护理学基础考试题及答案2025年

护理学基础考试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包有效期为7天（常温25℃以下）D.取出部分物品后，剩余物品需重新灭菌答案：B2.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.催吐答案：A3.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C6.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B7.关于生命体征的正常值，错误的是A.口腔温度36.3-37.2℃B.成人脉率60-100次/分C.成人呼吸频率12-20次/分D.收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg答案：无（均正确）8.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的方法不包括A.抽取胃液B.听气过水声C.观察无咳嗽、发绀D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C9.无菌持物钳的正确使用方法是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合，不可触及容器口边缘C.可在腰部以下区域操作D.用后立即放回，每周消毒一次答案：B10.关于冷疗的作用，错误的是A.减轻局部充血或出血B.控制炎症扩散C.降低体温D.缓解深部组织充血答案：D11.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C12.关于静脉输液时茂菲滴管液面的调整，正确的是A.液面应达1/3-1/2B.液面应达2/3-3/4C.液面应完全充满D.液面无特殊要求答案：A13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢答案：C14.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌距床约20cmB.大单中线对齐床中线C.被头与床头平齐D.枕头平放于床头，开口背门答案：D（开口应背门或朝向门均可，无强制要求）15.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.肱动脉与心脏、血压计零点应在同一水平D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量答案：D16.关于灌肠法，保留灌肠的液量应不超过A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml答案：B17.关于尸体护理，错误的是A.闭合眼睑时可用毛巾热敷后轻揉B.填塞孔道的棉球应外露1/3C.用屏风遮挡，维护患者隐私D.填写尸体识别卡，系于手腕、尸单和停尸屉答案：B（棉球应不外露）18.关于晨晚间护理，错误的是A.晨间护理应在患者早餐前完成B.晚间护理应协助患者进行口腔清洁、排便C.评估皮肤受压情况是护理重点D.所有患者均需进行口腔护理答案：D（无特殊情况可自行完成）19.关于药物过敏试验，青霉素皮试液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D20.关于临终患者的心理反应，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术的原则包括（操作环境清洁）、（操作前准备）、（操作中保持无菌）、（物品管理）。2.正常成人24小时尿量为（1000-2000ml），多尿指24小时尿量超过（2500ml），少尿指少于（400ml），无尿指少于（100ml）。3.体温测量的方法有（口腔）、（腋下）、（直肠）三种，其中（直肠）温度最接近人体深部温度。4.压疮的好发部位包括（骶尾部）、（髋部）、（足跟）、（耳廓）等。5.静脉输液时，常见的输液反应有（发热反应）、（急性肺水肿）、（静脉炎）、（空气栓塞）。6.鼻饲饮食的温度应控制在（38-40℃），每次鼻饲量不超过（200ml），间隔时间不少于（2小时）。7.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再次消毒的顺序是（尿道口→小阴唇→尿道口）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌操作的基本原则。答：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，不可放回；⑤操作中不可跨越无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上；⑥怀疑或已污染的物品应视为污染，立即更换；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。2.简述测量血压的注意事项。答：①测量前30分钟避免运动、吸烟、饮酒、喝咖啡；②患者取坐位或卧位，肱动脉与心脏、血压计零点同一水平；③袖带松紧适宜（能插入1指），下缘距肘窝2-3cm；④充气至肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg；⑤放气速度以4mmHg/秒为宜，听到第一声搏动为收缩压，声音消失为舒张压；⑥偏瘫患者选健侧，下肢血压测量时袖带应比上肢宽2cm；⑦重复测量时需间隔1-2分钟，放尽袖带内气体。3.简述导尿术的操作要点（以女性患者为例）。答：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取仰卧位，屈膝外展，暴露会阴部；③初步消毒（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），每处1次，棉球不可重复使用；④铺洞巾，戴无菌手套，铺无菌巾；⑤再次消毒（尿道口→小阴唇→尿道口），严格无菌；⑥持导尿管对准尿道口，插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑦如需留取尿标本，用无菌试管接取；⑧导尿完毕，缓慢拔出尿管，协助患者整理衣物；⑨记录尿量、颜色、性质。4.简述压疮的预防措施。答：①定期翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物；③加强营养，摄入高蛋白、高维生素饮食；④评估皮肤状况，重点观察骨隆突处；⑤避免摩擦力和剪切力（如抬高床头不超过30°，移动患者时避免拖、拉）；⑥保持床单平整无褶皱、无渣屑；⑦对高危患者建立翻身卡，动态记录皮肤情况。5.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④监测生命体征，观察患者意识、呼吸、心率变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气；⑥安慰患者，缓解紧张情绪；⑦记录病情变化及处理过程。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，65岁，因“脑梗死”收入院，昏迷状态，留置胃管，右侧肢体偏瘫。查体：体温38.5℃，呼吸24次/分，血压150/90mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①体温过高（与脑梗死中枢调节障碍有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、自主活动受限有关）；③有误吸的危险（与昏迷、留置胃管有关）；④躯体活动障碍（与右侧肢体偏瘫有关）；⑤营养失调（低于机体需要量，与昏迷不能自主进食有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①每2小时翻身1次，使用气垫床，骶尾部垫软枕或水胶体敷料；②保持床单清洁干燥，及时清理排泄物；③温水清洁骶尾部皮肤，避免用力擦拭；④观察皮肤颜色、温度变化，记录红肿范围；⑤避免局部受压，翻身时避免拖、拉动作；⑥加强营养支持，鼻饲高蛋白（如牛奶、鸡蛋羹）、维生素（如蔬菜汁、果汁）饮食；⑦局部可使用红外线照射（距离30-50cm，每次20-30分钟），促进血液循环。案例2：患者李某，女，32岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠500ml+庆大霉素16万U静脉滴注，滴速40滴/分。输液15分钟后，患者主诉畏寒、寒战，测体温39.2℃，血压110/70mmHg。问题：（1）该患者可能发生了哪种输液反应？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）最可能为发热反应（由输入致热物质引起）。