10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题及答案（附解析）

10月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题及答案（附解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性，45岁，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBcIgM(-)，抗HBcIgGs(-)，说明他是A、急性乙肝B、中和抗体C、既往感染过乙肝D、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者E、急性乙肝窗口期正确答案：D2.心理治疗已有300多种流派，大多数可以纳入四大主干体系，下述哪项不属于此四大主干体系A、精神分析B、系统论C、行为主义D、森田疗法E、人本主义正确答案：D3.突发事件发生后，医疗机构在医疗救治中为防止交叉感染和污染应当（）？A、及时治疗病患者B、采取卫生预防措施C、保证医疗器械供应D、及时供应药品E、采取应急技术指导正确答案：B4.关于股疝的描述错误的是A、是一种腹外疝B、最常用的手术方式是McVay修补法C、股疝极易发生嵌顿D、多发于40岁以下妇女E、位于腹股沟韧带的下外方正确答案：D答案解析：股疝多发生于中年妇女(40岁以上)。5.麻醉药品和精神药品目录由哪个或哪几个机构或部门制定、调整并公布A、国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门B、国务院药品监督管理部门会同国务院卫生主管部门C、国务院卫生主管部门D、国务院药品监督管理部门会同国务院公安部门E、国务院药品监督管理部门正确答案：A6.由卫生行政部门责令改正的情形不包括A、发生医疗事故B、没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的C、未在规定时间内补记抢救工作病历内容的D、未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的E、未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管病历资料的正确答案：A7.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查（）A、甲状腺B、泌尿道C、子宫和附件D、呼吸道E、乳腺正确答案：A8.以下哪点不是病人的义务A、尊重医师和他们的劳动B、避免将疾病传播他人C、在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行D、如实提供病情和有关信息E、不可以拒绝医学科研试验正确答案：E9.葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先考虑？A、酸中毒B、炎症加重C、心力衰竭D、高热E、脓气胸正确答案：E答案解析：葡萄球菌肺炎最常见的并发症是脓胸、脓气胸，小儿呼吸急促，首先考虑脓气胸。10.张某是某市中医院的一名注册执业医师，具有处方权，现在他开具了以下处方，其中符合《处方管理办法》规定的是A、在一张处方上开具了六种中成药B、在一张处方上开具了两名患者的用药C、将中药饮片和中成药开具在一张处方上D、处方上药品用法上写的是"自用"E、患者年龄填写的是实足年龄正确答案：E11.关于急性梗阻性化脓性胆管炎，错误的是A、此病在我国较少见B、胆管结石是最常见的梗阻因素C、严重者可致死D、治疗原则是紧急手术解除梗阻并减压引流E、致病菌主要为革兰阴性杆菌正确答案：A12.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确？A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术正确答案：D答案解析：原发性甲状旁腺功能亢进由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占80%，甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其对血钙的调节主要是通过骨骼和肾。临床上，原发性甲状旁腺功能亢进表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷，有症状者一经发现，立即手术。13.潜意识属A、人本主义B、行为主义C、系统脱敏D、催眠疗法E、精神分析正确答案：E答案解析：奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论：弗洛伊德将心理活动解剖为三个层次。①意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循"现实原则"来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界；②前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。14.男性，51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物，基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是A、经肛门局部切除术B、骶后径路局部切除术C、经腹直肠肿瘤切除术D、经腹会阴联合根治术E、经腹肿瘤切除，乙状结肠造瘘术正确答案：C15.女，50岁。进油腻饮食后发生持续性上腹痛48小时。血淀粉酶升高。对判断其病情严重程度最有意义的检查是A、血钙B、血胆红素C、尿淀粉酶D、血脂肪酶E、血钠正确答案：A答案解析：根据患者临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为急性胰腺炎，血钙降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。低血钙程度与临床严重程度相平行，若血钙低于16.临床上首选的ChE复能药是A、氯磷定B、阿托品C、高锰酸钾D、碳酸氢钠E、硫酸镁正确答案：A答案解析：氯磷定是目前临床上首选的ChE复能药。17.关于生物-心理-社会医学模式，下列提法中错误的是A、在更高层次上实现了对人的尊重B、临床实践活动和医学科学研究的指导思想C、21世纪建立起来的一种全新医学模式D、不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态E、人们关于健康和疾病的基本观点正确答案：C18.传染性软疣的特征性皮损是A、扁平丘疹B、毛襄丘疹，中央有角栓C、半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽D、丝状突起，顶端角化E、豌豆大小的角质增生性突起正确答案：C答案解析：半球形丘疹，中央有脐凹，蜡样光泽是传染性软疣的特征性皮损，故选C。19.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的A、大于10%B、10%～15%C、小于5%D、15%～20%E、5%～10%正确答案：A20.有关哮喘的实验室检查可能错误的是A、发作时嗜酸性粒细胞数可增高B、痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C、发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D、胸部X线检查双肺透亮度增加E、血气分析均有缺氧和PaCO2降低正确答案：E答案解析：哮喘发作时可有嗜酸性粒细胞增高；痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶、黏液栓和透明的哮喘珠；发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降，哮喘早期发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态；哮喘严重发作时动脉血气分析可有缺氧和PaO2降低，由于过度通气可使PaCO2降低，随病情进一步发展出现缺氧和CO2潴留，PaCO2上升，表现呼吸性酸中毒，故选E。21.下列各项，不属《执业医师法》中规定的医师在执业活动中享有的权利的是A、在执业范围内出具相应的医学证明文件B、放弃救治不缴纳医疗费用的患者C、在执业范围内进行医学诊查D、人格尊严，人身安全不受侵犯E、享受国家规定的福利待遇正确答案：B答案解析：《执业医师法》中规定医师在执业活动中享有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受继续医学教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。22.放置宫内节育器术后注意事项正确的是A、若放置后无不良反应，可携带终生B、3个月后不需再随访C、3个月内易脱落，故3个月内每次经期或大便时注意有无脱落D、休息2周E、1个月内忌性交及盆浴正确答案：D23.女，34岁。右侧听力下降，耳鸣2个月。MRI平扫及增强扫描如图示，最可能的诊断是（）A、动脉瘤B、神经源性肿瘤C、鼻咽癌D、未见异常E、脑膜瘤正确答案：C24.肝硬化最严重的并发症是A、原发性腹膜炎B、上消化道出血C、肝性脑病D、肝肾综合征E、电解质紊乱正确答案：C答案解析：肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。25.菌痢的粪便特点是（）A、果酱样B、血液与粪质混匀C、粘液脓血样D、黄色或米泔水样E、粪质较多正确答案：C26.排卵后卵子的寿命为A、24小时B、3～5天C、8小时D、小于8小时E、2～3天正确答案：A27.不属于生殖技术的伦理问题的是A、谁应该是孩子的父母B、影响人类基因的纯洁性C、商品化问题D、影响后代的健康成长E、导致人类伦理关系的混乱正确答案：B28.开放伤指A、擦伤B、爆震伤C、扭伤D、挤压伤E、挫伤正确答案：A29.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过A、24小时B、8小时C、12小时D、16小时E、20小时正确答案：A30.3岁儿童人幼儿园时体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是A、无症状HBsAg携带者B、慢性乙型肝炎轻度C、慢性乙型肝炎中度D、HBV既往感染E、急性无黄疸型乙型肝炎正确答案：A31.不属于胃食管反流病并发症的是A、胃癌B、食管狭窄C、食管腺癌D、消化道出血E、Barrett食管正确答案：A答案解析：胃食管反流病的并发症包括：①食管狭窄，食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄；②Barrett食管和食管腺癌，Barrett食管是指食管的鳞状上皮被柱状上皮取代，在此基础上可发生溃疡或腺癌；③上消化道出血，反流性食管炎患者因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血。由于胃食管反流病的病变部位主要在食管下段，而不在胃，因此可发生食管腺癌，而不发生胃癌，答案为A。32.男，18岁，右手背部深Ⅱ度烧伤10天，近一天出现乏力、头痛及张口困难，不恰当的诊治措施是A、手背部烧伤部位清创B、TAT2万U静脉注射C、腰穿脑脊液检查D、白蛋白20g静脉注射E、10%水合氯醛30ml保留灌肠正确答案：C答案解析：患者有较深伤口，具有厌氧菌生长条件，近一天出现乏力、头痛及张口困难，考虑破伤风的可能性大，故应给予针对破伤风治疗：手背部烧伤部位清创，TAT2万U静脉注射，白蛋白20g静脉注射，10%水合氯醛30ml保留灌肠。33.感染性休克最根本的治疗措施是A、酸碱失衡的治疗B、应用皮质类固醇激素C、处理感染性病灶D、血管活性药的应用E、补充血容量正确答案：E34.脑卒中偏瘫患者肢体运动功能训练的原则是（）A、患肢多作阻抗运动，增强肌力B、随病情的发展和患者的意愿进行训练C、多训练患肢，多使用患肢D、固定患肢，限制患肢活动和用力E、多训练健肢来补偿患肢的不足正确答案：C35.关于麻醉药品的使用规定，错误的是A、麻醉药只限于医疗、教学和科研用B、使用麻醉药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品C、麻醉药品每张处方注射剂不得超过二日常用量D、应建立麻醉药品处方登记册E、医务人员可以为自己开处方使用麻醉药品正确答案：E36.严重脊柱侧凸或后凸所引起的肺部疾病的类型是（）A、感染性B、阻塞性C、限制性D、恶性E、囊性纤维性正确答案：C37.早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是A、血清中检出抗HAV-IgMB、血清中检出抗HAV-IgGC、ALT明显升高D、血清中检出抗原－抗体复合物E、分子杂交法检测到HAVRNA正确答案：A38.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确？A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊正确答案：E答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。39.关于小腿假肢的描述不正确的是（）？A、活塞运动＜2cmB、要求穿脱方便，悬吊可靠C、假足外展在6°左右D、假肢与健肢等长E、无不适感，承重点正确正确答案：A40.患者男，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A、内囊B、额叶C、小脑D、脑室E、枕叶正确答案：D答案解析：枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调；额叶出血表现为偏瘫、失语等；内囊出血表现为凝视，偏瘫、偏盲、感觉障碍等；上述部位的出血若未累及脑膜，一般不会有脑膜刺激征，故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重，可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态，头痛、呕吐、深昏迷，四肢弛缓性瘫痪，脑膜刺激征阳性，生命体征不稳定，多在24小时内死亡。该患者符合上述表现，故选D。41.胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是A、腹痛的性质与程度B、进行性加重的黄疸C、血、尿淀粉酶改变D、肝功能改变E、胆囊肿大正确答案：B42.下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A、严重腹胀者B、小儿及老人C、精神状态不正常者D、病史不清者E、昏迷者正确答案：A答案解析：诊断性腹腔穿刺术阳性率高，对伤者较重者尤为适用。对腹腔穿刺抽到的液体或灌洗后的液体，进行肉眼或显微镜下检查，必要时涂片、培养或测定淀粉酶含量。但是，严重腹内胀气、大月份妊娠、因既住手术或炎症造成的腹腔内广泛粘连以及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。43.当一个感觉器官处于功能状态时，另一感觉器官发生的知觉体验是A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、真性幻觉D、假性幻觉E、原始性幻觉正确答案：A44.正常足月儿的皮肤外观特点是A、肤色稍黄，皮下脂肪少B、肤色红润，皮下脂肪少C、肤色稍黄，毳毛少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色苍白，皮下脂肪丰满正确答案：D答案解析：肤色红润、皮下脂肪丰满和毳毛少是正常足月儿的皮肤外观特点。45.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤为TisN0M0，按肿瘤分期是A、0期B、2期C、3期D、4期E、1期正确答案：A46.用煮沸法杀灭带芽孢的细菌需时间为A、120分钟B、60分钟C、45分钟D、15分钟E、30分钟正确答案：B47.Spurling试验又称为A、背屈趾试验B、椎间孔挤压试验C、背屈踝试验D、扳指试验E、拇指小指夹纸试验正确答案：B答案解析：椎问孔挤压试验又称为Spurling试验，是颈部神经根受压的重要体征之一。使患者头侧屈向患侧同时后仰检查者用双手自患者头顶向下按压，诱发或加剧患侧肩部及上肢疼痛时为Spuuling征阳性。48.不是胸痛常见病因的是A、纵隔气肿B、胆囊炎C、心肌梗死D、肋骨骨折E、肺梗死正确答案：B答案解析：胆囊炎症状疼痛右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎；疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间；右上腹一般性疼痛，见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。它不会引起胸部疼痛49.下列哪项不是引起干啰音的机制A、呼吸道黏膜充血水肿B、支气管管腔内有分泌物C、管腔内有新生物D、管壁被管外肿大淋巴结压迫E、肺泡壁黏合正确答案：C答案解析：干啰音的发生机制：气管、支气管或细支气管狭窄或不完全阻塞，气流吸入或呼出时发生湍流所致。其病理基础有炎症致粘膜充血水肿、分泌物增多，支气管平滑肌痉挛；腔内异物、肿瘤阻塞及肿大淋巴或纵隔物压迫气道。50.医师在执业活动中不享有的权利是A、在执业范围内进行疾病诊查和治疗B、对病人进行无条件临床实验治疗C、获得与本人执业活动相当的医疗设备，基本条件D、参加专业学术团体E、接受继续医学教育和技能培训正确答案：B51.某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2～3mm，周围有红晕，1～2cm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时内消退，考虑（）A、寒冷性荨麻疹B、日光性荨麻疹C、接触性荨麻疹D、胆碱能性荨庥疹E、压迫性荨麻疹正确答案：D52.《中华人民共和国献血法》的施