住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题（附答案）

住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟习题（附答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.要评价某市一名8岁男孩的身高是否偏高或偏矮，应选用的统计方法是（）。A、用该市8岁男孩身高的95%或99%正常值范围来评价B、作身高差别的假设检验来评价C、用身高均数的95%或99%可信区间来评价D、不能作评价E、以上都不对正确答案：A2.导致眼眶爆裂性骨折的原因是A、外力B、内压力C、冲击力D、拉力E、以上都不是正确答案：B答案解析：来自正前方的钝性打击力造成眶内压力急剧增加，致使眶腔下壁向下塌陷到上颌窦，发生的单纯眶底骨折为爆裂性骨折。3.龋齿的发病特点是牙体硬组织呈A、急性间歇性破坏B、急性进行性破坏C、慢性间歇性破坏D、慢性进行性破坏E、持续性脱钙正确答案：D答案解析：龋病的定义是在以细菌为主的多因素作用下，牙齿无机物脱矿、有机物分解，导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。所以选D。4.早期釉质龋病损区分层不包括A、表层B、透明层C、暗层D、脂肪变性层E、病损体层正确答案：D答案解析：结合透射光显微镜、偏光显微镜、显微放射摄影观察早期平滑面龋纵磨片，由深层至表层病变可分为四层，即透明层、暗层、病损体部、表层。所以答案为D。5.影响咀嚼效率的因素是（）。A、覆盖B、覆(牙合)C、牙体倾斜度D、牙尖高度E、牙体功能性接触面积正确答案：E答案解析：影响咀嚼效率的因素包括：牙齿的功能性接触面积；牙齿支持组织；颞下颌关节疾患；口腔内软硬组织的缺损，手术或创伤等后遗症；其他年老体弱、过度疲劳、精神紧张和不良咀嚼习惯等。6.能形成半月板的结构是A、浆液腺泡B、黏液腺泡C、混合性腺泡D、闰管E、分泌管正确答案：C答案解析：混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成，前者组成腺泡之大部分，紧接闰管；后者呈新月状覆盖于腺泡的盲端表面，又称半月板。故选C。7.下列间隙感染首先表现为张口困难的为A、咬肌间隙B、口底蜂窝织炎C、下颌下间隙D、眶下间隙E、舌下间隙正确答案：A8.可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A、成釉细胞瘤B、良性成牙骨质细胞瘤C、牙瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、牙源性钙化囊肿正确答案：D9.杆形卡环的特点是A、固位作用好，稳定作用也好B、固位作用好，稳定作用差C、固位作用差，稳定作用好D、不确定E、固位作用差，稳定作用也差正确答案：B10.一患者行鼻部手术后，所使用的绷带包扎技术应该是（）。A、弹性绷带B、四头带C、交叉十字绷带D、三角巾E、单眼交叉绷带正确答案：B答案解析：四头带又称四尾带，其制作方法简单，具有良好的压迫作用，可起到减轻疼痛、止血、防止或减轻水肿的目的。常用于包扎鼻部、下颌、颏部等部位的创口。11.上颌双侧前磨牙及磨牙缺失对于双侧上颌结节均有骨性倒凹者，最佳的处理是A、手术去除单侧骨性倒凹B、在基托组织面缓冲C、不进行任何处理D、手术去除双侧骨性倒凹E、减少基托面积，不覆盖上颌结节正确答案：A12.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。13.男，28岁，左下8慢性智齿冠周炎伴同侧升支慢性边缘性骨髓炎，此时主要治疗应为A、单纯拔除左下8B、使用大剂量抗生素C、骨髓炎刮治术，并拔除左下8D、理疗E、切开引流正确答案：C答案解析：慢性边缘性颌骨骨髓炎，受累区骨密质变软，仅有散在的浅表性死骨形成，故常用刮除方式清除。牙源性颌骨骨髓炎手术时应同时拔除病灶牙。14.下列哪种表面处理不能明显提高树脂的粘结强度A、瓷表面氢氟酸处理B、金属表面喷砂，超声清洗C、牙本质面磷酸处理D、牙齿表面水冲洗E、牙釉质面草酸处理正确答案：D15.所有局麻药都能使血管扩张，是因为（）。A、松弛了血管壁本身的平滑肌B、阻滞了副交感神经C、阻滞了感觉神经D、阻滞了运动神经E、阻滞了交感神经节和节后神经纤维正确答案：E答案解析：所有局麻药通过作用于交感神经节和节后神经纤维，使血管壁平滑肌松弛，从而使血管扩张，以加快局麻药物的吸收，加快局麻药物的起效时间。16.关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正确的A、早期药物治疗，晚期手术治疗B、镇痛药物辅助下的开口训练C、理疗、微波D、抗炎为主E、早期手术治疗为主正确答案：E17.某男性患者，58岁，高血压史多年。临床：全口龈缘及龈乳头增生明显，增生牙龈覆盖牙冠的1／3～1／2。此患者若诊断为药物性牙龈肥大，哪一个药物与之关系最密切A、阿司匹林B、环孢素C、异山梨酯D、苯妥英钠E、硝苯地平正确答案：E答案解析：硝苯地平、苯妥英钠、环孢素均可引起药物性牙龈肥大，但只有硝苯地平属于钙通道阻滞剂类降压药。18.急性根尖周脓肿的临床症状，不确切的是A、呈自发性、持续性痛B、患牙浮起感明显C、咬合时疼痛加重D、叩痛(++)E、深牙周袋正确答案：E答案解析：急性根尖周脓肿的患牙出现自发性强烈、持续的跳痛，伸长感加重，浮起感明显；咬合时疼痛加重，患者因而不敢咬合。叩痛(++)，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛，相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。A、B、C、D均为急性根尖周脓肿的症状，深牙周袋多见于牙周炎。故选E。19.根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎的特征不包括A、局限于第一恒磨牙或切牙B、至少波及两颗恒牙，其中一个为第一恒磨牙C、其他患牙不超过两个（非第一恒磨牙和切牙）D、累及所有第一恒磨牙或所有切牙E、第一恒磨牙或切牙邻面有附着丧失正确答案：D答案解析：根据1999年分类，局限型侵袭性牙周炎定义为：牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙，至少两颗恒牙邻面有附着丧失，其中一颗为第一恒磨牙，非第一恒磨牙和切牙不超过两颗。20.酸蚀对牙的影响描述下列哪项准确？（）髓A、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙B、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也不会激惹牙髓C、釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质会对牙髓造成损害，酸蚀牙本质也可能激惹牙髓D、酸蚀后的牙面在口腔环境下不能再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓E、酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可能激惹牙髓正确答案：E答案解析：釉质酸蚀后的牙面在口腔环境下能够再矿化；酸蚀牙釉质对牙髓不会造成损害，酸蚀牙本质可通过牙髓牙本质复合体激惹牙髓，重者可引起牙髓病变。21.下列哪项是桩核冠修复的良好时机？（）A、根尖周病变严重，或病变范围大，根管治疗术后观察2周B、活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3～5周C、有瘘管的患牙，经完善的根管治疗后瘘管不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周D、外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，根管治疗后应至少观察1个月E、急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后6周正确答案：C答案解析：进行桩核冠修复的具体指征由患牙具体情况决定。A项，如果根尖病变严重，应视情况而定，待根尖周病变明显缩小，或经尖周手术治疗后，才考虑桩核冠修复。B项，活髓牙或急慢性牙髓炎未累及根尖周者，根管治疗术后观察3天无尖周症状者可以做桩核冠。C项，有瘘管的患牙，经有效的根管治疗后瘘管一般会愈合，如果长期不愈合的，采用根尖刮治术或根尖切除术，术后2周可做桩核冠。D项，外伤性牙折伴牙周膜挤压伤或撕裂伤者，可能有根尖周反应，根管治疗后应至少观察1周。E项，急性化脓性牙髓炎伴有根尖周炎症状或发生牙髓坏死，根管治疗术后出现根尖周反应者一般观察1周以上，待患牙无根尖周反应后再做桩冠。22.舍格伦综合征与腺体内其他慢性炎症的区别主要在于A、小叶腺泡全部消失，小叶轮廓保留B、腺小叶内缺乏纤维组织修复C、腺泡萎缩消失，为增生纤维组织代替D、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生E、小叶内导管增生，导管上皮增生，形成上皮岛正确答案：B23.关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是A、釉梭数目增多B、柱间质增宽C、釉柱横纹及生长线明显D、釉丛数目增多E、釉板数目增多正确答案：E答案解析：釉质发育不全的病理变化为釉梭数目增多(A对)、釉柱间质增宽（B对）、釉柱横纹及生长线明显(C对)、釉丛数目增多（D对）、釉板数目减少(E错)，故选E。24.患者女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择A、眶下孔阻滞麻醉B、切牙孔阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、翼腭管传导阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉正确答案：E答案解析：应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D，所以此题选E。25.偏侧咀嚼习惯一般不形成A、咀嚼侧趋于远中关系，废用侧趋于近中关系B、咀嚼侧趋于近中关系，废用侧趋于远中关系C、下牙列中线偏移D、废用侧常见牙石E、单侧后牙反（牙合）正确答案：B答案解析：偏侧咀嚼时下颌向咀嚼侧偏移，容易形成咀嚼侧趋于远中、废用侧趋于近中关系，还会引起颜面不对称、单侧后牙反（牙合）等，所以该题正确答案选B。26.修复体粘固后短期内出现咬合痛，最常见下列哪项原因？（）A、牙髓炎B、创伤?C、继发龋D、异种金属间微电流刺激E、牙体切割太多正确答案：B答案解析：如果修复体存在早接触和?干扰，会导致创伤?，短期内出现咬合痛；而牙体切割过多、继发龋、异种金属间微电流刺激及牙髓炎引起的症状多为过敏性疼痛或自发痛，且继发龋产生症状往往在修复体使用一段时间后。27.白斑的确诊A、可根据血液化验获得B、可根据临床检查做出C、可根据家族病史确认D、需由间接免疫荧光检查做出E、需有临床检查和病理检查证实正确答案：E28.易复发可恶变的颌骨囊肿是（）。A、含牙囊肿B、根尖周囊肿C、角化囊肿D、始基囊肿E、根侧囊肿正确答案：C答案解析：牙源性角化囊性瘤（牙源性角化囊肿）：囊内为白色或黄色的角化物或油脂样物质。临床表现：牙源性囊肿生长缓慢，初期无自觉症状，若向周围膨胀则造成面部畸形，表面骨质变为极薄的骨板，扪之有乒乓球样感。并发出羊皮纸样脆裂声。最后被吸收时则可发生波动感。一般囊肿向颊侧膨胀，但角化囊肿有1/3向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。发展过大可致病理性骨折。角化囊肿有显著的复发性和癌变能力。29.以下中厚皮片的优点不包括（）。A、色素沉着轻B、较柔软C、可生长在轻微感染经过适当处理的肉芽创面上D、能耐受摩擦E、收缩较少正确答案：C答案解析：中厚皮片移植后，收缩较表层皮片为小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软，耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。30.下列具有恶性倾向的肿瘤是（）。A、血管瘤B、牙龈瘤C、乳头状瘤D、纤维瘤E、淋巴管瘤正确答案：C答案解析：有的良性肿瘤，在一定条件下，可以变成恶性，如乳头状瘤等。因此，对良性肿瘤特别是临界瘤也不能忽视，应当及早治疗。31.女性，45岁，自诉胆小怕痛，拟拔除残根，局麻后病人出现胸闷、心悸、面色苍白、四肢湿冷、脉搏快而弱，血压不稳定，此情况是发生了（）。A、过敏反应B、癔病C、晕厥D、肾上腺素反应E、中毒反应正确答案：C答案解析：晕厥是一种突发性、暂时性意识丧失。通常是由于一时性中枢缺血所致。一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差、疼痛以及体位不良等因素所引起。临床表现：前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢，血压急剧下降，短暂的意识丧失。题中患者在麻醉后出现的症状与晕厥相符合，因此答案选C。32.腮腺多形性腺瘤切除术应采取A、浅叶肿瘤切除肿瘤及腮腺浅叶，保留面神经B、包膜外正常组织处切除肿瘤，不保留面神经C、深叶肿瘤应切除肿瘤及全腮腺，不保留面神经D、沿包膜摘除肿瘤，保留面神经E、肿瘤及周围部分腮腺组织切除，不保留面神经正确答案：A33.成釉细胞瘤为临界瘤的主要原因是A、瘤体内牙根吸收B、压迫三叉神经引起相应部位麻木C、有局限性浸润生长D、来源于牙源性上皮E、长得特别大正确答案：C34.上颌骨骨折最有意义的体征是（）A、牙的折断或错位B、上颌骨出现动度并咬合错乱C、鼻孔大出血D、眼镜征E、牙龈撕裂正确答案：B35.全冠牙体制备的要求下列哪项是错误的A、颊、舌面应无倒凹，最大周径降至龈缘B、轴、线角应清楚分明呈直角C、缘、线角、轴角应磨光D、龈缘线相连应一致E、两邻面应近于平行正确答案：B36.患者女性25岁，Ⅰ类中位舌倾阻生，远中少量龈瓣覆盖，拔除最佳方法是（）。A、涡轮机截冠后拔除B、近中冠劈开后拔除C、翻瓣去骨劈开后拔除D、冲出法拔除E、切开去骨拔除正确答案：D答案解析：由题可知，患者向舌侧倾斜，对于舌向倾斜的阻生智齿，冠部舌侧骨板常缺如或较低，用冲出法可使牙向舌侧脱位。使用冲出法应注意多根牙、弯根牙、舌侧骨覆盖多不适采用，应松解软组织阻力，并防止冲出器滑脱。37.中枢性（核上性）面神经麻痹的主要临床表现是A、引起病变对侧睑裂以下的表情肌瘫痪B、引起病变同侧睑裂以下的表情肌瘫痪C、引起病变对侧半侧面部全瘫D、引起病变对侧睑裂以上的面瘫E、伴有面瘫对侧的肢体偏瘫正确答案：A38.下列哪项不符合矫治器的基本要求A、恢复缺损部位的外形，改善面容B、矫正器对口腔软、硬组织及颌面部无损害C、不与唾液起化学反应、不影响牙颌面的正常生长发育和功能D、结构简单、牢固、发挥弹力好，力量易于控制，效果好E、容易洗刷、便于清洁，不影响口腔卫生正确答案：A39.下列腺体中属于纯浆液腺的是A、舌下腺B、磨牙后腺C、腮腺D、下颌下腺E、唇腺正确答案：C答案解析：腮腺属纯浆液腺，全部由浆液性腺泡组成，其他腺体均属于混合腺。40.某患者因腮腺良性肿瘤将于明日行腮腺浅叶切除术加面神经麻醉术，今日术前家属签字时，谈话中以下哪项是不必要的A、术后可能出现面瘫B、耳垂麻木C、涎瘘D、Frey综合征E、可能出现半侧下颌骨麻木正确答案：E答案解析：腮腺浅叶切除术若手术中损伤面神经，术后将出现面瘫、耳垂麻木等其他受损症状。手术损伤腮腺深叶或导管，也会引起涎瘘。Frey综合征主要是指由于切端的耳颞神经和支配汗腺和皮下血管的交感神经末梢发生错位连接愈合，从而当咀嚼和味觉刺激时，引起面部潮红和出汗。因此A、B、C、D均有可能发生。而下颌骨麻木是下牙槽神经损伤所致，该手术不会涉及下牙槽神经损伤，因此E项不必通知患者家属，故选E。41.张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该A、暂停测一次B、参照上一次测量值记录C、改测量直肠温度D、嘱其用冷开水漱口后再测量E、嘱咐患者30min后再测量口腔温度正确答案：E答案解析：测量体温时，应避免冷热物体的干扰。42.控制下颌运动的因素中应除外（）。A、咀嚼习惯B、(牙合)C、左侧颞下颌关节D、神经肌肉E、右侧颞下颌关节正确答案：A答案解析：控制下颌运动的因素：颞下颌关节，肌肉，神经，(牙合)。控制下颌运动的主要因素，可分为两类，即解剖性控制因素和生理性控制因素。解剖性控制因素，即双侧颞下颌关节及牙齿的咬合接触关系。生理性控制因素，即神经肌肉结构。在控制因素中，双侧颞下颌关节是相对固定的，无法改变，而咬合接触，能够修改，甚至重建。通过修改(牙合)面，可以改变加在牙周韧带的应力分布，从而改变本体感受的传入信号，间接地调节神经肌肉的反应。43.脓肿形成后最重要而有效的治疗措施是A、冷敷B、大量激素应用C、切开引流D、热敷E、大量抗生素应用正确答案：C44.患者男，9岁，两颗上颌中切牙受硬物撞击，牙齿酸痛，上、下牙咬合时有不适感，牙齿未见脱位，但釉质表面有裂纹。临床及X线检查，牙根组织未见明显折断，牙周间隙稍增宽。最恰当的诊断是A、牙震荡B、牙髓出血C、牙挫入D、牙周组织损伤E、釉质折断正确答案：A45.患者女，35岁。左下颌下腺炎长期反复发作，双合诊左口底区可触及一硬结，为明确是否有结石，最正确的检查是A、拍牙片B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、拍下颌咬合片正确答案：E答案解析：涎石病是指在腺体或导管内发生钙化性团块沉积而引起的一种疾病，90%发生于下颌下腺。根据进食时下颌下腺肿胀及伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。轻者应作X线片检查。下颌下腺涎石应先拍摄下颌横断牙片及下颌下腺侧位片，在急性炎症消退后，可作唾液腺造影检查，涎石所在处表现为圆形、卵圆形或梭形充盈缺损。所以此题选E。46.患者男，30岁。半年前因左下第一磨牙咀嚼痛到某医院充填过，但一直咀嚼不适，2周前又发生明显咀嚼痛，根尖处牙龈红肿压痛，叩诊(++)，X线片示充填体己进入髓室内，根尖周有豌豆大小之透射区，该患牙最准确的诊断是A、急性牙髓炎B、急性根尖周炎C、慢性根尖周炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性根尖周炎急性发作正确答案：C答案解析：由题目可知患者有咀嚼不适，根尖周有豌豆大小之透射区