6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题与答案（附解析）

6月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题与答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列不属于纵隔肿瘤的是（）。A、畸胎瘤B、神经源性肿瘤C、食管肿瘤D、甲状腺肿瘤E、胸腺肿瘤正确答案：C答案解析：常见的纵隔肿瘤包括胸腺肿瘤、畸胎瘤、神经源性肿瘤、各类囊肿和甲状腺肿瘤等。食管肿瘤不属于纵隔肿瘤。2.据估计的20世纪90年代世界范围内资料，女性发病上升最快的是哪种肿瘤A、胃癌B、食管癌C、鼻咽癌D、大肠癌E、肺癌正确答案：E答案解析：肺癌已经成为当今我国发病上升最快的癌症,在恶性肿瘤中，肺癌的发病率和死亡率占第一位，其中每五名女性肿瘤患者中就有一名是肺癌患者。3.患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果示肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生以肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案，患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术，术前医生怎样做在道德上最佳？（）A、在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属B、让患者自己决定如何告知家属C、对患者家属保密D、医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系E、为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情正确答案：B答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。而患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动。如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现。医方应当尊重患者的人格以及自主性。4.下列哪项是激光定位系统的一部分？（）A、激光打印机B、数字控制软件C、摄像监视器D、剂量计算软件E、大型工作站正确答案：B答案解析：激光定位系统主要由三维可动定位激光灯、数字控制软件和激光灯驱动系统构成。5.霍奇金病患者免疫功能异常的特点是A、红细胞计数增加B、IgG增高C、白细胞计数增加D、细胞免疫功能降低E、体液免疫功能降低正确答案：D6.从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是A、不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展B、应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作C、不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务D、不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿E、应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则正确答案：E7.男性，62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30，PaCO28kPa(60mmHg),PaO26kPa(45mmHg)。其氧疗原则应为A、以将PaO2提高至正常水平为度B、间歇吸氧C、低流量持续吸氧D、高压氧舱治疗E、持续气道正压给氧正确答案：C8.胸腺瘤位于（），前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。A、中下纵隔B、前下纵隔C、后上纵隔D、前上纵隔E、后下纵隔正确答案：D答案解析：胸腺瘤位于前上纵隔，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包。9.肾综合征出血热临床五期经过哪项是正确的A、发热期→低血压期→多尿期→少尿期→恢复期B、发热期→出疹期→少尿期→多尿期→恢复期C、发热期→低血压期→少尿期→多尿期→恢复期D、发热期→中毒期低血压期→少尿期→恢复期E、发热期多尿期→低血压期→少尿期→恢复期正确答案：C10.下列关于绝经后子宫内膜的组织学形态描述，错误的是A、单纯性萎缩时腺体稀少，小而直，腺体长径与表面平行B、极度萎缩的子宫内膜仅有表面上皮，几乎不见腺体和间质C、末次为排卵性月经时呈单纯性萎缩D、末次月经周期未排卵时出现囊性萎缩E、囊性萎缩最常见正确答案：E答案解析：绝经后子宫内膜单纯性萎缩最常见。11.通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄A、5mmB、3mmC、8mmD、1mmE、10mm正确答案：B答案解析：正常内耳道宽度为4～6mm，通常认为小于3mm为狭窄。12.以下哪一项CT表现，提示直肠癌失去手术机会（）A、肿块外缘毛糙B、直肠全周受累C、直肠周围脂肪内肿大淋巴结D、直肠周围筋膜增厚E、直肠周围脂肪密度增高正确答案：D13.患者男，25岁，因急性病毒性心肌炎住院2周，Holter监测结果为夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为48次/min，此时的处理是A、维持原治疗B、干扰素治疗C、激素治疗D、异丙肾上腺素静脉滴注E、人工心脏起搏正确答案：A14.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的（）A、乙脑是自然疫源性疾病B、猪作为传染源的意义比人重要C、传染源是病人、家畜、家禽D、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染E、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主正确答案：D15.对绝经前受体阳性，有腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者，目前认为卵巢去势（手术或药物）A、其疗效与CMF方案化疗相似B、其疗效与CAF方案化疗相似C、其疗效与紫杉醇+阿霉素相似D、其疗效与多西紫杉醇+阿霉素相似E、其疗效不确切正确答案：B答案解析：应用卵巢切除的有效率为30％～40％，而激素受体阳性的病例有效率可达50％～60％16.女性，28岁，脐周隐痛伴腹泻一周，大便呈糊状，无黏液脓血，近半个月发热盗汗，钡剂灌肠示回盲部激惹征，为确诊应首先选哪项检查A、剖腹探查B、腹部平片C、大便常规检查D、结肠镜检查E、结核菌素检查正确答案：D17.胃壁细胞抗体阳性提示（）。A、胃溃疡B、浅表性胃炎C、胃体胃炎D、胃窦胃炎E、胃泌素瘤正确答案：C答案解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，血清中可测得抗壁细胞抗体、抗内因子抗体。18.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、医生违背了人体实验中的知情同意原则B、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则C、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验E、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的正确答案：A答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。19.下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是A、GIST是平滑肌瘤B、GIST是良性肿瘤C、GIST是良性肿瘤恶性变D、GIST是神经鞘瘤E、GIST是恶性肿瘤正确答案：E20.目前非手术治疗原发性肝癌首选方法是A、放射治疗B、中医治疗C、生物和免疫治疗D、全身化疗E、肝动脉栓塞治疗正确答案：E21.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A、pH4以上B、pH7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇的激活正确答案：C22.关于DNA变性的叙述正确的是A、磷酸二酯键断裂B、A260降低C、DNA变性后溶液黏度升高D、变性是可逆的E、热变性是缓慢发生的正确答案：D答案解析：DNA变性指在某些理化因素作用下使次级键断裂、DNA双螺旋被解开成单链的过程。变性后A260升高(增色效应)、黏度下降。DNA的热变性是爆发性的，只在很窄的温度范围内进行，像晶体的熔化一样。DNA变性是可逆的，在合适条件下可以复性。23.进展期胃癌术后复发最常见的部位A、局部吻合口B、盆腔C、淋巴结D、残胃E、腹膜正确答案：E答案解析：其中约50%的患者存在腹膜复发转移24.男，38岁，间断上腹不适4年，呕咖啡样物及黑便2天。结合图像，最可能的诊断为A、正常十二指肠肠圈B、十二指肠球溃疡C、十二指肠降段憩室D、十二指肠球后溃疡E、十二指肠占位正确答案：B答案解析：十二指肠溃疡为常见病，较胃溃疡更为多见。最好发于十二指肠球部，其次为十二指肠降部，其他部位则甚为少见。发病多在青壮年。十二指肠溃疡多发生在球部后壁或前壁，常呈圆形或椭圆形，直径多在4～12mm。X线直接征象为龛影，通常使用加压法可显示为类圆形或米粒状钡斑，边缘大多光滑整齐。本病例合并上消化道出血。25.骨瘤的病理特征是A、好发于颅面骨B、为无痛性缓慢膨胀性生长的肿块C、多发并伴其他部位肿瘤者称Gardner综合征D、由大量成熟板层骨或编织骨构成E、术后极少复发，几乎不恶变正确答案：D26.空回肠良性肿瘤中以哪些常见（）A、腺癌B、畸胎瘤C、平滑肌瘤D、纤维瘤E、神经源性肿瘤正确答案：C27.某幼儿班近半个月来连续发现10余名3～4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄。患者最可能是A、戊型肝炎B、丙型肝炎C、乙型肝炎D、丁型肝炎E、甲型肝炎正确答案：E28.按照曼彻斯特系统要求宫颈癌腔内放疗的A点位于（）。A、宫颈口水平，人体中轴线旁开2cm的交点处B、宫颈口水平，宫腔轴线旁开2cm的位置C、宫颈口上2cm，人体中轴线旁开2cm的位置D、宫颈口上2cm，宫腔轴线旁开5cm的位置E、宫颈口上2cm，宫腔轴线旁开2cm的位置正确答案：E答案解析：曼彻斯特系统把处方剂量定义在相应解剖结构上，即A点和B点。A点位于侧穹隆上方2cm与子宫中轴旁开2cm的交点处，临床上相当于子宫动脉和输卵管的交叉点，是宫颈癌腔内放疗的计算点，代表宫颈癌靶体积所接受的剂量。29.以下为窦房结内游走心律的心电图特点，但应除外A、P波为窦性，形态可有轻度差异B、与心率增快有关C、PR间期可略有差异D、可伴有窦性心律不齐E、P波形态多为逐渐变化正确答案：B答案解析：窦房结内游走心律常与迷走神经张力增高有关。其心电图特点为：①P波为窦性，同一导联上P波形态可有轻度差异；②PR间期可略有差异；③可伴有窦性心律不齐。30.感染性发热最常见的病原体是：A、立克次体B、病毒C、细菌D、真菌E、肺炎支原体正确答案：C答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可以引起发热。其中以细菌最常见。31.前列腺癌发病率最高的北美地区，其发病率可达A、150/10万男性人口B、50/10万男性人口C、1500/10万男性人口D、1.5/10万男性人口E、15/10万男性人口正确答案：A答案解析：前列腺癌的发病地区差异大，发病率最高在北美、西欧，最高可达150/10万男性人口，而非洲和亚洲最低；最低为1/10万男性人口32.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗时间C、收费标准D、医疗机构执业许可证E、诊疗科目正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。33.女，39岁，低热、乏力，腹胀，下腹触及明显肿块，体重减轻，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、小肠结核B、小肠Crohn病C、小肠淋巴瘤D、小肠癌E、小肠重复畸形正确答案：C34.晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是A、术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升B、拆线时间过早C、缝线过细，打结不紧D、营养不良E、缝合技术欠缺正确答案：D35.胸段食管癌的常规布野方案是（）。A、两野对穿照射B、一前野两侧野照射C、一前野两后斜野照射D、两野交叉照射E、四野箱式照射正确答案：C答案解析：为了避免两侧肺的过多照射和减低脊髓受量，采取三野照射。两后野因交角形成“内野”形剂量分布，与前野构成一个相对野。36.鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是（）。A、Ⅱ、Ⅲ颅神经B、Ⅵ颅神经C、Ⅲ、Ⅳ颅神经D、Ⅴ3颅神经E、Ⅳ、Ⅴ颅神经正确答案：D答案解析：茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分，三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。37.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是（）。A、希波克拉底《希波克拉底誓言》B、《黄帝内经》C、帕茨瓦尔《医学伦理学》D、宋国宾《医业伦理学》E、孙思邈《备急千金要方》正确答案：A答案解析：希波克拉底是古希腊医学家，西方医学的奠基人，主要著作《希波克拉底誓言》中包括了为病家谋利益、尊重同道、为病家保密和反对堕胎。38.发达国家恶性肿瘤首发部位是（）。A、胃癌B、食管癌C、乳腺癌D、大肠癌E、肺癌正确答案：E答案解析：发达国家恶性肿瘤前五位排名依次为肺癌、大肠癌、乳腺癌、胃癌、前列腺癌。39.二尖瓣狭窄首先引起A、右心衰竭B、左心室肥大扩张C、左心房肥大扩张D、肺瘀血E、肺动脉高压正确答案：C40.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、鳞癌C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。41.关于急性心包炎心电图特征的描述，不正确的是A、除aVR、V1导联外，其他导联ST段均呈凹面向上抬高B、除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移C、PR段的变化多出现于T波倒置之前D、T波倒置常出现于ST段抬高回至基线之前E、常伴有窦性心动过速正确答案：D答案解析：急性心包炎时，炎症迅速波及心外膜下的浅层心肌，造成暂时的心外膜下浅层心肌损伤，此为其心电图改变的病理基础。其典型的心电图改变是：①急性心包炎早期，除aVR、V1导联外，其他导联PR段可出现下移，广泛的心外膜下浅层心肌损伤导致ST段在大多数导联呈凹面向上抬高；②急性期过后，ST段回到等电位线，T波变为低平或倒置；③心包积液时，可出现QRS波群低电压，大量心包积液时，还可出现P波、QRS波群和T波电交替；④常伴有窦性心动过速。42.下列哪一种情况，适合肺叶楔形切除术A、肺尖癌B、同侧纵隔淋巴结转移C、周围性肺癌，高龄，肺功能差D、支气管固有段肿瘤E、叶支气管肿瘤，心包受侵正确答案：C43.NHL淋巴结受侵下列检查最可靠的是（）。A、淋巴结穿刺B、CTC、临床体检D、X线片E、淋巴结活检正确答案：E答案解析：淋巴结活检是诊断的金标准。44.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、10天B、72小时C、5天D、24小时E、7天正确答