2025年执业药师继续教育试题库及参考答案

2025年执业药师继续教育试题库及参考答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2024年修订的《药品经营质量管理规范》，药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂时，除处方药按处方销售外，非处方药一次销售不得超过（）A.2个最小包装B.3个最小包装C.5个最小包装D.1个最小包装2.患者因慢性心功能不全长期服用地高辛（0.25mg/日），近期因感冒自行服用红霉素（0.5g/次，3次/日），3日后出现恶心、呕吐、黄绿视，最可能的原因是（）A.红霉素导致地高辛吸收减少B.红霉素抑制P-糖蛋白，增加地高辛血药浓度C.红霉素与地高辛发生络合反应D.红霉素加重胃肠道刺激3.关于生物制品储存管理，下列说法错误的是（）A.卡介苗应在2-8℃避光保存B.人血白蛋白可在常温下运输（≤25℃）但需尽快冷藏C.重组人胰岛素注射液开启后可在室温（≤30℃）保存4周D.狂犬病疫苗运输时需使用温度记录设备，确保全程冷链4.某患者诊断为社区获得性肺炎（CAP），无基础疾病，青霉素皮试阳性，应首选的经验性治疗药物是（）A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.亚胺培南西司他丁钠5.关于特殊医学用途配方食品（特医食品）的管理，下列说法正确的是（）A.特医食品可在普通食品货架与其他食品混放B.全营养配方食品需在医生或临床营养师指导下使用C.特医食品标签无需标注“不适用于非目标人群使用”D.特医食品广告可宣传“提高免疫力”等功能6.患者因类风湿关节炎服用甲氨蝶呤（10mg/周），近期计划妊娠，执业药师应建议其至少停药（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月7.关于中药注射剂使用管理，下列不符合《中药注射剂临床使用基本原则》的是（）A.严格按照药品说明书规定的功能主治使用B.需谨慎联合用药，如确需联合，应间隔0.5小时以上C.静脉滴注时，可选用葡萄糖注射液（pH3.2-5.5）作为溶媒D.用药过程中应密切观察，出现异常立即停药并处理8.某药店销售的维生素C片（规格100mg）标签标注“每片含维生素C120mg”，经检验实际含量为90mg，该行为属于（）A.假药B.劣药C.合格药品（允许±10%偏差）D.标签内容不规范9.患者服用华法林（INR目标值2-3），因腹泻自行服用诺氟沙星（0.4g/次，2次/日），3日后INR升至4.5，最可能的机制是（）A.诺氟沙星抑制CYP2C9，减少华法林代谢B.腹泻导致华法林吸收增加C.诺氟沙星与华法林竞争血浆蛋白结合D.诺氟沙星增强华法林的抗凝作用10.关于儿童退热药物选择，下列说法错误的是（）A.2月龄以上儿童可选用对乙酰氨基酚（10-15mg/kg/次）B.6月龄以上儿童可选用布洛芬（5-10mg/kg/次）C.避免同时使用对乙酰氨基酚与布洛芬D.体温38.5℃以下且无不适时，可优先物理降温11.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药品经营企业发现新的或严重的药品不良反应，应在（）内向所在地省级药品不良反应监测机构报告A.15日B.7日C.3日D.24小时12.关于缓控释制剂使用指导，错误的是（）A.硝苯地平控释片（拜新同）不可掰开服用B.硫酸吗啡缓释片（美施康定）可沿刻痕掰开服用C.二甲双胍缓释片可随餐服用以减少胃肠道刺激D.氯化钾缓释片需整片吞服，避免嚼碎后导致局部高浓度刺激胃肠13.患者诊断为2型糖尿病，BMI32kg/m²，首选的口服降糖药是（）A.格列齐特B.二甲双胍C.阿卡波糖D.瑞格列奈14.关于疫苗接种禁忌，下列说法正确的是（）A.对鸡蛋过敏者禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）B.正在发热的儿童应推迟接种所有疫苗C.癫痫控制良好（无发作6个月）的儿童可接种疫苗D.妊娠期女性禁止接种所有灭活疫苗15.某中药处方中含“制川乌”，执业药师审核时应重点关注（）A.剂量是否超过3g（药典规定制川乌常用量1.5-3g）B.是否标注“先煎、久煎”C.是否与贝母类药材同用（十八反）D.以上均是16.关于药品追溯管理，根据《药品信息化追溯体系建设导则》，药品上市许可持有人应（）A.为每盒药品分配唯一追溯码B.仅对特殊管理药品实施追溯C.追溯信息保存至药品有效期后1年D.委托第三方企业完成全部追溯系统建设17.患者因过敏性鼻炎服用氯雷他定（10mg/日），药师应提示的主要不良反应是（）A.嗜睡B.口干C.心悸D.肝功能异常18.关于老年人用药特点，错误的是（）A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.血浆白蛋白减少，游离型药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低，可适当增加剂量D.建议采用“小剂量起始，缓慢增量”原则19.某药店未凭处方销售处方药阿奇霉素分散片（0.25g×6片/盒），根据《药品管理法》，应给予的处罚不包括（）A.责令改正，给予警告B.并处5万元以上50万元以下罚款C.情节严重的，吊销药品经营许可证D.构成犯罪的，依法追究刑事责任20.关于新型抗肿瘤药物（如PD-1抑制剂）的用药教育，错误的是（）A.需定期监测免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）B.治疗期间避免接种活疫苗C.出现轻度发热（≤38.5℃）时可自行服用布洛芬退热D.用药前需确认患者是否已进行相关生物标志物检测（如PD-L1表达）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“药历”应记录的内容有（）A.患者基本信息（姓名、年龄、过敏史）B.用药方案（药物名称、剂量、给药途径）C.用药效果评价（症状改善、实验室指标）D.用药不良反应及处理措施2.关于妊娠期用药分级（FDA），属于D级（有明确危害但利大于弊时使用）的药物有（）A.四环素（影响胎儿骨骼发育）B.华法林（致胎儿出血、畸形）C.青霉素（B级）D.甲氨蝶呤（X级）3.中药饮片储存中需重点防虫蛀的品种有（）A.党参B.蕲蛇C.红花D.冰片4.关于抗菌药物合理使用，符合《抗菌药物临床应用指导原则》的有（）A.病毒性感冒患者不使用抗菌药物B.围手术期预防用药应在术前0.5-1小时给药C.经验性治疗时优先选择广谱、强效抗菌药物D.治疗感染性心内膜炎时需使用足够疗程（4-6周）5.关于特殊管理药品（麻醉药品、第一类精神药品）的储存，正确的要求有（）A.专库或专柜储存，双人双锁管理B.专账记录，做到账物相符C.库存周转期不超过3个月D.过期药品可自行销毁6.患者服用以下哪些药物时需监测血药浓度（）A.地高辛（治疗窗窄）B.苯妥英钠（非线性药代动力学）C.阿莫西林（治疗窗宽）D.环孢素（个体差异大）7.关于胰岛素使用指导，正确的有（）A.预混胰岛素（如30R）需充分摇匀后注射B.胰岛素笔用针头应每次更换，避免重复使用C.注射部位可选择腹部（避开脐周5cm）、大腿外侧、上臂三角肌D.冷冻后的胰岛素解冻后可继续使用8.下列属于药品严重不良反应的有（）A.导致住院或住院时间延长B.危及生命C.轻度皮肤瘙痒D.永久性伤残9.关于中药配伍禁忌，属于“十九畏”的有（）A.硫黄畏朴硝B.人参畏五灵脂C.川乌畏贝母D.官桂畏石脂10.关于儿童用药剂量计算方法，常用的有（）A.按体重计算（剂量=体重×每日（次）每公斤剂量）B.按体表面积计算（剂量=体表面积×每平方米剂量）C.按年龄估算（如婴儿用成人量的1/7-1/5）D.按成人剂量折算（如1岁儿童用成人量的1/5）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.药品零售企业可以开架销售第二类精神药品（如地西泮片）。（）2.对乙酰氨基酚过量可导致肝损伤，解救药物为N-乙酰半胱氨酸。（）3.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（）4.处方中“qd”表示每日一次，“bid”表示每日两次。（）5.高血压患者血压控制达标（<140/90mmHg）后可自行停药。（）6.生物利用度是指药物经血管外给药后，能被吸收进入体循环的相对量。（）7.糖尿病患者使用胰岛素时，应在血糖监测下调整剂量，避免低血糖。（）8.药品广告中可以使用“安全无副作用”“疗效最佳”等绝对化用语。（）9.老年人服用地西泮时，因代谢减慢，需减少剂量以避免过度镇静。（）10.医疗机构配制的制剂可以在市场上销售。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者，男，72岁，诊断为“高血压3级（极高危）、2型糖尿病、慢性肾功能不全（CKD3期）”，长期用药：氨氯地平5mgqd，缬沙坦80mgqd，二甲双胍0.5gtid，格列齐特40mgbid。近日因“咳嗽、咳痰3天”就诊，诊断为社区获得性肺炎，医生开具莫西沙星0.4gqd（静脉滴注）。问题：1.分析该患者用药方案中可能存在的风险。2.执业药师应给出哪些用药建议？案例2：某药店收到供应商配送的一批人血白蛋白（规格10g/瓶，批号20240301，有效期至2026年2月），收货时发现运输温度记录显示：运输途中2小时温度为10℃（规定2-8℃）。问题：1.该批人血白蛋白是否符合储存要求？依据是什么？2.药店应如何处理该批药品？参考答案一、单项选择题1.A（解析：含麻黄碱类复方制剂非处方药一次销售不超过2个最小包装，防止非法提取制毒）2.B（解析：红霉素为P-糖蛋白抑制剂，可减少地高辛经肾小管排泄，导致血药浓度升高，出现中毒症状）3.B（解析：人血白蛋白需在2-8℃保存，常温运输会导致蛋白变性）4.C（解析：青霉素过敏患者CAP首选呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类）5.B（解析：全营养配方食品需在医生或营养师指导下使用，其他选项均违反特医食品管理规定）6.C（解析：甲氨蝶呤有致畸性，计划妊娠需停药至少6个月）7.C（解析：中药注射剂应选用0.9%氯化钠注射液作为溶媒，避免pH变化导致沉淀）8.B（解析：含量低于标示量的90%属于劣药（《药品管理法》第九十八条））9.A（解析：诺氟沙星为CYP2C9抑制剂，华法林主要经CYP2C9代谢，抑制后导致INR升高）10.A（解析：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上）11.A（解析：新的或严重的ADR应在15日内报告，死亡病例需立即报告）12.B（解析：硫酸吗啡缓释片不可掰开、嚼碎或研磨，否则会导致药物突释）13.B（解析：二甲双胍是2型糖尿病（尤其超重/肥胖）的首选一线用药）14.C（解析：癫痫控制良好者可接种疫苗；流感疫苗（灭活）对鸡蛋过敏者非禁忌；发热者可暂缓接种非紧急疫苗；妊娠期可接种灭活疫苗（如流感疫苗））15.D（解析：制川乌需关注剂量、煎煮方法及配伍禁忌（十八反：川乌反贝母））16.A（解析：所有药品均需实施追溯，追溯信息保存至药品有效期后3年，持有人应自建或共建追溯系统）17.A（解析：氯雷他定为第二代抗组胺药，嗜睡作用较第一代（如扑尔敏）轻，但仍可能发生）18.C（解析：老年人对中枢抑制药敏感性升高，需减少剂量）19.B（解析：未凭处方销售处方药的罚款为5万-50万（《药品管理法》第一百二十七条），但题干未明确是否“情节严重”）20.C（解析：PD-1抑制剂相关发热可能为免疫反应，需医生评估后处理，避免自行使用NSAIDs影响疗效）二、多项选择题1.ABCD（解析：药历需记录患者基本信息、用药方案、效果评价及不良反应）2.AB（解析：D级为有明确危害但利大于弊时使用，如四环素、华法林；甲氨蝶呤为X级（禁用于妊娠））3.AB（解析：党参（含淀粉）、蕲蛇（动物类）易虫蛀；红花（含挥发油）易变色，冰片（升华性）易挥发）4.ABD（解析：经验性治疗应优先选择窄谱抗菌药物，避免广谱滥用）5.AB（解析：特殊管理药品需专库/专柜、双人双锁、专账记录；过期药品需按规定销毁（不可自行处理））6.ABD（解析：地高辛、苯妥英钠、环孢素需监测血药浓度；阿莫西林治疗窗宽，无需常规监测）7.ABC（解析：胰岛素不可冷冻，冷冻后失效）8.ABD（解析：严重ADR包括危及生命、导致住院/延长住院、永久性伤残等；轻度瘙痒为一般ADR）9.AD（解析：十九畏包括硫黄畏朴硝，官桂畏石脂；人参畏五灵脂属“十九畏”，川乌畏贝母属“十八反”）10.ABCD（解析：儿童用药剂量计算常用体重、体表面积、年龄、成人剂量折算等方法）三、判断题1.×（解析：第二类精神药品不得开架销售）2.√（解析：对乙酰氨基酚过量致肝损伤，N-乙酰半胱氨酸为特异性解救药）3.×（解析：中药注射剂应单独使用，避免混合配伍）4.√（解析：qd=每日一次，bid=每日两次）5.×（解析：高血压需长期用药，不可自行停药）6.√（解析：生物利用度指血管外给药后进入体循环的相对量和速度）7.√（解析：胰岛素使用需监测血糖，避免低血糖）8.×（解析：药品广告禁止使用绝对化用语）9.√（解析：老年人肝代谢减慢，地西泮需减量）10.×（解析：医疗机构制剂不得在市场销售）四、案例分析题案例1：1.风险分析：-莫西沙星与格列齐特联用：莫西沙星可能增强磺脲类药物的降糖作用，增加低血糖风险。-慢性肾功能不全（CKD3期）：缬沙坦（A