急救技能培训内容

202X急救技能培训内容演讲人：目录CONTENTS急救基础概念心肺复苏技术止血处理方法窒息急救措施常见紧急情况应对培训与实践强化01”PART急救基础概念急救定义与重要性急救的医学定义急救是指在突发伤病或意外事件发生后，由第一目击者或专业人员在医疗救援到达前，采取的紧急、临时性医疗救助措施，旨在维持生命体征、防止伤情恶化并促进恢复。挽救生命的关键作用及时有效的急救可显著降低死亡率，如心脏骤停后的4分钟内实施心肺复苏（CPR），患者存活率可提高2-3倍；对严重出血的快速止血能避免失血性休克。社会普及的必要性公众急救技能普及率直接影响社区应急能力，发达国家如挪威的急救培训覆盖率达89%，而我国目前不足5%，亟需加强培训体系建设。安全环境评估原则施救前必须确保自身安全，例如车祸现场需先设置警示牌、穿戴反光衣，触电救援前需切断电源或使用绝缘工具，避免二次伤害。个人防护优先在持续施救过程中需反复评估环境变化，如地震余震可能导致建筑物二次坍塌，需随时准备撤离。动态风险评估机制快速判断环境中的潜在威胁（如毒气泄漏、火灾蔓延、不稳定建筑结构），通过疏散围观者、关闭阀门等方式控制风险扩散。危险源识别与隔离紧急呼叫流程信息传递标准化呼叫急救电话时应遵循“SWIFT原则”——地点（Street/Ward）、伤情（Whathappened）、人数（Injuredcount）、特征（Featuresofvictims）、时间（Timeofincident），确保调度员精准派员。多方联动协调远程指导利用在大型事故现场需同步联系消防（处理危险源）、公安（维持秩序）及医疗三方，例如化工厂爆炸需消防队先行控制火势再实施救援。现代急救中心普遍配备AR导航或视频指导系统，呼救者可通过手机实时传输现场画面，接受专业人员分步指导止血、包扎等操作。12302”PART心肺复苏技术CPR步骤详解在实施CPR前，必须确保施救环境安全，避免二次伤害，如检查是否有漏电、火灾、交通危险等潜在威胁。评估现场安全若患者无反应且无呼吸，立即拨打急救电话（如120）或指定他人协助呼叫，并获取自动体外除颤器（AED）。呼叫急救系统轻拍患者双肩并大声呼唤，观察其是否有反应；同时检查胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常，若无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动CPR。判断意识与呼吸以30次按压（深度5-6厘米，频率100-120次/分钟）配合2次人工呼吸（每次吹气1秒，可见胸廓抬起）循环操作，直至专业救援到达。胸外按压与人工呼吸1234成人CPR操作要点按压位置精准按压点位于两乳头连线中点（胸骨下半段），双手重叠，掌根用力，保持手臂垂直，利用上半身力量下压。人工呼吸技巧AED配合使用避免中断按压尽量减少按压中断时间（如切换施救者或使用AED时），中断不超过10秒，以维持有效血液循环。开放气道采用“仰头提颏法”，捏住患者鼻子，口对口吹气时确保密封性，观察胸廓是否起伏，避免过度通气。尽早使用AED，按照语音提示贴好电极片，分析心律时停止触碰患者，若建议电击则确保所有人离开后实施。儿童和婴儿心搏骤停多因窒息或呼吸问题引起，需优先检查气道异物并清理，再开始CPR流程。病因特殊性儿童和婴儿的按压与呼吸比为30:2（单人）或15:2（双人），婴儿人工呼吸需覆盖口鼻，吹气力度需轻柔。儿童优先使用儿科电极片或调节能量至适合档位（如50-75J），婴儿若无专用设备可使用成人AED但避免电极片重叠。呼吸比例调整儿童按压深度为胸廓前后径的1/3（约5厘米），婴儿为4厘米；婴儿可用两指（单人）或双拇指环绕法（双人）按压。儿童与婴儿CPR差异按压深度与手法AED使用差异03”PART止血处理方法直接压迫止血技巧010203清洁伤口并覆盖敷料使用无菌纱布或干净布料直接按压出血部位，避免伤口污染，持续施加均匀压力至少5分钟以上。抬高受伤肢体将出血部位抬高至心脏水平以上，利用重力减缓血液流速，配合压迫可显著减少失血量。避免频繁检查伤口中途掀开敷料会破坏凝血过程，应保持持续压迫直至专业医疗人员接手。止血带应用标准仅限四肢大动脉出血当直接压迫无效或肢体离断时使用，宽度需达5厘米以上，严禁用于头颈躯干部位。用记号笔在伤员醒目处标注止血带绑扎时间，每隔1小时需放松1-2分钟防止组织坏死。上肢选择上臂上1/3处，下肢选择大腿中上段，避开关节部位且需垫衬衣物减少皮肤损伤。记录使用时间正确绑扎位置严重出血应对策略在初始敷料被血液浸透后直接叠加新敷料继续压迫，避免移除已形成的凝血层。多层敷料加压包扎如壳聚糖止血粉或凝血酶敷料，适用于战场、野外等特殊环境下的快速止血。考虑使用止血药剂保持伤员平卧、双腿抬高30度，覆盖保温毯防止失温，每15分钟监测意识状态和脉搏。休克预防措施04”PART窒息急救措施用短促有力的动作向内上方冲击患者腹部，持续至异物排出或患者失去意识（成人每次冲击间隔需检查口腔）。快速向上冲击对孕妇或肥胖者改为胸部冲击法，将拳眼置于胸骨下半段（避开剑突），垂直向后按压。孕妇/肥胖者调整01020304施救者站在患者背后，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部（脐上两横指），另一手包住拳头。站位与手势若患者失去意识，立即转为CPR，每轮按压前检查口腔并尝试清除可见异物。意识丧失处理海姆立克急救法实施儿童窒息处理步骤翻转婴儿仰卧，两指在胸骨下半段快速按压5次（深度约4cm），循环操作直至异物排出。将婴儿面部朝下置于前臂，头部低于躯干，用掌根在肩胛骨之间快速拍击5次（力度需控制避免脊椎损伤）。采用改良海姆立克法，跪蹲在儿童身后，单手握拳置于脐上两指处，另一手固定，向上45度角冲击。避免盲目用手指掏挖口腔，可能造成异物更深嵌顿；如见嘴唇发绀或无声咳嗽需立即干预。婴儿背部拍击法婴儿胸部按压法1岁以上儿童操作特殊注意事项自我窒息自救方法椅背自救法将上腹部抵住固定椅背/桌沿，快速向前下方压挤身体，利用反作用力产生冲击气流（需保持身体前倾角度）。02040301地面冲击法双膝跪地，双手撑地，突然将胸腹部撞击地面，利用惯性排出异物（适合户外无支撑物环境）。握拳自压法一手握拳置于脐上，另一手包覆，快速向上向内推挤腹部，形成人工咳嗽效应（可跪姿增加发力效率）。呼叫辅助策略在自救同时应制造噪音吸引他人注意（如踢打墙壁），手机提前设置紧急呼叫快捷键以备不时之需。05”PART常见紧急情况应对用流动的冷水冲洗烧伤部位至少10分钟，以降低皮肤温度并减轻组织损伤，避免使用冰水或冰块直接接触伤口。冲洗后用干净的纱布或无菌敷料轻轻覆盖伤口，防止细菌感染，切勿涂抹牙膏、酱油等民间偏方。根据烧伤面积和深度判断是否需要送医，面部、手足、关节或大面积烧伤需立即就医，化学烧伤需持续冲洗并去除污染衣物。可口服非处方止痛药缓解疼痛，密切观察是否出现休克症状（如面色苍白、脉搏微弱），保持患者平卧并抬高下肢。烧伤急救流程立即冷却伤口保护创面清洁评估烧伤程度疼痛管理与观察中毒处理原则识别毒物类型迅速确认中毒物质（如药物、清洁剂、食物等），保留容器或残留物供医疗人员参考，切勿盲目催吐（尤其是腐蚀性物质中毒）。阻断毒物吸收气体中毒需立即转移至通风处，皮肤接触毒物需脱去污染衣物并用大量清水冲洗，眼部接触需撑开眼睑冲洗15分钟以上。紧急联系专业机构立即拨打急救电话或联系中毒控制中心，提供毒物名称、摄入量及患者年龄体重等信息，遵医嘱使用特效解毒剂（如活性炭）。生命体征监测保持患者呼吸道通畅，监测心跳、呼吸和意识状态，出现呼吸停止立即实施心肺复苏，呕吐时使患者侧卧防止窒息。制动与体位管理冰敷消肿止痛用夹板、硬纸板或绷带固定骨折部位上下两个关节，避免移动伤肢，肢体畸形严重时保持原状等待专业人员处理。在骨折处包裹毛巾后冰敷15-20分钟，每小时重复一次以减少内出血和肿胀，严禁热敷或按摩受伤区域。骨折固定与护理神经血管检查固定前后需检查远端脉搏、皮肤颜色及感觉，如出现苍白、麻木或脉搏消失提示血管神经损伤需紧急处理。转运注意事项搬运脊柱骨折患者需3人平托至硬质担架，头部两侧用沙袋固定，骨盆骨折用宽布带环形包扎以减少搬动时的二次伤害。06”PART培训与实践强化实操练习要点心肺复苏（CPR）标准化操作练习正确的胸外按压深度、频率及人工呼吸比例，确保按压位置准确（两乳头连线中点），避免因操作不当导致肋骨骨折或脏器损伤。需配合AED使用模拟训练，掌握电极片粘贴位置与设备语音提示响应流程。030201创伤止血与包扎技术针对不同出血类型（动脉、静脉、毛细血管）演练直接压迫、止血带使用及三角巾包扎法，强调无菌操作原则和压力控制，避免组织缺血坏死。气道异物梗阻处理分年龄段模拟海姆立克急救法（成人站立位、婴幼儿俯卧位拍背结合胸外按压），注意施力方向与力度，避免腹腔脏器损伤。复习评估方法情景模拟考核设置突发晕厥、触电、烧伤等复合场景，评估学员对D.R.A.B.C.（危险识别、反应检查、气道管理、呼吸循环评估）流程的熟练度及团队协作能力。细化评分项如按压深度误差（±5mm）、人工呼吸潮气量（500-600ml）、止血带时间标记（每15分钟松解1次）等，量化操作质量。涵盖急救黄金时间窗、常见急症（心肌梗死、脑卒中）识别要点及法律免责条款（如“好人法”适用条件）。技能操作评分表理论闭卷测试国际认证课程