2月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+答案（附解析）

2月住院医师规范化培训《小儿外科》测试题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.13岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角63°，最合适的治疗方法是（）。A、保守治疗B、门诊随访C、牵引D、体操＋支具矫正E、手术矫正正确答案：E2.大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是A、肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征B、支气管囊肿C、横膈疝D、先天大叶性肺气肿E、肺炎后肺大疱正确答案：D3.男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是()。A、脐尿管瘘B、脐肉芽肿C、卵黄管未闭D、脐茸E、脐炎正确答案：D4.尿胆红素阳性见于A、地中海贫血B、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血D、溶血性贫血E、阻塞性黄疸正确答案：D5.孕40周新生儿，出生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占（）。A、1/2B、2/3C、1/3D、3/4E、1/4正确答案：B答案解析：胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。因此答案选B。6.在下列医德规范的描述中，错误的是（）。A、医德规范是医务人员行为的具体医德标准B、医德规范是对社会上所有人行为的基本要求C、医德规范是医德原则的具体体现和补充D、医德规范是医德规范体系的重要组成部分E、一般地说，医德规范以强调医务人员的义务为内容正确答案：B答案解析：医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则制定的，用以调整医学实践中各种利益关系、评价医学行为善恶的准则。医学道德规范是医学道德行为和道德关系普遍规律的反映，是社会对医务人员的基本道德要求，是医德原则的具体体现。医德规范不仅包括普遍适用于医疗活动的一般准则，也包括专门适用于不同科室，不同专业的特殊准则。7.小儿疾病种类的特点如下，但不包括（）。A、小儿肿瘤以急性淋巴细胞性白血病为多见B、风湿热的活动期以瓣膜病变为主C、遗传代谢性疾病多见于小儿D、心脏病中以先天性心脏病为多见E、中毒型菌痢以小儿为多见正确答案：B答案解析：风湿热活动期表现以关节炎和心脏炎为主，可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等。8.体外循环下心脏直视手术所用心脏停搏液的主要成分是下述哪种物质()A、高葡萄糖B、高三磷酸腺苷C、高葡萄糖+胰岛素D、高磷酸肌酸E、高钾正确答案：E9.患儿男，13岁。脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压9痛、反跳痛。白细胞计数为18×10/L，首选采取的治疗是（）。A、口服肠道抗生素B、急诊手术C、给予镇痛药D、给予抗生素，继续观察E、物理降温正确答案：B答案解析：患儿右下腹转移痛，明显压痛、反跳痛，考虑为急性阑尾炎。阑尾炎一旦确诊，不论阑尾腔有无梗阻，亦不论是单纯性、化脓性或坏疽性，只要诊断为急性阑尾炎，无周围脓肿或弥漫性腹膜炎等并发症，且病人无其他手术禁忌证，均应尽早作阑尾切除。10.空肠中下段及回肠闭锁发病原因不包括（）。A、胎儿期肠套叠B、胎儿肠管充实期空化不全C、胎儿期肠扭转D、胎儿期腹膜炎E、胎儿期坏死性小肠炎正确答案：B答案解析：空肠中下段及回肠在胚胎发育过程中，无暂时充实期存在。①机械性作用如肠扭转、肠套叠；②血管分支畸形、缺如；③胎儿期炎症，如胎粪性腹膜炎、胎儿坏死性小肠炎。这些因素使胎儿肠道局部血液循环发生障碍，使胎肠发生坏死、断裂或缺失而造成闭锁。11.漏出液的细胞主要是A、中性粒细胞B、嗜碱粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、嗜酸粒细胞正确答案：D12.关于脊髓灰质炎后遗症，下列哪项描述是不正确的()A、临床查体时膝反射及跟腱反射亢进B、瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形C、经1年治疗无效，即进入后遗症期D、后遗症期可借助手术改善肢体功能E、脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元正确答案：A13.患儿男，3岁。自幼出现进行性发绀和呼吸急促，哭闹时加重，常取蹲踞位。查体：胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。首先要考虑的诊断是A、肺动脉狭窄B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、房间隔缺损正确答案：D14.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、一些特殊科室可以使用C、不得使用D、在次要的科室可以使用E、可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。15.有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的？（）A、生殖细胞肿瘤又分为精原细胞和非精原细胞肿瘤B、睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年C、睾丸肿瘤中生殖细胞肿瘤占绝大多数D、多数睾丸肿瘤早期会发生淋巴转移E、睾丸肿瘤多发生于青壮年正确答案：B答案解析：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，其中间质细胞肿瘤为非生殖细胞肿瘤，生殖肿瘤又分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。16.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的A、在年轻人中最常见B、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨C、可以深入扁桃体窝D、可以伸展到舌的盲孔E、应该和舌骨的中段一起切除正确答案：C答案解析：甲状舌管囊肿常见于青年人中，可以贴近舌骨甚至穿过舌骨，也可以伸展到舌盲孔，在施行手术时应和舌骨中段一起切除，但甲状舌管囊肿不会伸入扁桃体窝。17.有关肠套叠的X线检查，下列哪一项不正确？（）A、钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液B、钡剂灌肠水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O）C、可见“同心圆”或“靶环”状块影D、可见杯状阴影E、X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用正确答案：C答案解析：用钡剂或空气灌肠作X线检查，对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用。在X线透视下，由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液，水平压力为5.9～8.8kPa（60～90cmH2O），可见到杯状阴影、钳状阴影、细长的条状阴影。B超监视下水压灌肠，肠管横断扫描上可显示“同心圆”或“靶环”状块影。18.40天的患儿，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是()。A、营养状况B、肠鸣音情况C、胃型及胃蠕动波D、右上腹橄榄样肿块E、脱水情况正确答案：D19.心导管检查右房血氧含量高于上下腔静脉的先心病是（）。A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉狭窄正确答案：C答案解析：正常情况下，右心房血氧含量与上下腔静脉血氧含量基本相等。当房间隔缺损时，左心房内含氧量较高的动脉血通过心房水平缺损向含氧量较低的右心房分流，可致右房血氧含量高于上下腔静脉。20.已知某省山区、丘陵、湖区幼儿体格发育有较大的差异。现需制定该省婴幼儿体格发育有关指标的参考值范围。抽样方法最好采取（）。A、分层抽样B、单纯随机抽样C、系统抽样D、整群抽样E、机械抽样正确答案：A答案解析：A项，分层抽样是先将研究对象按某种特征（性别、年龄、职业，教育程度、疾病严重程度等）分为几层，然后再从各层中进行随机抽样，用以组成调查的样本。简而言之，就是先分门别类，再做报告。B项，单纯随机抽样也称简单随机抽样，该方法要求从总体中利用抽签、随机数字表等方法抽取对象组成样本。D项，整群抽样是指将总体分为若干群组，以群组为抽样单位进行随机抽样，被抽到的群组中的全部个体均作为调查对象。CE两项，系统抽样又称机械抽样，是按照一定的顺序，机械地每隔若干单位抽取一个单位的抽样方法。本例为调查不同区域幼儿体格发育，应根据幼儿来自山区、丘陵、湖区等不同地区进行分层。21.有关烧伤后糖代谢说法错误的是A、烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇B、烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏C、烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致D、胰岛素分泌受抑制E、肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗正确答案：A答案解析：烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。22.减速伤常造成A、脑干损伤B、冲击点伤C、弥漫性轴索损伤D、冲击点伤和对冲伤同时出现E、对冲伤正确答案：D答案解析：运动中的头颅碰撞在静止的外物上，为减速伤，常造成冲击点伤和对冲伤同时出现。23.儿童前臂双骨折，下列哪一种畸形对功能影响最大A、侧方错位B、骨间愈合C、骨折端重叠愈合D、桡骨30°成角E、尺骨旋转移位正确答案：E24.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A、表皮葡萄球菌感染B、铜绿假单胞菌感染C、念珠菌感染D、病毒感染E、厌氧菌感染正确答案：D答案解析：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。25.肺动脉瓣区第二心音减弱，最有利于诊断（）。A、法洛四联症B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭正确答案：A答案解析：肺动脉瓣区第二心音减弱，是由于肺动脉内压力降低所致，主要见于肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全等。法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成，肺动脉瓣区第二心音减弱有利于诊断法洛四联症。26.不符合早产儿外观特点的是（）。A、足纹遍及整个足底B、指甲未达指尖C、乳腺无结节D、耳郭软、耳舟不清楚E、头发乱如绒线头正确答案：A答案解析：早产儿足底纹理少。27.患儿，2岁，已患肺炎1周。昨日午后全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，频繁咳嗽，面色发绀。血压10.6/8.0kPa（80/60mmHg）。考虑可能是（）。A、休克B、脓胸C、中毒性脑病D、DICE、心力衰竭正确答案：B答案解析：由病例可知：2岁患儿，肺炎持久不愈，突发全身中毒症状加重，高热持续不退，呼吸困难加重，应考虑诊断为肺炎合并脓胸。28.约登指数愈大，则（）。A、收益愈大B、真实性愈大C、特异度愈大D、可靠性愈大E、灵敏度愈大正确答案：B答案解析：正确指数也称约登指数，是灵敏度与特异度之和减去1，表示筛检方法发现真正病人与非病人的总能力。正确指数的范围在0～1之间。指数越大，其真实性越高。29.癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断A、高分化腺癌B、低分化腺癌C、高分化鳞状细胞癌D、低分化鳞状细胞癌E、未分化癌正确答案：C答案解析：癌巢中央出现层状角化物，称为角化珠或癌珠，为高分化鳞状细胞癌的特征。30.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A、测皮温、观察疗效B、保持患肢干燥C、患肢用热水袋加温D、止痛，禁烟E、指导抬腿运动正确答案：C31.不属于先天性胫骨假关节的特征的是（）。A、胫骨节段性发育异常B、无正常骨形成C、伴随成角畸形D、伴随病理性骨折E、本病预后较好，但骨折后，几乎不能自愈正确答案：E答案解析：先天性胫骨假关节（CPT）是一种罕见的疾病，其特征为胫骨节段性发育异常、无正常骨形成，伴随成角畸形、病理性骨折和骨不连接。由于发育异常所致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合，最终形成局部的假关节。常合并有Ⅰ型神经纤维瘤病。本病预后极差，一旦骨折，几乎不能自愈。32.小儿脑肿瘤不多见的是A、室管膜瘤B、星状细胞瘤C、脑膜瘤D、成髓细胞瘤E、颅咽管瘤正确答案：C33.颅内压增高的“三主征”包括（）。A、头痛，抽搐，意识障碍B、头痛，呕吐，视盘水肿C、头痛，呕吐，偏瘫D、头痛，呕吐，血压增高E、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍正确答案：B答案解析：D项，其三种表现为颅内压增高的典型临床表现，称之为颅内压增高的“三主征”。34.2个月男婴，生后3周出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁。体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。最可能诊断为（）。A、胃扭转B、幽门痉挛C、贲门失弛缓症D、胃食管反流E、先天性肥厚性幽门狭窄正确答案：E答案解析：2个月男婴，生后3周即出现溢乳，继后喷射性呕吐，吐出物为带凝块奶汁，不含胆汁，故考虑患儿存在消化道梗阻，且梗阻部位较高，于十二指肠以上。因体检：可见胃蠕动波，右季肋下触到橄榄大小肿块，可以移动。故考虑患儿为先天性肥厚性幽门狭窄。35.有关原发性硬化性胆管炎的叙述，哪项不恰当A、约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎B、病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显C、患者常死于肝衰竭D、胆囊多受侵犯E、ERCP或MRCP具有一定诊断价值正确答案：D36.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）。A、出生12小时内B、出生36小时内C、出生24小时内D、出生6小时内E、出生48小时内正确答案：C答案解析：新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间：①轻度：出生24小时内；②中度：24～72小时；③重度：初生至72小时。37.小儿前囟的关闭时间为（）。A、8～10个月B、1～1.5岁C、4～6个月D、2～2.5岁E、2～3个月正确答案：B答案解析：小儿前囟出生时对边中点连线长度约为1.5～2.0cm，之后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。38.烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位A、胃B、十二指肠C、空肠D、回肠E、食管正确答案：B39.符合肠重复畸形的临床表现的是（）。A、上述都可出现B、肠套叠C、腹膜炎D、下消化道出血E、肠梗阻正确答案：A40.关于儿童肾脏生理特点错误的是（）。A、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人差B、新生儿分泌肾素较少C、婴幼儿期肾小管重吸收功能较差D、出生后，因氧分压升高而促使红细胞生成素分泌下降E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能差正确答案：B答案解析：B项，新生儿的肾脏已具有内分泌功能，其血浆肾素、血管紧张素和醛固酮均等于或高于成人，生后数周内逐渐降低。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.腹股沟疝的特点是_____。A、斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出B、以男性为多见C、直疝和斜疝均可进入阴囊内D、压内环后，疝块仍突出者为直疝E、均需行手术治疗正确答案：ABD2.关于糖耐量减低的描述正确的是A、OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3hB、尿糖阳性C、餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间D、OGTT试验血糖峰值可延长至1h后E、空腹血糖6．11～7．0mmol／L正确答案：ABCDE3.Clq减低可见于A、骨髓炎B、过敏性紫癜C、肾病综合征D、SLEE、类风湿关节炎正确答案：CD4.有关烧伤后ARDS发病机制正确的是A、ARDS发病错综复杂，尚未完全阐明B、烧伤、全身感染和休克导致的SIRS可能起关键作用C、众多细胞因子和炎性介质参与肺组织损伤D、肺血管内皮细胞损伤是ARDS的早期环节E、大量液体复苏导致肺水肿可能是ARDS最终形成的主要机制正确答案：ABCD答案解析：大量液体复苏导致肺水肿不是ARDS形成的主要机制。5.淋巴细胞增加见于A、病人长期应用糖皮质激素B、淋巴细胞白血病C、病毒感染D、化脓菌感染E、肠道寄生虫感染正确答案：BC6.脊柱后凸常见的原因有A、强直性脊柱炎B、佝偻病C、脊柱压缩性骨折D、脊柱退行性病变E、脊柱结核正确答案：ABCDE7.防治烧伤败血症抗生素应用原则大霉素为预防性抗生素血培养结果染（真菌感染）A、一旦临床上出现败血症早期表现，应及时选择针对阴性杆菌并兼顾阳性球菌的抗生素联合应用，不必等待B、如有了细菌培养结果，应调整针对性联合用药C、在广谱抗生素联合应用过程中，要注意感染症状控制后，应及时停药，不能等体温完全正常，导致二重感D、烧伤后应及早用药，并反复做细菌培养以掌握创面细菌动态和药敏情况。2～3日内，一般选用青霉素、庆E、感染期开始后，应选用高效广谱抗生素正确答案：ABCDE8.胃镜检查常见的并发症有A、低氧血症B、术后腹泻C、肿瘤转移D、食管、胃肠穿孔E、心跳骤停正确答案：ADE9.有关电烧伤创面处理原则正确的是A、保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B、早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C、彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D、切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E、尽可能保存肢体，恢复重建功能正确答案：DE答案解析：保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点是清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。10.心电图运动实验的方法包括A、长跑后的心电图B、平板运动实验C、散步后的心电图D、踏车运动实验E、Master二级梯运动实验正确答案：BDE11.电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关A、通电途径B、电流种类C、电流强度D、通电时间E、电压高低正确答案：ABCDE12.先天性胆总管囊肿切除、肝总管十二指肠吻合术后易发生哪些疾病A、术后远期易发生癌变B、胆汁性胃炎C