住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题含参考答案

住院医师规范化培训《儿科》模拟练习题含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.适宜使用洋地黄类药物的情况是A、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度Ⅱ型房室传导阻滞正确答案：A答案解析：洋地黄类药物适用于如下心律失常：阵发性室上性心动过速的转复；快速心房颤动的减慢心室率；使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、预激综合征等禁用洋地黄。故选A。2.外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E答案解析：支气管哮喘是多种炎症细胞参与的气管慢性炎症，以气道高反应为特征。外源性支气管哮喘浆细胞产生使人体致敏的抗体是IgE。3.脾切除对以下哪种贫血疗效最好A、白血病性贫血B、再生障碍性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、自身免疫性溶血性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：遗传性球形红细胞增多症最主要的治疗方法是脾切除，有显著疗效。4.HCMV感染治疗的首选病原药物是A、阿昔洛韦B、更昔洛韦C、利巴韦林D、干扰素E、泛昔洛韦正确答案：B答案解析：HCMV感染治疗的首选病原药物是更昔洛韦。5.会出现无菌性白细胞尿的肾脏疾病是A、IgA肾病B、狼疮性肾炎C、膜性肾病D、过敏性紫癜性肾炎E、微小病变型肾病正确答案：B答案解析：考点为肾小球疾病的临床表现。可出现无菌性白细胞尿的疾病有狼疮性肾炎、链球菌感染后急性肾小球肾炎等。无菌性白细胞尿是狼疮性肾炎的活动性指标之一。6.关于衣原体肺炎，哪项错误A、治疗给予大环内酯类抗菌素B、X线以间质炎症为主C、可出现喘憋症状D、病情较重，但一般不发热E、年幼儿易感正确答案：D7.患儿，男，13个月，因频繁呕吐及腹泻2天而入院。入院体检：精神极度萎靡，反应差，眼窝、前囟明显凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，需迅速静脉内滴入4:3:2（2/3张）混合液。符合要求的液体是（）。A、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份1.4%碳酸氢钠B、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠C、4份5%葡萄糖:3份生理盐水:2份5%碳酸氢钠D、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份11.2%乳酸钠E、4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份5%碳酸氢钠正确答案：B答案解析：4:3:2（2/3张）混合液为等张盐、糖及等张碱的比例为4:3:2，常见等张盐为生理盐水，常见等张碱为1.4%碳酸氢钠、1.87%乳酸钠。8.胸腔穿刺的适应证正确的是（）。A、检查胸腔积液的性质B、穿刺胸膜腔给药C、抽液减压D、抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸E、以上都对正确答案：E答案解析：胸腔穿刺的适应证：为明确胸腔积液的性质，需做胸腔穿刺抽液检查以助诊断；对有大量积液或积气而产生肺压迫症状者，以及脓胸患者须抽液进行治疗时；必须向胸腔内注射药物等。9.患儿，1岁，中度等渗性脱水伴酸中毒，经补液纠正脱水酸中毒后，患儿发生惊厥，可能的原因是（）。A、低钙血症B、低钠血症C、碱中毒D、低血糖E、低钾血症正确答案：A答案解析：纠正脱水与酸中毒时，大量输液，未补充钙剂时，可出现低钙血症进而导致惊厥、抽搐。10.儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（）。A、淋巴细胞的浸润B、单核细胞的浸润C、浆细胞的浸润D、炎症细胞的浸润E、中性粒细胞的浸润正确答案：E答案解析：慢性胃炎炎症的活动性是指中性粒细胞出现，它存在于固有膜、小凹上皮和腺管上皮之间，严重者可形成小凹脓肿。11.下列哪项不符合DIC的结果？（）9A、血涂片见异形或破碎红细胞＞2%B、3P试验阳性C、D-二聚体阳性D、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长3秒E、血小板计数＜100×10/L正确答案：D答案解析：D项，DIC患儿凝血酶原时间较正常对照缩短或延长3秒以上，或呈动态变化，或活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短或延长10秒以上。12.小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8h最合适的补液速度[ml/（kg·h）]是（）。A、8～10B、11～13C、5～7D、14～16E、2～4正确答案：A答案解析：小儿腹泻脱水无明显循环障碍时无需扩容，故前8h补液主要为补充累计损失量，补充累积损失阶段：滴速宜快，一般每小时8～10ml/kg，8～12小时补完，以纠正脱水。13.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是A、房间隔缺损B、房室隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损合并肺动脉高压E、肺动脉狭窄正确答案：B14.心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）。A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损合并肺动脉高压E、法洛四联症正确答案：A答案解析：QRS电轴左偏提示左心室肥厚。ABDE四项，均为右室肥厚。15.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤A、伤侧皮下气肿B、伤侧肺呼吸音减低C、伤侧胸内剧痛D、伤侧胸膜腔积液E、伤侧肺有啰音正确答案：A答案解析：肋骨骨折，若皮下形成气肿，说明肺部或气管有损伤，将肺通气的气体漏出，在皮下形成气肿。16.一足月儿，生后喂奶即出现呛咳及呕吐，X胸片示两肺不张，腹部平片示胃无气体。最可能的诊断为A、食管裂孔疝B、膈疝C、食管闭锁D、十二指肠闭锁E、双侧后鼻孔闭锁正确答案：C17.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、抽样调查B、理论流行病学研究C、病例对照研究D、抽查E、队列研究正确答案：A答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。18.血红蛋白38g/L的患儿并发肺部疾患，PaO240mmHg，下列哪项正确？（）A、没有面色苍白B、没有发绀C、没有心动过速D、没有心脏杂音E、没有呼吸急促正确答案：B答案解析：发绀是皮肤黏膜浅表毛细血管血液中的还原血红蛋白增多（＞50g/L）或变性血红蛋白增多（高铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的15%）时，皮肤黏膜呈现青紫色，多见于黏膜及皮肤较薄、毛细血管较丰富处，如口唇、鼻尖、两颊及指（趾）甲等处。因该患儿血红蛋白38g/L为重度贫血，故不会出现发绀表现。19.上部量等于下部量的年龄是（）A、5岁B、7岁C、10岁D、14岁E、9岁正确答案：C20.急进性高血压患儿脏器中损害最明显的是（）。A、脑B、心C、肾D、眼底E、肝正确答案：C答案解析：急进性高血压指高血压发病过程中由于某种诱因，使血压突然极度上升，舒张压大于140mmHg，其临床表现进展迅速，很快出现蛋白尿，血尿，氮质血症或尿毒症，肾脏受损最明显。短时间内还会出现心力衰竭，视力迅速下降。因此答案选C。21.幽门螺杆菌在胃内分布最密集的部位是A、胃底B、胃角C、幽门管D、胃体E、胃窦正确答案：E答案解析：幽门螺杆菌多数存在于胃窦部。22.对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为（）。A、罹患率B、病死率C、感染率D、患病率E、发病率正确答案：D答案解析：描述某慢性疾病在某个群体的分布或流行情况均选用患病率，又称现患率。23.下列哪项不是新生儿易出现溢奶的原因？（）A、幽门括约肌较发达B、胃底发育差C、下食管括约肌压力低D、胃扭转E、胃呈水平位正确答案：D答案解析：新生儿上、下食管括约肌功能不全，胃的解剖特点（水平位、胃底发育差、贲门肌弱、幽门肌较发达等），加之吸吮时常吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。24.小儿各系统发育一般规律，以下错误的是（）。A、免疫系统生后即发育完善B、生殖系统发育较晚C、肌肉组织到学龄期才加速发育D、淋巴系统发育先快后回缩E、神经系统发育最早正确答案：A答案解析：非特异性免疫生后即基本发育完善，但体液免疫及细胞免疫要随年龄增长逐渐发育完善。25.患儿，2岁半，不会独立行走，不会叫爸爸、妈妈。两眼距离增宽，两眼外眦上斜，鼻梁低，舌伸出口外，通贯手。其最可能的诊断是A、佝偻病活动期B、先天愚型C、呆小病D、苯丙酮尿症E、软骨营养不良正确答案：B26.薄基底膜肾病电镜下最具有特征的改变是（）。A、基底膜弥漫性增厚B、基底膜节段性增厚C、基底膜弥漫性变薄D、足细胞足突融合E、基底膜弥漫性增厚、致密层分层正确答案：C答案解析：电镜下基底膜弥漫性变薄是薄基底膜肾病最重要的改变，薄基底膜肾病免疫荧光检查基本阴性，偶见IgM和（或）C3少量沉积于系膜区。27.先心病诊断中最主要无创伤检查是（）。A、超声心动图检查B、心导管检查C、ECG检查D、心血管造影检查E、心脏的放射线检查正确答案：A答案解析：超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，还能提供心脏功能及部分血流动力学信息。28.12岁小儿，发热、谵语3d，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊6液外观清亮，WBC150×10/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（＋），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）。A、单纯疱疹病毒脑炎B、流行性乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、化脓性脑膜炎正确答案：A答案解析：12岁患儿，发热、谵语3天，抽搐1次，查体：意识模糊，时有躁动，提示患儿急性脑功能障碍6；患儿脑膜刺激征阳性，双侧病理征阳性，提示患儿颅内病变；患儿腰穿脑脊液外观清亮，WBC150×10/L明显升高，多核0.35，单核0.65，以淋巴细胞升高为主，蛋白（＋），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L，故考虑患儿为病毒感染所致脑炎；结合患儿脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶，故考虑患儿为单纯疱疹病毒脑炎。29.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大，最可能是（）。A、川崎病B、原发性肺结核C、风湿热D、传染性单核细胞增多症E、类风湿关节炎正确答案：B答案解析：原发性肺结核患儿表现为低热、食欲不振、疲乏、盗汗等，干咳和轻度呼吸困难是最常见的症状；生长发育障碍患儿可表现为体重不增或生长发育障碍；高度过敏状态的患儿可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎；体征可有周围淋巴结肿大，肺部体征不明显。分析病例可知，该患儿符合原发性肺结核的临床表现，因此考虑诊断。30.被病犬咬伤后，局部伤口正确的处理方法是A、0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口B、20％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；随后缝合、包扎伤口C、10％肥皂水彻底冲洗伤口20～30分钟；75％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口D、0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口15～20分钟；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口E、10％肥皂水彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口正确答案：A答案解析：伤口处理的正确方法是0．1％苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时；70％酒精、碘酊涂擦几次；3天内不必包扎或缝合伤口。31.下列哪一项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积时的表现A、颅骨软化B、肋隔沟C、手镯D、漏斗胸E、鸡胸正确答案：C答案解析：维生素D缺乏性佝偻病的病理改变是由于钙、磷浓度不足，骨钙化过程受阻，破坏了软骨细胞增殖、分化和凋亡的正常程序，形成骨骺端骨样组织堆积，临时钙化带增厚，骨骺膨出，导致出现临床所见的肋骨“串珠”和“手（脚）镯”等体征。扁骨和长骨骨膜下的骨质矿化不全而骨膜增厚，骨质疏松，易发生弯曲变形。颅骨骨化障碍表现为颅骨变薄和软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。32.奥美拉唑的临床应用适应证是A、消化性溃疡B、慢性腔泻C、胃肠平滑肌痉挛D、萎缩性胃炎E、消化道功能紊乱正确答案：A答案解析：常识题，临床上常用的注射用奥美拉唑钠、注射用兰索拉唑、洛赛克粉针。33.4岁小儿，春季发病。体温39.1℃，咽部充血，眼部刺痛，颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为A、腺病毒3、7型B、柯萨奇病毒A组C、溶血性链球菌D、副流感病毒E、流感杆菌正确答案：A答案解析：咽结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征；多呈高热、咽痛，眼部刺痛、咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状。病程为1～2周。34.补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的A、6％B、8％C、2％D、10％E、4％正确答案：C35.急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是（）。2＋A、凝血因子ⅫB、纤维蛋白原C、凝血酶原D、CaE、凝血因子Ⅹ正确答案：B答案解析：急性DIC过程中，各种凝血因子均可显著减少，其中减少量最为突出的是纤维蛋白原，急性期血浆纤维蛋白原含量常＜1.5g/L或呈进行性下降＞4g/L。36.先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺陷是（）。A、性连锁隐性遗传B、常染色体显性遗传C、染色体病D、常染色体隐性遗传E、性连锁显性遗传正确答案：D答案解析：21-羟化酶缺陷约占先天性肾上腺皮质增生症的95%，人群中患病率约为1:10000，是21-羟化酶谱系缺乏的一组疾病，其基因定位于第6号染色体短臂，为常染色体隐性遗传。37.女性，12岁，腹泻1d，日达6～7次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜检白细胞0～2／HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强，最大可能诊断的是A、细菌性食物中毒B、急性肠炎C、阿米巴痢疾D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：D38.男婴，足月顺产，出生时体重3500g，母乳喂养，生后5天测体重，可能出现的情况为A、3100gB、3200gC、3500gD、3400gE、4000g正确答案：B答案解析：新生儿生理性体重下降发生在出生后1周内，由于入量不足，排出胎便，不限性失水。体重下降范围为3%～9%，随即迅速恢复并且增长。39.法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞（）。A、减少心、脑等重要脏器的氧耗B、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量C、增加静脉回心血量D、使劳累及气促缓解E、缓解漏斗部肌肉痉挛正确答案：B答案解析：法洛四联症喜蹲踞原因是下肢屈曲时，静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢动脉受压，体循环阻力增加，使右心室流向主动脉的血流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。40.流行性腮腺炎的临床特点包括（）。A、挤压腮腺，腮腺导管有脓性分泌物流出B、肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛C、腮腺多为单侧肿大D、颌下腺多为单侧肿大E、很少伴颌下腺肿大正确答案：B答案解析：A项，流行性腮腺炎受侵犯的腺体出现非化脓性炎症，腺体导管细胞肿胀，管腔中充满坏死细胞及渗出物，使腺体分泌排出受阻。C项，流行性腮腺炎通常一侧腮腺先肿大，数日内累及对侧。D项，流行性腮腺炎患者颌下腺多双侧肿大。E项，流行性腮腺炎患者其他唾液如颌下腺或舌下腺可同时肿大，或单独肿大。41.一婴儿已会竖头、大笑、咿呀发音，其年龄为A、3～4个月B、11～12个月C、9～10个月D、1～2个月E、7～8个月正确答案：A42.下列哪项药物不是β2受体激动剂A、间羟胺B、沙美特罗C、丁氯喘D、肾上腺素E、福莫特罗正确答案：A43.蛋白质-能量营养不良多见于（）。A、1岁以内儿童B、3岁以下儿童C、5岁以下儿童D、4岁以下儿童E、2岁以下儿童正确答案：B答案解析：蛋白质-能量营养不良主要见于3岁以下的婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。44.房间隔缺损的特征包括（）。A、胸骨左缘下方Ⅲ级粗糙的全收缩期杂音B、最常见的先天性心脏病C、肺动脉瓣区第二心音固定