖<2.2mmol/L答案：C15.下列哪项不是多替拉韦的不良反应（）A.失眠B.体重增加C.神经管缺陷风险D.皮疹答案：C16.乙肝母婴传播率与下列哪项因素最相关（）A.孕妇年龄B.孕妇HBeAg状态C.孕妇血型D.孕次答案：B17.梅毒治疗后出现吉海反应，下列处理错误的是（）A.立即停用青霉素B.给予解热镇痛药C.必要时补液、吸氧D.密切监测胎儿宫内状态答案：A18.HIV阳性孕妇产后继续抗病毒治疗的目的不包括（）A.降低产后艾滋病进展风险B.减少性伴侣间传播C.降低母乳喂养传播风险D.促进子宫复旧答案：D19.新生儿乙肝免疫失败最常见的原因是（）A.疫苗冷链失效B.未联合HBIGC.孕妇HBVDNA高载量D.新生儿黄疸答案：C20.孕36周孕妇首次发现HIV阳性，最快降低母婴传播的措施是（）A.立即剖宫产B.立即启动三联抗病毒并评估分娩方式C.等待自然临产D.仅给予新生儿PEP答案：B21.下列哪项属于乙肝疫苗接种后正常反应（）A.接种部位硬结>5cmB.发热38.5℃持续72小时C.烦躁、食欲稍减D.过敏性休克答案：C22.梅毒血清固定是指正规治疗后TRUST滴度下降≥几倍且维持不变（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B23.孕26周孕妇HBVDNA1×10⁸IU/mL，行羊水穿刺的感染风险约为（）A.0%B.1%C.5%D.10%答案：B24.HIVRNA<50copies/mL的孕妇，分娩方式选择依据主要是（）A.产科指征B.必须剖宫产C.必须阴道分娩D.随机对照研究答案：A25.新生儿出生后TPPA阳性，TRUST阴性，最可能的解释是（）A.先天性梅毒B.母体抗体被动转移C.实验室误差D.新生儿已感染HIV答案：B26.乙肝疫苗第2针与第1针最短间隔为（）A.7天B.14天C.28天D.60天答案：C27.孕34周孕妇梅毒治疗完成后TRUST由1:64降至1:8，说明（）A.治疗失败B.需加大剂量C.疗效满意，继续随访D.立即再次肌注青霉素答案：C28.下列哪项药物可通过乳汁分泌且浓度较高（）A.替诺福韦B.拉米夫定C.奈韦拉平D.多替拉韦答案：C29.对HBsAg阳性孕妇所生新生儿，乙肝疫苗第3针应在出生后多久完成（）A.1个月B.2个月C.6个月D.12个月答案：C30.关于梅毒孕妇伴侣管理，下列哪项正确（）A.无需告知伴侣B.伴侣无症状可不治疗C.性伴侣应同步筛查与治疗D.治疗期间无需禁止性生活答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况需行HBV母婴阻断抗病毒治疗（）A.HBVDNA≥2×10⁵IU/mLB.HBeAg阳性C.ALT>2×ULND.既往婴儿免疫失败史答案：ABCD32.先天性梅毒高危因素包括（）A.孕期未规范治疗B.治疗与分娩间隔<4周C.青霉素过敏改用头孢D.TRUST滴度≥1:8答案：ABC33.HIV阳性孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.降低母婴传播至<1%B.改善孕妇免疫状态C.减少耐药发生D.降低产后出血量答案：ABC34.新生儿乙肝免疫后血清学评估需检测（）A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAg答案：ABC35.梅毒治疗有效的表现包括（）A.TRUST滴度下降≥4倍B.皮损迅速消退C.新生儿无临床表现D.TPPA转阴答案：ABC36.下列哪些属于多替拉韦优势（）A.耐药屏障高B.起效快C.不良反应少D.无药物相互作用答案：ABC37.乙肝疫苗接种异常反应包括（）A.过敏性紫癜B.局部脓肿C.高热惊厥D.轻微红肿答案：ABC38.孕晚期梅毒治疗注意事项包括（）A.治疗前胎儿超声评估B.备好急救药品防吉海反应C.治疗后每月复查TRUSTD.禁用青霉素答案：ABC39.HIV暴露婴儿出生后检测包括（）A.HIVDNAPCRB.HIVRNAPCRC.抗体筛查D.CD4计数答案：ABC40.下列哪些情况需行羊水HBVDNA检测（）A.产前诊断需求B.HBVDNA>10⁸IU/mLC.既往胎儿宫内感染史D.孕妇要求知情选择答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.孕妇HBsAg阴性但抗HBc阳性，无需给新生儿注射HBIG。（）答案：√42.梅毒孕妇完成规范治疗后，新生儿无需任何评估即可出院。（）答案：×43.HIVRNA<50copies/mL的孕妇可拒绝剖宫产。（）答案：√44.乙肝疫苗与HBIG必须分部位同时接种。（）答案：√45.替诺福韦可导致骨密度下降，需监测血钙血磷。（）答案：√46.新生儿抗HBs>100mIU/mL提示免疫成功。（）答案：√47.TRUST滴度越高，梅毒传染性越低。（）答案：×48.多替拉韦在孕早期使用需充分知情告知神经管缺陷风险。（）答案：√49.梅毒孕妇治疗后TRUST转阴即可停止随访。（）答案：×50.乙肝母婴阻断成功后，新生儿无需再接种加强针。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.孕妇HBVDNA≥________IU/mL为母婴阻断抗病毒治疗阈值。答案：2×10⁵52.苄星青霉素G治疗梅毒每周________万U肌注，连续________周。答案：240、353.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案为________+________+________。答案：TDF、3TC、DTG54.新生儿出生后________小时内完成乙肝疫苗第1针，________小时内注射HBIG。答案：24、1255.梅毒血清固定是指治疗后TRUST滴度下降≥________倍并维持________个月以上。答案：4、656.先天性梅毒典型三联征为________牙、________鼻、________角膜炎。答案：哈钦森、马鞍、间质性57.HIV暴露婴儿需在出生后________周、________周、________月行核酸检测。答案：2、6、358.乙肝疫苗标准程序为________月、________月、________月。答案：0、1、659.多替拉韦常见不良反应包括________、________、________。答案：失眠、头痛、皮疹60.梅毒孕妇治疗后分娩前需复查________，若升高________倍需复治。答案：TRUST、4五、简答题（每题10分，共30分）61.简述HBV高载量孕妇抗病毒治疗时机、药物选择及停药标准。答案：（1）时机：孕24～28周启动，若ALT>2×ULN或既往免疫失败史可提前；（2）药物：首选TDF300mgqd，肾功能不全可选TAF；（3）停药：产后即刻～4周停药，若母亲为慢性肝炎需长期治疗；（4）监测：每月查ALT、HBVDNA、Cr，产后6～8周复查；（5）新生儿：联合HBIG+疫苗，完成3针后1月评估抗HBs。62.描述妊娠期梅毒规范化诊疗流程及新生儿管理要点。答案：（1）筛查：首次产检行TRUST+TPPA，高危孕晚期再筛；（2）诊断：TRUST阳性+TPPA阳性即确诊，需分期（一期、二期、潜伏、三期）；（3）治疗：苄星青霉素G240万U×3周，一期/二期/早期潜伏同量，治疗前超声评估胎儿；（4）随访：每月复查TRUST，滴度下降<4倍或升高4倍复治；（5）新生儿：评估母亲治疗与分娩间隔、TRUST滴度、胎儿临床表现；（6）检测：新生儿行TRUST、TPPA、长骨X线、CSF检查；（7）治疗：确诊或高度疑似予青霉素G5万U/kgq12h×10天；（8）随访：1、2、3、6、12月复查血清学，TPPA18月转阴排除先天感染。63.阐述HIV阳性孕妇全程管理策略，以实现“零”母婴传播。答案：（1）孕前：评估病毒载量、CD4、耐药，优化方案，补充叶酸；（2）孕期：尽早启动TDF+3TC+DT