住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库+答案

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》习题库+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.患者女，20岁。因左下后牙冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现左下6深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A、由于窝洞较深，洞壁不必修直B、为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C、用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D、可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E、接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露正确答案：C答案解析：深龋的治疗原则：①停止龋病发展，促进牙髓的防龋性反应。②保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。③正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌丁香油糊剂充填，观察1～2周，无症状才做永久性充填。故选C。2.口腔颌面部急性化脓性淋巴结炎的临床特点中，错误的是（）。A、早期出现淋巴结肿大，压痛B、晚期淋巴结常形成冷脓肿，破溃后排出汤样分泌物C、发病急、进展快D、机体抵抗力下降者，可并发败血症等E、化验白细胞总数明显升高正确答案：B答案解析：结核性淋巴结炎当炎症波及周围组织时，淋巴结可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、热及明显压痛，扪之有波动感，称为冷脓肿。急性化脓性淋巴结炎在晚期并不形成冷脓肿，因此答案选B。3.关于外科正畸治疗，下列说法不正确-的是A、伴有严重骨骼畸形的错（牙合）畸形，难以单纯以正畸矫治来完成B、术前正畸C、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定D、适用于患者的颅面生长发育基本完成E、术后正畸正确答案：C4.颊组织感染最常见的扩散途径是（）A、浅层表情肌B、粘膜C、颊肌D、颊脂垫E、皮肤正确答案：D5.有关氢氧化钙糊剂的描述，正确的是（）。A、有较强的抑菌作用，能促进根尖孔钙化B、有水存在时才发生凝固C、对X线阻射D、超出根尖孔不会发生溶解和吸收E、常配合酚醛树脂使用正确答案：A答案解析：A项，氢氧化钙类糊剂含有强碱性的氢氧化钙，因而具有较强的抗菌作用，可中和酸性炎症产物，促进根尖孔钙化，封闭根尖孔。氢氧化钙还具有促进尖周骨缺损愈合的功能。B项，MTA凝固反应过程主要是水化反应，即有水存在时才发生凝固。C项，含有碘仿的糊剂具有射线阻射性。D项，牙胶尖超出根尖孔不会发生溶解和吸收。E项，酚醛树脂一般单独使用。6.面部的"危险三角区"是指A、鼻翼至两侧口角的三角区B、口角至两侧外眦的三角区C、鼻尖至两侧内眦的三角区D、鼻根至两侧鼻翼的三角区E、鼻根至两侧口角的三角区正确答案：E7.若上颌神经在圆孔处折断，可能出现的症状是A、口角歪斜B、咀嚼肌麻痹C、额部感觉丧失D、上唇麻木E、下唇麻木正确答案：D8.与远中（牙合）支托比较A、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，也减小了牙槽嵴的负担B、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但增加了牙槽嵴的负担C、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，不增加牙槽嵴的负担D、近中（牙合）支托增加了基牙所受的扭力，但减少了牙槽嵴的负担E、近中（牙合）支托减小了基牙所受的扭力，但不能减少牙槽嵴的负担正确答案：B答案解析：在相同（牙合）力下，设计近中（牙合）支托时基牙受力比远中（牙合）支托小，且所受作用力方向与基牙长轴基本一致，根周应力分布较均匀。这样基牙受力减小，且作用力较均匀地分布于根周两侧，牙槽嵴受力增大。故选B。9.下颌形态异常的最佳治疗方案是使用（）。A、功能矫治器B、正颌外科C、活动矫治器D、固定矫治器E、以上都不是正确答案：B答案解析：口腔正畸-正颌外科联合治疗可以对各种严重的骨性牙颌面畸形，包括各种先天畸形、发育畸形及外伤引起的牙颌面畸形进行治疗。10.颌面骨中容易发生骨折的为A、颧弓B、腭骨C、下颌骨D、颧骨E、上颌骨正确答案：C11.黏液表皮样癌中黏液细胞不足10%，肿瘤主要由中间细胞或表皮样细胞实性团块组成。病理诊断应为（）。A、高分化黏液表皮样癌B、中分化黏液表皮样癌C、低分化黏液表皮样癌D、黏液表皮样瘤E、以上都不是正确答案：C答案解析：黏液表皮样癌分为三种类型：①高分化（低度恶性）型：黏液细胞和表皮样细胞为主，占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞较少；②低分化（高度恶性）型：构成细胞主要是中间细胞和表皮样细胞，黏液细胞较少，低于10%，散在于表皮样细胞之间。肿瘤细胞异形性及核分裂象明显；③中分化（中度恶性）型：介于上述两型之间。12.关于上颌结节麻醉的特点，错误的是A、进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟B、注射针与上颌牙的长轴成45°角C、适用于上颌磨牙的拔除D、麻醉的是上牙槽后神经E、进针方向为向上后外方刺入正确答案：E13.如怀疑有颌下腺导管结石，以下哪种X线片检查为首选？（）A、颌下腺造影B、下颌体腔片C、下颌曲面断层片D、颌下腺侧位片加下颌横断(牙合)片E、下颌骨侧位片加下颌横断(牙合)片正确答案：D答案解析：对于颌下腺导管结石，临床上最常用的是X线平片检查，包括下颌横断(牙合)片及颌下腺侧位片，前者适用于颌下腺导管较前部的唾液腺结石，后者适用于颌下腺导管后部及腺体内的唾液腺结石。14.患者，女，82岁。牙列缺失，牙槽嵴狭窄，全口义齿修复后咀嚼效率低，其原因不可能是A、年龄过大B、牙槽嵴狭窄，固位较差C、垂直距离过低D、咬合接触点少E、人工牙型号选择过小正确答案：A答案解析：全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度，义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系，所以该题选答案A15.常用的牙种植体种类为（）。A、骨内种植体B、牙内骨内种植体C、牙内种植体D、骨膜下种植体E、黏膜下种植体正确答案：A答案解析：目前临床上主要应用的种植体类型为骨内种植体，外形多为柱状或螺纹状及根形锥状，表面均进行了粗化处理，多为两段式。16.患者，女性，43岁。因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是A、右侧翼外肌痉挛B、右颞下颌关节炎性疾病类C、右侧肌筋膜痛D、右侧翼外肌亢进E、右侧咀嚼肌群痉挛正确答案：E17.患儿10岁，半个月以来右下后牙自发疼，持续疼。近两日不能咬物。查：右下第一双尖牙萌出2/3，无龋，叩诊（++），牙龈红肿。X线片示髓角尖细，根尖发育9期。病因可能是A、隐裂B、畸形中央尖折断C、创伤D、逆行性感染E、磨耗正确答案：B18.颌骨骨折的主要治疗目的（）A、恢复正常功能B、使骨折早期愈合C、便面容有最小的畸形D、减少病人痛苦E、防止继发感染正确答案：A19.深覆盖的早期矫治方法不包括A、戴下唇挡B、上唇肌功能训练C、下前牙舌簧活动矫治器D、头帽口外弓E、功能促进器正确答案：C20.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、坏死物及牙龈组织培养B、活检C、脱落细胞检查D、病变区细菌学涂片E、细菌培养正确答案：D21.在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是（）A、2～3个月B、3周以后C、2个月D、1周E、1～2周正确答案：B22.下列哪项是酸蚀刻法复合树脂修复的粘结机制？（）A、结合共聚B、微机械粘结C、范德华力D、螯合E、化学键正确答案：B答案解析：酸蚀釉质表面的作用釉质内羟基磷灰石矿物质分布不均匀，酸蚀会造成釉质表面不均匀脱矿，形成凹凸不平的蜂窝状表面结构。这种结构不但增加了粘接的表面积，而且能够使粘接剂与釉质间形成大量的树脂突，形成强大的微机械锁结结合力。23.尖牙保护（牙合）与组牙功能（牙合）出现在哪种颌位A、下颌姿势位B、侧方颌位C、前伸颌位D、后退接触位E、牙尖交错位正确答案：B24.（牙合）翼片对下列哪项检查较适宜A、观察多发性早期邻面龋B、观察咬合创伤的程度C、观察牙周间隙的大小D、观察邻面深龋是否达到髓腔E、以上皆适宜正确答案：E25.舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A、小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留B、腺小叶内缺乏纤维组织修复C、腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛正确答案：B26.拔除下颌双尖牙采用的麻醉方法是A、下牙槽神经及舌神经阻滞麻醉B、颊神经及舌神经阻滞麻醉C、下牙槽神经阻滞麻醉D、下牙槽神经及颊神经阻滞麻醉E、舌神经阻滞麻醉正确答案：A27.颌面部间隙感染的病原菌A、以溶血性链球菌为主B、以厌氧菌感染为主C、以特异性感染为主D、以金黄色葡萄球菌为主E、以混合性细菌感染为主正确答案：E28.要评价某市一名8岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不对正确答案：A29.男，44岁，右下后牙牙龈反复肿胀疼痛半年多，每次服用消炎药症状有好转。检查：左下4牙龈颊侧有一瘘管，近中探诊6.5mm深，叩(+)牙髓活力(+)，可能的诊断是A、慢性根尖周炎B、慢性牙周脓肿C、急性牙周脓肿D、牙髓炎E、牙龈脓肿正确答案：B30.可摘局部义齿有两种区别显著的类型，一种为肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿，一种为肯氏Ⅲ类义齿，两者之间存在显著差异，以下说法错误的是位力的时候以外，不应弯曲变形A、肯氏Ⅰ类和Ⅱ类义齿需放置间接固位体B、两种类型的支持方式不同C、肯氏Ⅲ类义齿是牙支持式，一般不需重衬，常采用金属基托D、牙支持式局部义齿基牙上的卡环处于终末位置时固位卡环应是主动的，除进入基牙倒凹区来抵抗垂直向脱E、两种类型的印模技术和颌位记录技术不同正确答案：D31.根尖周炎的致病途径主要是A、牙髓感染B、血源感染C、牙周途径D、邻牙根尖周病E、以上均不是正确答案：A32.骨折时骨折段移位压迫咀嚼肌，阻碍冠突运动的是（）。A、上颌骨骨折B、颧骨骨折C、下颌骨骨折D、牙槽骨骨折E、颧弓骨折正确答案：E答案解析：颧弓骨折内陷移位压迫颞肌、咬肌，并可阻碍冠突运动引起张口受限。33.导致牙周炎的重要发病因素是（）。A、甜食B、正畸治疗C、龈下菌斑D、烤瓷冠E、未使用含氟牙膏正确答案：C答案解析：菌斑，尤其是龈下菌斑是形成龋病和牙周病的首要因素。34.龈上洁治术中，下列哪项操作不必做A、仔细探查牙石的位置B、以腕部发力刮除牙石C、刀刃与牙面成80°角左右D、改良握笔法握持器械E、放稳支点正确答案：A35.以唇红部白色假膜和斑片为主要特征的唇部疾病是A、多形红斑B、扁平苔藓C、广化性唇炎D、干燥脱屑性唇炎E、真菌性唇炎正确答案：E答案解析：口腔念珠菌病是由念珠菌感染所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。唇红部白色假膜和斑片是念珠菌性唇炎的主要特征，念珠菌性唇炎属于真菌性唇炎，故本题选E。36.腭前神经阻滞麻醉适宜的麻药量是A、1.5～2mB、1～1.5mC、0.3～0.5mlD、0.5～1mE、2～3ml正确答案：C37.一严重的颧骨粉碎性骨折的病人，其复位方法应选用（）。A、上颌窦开窗填塞B、颌间牵引C、切开复位内固定D、颅颌固定E、手法复位正确答案：A答案解析：A项，上颌窦纱布填塞，将骨折片复位后，填塞腔窦给予支持力，防止骨折片的移位。B项，颌间牵引主要用于下颌骨骨折的牵引固定。C项，内固定需要考虑放置接骨板的位置及植入后的稳定性，而严重的粉碎性骨折没有可以支撑接骨板的足够大并足够厚的骨片。D项，颅颌固定主要用于上颌骨骨折。E项，手法复位主要用于新鲜的并且移位不大的线性骨折，题中提到粉碎性骨折自然不能用此法。因此答案选A。38.拔牙的禁忌证不包括（）。A、恶性肿瘤范围内的病牙B、未控制的高血压或心律不齐C、充血性心力衰竭D、不稳定心绞痛E、1年前发生过心肌梗死正确答案：E答案解析：有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。39.以下哪个区域应属全口义齿制作中的缓冲区？（）A、切牙乳突区B、牙槽嵴顶C、舌侧翼缘区D、后堤区E、磨牙后垫区正确答案：A答案解析：缓冲区指需要缓冲咀嚼压力的区域。主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。该区表面覆盖有很薄的黏膜，不能承受咀嚼压力。全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。40.关于肌上皮细胞的描述，不正确的是A、又称篮细胞B、胞内含肌微丝C、胞内含肌动蛋白D、胞内不含ATP酶E、胞核大而扁正确答案：D41.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、固位良好B、稳定性好C、龈边缘达到位置D、无翘动E、咬合基本合适正确答案：A42.龈增生的病理变化主要是A、牙龈上皮增生B、牙龈纤维结缔组织增生C、牙龈血管增生D、牙龈纤维水肿E、牙龈纤维瘢痕化正确答案：B答案解析：龈增生的主要组织病理学变化为纤维结缔组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织结构；还可出现胶原纤维水肿、变性及毛细血管增生、扩张、充血等变化。故选B。43.全口义齿固位有关的因素，下列哪一项是错误的A、口腔黏膜的性质B、咬合平衡C、牙槽骨致密程度D、基托的伸展E、颌骨的解剖形态正确答案：C44.基底部有纵纹、能主动吸收钠的涎腺上皮细胞是A、闰管细胞B、肌上皮细胞C、分泌管细胞D、浆液性腺泡细胞E、黏液性腺泡细胞正确答案：C答案解析：唾液腺的导管分为闰管、分泌管、排泄管。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，或分化为分泌细胞，或分化为肌上皮细胞。分泌管上皮细胞能主动吸收钠，排除钾，并转运水，改变唾液的量及渗透压。排泄管管壁细胞变为复层或假复层柱状上皮，此上皮除含有类此分泌管之柱状上皮外，还含有许多小的基底样细胞，即所谓储备细胞，亦可发挥干细胞作用。故答案为C。45.如果在麻醉过程中，患者出现头晕、胸闷、恶心、出汗，继而发生晕厥，以下处理措施中哪项是错误的A、芳香胺酒精或氨水刺激呼吸B、针刺人中穴C、立即停止麻药注射D、置病人于头高脚低位，松解衣领，保持呼吸通畅E、吸氧和静脉注射高渗葡萄糖正确答案：D46.拔牙术中下列何种情况不是引起牙根折断的原因？（）A、牙钳未与牙长轴平行B、用力过猛C、钳喙紧贴于牙面D、用力方向不当E、牙钳选择不当正确答案：C答案解析：ABDE四项，牙根折断是拔牙术中常发生的并发症，其原因有下列几种：①钳喙安放时位置不正确，或未与牙长轴平行，或未夹住牙根而夹住牙冠；②拔牙钳选择不当，钳喙不能紧贴于牙面；③牙冠有广泛龋坏；④牙的脆性增加；⑤牙根外形变异；⑥周围骨质因各种原因而过度致密，或与牙根固连；⑦拔牙时用力不当，用力的方向错误或因使用暴力所致。因此答案选C。47.患者男，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈合，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了A、感染B、涎瘘C、血清肿D、腮腺囊肿破裂E、味觉出汗综合征正确答案：B答案解析：腮腺区因为解剖结构的