2025年医院核心制度查对制度考试试题库及答案指导

2025年医院核心制度查对制度考试试题库及答案指导一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于医嘱查对，以下说法错误的是：A.转抄和处理医嘱后需双人核对并签名B.临时医嘱执行后应记录执行时间并签名C.抢救时可执行口头医嘱，执行前需复述确认D.每日总查对医嘱至少2次答案：D（每日总查对至少1次）2.输血前双人核对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.血液制品的血型、种类、剂量C.血液有效期、质量、包装完整性D.患者近期血常规检查结果答案：D（血常规非输血核对必查项）3.手术安全核查应在以下哪个阶段进行：A.仅术前30分钟B.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前C.手术开始后30分钟及结束前D.仅患者进入手术室时答案：B（三方核查三阶段）4.静脉用药时，“五对”中的“剂量”指的是：A.药物的总剂量B.单次给药剂量C.药物的规格剂量D.医嘱开具的累计剂量答案：B（单次实际使用剂量）5.患者身份查对时，对无法有效沟通的患者（如昏迷、儿童），应使用的核对方式是：A.仅核对床头卡B.核对腕带+家属提供的姓名C.腕带信息+至少两种非语言标识（如出生日期、住院号）D.仅依赖家属陈述答案：C（两种以上非语言标识）6.饮食查对中，对糖尿病患者的饮食医嘱，护士需重点核对：A.餐次数量B.食物种类及含糖量C.餐具清洁度D.送餐时间答案：B（控制糖分摄入是核心）7.检查检验标本采集时，以下操作正确的是：A.同时采集多个患者标本时，可集中核对后再贴标签B.采集血标本时，核对患者姓名后即可抽血C.标本标签需包含患者姓名、住院号、标本类型、采集时间D.急诊标本可省略核对直接送检答案：C（标签信息需完整）8.关于手术器械查对，错误的是：A.术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后需四次清点B.清点时需器械护士与巡回护士双人唱点C.遗漏器械时，可先缝合伤口再报告D.清点记录需双方签名答案：C（必须确认无遗漏方可关闭体腔）9.急诊抢救时，对口头医嘱的处理流程是：A.医生下达后立即执行，事后补记B.护士复述确认，医生确认后执行，抢救结束6小时内补记C.护士直接执行，无需复述D.仅在抢救结束后由医生补开医嘱答案：B（复述确认+6小时内补记）10.病历文书查对中，输血记录需包含：A.输血开始时间、结束时间、输注总量B.患者输血后的心理状态C.输血器的生产厂家D.护士的个人工作感悟答案：A（关键时间节点及总量）11.新生儿身份查对时，除核对腕带外，还需：A.核对母亲姓名、床号B.核对新生儿脚印与母亲指纹C.仅核对出生时间D.由家属自行确认答案：A（母婴关联核对）12.药品发放查对时，对“同一患者多种药物”的处理要求是：A.一次性全部取出后核对B.按顺序逐一取药、逐一核对C.由实习护士单独核对D.仅核对药名，无需核对剂量答案：B（逐一核对防混淆）13.放射检查前，护士需与患者核对的内容不包括：A.检查项目（如CT、MRI）B.检查前准备（如禁食、药物过敏史）C.患者的宗教信仰D.检查部位（如头部、腹部）答案：C（非必要核对项）14.血袋回收时，需核对的内容是：A.血袋编号与输血记录单是否一致B.血袋内剩余血液量C.患者的体温变化D.输血护士的工号答案：A（确保可追溯）15.关于产房查对，错误的是：A.接生前核对产妇姓名、孕周、产程B.新生儿出生后立即佩戴双腕带（母亲信息+新生儿信息）C.胎盘娩出后仅需护士核对，无需医生确认D.新生儿脚印需留存在病历中答案：C（需医生共同确认胎盘完整性）16.口腔诊疗中，器械消毒效果查对的重点是：A.器械数量B.消毒标识（如化学指示卡变色情况）C.器械的品牌D.器械的购买时间答案：B（消毒有效性的直接证据）17.中医治疗（如针灸、拔罐）查对时，需特别注意：A.患者的中医证型B.治疗部位（如穴位名称）C.治疗师的职称D.治疗室的温度答案：B（部位错误可导致严重后果）18.临终患者用药查对时，以下做法正确的是：A.因患者病情危重，可简化核对流程B.仍需严格核对药名、剂量、用法C.仅核对患者姓名即可D.由家属代为确认药物答案：B（查对制度适用于所有患者）19.血透患者治疗前查对内容不包括：A.透析方案（如透析时间、脱水量）B.血管通路（如内瘘、置管）状态C.患者的社会关系D.抗凝剂种类及剂量答案：C（非治疗相关内容）20.新生儿蓝光治疗前，需核对的是：A.蓝光灯管的使用年限B.患儿胆红素值、治疗时间C.治疗室的湿度D.护士的排班表答案：B（治疗参数与病情匹配）二、多项选择题（每题3分，共45分）1.医嘱查对的内容包括：A.医嘱的正确性（如药物剂量、用法）B.医嘱的完整性（如签名、时间）C.医嘱的执行可行性（如患者禁忌）D.医嘱的书写规范性（如术语、缩写）答案：ABCD（全选，需全面核查）2.输血“三查八对”中的“三查”是指：A.查血液有效期B.查血液质量（有无凝块、溶血）C.查输血装置（输血器是否合格）D.查患者血压答案：ABC（D为输血后观察内容）3.手术安全核查的“三方”是指：A.手术医生B.麻醉医生C.巡回护士D.患者家属答案：ABC（三方为术者、麻醉、护士）4.用药查对的“五对”包括：A.姓名、床号B.药名、剂量C.时间、用法D.药品生产批号答案：ABC（五对为姓名、床号、药名、剂量、时间、用法，通常表述为“五对”包含前五项，或“六对”含用法，此处按通用“五对”定义）5.患者身份查对的“两种以上标识”可包括：A.姓名、住院号B.出生日期、身份证号C.联系方式、工作单位D.腕带信息、病历信息答案：ABD（C非医疗标识）6.检查检验标本查对的关键点有：A.标本与申请单信息一致（姓名、项目）B.标本类型正确（如血标本、尿标本）C.标本采集时间符合要求（如空腹、定时）D.标本量符合检测需求（如血培养需8-10ml）答案：ABCD（全选，均为关键环节）7.急诊抢救时，需重点查对的内容有：A.患者身份（避免误抢）B.抢救药物的剂量、浓度（如肾上腺素1mg/支）C.抢救设备功能（如除颤仪电量、电极片）D.参与抢救人员的资质答案：ABC（D为管理要求，非现场查对重点）8.饮食查对需核对的内容包括：A.饮食类型（如普食、流食、糖尿病饮食）B.患者过敏史（如海鲜、坚果）C.特殊要求（如低盐、低脂）D.送餐人员的健康证答案：ABC（D为后勤管理内容）9.手术器械清点时，需记录的物品包括：A.手术刀片、缝针B.纱布、纱垫C.吸引器头、结扎夹D.医生的个人物品（如戒指）答案：ABC（D不属于手术器械）10.病历文书查对中，需核对的内容有：A.记录时间与实际操作时间是否一致B.签名是否完整（医生、护士）C.检查结果与报告是否匹配（如CT片与报告）D.患者隐私信息是否泄露（如住址、电话）答案：ABC（D为隐私保护要求，非查对重点）11.新生儿查对需注意的特殊点：A.双腕带核对（母亲信息+新生儿信息）B.与母亲共同确认新生儿特征（如胎记）C.交接时双人核对并签名D.仅核对出生时间答案：ABC（D不全面）12.静脉输液查对的环节包括：A.配液前核对（药物与医嘱）B.配液后核对（药物外观、剂量）C.输液前核对（患者身份、药物）D.输液中核对（滴速、反应）答案：ABCD（全流程核对）13.放射检查查对的内容包括：A.检查部位（如左/右肾）B.检查方式（如增强/平扫）C.患者是否符合检查禁忌（如造影剂过敏）D.检查设备的型号答案：ABC（D非患者相关核对项）14.血透治疗查对的重点：A.透析器型号与患者病情匹配（如高通量/低通量）B.抗凝方案（如普通肝素、低分子肝素）C.患者体重与脱水量计算（如干体重50kg，当前52kg，脱水2kg）D.血透室的温度答案：ABC（D为环境要求）15.中医治疗查对的特殊要求：A.穴位定位（如合谷穴、足三里）B.中药配伍禁忌（如十八反、十九畏）C.治疗时间（如艾灸30分钟/次）D.治疗师的师承背景答案：ABC（D非技术查对内容）三、判断题（每题2分，共30分）1.医嘱经双人核对后，实习护士可单独执行。（×）（实习护士需带教老师监督）2.输血时，若血袋有少量血凝块，可摇匀后输注。（×）（血凝块提示血液质量异常，禁止输注）3.手术患者接运时，只需核对床头卡信息即可。（×）（需核对腕带、病历、手术知情同意书）4.静脉注射高浓度氯化钾时，需双人核对浓度和剂量。（√）（高风险药物需严格双人核查）5.昏迷患者身份查对时，可仅由家属陈述姓名。（×）（需结合腕带+住院号等客观标识）6.急诊标本采集时，为节省时间可先采集后补标签。（×）（标签需与采集同步，避免混淆）7.手术器械清点时，若数量不符，应立即停止手术寻找。（√）（必须确认无遗漏）8.口头医嘱执行后，需在24小时内补记。（×）（抢救口头医嘱需6小时内补记）9.新生儿沐浴时，可将多个婴儿集中放置，统一核对。（×）（需逐一核对，避免抱错）10.中药煎药时，只需核对药名，无需核对剂量。（×）（剂量错误可导致中毒）11.血透治疗中，若患者出现低血压，可自行调整脱水量。（×）（需医生重新评估后调整）12.放射检查前，患者已签署知情同意书，无需再次核对过敏史。（×）（过敏史可能变化，需动态核对）13.饮食查对时，若患者主诉“想吃米饭”，可忽略糖尿病饮食医嘱。（×）（需严格按医嘱执行）14.口腔种植手术中，种植体型号可由护士根据经验选择。（×）（需与手术方案核对）15.临终患者使用镇痛药物时，可简化查对流程。（×）（查对制度适用于所有患者）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述医嘱查对的三级流程。答案：一级查对：护士执行医嘱时双人核对（转抄、执行）；二级查对：护士长每日总查对医嘱；三级查对：医疗组长/值班医生对重点医嘱（如高风险药物、特殊检查）进行核查。2.输血查对中“八对”的具体内容是什么？答案：对患者姓名、床号、住院号、血型、血液种类、剂量、血袋编号、交叉配血试验结果。3.手术安全核查“三阶段”分别需确认哪些内容？答案：（1）麻醉实施前：患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式；（2）手术开始前：手术物品清点完成、无菌状态、患者体位；（3）患者离开手术室前：手术标本、患者去向、麻醉复苏情况。4.患者身份查对的“双人核对”要求是什么？答案：至少两名医务人员参与核对；使用两种以上患者标识（如姓名+住院号、腕带+病历）；对无法沟通患者（昏迷、儿童）需使用非语言标识（如出生日期、身份证号）；关键环节（如给药、输血、手术）必须执行双人核对。5.静脉用药查对的“七步流程”是什么？答案：（1）医嘱转抄时核对；（2）摆药时核对；（3）配液前核对；（4）配液后核对；（5）输液前双人核对；（6）输液中核对（滴速、反应）；（7）输液后核对（空安瓿保留至输液结束）。6.检查检验标本采集的“五准确”原则是什么？答案：准确的患者、准确的标本类型、准确的采集时间、准确的采集量、准确的送检方式。7.急诊抢救时口头医嘱的处理规范是什么？答案：（1）仅在抢救急危患者时使用；（2）医生下达口头医嘱后，护士需复述“XX药XX剂量”，医生确认“正确”后方可执行；（3）执行时保留空安瓿；（4）抢救结束6小时内，医生补记医嘱并签名，护士核对后签名。8.手术器械清点的“四不原则”是什么？答案：（1）不交接：器械未清点清楚不交接；（2）不关闭：体腔未清点清楚不关闭；（3）不遗漏：所有进入体腔的器械均需清点；（4）不隐瞒：数量不符时立即报告，不隐瞒。9.新生儿身份查对的“三查七对”内容是什么？答案：三查：出生时查、沐浴时查、出院时查；七对：母亲姓名、床号、住院号、新生儿性别、出生时间、脚印、腕带信息。10.中药用药查对的特殊注意事项有哪些？答案：（1）核对中药配伍禁忌（十八反、十九畏）；（2）核对炮制方法（如制附子需先煎）；（3）核对煎药时间与火候（如解表药武火短煎，补益药文火久煎）；（4）核对特殊煎法（如包煎、烊化、后下）。五、案例分析题（每题15分，共75分）案例1：某患者因“急性阑尾炎”收入院，拟行阑尾切除术。手术当天，护士接患者时仅核对了床头卡姓名，未核对腕带。手术开始前，三方核查时发现患者实际为“慢性胆囊炎”，手术部位错误。问题：（1）分析该案例中违反查对制度的环节；（2）提出改进措施。答案：（1）违反环节：①接患者时未核对腕带（仅核对床头卡，易导致同名患者混淆）；②未执行麻醉实施前的三方核查（未确认患者身份、手术部位）；③护士未使用两种以上标识核对（缺少住院号、病历信息）。（2）改进措施：①强化接患者流程：核对腕带（姓名+住院号）+病历+手术知情同意书；②严格执行三方核查，由手术医生、麻醉医生、护士共同确认患者身份及手术部位；③使用信息化工具（如扫码核对腕带与手术信息）；④加强培训，强调“双人核对”“两种标识”的重要性。案例2：患者张某，78岁，因“冠心病”入院，医嘱“静脉注射硝酸甘油5mg”。护士配药时误将5mg看为50mg，未双人核对即执行，导致患者血压骤降。问题：（1）分析用药查对漏洞；（2）提出预防措施。答案：（1）漏洞：①配药时未双人核对剂量（高风险药物需双人核查）；②未执行“五对”中的剂量核对（将5mg误为50mg）；③未检查药物浓度（硝酸甘油常用剂量为0.5-5mg，50mg明显超量，未质疑医嘱合理性）。（2）预防措施：①高风险药物（如心血管药物、化疗药）必须双人核对剂量、浓度；②配药时使用计算器换算剂量（如5mg=0.5ml×10mg/ml）；③对超常规剂量医嘱需主动与医生确认；④设置电子医嘱预警（系统自动提示超量）。案例3：患者李某，A型血，因“上消化道出血”需输血。护士取血时核对了血袋姓名、床号，未核对血型。输血10分钟后患者出现寒战、腰痛，查为B型血输入。问题：（1）指出输血查对错误；（2）简述输血反应的处理流程。答案：（1）错误：①未核对患者血型与血袋血型（患者A型，血袋B型）；②未核对交叉配血试验结果（应显示血型匹配）；③取血时仅核对姓名、床号，未核对关键信息（血型、血袋编号）。（2）处理流程：①立即停止输