护理考试大题案例分析题及答案

护理考试大题案例分析题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.为患者测量血压时，若袖带过宽可使测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大2.预防压疮最关键的措施是（）A.保持皮肤清洁B.改善营养状况C.避免局部长期受压D.按摩皮肤3.下列哪种食物中含铁量最少（）A.肉类B.蛋类C.牛奶D.豆类4.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快5.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为（）A.200-500mlB.500-1000mlC.1000-1500mlD.1500-2000ml6.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下可被唤醒，但很快又入睡，醒时答话含糊或答非所问，此为（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷7.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中段B.胸骨下段C.胸骨左侧D.胸骨右侧8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从发际至剑突D.从耳垂至剑突9.下列哪项不属于医院内感染的主要原因（）A.医院布局不合理B.患者抵抗力下降C.严格执行无菌操作D.医疗器械消毒不彻底10.患者口腔存在真菌感染时，可选用的口腔护理液是（）A.0.02%呋喃西林溶液B.1%-4%碳酸氢钠溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液答案1.B2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.C9.C10.B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.饮食护理D.急救护理E.用药护理2.下列哪些情况禁忌测量口温（）A.昏迷B.婴幼儿C.精神异常D.口腔手术E.呼吸困难3.静脉输液的目的包括（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物E.治疗疾病4.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上5.长期卧床患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染D.静脉血栓形成E.关节僵硬6.下列属于热疗作用的有（）A.促进炎症消散和局限B.减轻疼痛C.减轻深部组织充血D.保暖E.控制炎症扩散7.下列哪些是收集患者资料的方法（）A.观察B.交谈C.护理体检D.查阅病历E.实验室检查8.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食9.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.严格执行查对制度B.输血前后及两袋血之间需输入少量生理盐水C.血液内不得随意加入其他药品D.输血过程中应密切观察患者反应E.如发生输血反应，应立即停止输血10.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.正常成人安静状态下呼吸频率为16-20次/分。（）2.测量脉搏时，一般患者可以测30秒，将所测数值乘以2即为脉率。（）3.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈50°-60°角。（）4.长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理。（）5.压疮的好发部位多在骨骼隆突处。（）6.乙醇擦浴时，乙醇浓度为75%。（）7.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用。（）8.臀大肌注射的定位方法有十字法和连线法。（）9.留置导尿管患者应每周更换导尿管一次。（）10.进行无菌操作时，无菌持物钳可夹取油纱布。（）答案1.√2.√3.×（皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角）4.√5.√6.×（乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%）7.√8.√9.×（留置导尿管患者应根据材质定期更换，一般为1-4周更换一次）10.×（无菌持物钳不可夹取油纱布）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述青霉素过敏试验的注意事项-试验前详细询问用药史、过敏史、家族史。-现配现用，准确配置试验液。-皮试观察20分钟，注意局部和全身反应。-备好急救药品及设备，如发生过敏立即抢救。2.简述高热患者的护理措施-病情观察：定时测体温，观察生命体征变化。-降温：物理或药物降温。-补充营养和水分：高热量、高蛋白、高维生素饮食，多饮水。-休息：保证充足睡眠。-皮肤和口腔护理：防压疮，保持口腔清洁。3.简述静脉输液时常见的输液故障及排除方法-溶液不滴：针头滑出血管外，应另选血管重新穿刺；针头斜面紧贴血管壁，可调整针头位置；针头阻塞，应更换针头重新穿刺；压力过低，可抬高输液瓶；静脉痉挛，可局部热敷。-茂菲滴管内液面过高或过低：过高时倾斜输液瓶使液体流入滴管；过低时挤压滴管橡胶管使液体流入。-输液过程中出现溶液不滴且有疼痛：可能是静脉炎等，应停止输液，对症处理。4.简述压疮的分期及各期特点-淤血红润期：皮肤呈暗红色，有红、肿、热、痛或麻木。-炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下硬结，有水泡形成。-浅度溃疡期：表皮水泡破溃，有黄色渗出液，感染时有脓液。-坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨骼。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何预防医院内感染加强医院感染管理，完善制度。严格执行无菌操作技术。做好环境清洁与消毒，医疗器械规范处理。合理使用抗菌药物。加强对患者及家属健康教育，提高自我防护意识。医务人员定期培训，掌握感染防控知识技能。2.讨论对昏迷患者如何进行护理密切观察生命体征、意识状态等变化。保持呼吸道通畅，头偏向一侧，定时吸痰。做好口腔、皮肤护理，预防感染和压疮。保证营养供给，鼻饲饮食。做好安全护理，加床档，防止坠床等意外发生，有引流管时妥善固定。3.讨论如何为糖尿病患者进行饮食护理控制总热量，根据患者体重、活动量计算每日所需热量。合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，主食选粗杂粮。定时定量进餐，少食多餐。限制高糖、高脂肪食物摄入，多吃蔬菜。注