住院医师规范化培训《妇产科》练习题与答案

住院医师规范化培训《妇产科》练习题与答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.以下哪项不属于人工流产范畴A、28～36周，米非司酮配伍米索前列醇引产B、妊娠49天内，米非司酮配伍米索前列醇药物流产C、妊娠10周内，负压吸引术D、妊娠10～14周，钳刮术E、妊娠13～24周，利凡诺羊膜腔注射引产正确答案：A答案解析：采用机械或药物方法终止妊娠称为人工流产，我国将妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g终止妊娠者称为流产。人工流产的范畴包括：①手术流产：A和B；②药物流产：C和D；③依沙吖啶（利凡诺）中期引产：D：④低位水囊引产。28周后的妊娠，无医学指征的不允许引产，计划生育范围的例外。2.第一产程宫颈扩张曲线，恰当的是A、潜伏期最大时限为16小时B、宫颈扩张活跃期的加速阶段是从宫口扩张3～4cm，约需4小时C、活跃期最大倾斜阶段，是宫颈扩张4～9cm，约需8小时D、活跃期减缓阶段，是宫颈扩张9～10cm，约需4小时E、潜伏期是指有宫缩开始到宫颈扩张3cm正确答案：A3.月经规律的妇女常用推算预产期的方法是A、初觉胎动的时间B、早孕反应的开始时间C、自末次月经开始之日D、自末次月经干净之日E、孕早期妇科检查时子宫大小正确答案：C4.关于月经异常的心理问题阐述不恰当的是A、与GnRH释放有关B、与环境变化有关C、与工作强度大有关D、神经体液因素对子宫血管无影响E、情绪障碍可导致月经周期紊乱正确答案：D5.以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染？（）A、羊水涂片革兰染色可检查到细菌B、羊水细菌培养有细菌生长C、羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高D、血C-反应蛋白小于8mg/LE、羊水IL-6测定≥17μg/L正确答案：D答案解析：C-反应蛋白升高可反映母体感染，血C-反应蛋白小于8mg/L不提示合并羊膜腔感染。6.产褥期抑郁症发生在产后A、4周B、1周C、6周D、5周E、2周正确答案：E7.常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的A、阴道细胞学检查B、宫颈黏液涂片检查C、经前诊刮或子宫内膜活检D、腹腔镜检查E、基础体温测定正确答案：D8.卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是A、腹水B、卵巢实性肿块C、CA125水平升高D、阴道后穹窿硬性结节E、卵巢肿块的大小随月经改变正确答案：D答案解析：卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是阴道后穹窿硬性结节，均可出现触痛；CA125均可升高，但此项属于辅助检查，不是体征。子宫内膜异位症的巧克力肿块是囊性的，大小随月经改变，经期较大，卵巢癌的肿块多为囊实性，其大小与月经无关。子宫内膜异位症常有进行性痛经、月经多，经前不规则阴道流血等。B型超声检查、腹腔镜检查是有效的辅助诊断方法，必要时应剖腹探查活检确诊。9.关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的A、绒癌可继发流产、足月产后B、少数绒癌可发生于异位妊娠后C、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤D、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后E、绒癌易发生肺转移正确答案：D10.非染色体性先天畸形采用B超检查可确诊，应在妊娠多少周进行A、8～12周B、12～16周C、25～28周D、18～24周E、8周之前正确答案：D11.产前诊断胎儿畸形必不可少的手段为（）。A、胎儿心电图B、胎儿头皮血的pH检查C、羊膜腔镜检查D、羊膜腔穿刺羊水检查E、B超检查正确答案：E答案解析：建议所有孕妇在此时期均进行一次系统胎儿超声检查，妊娠中期产前超声胎儿畸形的检出率约为50%～70%.12.42岁妇女，阴道不规则流血2个月余，阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围均有宫颈包绕，子宫正常大。诊断是A、CINB、宫颈腺囊肿C、子宫内膜癌D、子宫黏膜下肌瘤E、宫颈巨大息肉正确答案：D13.孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18．0／12．0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。根据上述病情，处理不恰当的是A、CST检查B、左侧卧位C、给患者吸氧D、静滴酚妥拉明E、阴道检查了解头盆关系正确答案：D14.宫颈癌淋巴结转移二级组不包括A、腹主动脉旁淋巴结B、髂总淋巴结C、闭孔淋巴结D、腹股沟深淋巴结E、腹股沟浅淋巴结正确答案：C15.同妊娠期乳房变化无关的激素是A、催乳激素B、孕激素C、胰岛素D、甲状腺素E、雌激素正确答案：C16.下面哪种情况不是异常子宫出血？（）A、月经量少，经期下腹痛B、月经过多C、月经周期短于21天D、在两次月经之间发生出血E、周期不规则，血量过多正确答案：A答案解析：异常子宫出血的临床表现以不规则或不正常的出血症状为主，月经量少、经期下腹痛不属于该范畴。17.各种流产的临床特点，下列哪项描述是正确的A、难免流产：阴道出血少，未破水B、不全流产：宫口闭，阴道出血减少C、稽留流产：子宫继续增大D、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少E、完全流产：腹痛，宫口松正确答案：D18.关于妇科激素检查，叙述正确的是A、PRL＞25nmol/L提示高泌乳素血症B、FSH、LH均＜5U/L提示垂体功能减退C、高PRL血症应常规做颅脑MRID、LH＞25U/L高度提示卵巢早衰E、FSH、LH、E均降低提示卵巢功能低下正确答案：B19.下列哪项能完全排除完全性葡萄胎的诊断？（）A、子宫大于妊娠月份B、妊娠试验阴性C、超声多普勒闻及胎心搏动D、卵巢黄素化囊肿E、停经后阴道出血正确答案：C答案解析：完全性葡萄胎水泡状物占满整个宫腔，胎儿及其附属物缺如。若超声多普勒闻及胎心搏动，说明宫内存在活胎，可排除完全性葡萄胎。20.芳香化酶的作用是A、促进雄激素生成B、促进硫酸脱氢表雄酮生成C、促进孕激素生成D、促进雌激素生成E、促进前列腺素生成正确答案：D21.一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是（）A、无排卵性功血B、流产C、子宫内膜不规则脱落D、宫外孕E、黄体功能不足正确答案：A22.下列因素与子宫内膜癌的发生无关的是A、绝经后服用孕激素B、无排卵型功血C、不孕D、内膜不典型增生E、肿瘤家族史正确答案：A23.关于巨细胞病毒感染，下列哪项不正确？（）A、妊娠期间的巨细胞感染多无明显的症状和体征B、母儿垂直感染是巨细胞病毒的重要传播途径C、宫颈管分离出巨细胞病毒的孕妇不应阴道分娩D、乳汁中检测出巨细胞病毒的产妇应停止母乳喂养E、先天性巨细胞病毒感染的诊断主要根据实验室检查结果正确答案：C答案解析：妊娠晚期感染巨细胞病毒或从宫颈管分离出病毒无需处理，妊娠足月可经阴道分娩，因胎儿可能已经在宫腔内感染巨细胞病毒。24.36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是A、ABO血型不合B、染色体异常C、卵巢黄体功能不足D、子宫肌瘤E、宫颈内口松弛正确答案：E25.24岁，初产妇，孕足月，1年前有流产史，胎儿顺利娩出5分钟后出现阴道暗红色间歇流血，约150ml，首先应考虑的原因是A、凝血功能障碍B、胎盘嵌顿C、正常位置胎盘剥离D、阴道静脉破裂E、宫颈裂伤正确答案：C26.妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）。A、妊娠并不诱发阑尾炎B、阑尾炎症不易扩散C、炎症波及子宫可诱发宫缩D、易发生坏死、穿孔及腹膜炎E、并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显正确答案：B答案解析：妊娠期阑尾炎穿孔继发弥漫性腹膜炎较非孕期多1.5～3.5倍。其原因是：妊娠期间：①盆腔血液及淋巴循环丰富，毛细血管通透性增强，导致炎症发展迅速，更易发生阑尾穿孔；②增大子宫将壁腹膜与发炎的阑尾隔开，症状不典型；③增大子宫上推大网膜、妨碍大网膜对阑尾炎症的包裹，使炎症不易局限；④阑尾毗邻子宫，炎症波及子宫可诱发宫缩，宫缩又促使炎症扩散，易导致弥漫性腹膜炎；⑤阑尾位置上移及增大子宫的掩盖，急性阑尾炎并发局限性腹膜炎时腹肌紧张及腹膜刺激征不明显，体征与实际病变程度不符，容易漏诊而延误治疗时机。27.晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后A、24小时～1周B、2～6周C、42天后D、2月后E、24小时内正确答案：B28.对于卵巢恶性肿瘤，下述不恰当的是A、黏液性囊腺癌常生长较慢B、卵巢恶性肿瘤生长迅速，短期内可出现腹水C、浆液性囊腺癌是成人最多见的卵巢癌D、颗粒细胞瘤是低度恶性的功能性卵巢瘤E、包膜完整的双侧卵巢肿瘤有腹水，腹水中找到癌细胞，分期为Ⅰc正确答案：A29.为门诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释剂，每张处方不得超过（）。A、7日用量B、3日用量C、5日用量D、15日用量E、1日用量正确答案：D答案解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。30.霉菌性阴道炎做阴道涂片时取材部位正确的是（）。A、阴道侧壁下1/3B、阴道前庭C、宫颈阴道部D、阴道侧壁上1/3E、阴道任何部位正确答案：D答案解析：阴道涂片取材的正确部位为阴道侧壁上1/3，应轻轻刮取黏液及细胞作涂片，避免将深层细胞混入而影响诊断，薄而均匀地涂于玻片上，置95%乙醇中固定。31.产后血容量明显增加的时间是（）。A、产后48小时内B、产后20小时内C、产后6小时内D、产后2小时内E、产后72小时内正确答案：E答案解析：胎盘剥离后，子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。32.对于获得性免疫缺陷综合征，下列不恰当的是（）。A、孕妇感染后可通过胎盘传给胎儿B、艾滋病由人免疫缺陷病毒感染所致C、除通过性交传播外，同性恋、输血、血液制品等均可传播D、艾滋病是一种以细胞免疫功能严重损害为特征的性传播性疾病E、艾滋病病程短，患病后很快死亡正确答案：E答案解析：艾滋病病程长，患病后可持续十余年无症状后进入艾滋病期。33.有助于早期妊娠诊断的是A、平时月经周期规律的生育年龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠B、停经6周左右出现头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等C、尿频D、乳晕周围有蒙氏结节出现E、以上均是正确答案：E34.《医师法》的立法首先是保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，（）以及推进健康中国建设。A、化解医疗纠纷B、促进医疗行业发展C、规范医师执业D、构建和谐医患关系E、保护人民健康正确答案：E答案解析：《医师法》第一条：为了保障医师合法权益，规范医师执业行为，加强医师队伍建设，保护人民健康，推进健康中国建设，制定本法。35.初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，检查心率120次/分，双下肢水肿（+）。最佳处理方式应是A、立即行剖宫产术B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产C、积极控制心衰后，继续妊娠D、控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产E、控制心衰后行剖宫产术终止妊娠正确答案：D36.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅰ度轻B、子宫脱垂Ⅰ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅲ度正确答案：C答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，子宫脱垂分为3度：①Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；②Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口；③Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。37.对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）A、呈横椭圆形B、后面为骶岬前缘C、前面为耻骨联合上缘D、是真假骨盆平面交界E、有3条径线正确答案：E38.关于葡萄胎巨检的描述，错误的是A、水泡间可充满血液或血凝块B、水泡壁薄、透亮或混浊C、绒毛杆串联水泡D、葡萄样水泡大小不一E、大泡可套着小泡正确答案：E39.患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部（-），四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是A、化脓性腹膜炎B、颅内血肿C、破伤风D、急性肺炎E、脐炎正确答案：C答案解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张.该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险，虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在。即使有危险性也没破伤风大。40.子宫肉瘤的治疗原则是A、手术为主B、化疗为主C、孕激素治疗为主D、保守治疗为主E、放疗为主正确答案：A41.初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是（）。A、立即行人工破膜B、绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化C、立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术D、立即行剖宫产术E、立即人工破膜及滴注催产素正确答案：B答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为前置胎盘，因胎儿未肺成熟，孕妇一般情况可，可住院期待疗法，绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化。42.对单纯急性淋病奈瑟菌宫颈炎，主张（）A、小剂量，单次给药B、按需给药C、大剂量，多次给药D、大剂量，单次给药E、小剂量，多次给药正确答案：D43.关于急性盆腔炎，下列说法不正确的是A、可有寒战、高热B、急性期定期做盆腔检查以了解病情C、可发生于产后或流产后感染D、治疗应彻底，以免形成慢性盆腔炎E、慢性盆腔炎急性发作正确答案：B44.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、全子宫切除及双附件切除术B、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术C、扩大子宫全切术加双附件切除术D、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E、全子宫切除术正确答案：D45.阴道镜下表面构型为脑回状，局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，可能存在（）。A、宫颈轻度不典型增生B、宫颈息肉C、宫颈癌D、宫颈潴留囊肿E、子宫肌瘤正确答案：C答案解析：阴道镜见局部血管管腔增大，螺旋状，血管间距增大，碘不着色，考虑为宫颈癌浸润表现。46.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次/分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是A、静脉补充氨基酸及脂肪乳B、终止妊娠C、肌注黄体酮保胎D、鼓励正常进食E、应用多巴胺升压正确答案：B答案解析：如果病情无好转，体温持续超过38℃，脉搏超过120次/分，持续黄疸或蛋白尿，伴发Wernicke脑病，应考虑终止妊娠。47.关于月经的临床表现，下述哪项错误？（）A、月经周期是从上次月经来潮的第1天到下次月经第1天计算B、一般一次月经出血量约80～100mlC、经血一般不凝，月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D、月经周期一般为28～30天E、经血含有子宫内膜碎片，宫颈黏液及脱落的阴道细胞正确答案：B答案解析：正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。