2025年猴痘培训试题及参考答案

2025年猴痘培训试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.猴痘病毒属于下列哪一科属的病毒？A.疱疹病毒科单纯疱疹病毒属B.痘病毒科正痘病毒属C.黄病毒科黄病毒属D.冠状病毒科冠状病毒属2.猴痘的主要传播途径不包括以下哪项？A.直接接触感染者皮肤或黏膜疱疹液B.吸入感染者咳嗽产生的飞沫（短距离）C.接触被疱疹液污染的衣物、床品D.通过蚊子等吸血昆虫媒介传播3.猴痘的潜伏期通常为？A.1-3天B.6-13天C.15-21天D.28-42天4.猴痘皮疹发展的典型顺序是？A.斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂B.丘疹→斑疹→疱疹→脓疱→结痂C.疱疹→斑疹→丘疹→脓疱→结痂D.脓疱→丘疹→疱疹→斑疹→结痂5.以下哪项不属于猴痘的典型临床表现？A.发热前或发热同时出现淋巴结肿大B.皮疹呈离心性分布（面部、四肢为主）C.口腔、生殖器等黏膜部位无皮疹D.皮疹发展同步（同一部位皮疹处于同一阶段）6.根据我国《猴痘诊疗指南（2023年版）》，猴痘属于哪类法定传染病？A.甲类B.乙类按甲类管理C.乙类D.丙类7.猴痘实验室确诊的金标准是？A.血清特异性IgM抗体检测B.病毒核酸PCR检测（靶基因：B21R、A35R）C.血常规白细胞显著升高D.病毒分离培养8.对于猴痘疑似病例，应采取的隔离措施是？A.居家隔离，避免与他人接触B.单人单间隔离，医疗机构感染科病房C.与其他呼吸道传染病患者同室隔离D.无需隔离，佩戴口罩即可9.目前我国推荐用于猴痘暴露后预防的疫苗是？A.卡介苗（BCG）B.天花疫苗（如ACAM2000）C.麻疹疫苗D.重组带状疱疹疫苗10.猴痘患者的疱疹液、分泌物处理应遵循？A.按普通医疗废物处理B.用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）浸泡30分钟后按医疗废物处理C.直接焚烧D.用75%酒精喷洒后丢弃11.猴痘的重症高危人群不包括？A.免疫功能正常的青壮年B.艾滋病病毒感染者（CD4+T细胞＜200个/μL）C.孕妇D.5岁以下儿童12.关于猴痘的治疗，以下说法错误的是？A.目前尚无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主B.西多福韦可用于重症患者抗病毒治疗C.继发细菌感染时需使用抗生素D.所有患者均需使用糖皮质激素减轻炎症13.猴痘密切接触者的定义是？A.与感染者同处一个房间超过1小时B.直接接触感染者疱疹液或分泌物C.乘坐同一交通工具但未交谈D.与感染者共用电脑但未接触皮肤14.猴痘皮疹结痂后，何时可解除隔离？A.结痂完全脱落B.结痂出现后3天C.发热消退后7天D.皮疹出现后14天15.以下哪项不是猴痘与水痘的鉴别要点？A.淋巴结肿大B.皮疹分布（离心性vs向心性）C.皮疹发展同步性（同步vs不同步）D.发热程度（高热vs低热）16.猴痘病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.含氯消毒剂B.75%乙醇C.过氧乙酸D.氯己定（洗必泰）17.医疗机构发现猴痘疑似病例后，应在多长时间内进行网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时18.猴痘患者的护理要点不包括？A.保持皮肤清洁，避免抓挠疱疹B.密切观察生命体征及皮疹变化C.给予高蛋白、易消化饮食D.鼓励患者多揉擦皮疹部位促进结痂19.以下哪项是猴痘的流行病学特征？A.仅发生在非洲地区B.主要通过性传播（2022年全球疫情特点）C.动物宿主仅为猴类D.人群普遍易感，感染后无持久免疫力20.猴痘病毒的主要动物宿主是？A.非洲绿猴B.啮齿类动物（如松鼠、冈比亚袋鼠）C.家猫D.家禽（如鸡、鸭）21.猴痘的前驱期症状不包括？A.发热（体温＞38.5℃）B.头痛、肌肉痛C.乏力、寒战D.腹泻、呕吐22.关于猴痘的实验室检测，以下说法正确的是？A.发病早期（1-3天）采集疱疹液核酸检测阳性率最高B.血清学检测IgG抗体阳性可作为急性期诊断依据C.病毒分离需在BSL-1实验室进行D.血常规可见淋巴细胞显著升高23.猴痘疫苗的保护效力持续时间约为？A.1-3年B.5-10年C.15-20年D.终身24.对于猴痘密切接触者的医学观察期限是？A.自最后一次接触之日起7天B.自最后一次接触之日起21天C.自接触后出现症状起14天D.无需医学观察25.猴痘患者出现角膜疱疹时，应优先采取的措施是？A.局部使用糖皮质激素滴眼液B.立即手术切除C.使用抗病毒滴眼液（如更昔洛韦）D.无需特殊处理26.以下哪项不符合猴痘的预防原则？A.避免接触野生动物及其分泌物B.接触可能污染物品后无需洗手C.正确佩戴口罩（如医用外科口罩）D.及时报告疑似病例27.猴痘的死亡率在未接种疫苗人群中约为？A.0.1%-1%B.3%-6%C.10%-15%D.20%以上28.关于猴痘的鉴别诊断，以下疾病不包括？A.带状疱疹B.梅毒硬下疳C.登革热D.单纯疱疹29.猴痘患者的隔离病房空气消毒应首选？A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）B.喷洒75%酒精C.自然通风D.过氧乙酸熏蒸30.以下哪项是猴痘的特异性临床表现？A.发热B.淋巴结肿大C.咳嗽D.腹泻二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.猴痘的传播途径包括？A.直接接触感染者皮肤疱疹液B.接触被污染的毛巾、床单C.吸入感染者咳嗽产生的飞沫（距离＜2米）D.母婴垂直传播（孕期感染）2.猴痘的典型临床表现包括？A.发热伴淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟）B.皮疹从面部开始，逐渐扩散至四肢（离心性分布）C.皮疹发展同步（同一部位皮疹处于同一阶段）D.口腔、生殖器黏膜出现疱疹3.猴痘的实验室检测方法包括？A.实时荧光PCR检测病毒核酸（B21R、A35R基因）B.电子显微镜观察病毒颗粒C.血清特异性IgM抗体检测（发病后5-7天阳性）D.病毒分离培养（需BSL-3实验室）4.医疗机构防控猴痘的措施包括？A.对发热伴皮疹患者进行预检分诊，询问流行病学史B.疑似病例单人单间隔离，医护人员穿防护服、戴N95口罩C.患者分泌物、污染物用含氯消毒剂（有效氯2000mg/L）处理D.无需对病房环境进行终末消毒5.猴痘的高危人群包括？A.与猴痘患者有密切接触的家庭成员B.兽医、动物饲养员（接触野生动物）C.免疫功能低下者（如HIV感染者）D.所有人群（普遍易感）6.猴痘的治疗原则包括？A.隔离患者，避免传播B.退热、止痛等对症治疗C.继发细菌感染时使用敏感抗生素D.重症患者可使用特考韦瑞（Tecovirimat）7.猴痘与水痘的鉴别要点包括？A.淋巴结肿大（猴痘有，水痘无）B.皮疹分布（离心性vs向心性）C.皮疹发展同步性（同步vs不同步）D.发热与皮疹的关系（发热1-2天后出疹vs发热当天出疹）8.猴痘密切接触者的管理措施包括？A.自最后一次接触之日起21天医学观察B.每日监测体温及皮疹情况C.暴露后4天内接种天花疫苗可降低感染风险D.无需采取任何措施9.猴痘病毒的特性包括？A.对热敏感（56℃30分钟可灭活）B.耐干燥，在痂皮中可存活数月C.对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感D.可在环境表面存活数天10.猴痘患者的护理要点包括？A.保持皮肤清洁，用生理盐水清洗疱疹B.剪短患者指甲，避免抓挠导致继发感染C.给予清淡、高蛋白饮食，补充维生素D.密切观察是否出现角膜疱疹、脑炎等并发症三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.猴痘是由猴痘病毒引起的人兽共患病，属于乙类法定传染病。（）2.猴痘的潜伏期最短1天，最长21天，平均6-13天。（）3.猴痘皮疹呈向心性分布（躯干多，四肢少），与水痘类似。（）4.所有猴痘患者都会出现发热症状。（）5.猴痘病毒核酸检测阳性即可确诊，无需结合临床表现和流行病学史。（）6.猴痘患者的隔离期限为皮疹结痂完全脱落且无新疹出现。（）7.天花疫苗对猴痘的保护效力约为85%，可用于暴露前或暴露后预防。（）8.猴痘的治疗首选抗生素（如青霉素），因为是细菌感染。（）9.猴痘密切接触者的医学观察期限为14天。（）10.猴痘病毒可通过飞沫传播，但传播能力弱于新冠病毒。（）四、简答题（每题10分，共4题，计40分）1.简述猴痘的主要传播途径及其特点。2.试述猴痘的典型临床表现及病程分期。3.列举猴痘的诊断标准（疑似病例与确诊病例）。4.医疗机构在猴痘防控中应采取哪些核心措施？五、案例分析题（20分）患者男性，32岁，因“发热伴皮疹3天”就诊。主诉：3天前无明显诱因出现发热（体温39.2℃），伴头痛、肌肉酸痛、乏力，同时发现颈部淋巴结肿大（约2cm×2cm，压痛）；2天前颜面部出现红色斑疹，逐渐发展为丘疹、疱疹，今日胸背部、四肢出现类似皮疹，部分疱疹已转为脓疱。流行病学史：1周前曾与境外回国人员（自述有皮疹）密切接触。查体：T38.9℃，P98次/分，R20次/分，BP120/75mmHg；颜面部、胸背部、四肢可见散在疱疹、脓疱，部分结痂，皮疹呈离心性分布；颈部、腋窝可触及肿大淋巴结；口腔黏膜可见2处溃疡。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（5分）（2）接诊医生应采取哪些处置措施？（7分）（3）如何对该患者的密切接触者进行管理？（8分）参考答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.B2.D3.B4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.D13.B14.A15.D16.D17.D18.D19.B20.B21.D22.A23.B24.B25.C26.B27.B28.C29.A30.B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.√2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题（每题10分，共4题，计40分）1.猴痘的主要传播途径及其特点：（1）动物传人：直接接触感染动物的血液、分泌物、疱疹液或被其咬伤、抓伤，常见于接触非洲啮齿类、灵长类动物。（2）人传人：①直接接触：最主要途径，接触感染者皮肤或黏膜疱疹液、呼吸道分泌物；②间接接触：接触被疱疹液污染的衣物、床品、医疗器械等；③飞沫传播：短距离（＜2米）吸入感染者咳嗽、说话产生的飞沫；④垂直传播：孕妇感染可通过胎盘传给胎儿。（3）性传播：2022年全球疫情中，部分病例通过性行为（皮肤密切接触）传播。2.猴痘的典型临床表现及病程分期：病程分为三期：（1）前驱期（0-5天）：发热（＞38.5℃）、寒战、头痛、肌肉痛、乏力，同时或发热后1-2天出现淋巴结肿大（颈部、腋窝、腹股沟等），为特异性表现。（2）出疹期（发热后1-3天开始）：皮疹从面部（90%病例）开始，逐渐扩散至四肢（离心性分布），口腔、生殖器等黏膜常受累。皮疹发展同步（同一部位皮疹处于同一阶段），顺序为斑疹→丘疹→疱疹→脓疱（直径5-10mm，周围有红晕）→结痂（约14-21天脱落）。（3）恢复期：结痂脱落后，部分患者遗留色素沉着或瘢痕，无新疹出现且结痂完全脱落为康复标志。3.猴痘的诊断标准（疑似病例与确诊病例）：（1）疑似病例：符合以下①+②或①+③：①流行病学史：发病前21天内接触过猴痘患者、感染动物或可能污染的物品；或来自猴痘流行地区。②临床表现：发热伴淋巴结肿大，且出现典型皮疹（离心性分布、同步发展）。③临床表现：无明确流行病学史，但出现发热伴淋巴结肿大+多部位皮疹（包含黏膜疹）。（2）确诊病例：疑似病例+以下任意一项实验室检测阳性：①猴痘病毒核酸PCR检测（B21R、A35R基因）；②电子显微镜观察到正痘病毒颗粒；③病毒分离培养阳性；④血清特异性IgM抗体阳性或IgG抗体4倍以上升高。4.医疗机构在猴痘防控中应采取的核心措施：（1）预检分诊：对发热伴皮疹患者询问流行病学史，引导至专用诊室，避免与其他患者交叉接触。（2）隔离管理：疑似/确诊病例单人单间隔离，病房通风良好，配备专用医疗设备。（3）个人防护：医护人员穿防护服、戴N95口罩、护目镜、手套，接触疱疹液时加穿防水围裙。（4）样本采集与检测：规范采集疱疹液、血液等样本，密封后送有资质的实验室检测，做好交接记录。（5）环境消毒：患者接触的物体表面用含氯消毒剂（有效氯1000-2000mg/L）擦拭，空气用紫外线照射（30分钟/次，每日2次），污染物按医疗废物处理。（6）病例24小时内通过传染病网络直报系统报告，同时向上级卫生行政部门备案。（7）培训与演练：定期开展医护人员培训，熟悉诊疗流程和防护要求，开展应急演