12月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（含答案解析）

12月住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.Kennedy工类牙列缺失者，当余留牙情况较差时，通常设计为A、牙支持式B、牙支持式或混合支持式C、牙支持式或黏膜支持式D、黏膜支持式E、混合支持式正确答案：D答案解析：该类型的牙列缺失修复时，应注意减少基牙的负担，需由黏膜以及其下的牙槽骨支持。2.下列哪项不属于毛舌的病因A、缺乏舌运动B、口腔环境不佳C、食物和唾液酸性增高D、不良义齿刺激E、菌丛变化正确答案：D答案解析：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。3.患者，男，40岁。因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀。首先应采取以下何种止血方法A、做颈外动脉结扎术B、注射止血针C、行舌裂伤清创缝合术D、指压患侧的颈总动脉E、用纱布块填塞止血正确答案：C4.女，26岁，戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为A、青春期龈炎B、增生性龈炎C、牙龈增生D、边缘性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：B答案解析：题干信息"近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；"戴固定矫治器半年"提示患者有错（牙合）畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。5.口腔黏膜下纤维化的主要病理特征是A、黏膜上皮高度增生B、黏膜上皮萎缩C、黏膜结缔组织发生钙化D、黏膜结缔组织发生纤维变性E、黏膜结缔组织出血水肿正确答案：D答案解析：口腔黏膜下纤维化的主要病理变化为结缔组织发生纤维变性，可分为四个阶段：最早期，早期，中期，晚期。故选D。6.设计修复体龈缘的位置时不必考虑A、患牙的形态B、修复体的固位C、患牙的牙周状况D、患者的口腔卫生状况E、咬合力的大小正确答案：E答案解析：修复体龈缘的位置与咬合力的大小无关，因此设计时不需要考虑，而其他选项均须考虑。故答案为E。7.按Angle分类，以下何为正确A、上颌第一恒磨牙是分类的基准，如果该牙明显前移，也是按该牙作为基准B、当上颌第一恒磨牙拔除后，Angle分类就不适用了C、当上下颌第一恒磨牙关系左右不一致时，原则上应以左侧关系为准D、前牙严重拥挤，但上下颌第一恒磨牙关系正常，仍应计为AngleⅠ类错（牙合）E、以上均不是正确答案：D8.Nelson曾提出以（牙合）力比值决定基牙数量，其关系是A、基牙（牙合）力比值>缺失牙胎力比值B、基牙（牙合）力比值总和×2=基牙及缺失牙（牙合）力比值总和C、基牙（牙合）力比值总和×2<基牙及缺失牙胎力比值总和D、基牙（牙合）力比值=缺失牙（牙合）力比值E、基牙（牙合）力比值总和×2≥基牙及缺失牙（牙合）力比值总和正确答案：E9.关于全口义齿颌位记录的正确描述是A、下颌骨对颅骨的位置关系B、上下颌骨的垂直关系C、上下颌骨的水平关系D、记录上颌骨的位置关系E、颌位记录是记录下颌骨的位置关系正确答案：A答案解析：颌位关系记录是指用（牙合）托来确定并记录在患者面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌病人的正中颌关系，故选A。10.关于牙髓牙本质复合体，正确的叙述是A、牙髓与牙本质对外界刺激的反应完全是分离的B、接近釉质牙本质交界的外周牙本质，牙本质小管直径大，密度小C、在接近牙髓端的内层牙本质，牙本质小管直径小，密度大D、外层牙本质的通透性比内层高E、从洞底到髓腔的牙本质越厚，牙髓所受的刺激越小正确答案：E答案解析：牙本质和牙髓由于胚胎发育和功能上的密切联系，被称为牙髓牙本质复合体，故A选项错误，牙本质小管自牙髓表面向釉质牙本质界呈放射状排列，故近牙髓一端小管较粗直径大，越向表面越细(B、C错)，外层牙本质通透性较内层低，D错，在髓室内继发性牙本质呈不规则分布，受刺激大的区域继发性牙本质形成较多，但能隔绝牙髓所受刺激。故本题选E。11.患者，左下6缺失，左下7近中倾斜移位，决定左下7是否能用做基牙，其倾斜的最大限度是A、20°B、40°C、60°D、30°E、10°正确答案：D12.患者，男性，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触亦出血，含漱后可止住。检查：牙龈红肿，探诊深度≤3mm，X线片：未见牙槽嵴顶吸收。此患者最可能的诊断是A、坏死性龈炎B、慢性龈缘炎C、慢性牙周炎D、侵袭性牙周炎E、青春期龈炎正确答案：B13.牙片上牙邻面颈部所呈现的三角形透明区是A、牙颈部脱钙B、牙槽嵴吸收C、邻面龋D、投照角度不正确所致E、正常牙颈部正确答案：E14.卡臂尖位于基牙倒凹区，可以A、防止义齿侧向脱位B、防止义齿（牙合）向脱位C、防止义齿前向脱位D、防止义齿后向脱位E、防止义齿龈向脱位正确答案：B15.上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是A、腭侧牙龈感觉丧失后B、颊侧牙龈感觉丧失后C、颊黏膜感觉丧失后D、上唇感觉丧失后E、软腭感觉丧失后正确答案：B答案解析：上牙槽神经阻滞麻醉的区域是上颌牙、牙周膜、牙槽骨、唇颊侧牙龈，而腭侧牙龈、颊黏膜、上唇以及软腭都不是上牙槽神经的支配范围，不能通过上牙槽神经阻滞麻醉的方法来进行麻醉。对上颌神经阻滞麻醉的效果可通过颊侧牙龈感觉丧失来判断，此时可进行拔牙的操作。故选B。16.关于牙萌出哪一个是错误的A、下牙萌出略早于上牙B、牙萌出的时间是指出龈的时间C、男性牙萌出时间略早于女性D、乳牙在半岁左右开始萌出E、左右同名牙对称萌出正确答案：C17.新生线存在于A、所有乳牙B、所有恒牙C、所有乳牙和恒牙D、所有乳牙和第一恒磨牙E、所有恒牙和第一乳磨牙正确答案：D18.下述关于切牙乳头的叙述中哪项是错误的A、也称腭乳头B、位于腭中缝前端，左右上中切牙间之腭侧C、其深面为切牙孔，腭前神经、血管经此孔穿出D、组织致密，神经丰富E、阻滞麻醉时应从其侧缘刺入黏膜正确答案：C19.患者缺失踪一颗前牙，其他牙有散在间隙，最好的措置体例是A、铲除有间隙的牙B、作烤瓷冠C、仅修复缺失踪牙D、先正畸封锁间隙后再修复E、修复缺失踪牙并用光敏修复间隙正确答案：D20.有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、左侧关节盘后区损伤B、左侧翼外肌功能亢进C、右侧翼外肌痉挛D、左侧翼外肌痉挛E、右侧翼外肌功能亢进正确答案：D21.患者右下1缺失，右下2稳固，左下1冠根比为1.5/1根短，当设计双端固定桥时应当A、增加左下2作基牙B、右下2最好设计冠内固位体C、降低桥体咬（牙合）面D、桥体与左下1之间用活动连接体E、右下2最好设计3/4冠正确答案：A22.牙周病局部促进因素不包括A、乳光牙本质B、牙面着色C、食物嵌塞D、牙石E、牙位异常正确答案：A答案解析：乳光牙本质即遗传性牙本质发育不全，该病临床特点为严重的咀嚼磨损，而非菌斑滞留。23.光固化源是A、激光B、紫外光C、不可见光D、可见光E、红外光正确答案：D24.为保证修复效果及患者的口腔健康，下列不应该拆除的修复体是A、制作时间太长，失去功能的活动义齿B、无对颌的金属全冠C、桥体折断的固定桥D、咬合面穿孔金属全冠E、松动的金属烤瓷全冠正确答案：B25.下列关于口腔癌的描述，错误的是A、多数为腺上皮癌，少数为鳞状细胞癌B、容易发生区域淋巴结转移C、常呈局部溃疡或增生的肿物D、一般无明显的自发性疼痛正确答案：A26.解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、10°B、30°C、0°D、20°E、15°正确答案：B答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°。非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。27.患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A、茎乳孔以外B、鼓索与镫骨肌神经节之间C、膝状神经节D、膝状神经节以上E、镫骨肌神经节与膝状神经节之间正确答案：C答案解析：根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。28.下列囊肿X线检查有沿下颌骨长轴向生长特点的是A、根尖周囊肿B、非牙源性囊肿C、角化囊肿D、甲状舌管囊肿正确答案：C29.咬肌间隙感染最常见的病灶牙是A、下颌尖牙B、下颌磨牙C、下颌中切牙D、下颌前磨牙E、下颌侧切牙正确答案：B30.关于妊娠期龈炎，正确的是A、妊娠本身即可引起龈炎B、妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除C、妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征D、无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生E、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区正确答案：C答案解析：本题主要考察考生对妊娠期龈炎的定义，病因，临床特点和治疗原则的了解。31.下颌颏部正中单发性骨折其移位的可能性为（）A、双侧骨折线向下移位B、可无明显移位C、一侧骨折线向上另一侧向下D、可引起开（牙合）E、可引起舌后坠窒息正确答案：B32.患者，38岁，女性，主诉右侧牙齿自发性剧烈疼痛3天。疼痛呈放散性，夜间痛。检查见右侧牙齿未见牙体病损，但右上第一磨牙颊侧近中探及深达根尖部的牙周袋，冷(++)，松动Ⅰ度，叩诊(+)。可能的诊断为A、急性牙髓炎B、残髓炎C、逆行性牙髓炎D、急性牙龈炎E、急性根尖周炎正确答案：C33.通过调整义齿的就位道方向，可以增减固位作用。因为改变就位道可以A、改变基牙倒凹的深度、坡度B、改变基牙倒凹的位置C、改变制锁角度D、A+B+C正确答案：D34.酸蚀剂对牙髓的刺激大小与下列因素有关，除外A、剩余牙本质的厚度B、牙齿的矿化程度C、酸的强度D、酸蚀涂布的压力E、酸蚀的时间正确答案：D答案解析：酸蚀剂对牙髓的刺激大小与酸的强度、酸蚀的时间、剩余牙本质的厚度、牙齿的矿化程度有关。35.一年轻患者缺失一颗前牙，其它牙有散在间隙，最好的处理方法A、仅修复缺失牙B、先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复C、修复缺失牙并用光敏修复间隙D、做固定桥E、拔除有间隙的牙正确答案：B36.关于牙周病与全身性疾病的关系，以循证医学原则分析，下述哪一项证据(evidences)论证强度最大况显著差于后者并发病变者也多于龈炎或轻度牙周炎组下降A、据Mattila等报道，确诊为急性心肌梗死或冠心病者，与同年龄、同性别的非冠心病者比较，前者的口腔情B、Offenbacher(1996)发现分娩低出生体重儿的妇女，牙周附着丧失程度大于分娩正常体重儿的产妇C、一些纵向研究表明严重牙周炎患者在2～4年的观察期内糖尿病的加重比无牙周炎者明显，发生肾和血管的D、2型糖尿病患者经彻底的牙周治疗后，牙周炎症明显好转，同时糖化血红蛋白水平也较未经牙周治疗者明显E、有报道称，拔除牙周病患牙后，肾炎得以痊愈正确答案：D答案解析：论证强度的排序如下：干涉实验(D)>纵向研究(C)>横向研究(A、B)>病例报告(E)，故D选项正确。37.目前临床应用最多的固定桥桥体龈面类型为A、半自洁型B、全自洁型C、轻压黏膜型D、无自洁型E、卫生桥正确答案：A38.牙周病的始动因子是A、食物残渣B、获得性膜C、牙菌斑D、牙石E、白垢正确答案：C39.根分叉病变的治疗目标不包括A、尽早进行牙周夹板固定以防脱落B、彻底清除病变区菌斑牙石C、控制炎症，阻止病变加重D、早期病变应争取组织再生E、形成利于菌斑控制的局部解剖外形正确答案：A40.颞下颌关节的位置（）A、颅骨与上颌骨之间B、颧骨与上颌骨之间C、上颌骨与下颌骨之间D、颅骨与下颌骨之间E、颧骨与下颌骨之间正确答案：D41.当前性传播疾病的重点且发病率居性病首位的是A、非淋菌性尿道炎B、艾滋病C、淋病D、尖锐湿疣E、梅毒正确答案：C42.颌面部炎症病人若出现全身中毒症状突然加重，肝脾肿大及压痛、谵妄或昏迷嗜睡、皮肤或黏膜下出现瘀斑是发生了A、海绵窦化脓性血栓性静脉炎B、脑脓肿C、炎症在急速向周围扩散D、菌血症E、败血症及脓毒血症正确答案：E43.全口义齿初戴，与义齿稳定无关的因素是A、具有平衡（牙合）B、合理的人工牙排列C、理想的磨光面形态D、良好的咬合关系E、适当的基托伸展正确答案：E答案解析：适当的基托伸展与义齿的固位有关。44.如已确诊为下颌骨成釉细胞瘤，其治疗原则为A、下颌骨切除加颈淋巴清扫术B、放射治疗C、手术彻底刮治或下颌骨方块切除D、综合治疗正确答案：C45.颌骨骨折最重要的临床体征是A、骨折段活动异常B、咬合关系错乱C、张口受限D、局部肿痛E、骨磨擦音正确答案：B答案解析：咬合关系是判断是否发生颌骨骨折的金标准。46.牙髓活力测验的结果表示为A、正常、敏感、迟钝、无反应B、0°、1°、2°、3°、4°C、（-）、(±)、(+)、(++)D、0°、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°、Ⅳ°E、10、20、30、60、80正确答案：A答案解析：测试结果是与正常健康牙齿对照的结果，因而不能简单用(+)、（-）表示，在与正常对照牙的反应进行比较后，以正常、敏感、迟钝或迟缓性反应、无反应来表示，故此题选A。47.缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A、向后B、向前C、向左侧D、向右侧E、向下正确答案：A答案解析：前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，或前后牙同时有缺失者（有两个缺隙），应尽量采取由前向后斜向就位道。缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应向后。故选A。48.下列哪项不是牙源性角化囊肿复发的原因A、囊肿沿骨小梁之间生长B、囊肿上皮衬里增生明显C、纤维囊壁中含有微小囊肿D、纤维囊壁中含有上皮团块E、手术难以完整摘除正确答案：B答案解析：牙源性角化囊肿的囊壁薄、易破碎，手术难以完整摘除，而残留囊壁的上皮具有高度增殖的能力，因而残留囊壁的上皮具有高度的增殖能力，因而易引起复发。故选B。49.患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重来就诊。检查：左上7远中邻合面龋洞已开放，内有棉球，远中破坏达龈下2mm，叩(±)，探诊无感觉；颊侧龈根尖处见有瘘管口。左上8远中邻合面深龋，探疼，叩(±)，冷热测引起持续疼，冠破坏大，颊向错位，左上6咬合面近中向有隐裂继发龋损，叩(±)，侧方咬合有早接触，隐裂处冷测稍敏感，不持续。左下8缺失。对主诉牙的处理应为主诉牙应为（）A、拔除B、塑化治疗C、调（牙合）、塑化治疗D、根管治疗+全冠修复E、调（牙合）、充填、全冠正确答案：A50.患者以颞下颌关节开口末、闭口初单音弹响就诊。X线检查显示髁突在开口位时超过关节结节。你认为该患者是A、翼外肌痉挛B、翼外肌功能亢进C、颞肌痉挛D、咬肌痉挛E、关节盘移位正确答案：B答案解析：临床体征以及X线的表现提示翼外肌功能亢进。51.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、15°B、30°C、0°D、20°E、10°正确答案：D答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°，非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。52.功能性活动保持器的适应证为A、第二乳磨牙早失、第一恒磨牙萌出不足B、第一乳磨牙早失C、乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失D、两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出E、因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失正确答案：C答案解析：功能性活动保持器的适应证为乳磨牙缺失两个以上或两侧乳磨牙缺失或伴有乳前牙缺失；远中导板保持器适应证为第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足；丝圈保持器适应证为第一乳磨牙早失，或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失；舌弓保持器适应证为两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出；间接扩展装置适应证为因龋齿或乳牙早失使间隙变小或消失，为恢复间隙以利继承恒牙萌出，常需要把变小或关闭的间隙开扩。故答案为C。53.角化囊肿好发于A、下颌升支及磨牙区B、下颌前牙区C、上颌尖牙区D、上颌前牙区E、上颌磨牙区正确答案：A54.下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于A、乙状切迹B、下颌孔与乙状切迹之间C、髁突颈D、下颌角内侧E、下颌孔与下颌角之间正确答案：B答案解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。55.男，36岁。口腔内双颊处白斑。检查：口内双侧颊黏膜白色针状小丘疹。呈网状花纹样，有烧灼感。手背皮肤紫红色扁平丘疹。近期未服用过任何药物。该病应诊断为A、盘状红斑狼疮B、药物过敏性口炎C、口腔扁平苔藓D、多形性红斑E、口腔白斑正确答案：C答案解析：盘状红斑狼疮黏膜损害表现为圆形红斑