4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库（附答案解析）

4月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》试题库（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.原子核由激发态返回基态时释放（）。A、β粒子B、中子C、质子D、α粒子E、γ光子正确答案：E答案解析：激发态原子是指基态原子的电子吸收能量后，电子会跃迁到较高能级，变成激发态原子。电子从能量较高的激发态跃迁到基态能量较低的激发态乃至基态时，将释放能量。原子从高激发态跃迁到低激发态或基态可发射光子。2.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是（）。32A、食道吞钡+食管镜+间接喉镜B、胸部X线片+心电图+胸部CTC、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜E、癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析正确答案：A答案解析：进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状，患者合并有声嘶症状，初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致，可行间接喉镜了解声带运动情况，因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。3.医疗机构发现法定传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行时，其疫情报告应当遵循的原则是（）。A、专门管理B、级别管理C、属地管理D、特别管理E、层级管理正确答案：C答案解析：《传染病防治法》第三十条规定，疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。4.患者男性，70岁，胸痛6h入院，心电图V1～V6sT段抬高0．5～1．0mV，住院诊断为急性心肌梗死，经治疗三周后好转出院，出院后二周病人再次出现呼吸困难，入院检查发现心包积液双侧胸腔积液，最可能的诊断是A、心包炎B、急性左心衰C、再梗塞D、心梗后综合征E、右心衰竭正确答案：D5.关于脂肪肝的CT表现，错误的是A、肝脏密度减低，重症可呈负值B、局灶性脂肪浸润周围可见正常肝脏C、肝脏密度低于脾脏D、肝内血管影模糊或相对高密度E、增强扫描可见血管变形或移位正确答案：E答案解析：脂肪肝时，血管走行正常、自然。6.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支原体肺炎D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张症正确答案：E7.内分泌性眼病的特征性改变为A、眼外肌增粗B、可累及多条眼外肌C、眼外肌的眼球侧肌腱不增粗D、T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E、内直肌常受累正确答案：C答案解析：累及眼外肌的多种疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多条眼外肌，内分泌性眼病眼外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。8.急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛？（）A、截石位B、俯卧位C、胸膝位D、仰卧位E、弯腰抱膝位正确答案：E答案解析：急性胰腺炎患者应绝对卧床休息，以降低机体代谢率，增加脏器血流量，促进组织修复和体力恢复。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。9.队列研究的用途是（）。A、检验病因假设B、研究疾病自然史C、评价预防效果D、补充临床观察的不足E、以上皆是正确答案：E10.关于淋巴细胞为主型霍奇金病哪项正确A、发病率较高B、恶性程度较高C、为B细胞肿瘤D、好发老年人E、发病与EB病毒感染有关正确答案：C答案解析：为成熟B细胞肿瘤，预后较好，青年及老年均可发生。11.对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点正确答案：B答案解析：结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。12.急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（）。A、糖皮质激素＋扩血管药物静滴B、溶栓治疗C、射频消融治疗D、静滴硝酸甘油E、肌注哌替啶正确答案：B答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。13.患者，女性，22岁，不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义？（）A、10天B、30天C、60天D、3个月E、6个月正确答案：B答案解析：潜伏期：甲肝平均为30天（15～45天），乙肝平均70天（38～180天），丙肝平均50天（15～150天），丁肝可能与乙肝相似，戊肝平均40天（10～70天）。14.下列射线不属于高LET射线的是（）。A、X射线B、重离子C、轻离子D、质子E、中子射线正确答案：A答案解析：LET是线性能量传递的英文首字母缩写，又称为传能线密度，是单位长度径迹上传递的能量。高－1LET射线LET值一般大于100keV·μM，有中子、重离子、轻离子、质子等。15.化脓性脑膜炎的病原菌是A、RNA病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、DNA病毒正确答案：B16.患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据现行《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）。A、按压频率不小于100次/分B、按压幅度不小于5cmC、胸廓完全回弹D、按压间断保持最短E、轻度过度通气正确答案：E答案解析：心肺复苏的标准技能：对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；快速（频率100～120次/分）胸外按压；用力（深度5～6cm）进行胸外按压；胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；通气有效但避免过度通气；正确使用体外自动除颤器（AED）；正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。17.输卵管结核的病理，下列正确的是A、女性生殖器结核中以输卵管结核占多数，多为双侧性B、输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来C、均是通过血行播散而来D、为纤维素性坏死性肉芽肿性炎E、大部分都是由急性输卵管炎迁延而来正确答案：A答案解析：输卵管结核多由肺、肾等结核病血行播散而来，也可继发于盆腔、腹腔器官结核病的直接蔓延，因此B、C、E都不正确。输卵管结核是干酪样坏死性肉芽肿性炎，D也不正确。因此，正确答案为A。18.患者，男，45岁。1年前发现血压170/110mmHg，长期口服氨氯地平等药物治疗。2个月前诊断为糖尿病，口服降糖药治疗，目前血压、血糖均在正常范围。该患者高血压诊断正确的是（）。A、高血压3级，高危B、高血压1级，低危C、高血压2级，高危D、高血压3级，很高危E、高血压2级，很高危正确答案：D答案解析：患者血压170/110mmHg，即收缩压为2级，舒张压为3级，当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。故患者可诊断为高血压3级。患者伴发糖尿病，按高血压危险程度分级应为很高危。19.男，56岁，右下腹痛、贫血3个月。钡灌肠检查示：盲肠充盈缺损，袋形消失，粘膜皱襞中断。首先应考虑诊断为（）A、平滑肌瘤B、淋巴瘤C、结肠炎块D、盲肠癌E、淋巴结增生症正确答案：D20.第二类精神药品处方保存时间为（）。A、1年B、4年C、5年D、3年E、2年正确答案：E答案解析：依据《处方管理办法》，处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。21.女，2岁半，突然哭闹3小时，急性面容，腹部触诊上腹区似可扪及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为（）A、先天性巨结肠B、结肠癌C、结肠炎D、肠套叠E、结肠扭转正确答案：D22.大肠癌的最好发部位是A、盲肠B、乙状结肠C、直肠D、降结肠E、升结肠正确答案：C答案解析：大肠癌发生部位约半数以上位于直肠。23.关于LAK细胞，下列说法错误的是（）。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C答案解析：20世纪80年代初期以来，对淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）的特征进行了广泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞（包括NK细胞和T细胞），经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。24.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病A、血压220／130mmHgB、呕吐C、意识障碍D、严重头痛E、昏迷正确答案：A25.结、直肠癌改良的DukesB-1期是指A、癌肿局限于黏膜层B、癌肿侵入肌层而无淋巴结转移C、癌肿穿透肌层而无不淋巴结转移D、癌肿在肠壁内淋巴结已有转移E、癌肿已穿透肠壁，淋巴结有转移正确答案：B答案解析：B-1期；肿瘤侵及黏膜肌层，但未穿透，无淋巴结转移26.肾结核肾内广泛播散的病理学基础是A、病变位于肾皮质B、肾乳头侵蚀形成空洞C、血行播散D、病变位于肾髓质E、经淋巴管蔓延正确答案：C答案解析：肾结核绝大多数由血源性感染引起，病灶首先在肾乳头部形成，进而破入肾盏．产生空洞，造成肾盏、肾盂的黏膜破坏和溃疡形成，导致肾盏、肾盂狭窄和壁增厚。27.用于乳腺检查的影像学技术通常不包括A、核医学B、MRIC、钼靶X线摄影D、超声E、红外线正确答案：A答案解析：用于乳腺检查的影像学技术通常不包括核医学。28.二尖瓣狭窄并有二尖瓣关闭不全占风心病A、30％B、60％C、50％D、40％E、20％正确答案：D29.胃癌组织起源于A、贲门腺细胞B、胃壁细胞C、胃腺颈部的干细胞D、胃主细胞E、幽门腺上皮细胞正确答案：C答案解析：各种类型胃癌的组织发生上，用胃腺颈部干细胞起源来解释比较合理30.下列属于周围型肺癌X线表现的是（）。A、肿块周围有卫星病灶B、肿块有分叶征象C、肿块周围长索条影D、肿块边界光滑锐利E、肿块2周增大一倍以上正确答案：B答案解析：早期病灶分叶征象少，常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影，少数可呈空洞、条索状表现，边缘多毛糙、模糊，只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才较清晰，靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展，由于生长速度不均衡和肺组织支架结构的制约，可形成分叶状肿块，如呈浸润性生长则边缘毛糙常有短毛刺。如肿块较大，中心可坏死形成空洞，空洞一般为厚壁空洞，空洞的内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%～2%。31.MRI上“靶征”和“牛眼征”最常见于下列哪种肝病变A、肝腺瘤B、肝转移瘤C、肝细胞肝癌D、肝血管瘤E、肝囊肿正确答案：B答案解析：转移性肝癌表现多样，典型表现为“靶征”和“牛眼征”。32.右心导管检查可以出现Kussmaul征的疾病A、严重二尖瓣关闭不全B、严重三尖瓣关闭不全C、严重三尖瓣狭窄D、严重肺动脉瓣关闭不全E、严重肺动脉瓣狭窄正确答案：B33.提高胃癌治愈的关键在于A、早期化疗B、早期诊断C、彻底手术D、综合治疗E、积极放疗正确答案：B答案解析：疾病分期为影响预后的主要因素34.不符合胰岛细胞瘤的描述是（）。A、胰岛素瘤和胃泌素瘤常见B、可引起Zollinger-Ellison综合征C、可引起高胰岛素血症D、转移是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据E、异型性显著是恶性胰岛细胞瘤的诊断依据正确答案：E答案解析：胰岛细胞瘤以胰岛素瘤和胃泌素瘤常见，胃泌素瘤可引起Zollinger-Ellison综合征，胰岛素瘤分泌过量胰岛素可引起高胰岛素血症。良恶性难以组织学表现鉴别，需视有无侵袭或转移而定。35.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A、肌层B、黏膜下层C、黏膜层D、浆膜层E、黏膜下层，且大小不超过5mm正确答案：A答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。36.可确诊支气管扩张的诊断方法为A、支气管造影B、支气管镜检查'C、详细的病史D、肺部前后位X线片E、用上述检查方法均无效正确答案：A37.人工肝治疗的适应证不包括A、病毒性肝衰竭B、其他原因引起的肝功能衰竭（包括药物、毒物、手术、创伤、过敏等）C、晚期肝病肝移植围术期治疗D、各种原因引起的高胆红素血症（肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等），内科治疗无效者E、慢性乙型病毒性肝炎（重度）正确答案：E38.病毒性心肌炎可出现的表现是A、Beck三联征B、Ewart征C、Osler结D、Janeway结E、Adams-Stokes综合征正确答案：E39.下列关于软骨肉瘤的特征描述哪项是错误的A、病程多较慢，常持续1～2年B、X线上可见肿瘤内有不同形状的钙化灶C、发病年龄较大，30～50岁居多D、可以在良性软骨肿瘤的基础上恶变而来E、基本瘤组织是发育完全的软骨组织，且有肿瘤性骨样组织正确答案：E答案解析：软骨肉瘤是从软骨细胞发生的原发性恶性骨肿瘤，由肿瘤性软骨细胞及软骨基质组成。其发病年龄多在中年以后，多见于40～70岁，少数软骨肉瘤来自软骨瘤和骨软骨瘤之恶变。40.早期鼻咽癌的影像学征象中正确的是（）。A、咽旁间隙变窄B、鼻咽壁增厚C、三叉神经侵犯D、鼻窦炎E、颅底骨质破坏正确答案：B答案解析：鼻咽癌的影像学表现约80%的鼻咽癌起自鼻咽侧壁，早期为鼻咽壁增厚，咽隐窝变浅，中晚期有明显肿物，可有咽隐窝消失、咽旁间隙变窄、颅底骨质破坏、鼻旁窦炎症。另外，鼻咽癌常合并有单侧或双侧淋巴结肿大，三叉神经侵犯。41.心肌梗死亚急性期的心电图表现是A、T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现B、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波C、ST-T多数基本恢复正常，存在坏死型Q波D、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波E、T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现正确答案：B42.有风湿活动的患者应长期甚至终身应用A、氨苄青霉素B、苄星青霉素C、羧苄青霉素D、磺苄青霉素E、苯唑青霉素正确答案：B43.组织填充模体是用组织替代材料制成的组织补偿模体，它与组织补偿器的区别是（）。紧皮肤离皮肤A、组织补偿器可用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤B、组织填充模体在使用时贴紧皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤C、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时贴紧皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时远D、组织填充模体需用组织替代材料制作并在使用时远离皮肤，组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴E、组织补偿器可用高密度材料制作并在使用时贴紧皮肤正确答案：C答案解析：组织填充模体不同于组织补偿器，前者必须用组织替代材料制作并在使用时紧贴患者皮肤，后者不必非用组织替代材料并且在使用时远离患者皮肤一定距离。44.增殖型肠结核的X线表现主要为（）A、跳跃征B、肠腔扩张C、肠管收缩D、肠壁增厚E、以上都是正确答案：D45.胰腺癌最常见的发生部位是A、胰体部B、全胰C、胰头部D、胰尾部E、钩突正确答案：C答案解析：胰头癌占所有胰腺癌的2/3以上。46.患者，男，15岁，低热，胸痛4天，X线胸片示左下肺类圆形稍高密度影，边缘光滑；胸部CT示左下肺前内基底段类圆形液体密度影，直径约3cm，边缘光滑，其内CT值约12HU，邻近肺组织内见淡片状稍高密度影，抗炎治疗10天后症状明显改善，复查CT见类圆形病灶大小无明显变化，边缘更清楚，邻近淡片状影消散。最可能的