2025年消除三病母婴传播培训测试题及答案

2025年消除三病母婴传播培训测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.国家《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20212025年）》提出的最终目标是（）A.2025年孕产妇三病检测率达95%B.2025年先天梅毒发病率≤50/10万活产C.2025年消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播D.2025年乙肝母婴传播率≤1%答案：C2.下列哪项不是WHO认定“消除母婴传播”的四大指标之一（）A.孕产妇检测覆盖率≥95%B.阳性孕产妇抗病毒治疗率≥90%C.婴儿出生体重≥2500g比例≥90%D.婴儿早期诊断检测率≥95%答案：C3.孕早期HIV抗体筛查的最佳采样时间是（）A.停经4周以内B.停经68周C.停经1012周D.停经14周以后答案：B4.关于梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），下列说法正确的是（）A.可用于疗效判断B.滴度与病情活动度呈正相关C.阳性结果可终身持续D.属于非特异性抗体检测答案：C5.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇，新生儿出生后12小时内应完成的处理不包括（）A.乙肝疫苗10μg肌注B.乙肝免疫球蛋白100IU肌注C.采集脐血做HBVDNA定量D.规范登记《新生儿首针乙肝疫苗接种登记卡》答案：C6.对HIV感染孕产妇，国家推荐的首选三联抗病毒方案是（）A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.TDF+FTC+EFVD.ABC+3TC+RAL答案：B7.先天梅毒确诊所需实验室证据中，敏感度最高的是（）A.新生儿非梅毒螺旋体血清学滴度≥母亲4倍B.新生儿TPPA阳性C.暗视野显微镜检出梅毒螺旋体D.19SIgMTPPA阳性答案：D8.下列哪项不是乙肝母婴传播的高危因素（）A.母亲HBeAg阳性B.母亲HBVDNA>2×10^5IU/mLC.母亲孕期注射乙肝免疫球蛋白D.分娩时羊水污染答案：C9.对孕晚期才发现的梅毒感染孕妇，正确的处理是（）A.立即给予1次苄星青霉素240万单位肌注即可B.放弃治疗，等待分娩后处理C.立即启动规范青霉素治疗，并随访至分娩D.仅给予口服多西环素14天答案：C10.HIV阳性孕妇选择剖宫产指征，下列说法正确的是（）A.孕38周前择期剖宫产可进一步降低传播风险B.病毒载量<50copies/mL者仍必须剖宫产C.病毒载量≥1000copies/mL者建议择期剖宫产D.胎膜早破>4小时必须剖宫产答案：C11.新生儿乙肝疫苗第2针应在出生后（）A.1周B.2周C.1月龄D.2月龄答案：C12.关于艾滋病感染孕产妇所生婴儿早期诊断（干血斑PCR），下列说法错误的是（）A.出生后6周采集第一份干血斑B.出生后3个月采集第二份干血斑C.两次检测均阴性即可排除感染D.18月龄需做抗体最终复检答案：C13.梅毒感染孕产妇治疗后，随访滴度下降≥4倍或转阴，说明（）A.治疗失败，需更换药物B.治疗有效，仍需继续随访C.可停止随访D.需行脑脊液检查排除神经梅毒答案：B14.乙肝高病毒载量孕妇口服抗病毒药物首选（）A.拉米夫定B.替比夫定C.富马酸丙酚替诺福韦D.恩替卡韦答案：C15.下列哪项不属于“三病”母婴传播综合干预的“五早”内容（）A.早筛查B.早诊断C.早治疗D.早断奶答案：D16.对HIV暴露婴儿，国家推荐的复方新诺明预防起始时间为（）A.出生后立即B.出生后6周C.出生后10周D.出生后14周答案：B17.孕晚期梅毒血清学滴度≥1:32，提示（）A.早期梅毒B.晚期梅毒C.神经梅毒D.需立即复查，警惕高传染性答案：D18.乙肝免疫球蛋白保存温度应为（）A.28℃B.20℃C.室温D.37℃答案：A19.下列哪项不是预防乙肝母婴传播的关键环节（）A.孕期HBsAg筛查B.新生儿联合免疫C.高病毒载量孕妇抗病毒治疗D.孕期注射乙肝免疫球蛋白答案：D20.对梅毒感染孕妇青霉素过敏者，可选替代方案为（）A.头孢曲松钠1g肌注10天B.阿奇霉素1g单次口服C.多西环素100mg口服14天D.红霉素500mg口服15天答案：A21.HIV阳性孕妇抗病毒治疗过程中，出现严重贫血，首先考虑停用（）A.TDFB.3TCC.AZTD.DTG答案：C22.乙肝疫苗接种后，评估免疫成功应在完成全程后（）A.立即B.12周C.12月D.12月且采血查抗HBs≥10mIU/mL答案：D23.关于先天梅毒治疗，下列说法正确的是（）A.仅需母亲治疗，新生儿无需处理B.新生儿需给予苄星青霉素5万单位/kg肌注1次C.确诊或高度疑似者需给予水剂青霉素5万单位/kg/日，分2次静滴10天D.口服阿莫西林即可答案：C24.对HIV暴露婴儿，断奶后抗体检测仍阳性，下一步应（）A.立即报告感染B.18月龄再做抗体确认C.立即启动抗病毒治疗D.做病毒载量确认答案：B25.梅毒血清学试验RPR滴度1:1，TPPA阳性，提示（）A.极早期梅毒B.晚期梅毒C.既往治疗或极早期感染D.假阳性答案：C26.乙肝母婴传播率计算公式的分母是（）A.所有活产数B.HBsAg阳性母亲所生活产数C.HBeAg阳性母亲所生活产数D.接受乙肝疫苗接种的新生儿数答案：B27.对HIV阳性孕妇，病毒载量检测频率至少为（）A.孕早期1次B.孕早期、孕晚期各1次C.每月1次D.分娩前1次即可答案：B28.下列哪项不是梅毒感染孕产妇治疗后的随访内容（）A.RPR滴度B.临床症状C.脑脊液检查D.伴侣治疗情况答案：C29.乙肝疫苗第3针应在出生后（）A.3月龄B.6月龄C.9月龄D.12月龄答案：B30.国家要求三病母婴传播信息上报时限为（）A.分娩后24小时内B.分娩后3日内C.分娩后7日内D.分娩后42日内答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于WHO“消除母婴传播”认证必须提交的定性指标有（）A.政府承诺B.人权与性别平等C.实验室质量保证D.数据管理系统答案：ABCD32.孕晚期HBVDNA≥2×10^5IU/mL孕妇口服抗病毒治疗的获益包括（）A.降低宫内感染B.降低产时感染C.降低产后感染D.降低母亲肝癌风险答案：ABC33.新生儿乙肝联合免疫正确操作包括（）A.出生12小时内完成疫苗和HBIGB.不同部位肌注C.体重<2000g早产儿疫苗剂量减半D.完成全程后12月查抗HBs答案：ABD34.梅毒感染孕产妇所生新生儿需进行预防性治疗的指征有（）A.母亲未接受规范治疗B.母亲接受非青霉素治疗C.母亲治疗不足4周分娩D.母亲RPR滴度<1:4答案：ABC35.HIV阳性孕妇抗病毒治疗目标包括（）A.降低母亲病死率B.降低母婴传播率C.提高CD4计数D.减少耐药发生答案：ABCD36.下列哪些情况需立即再次行HIV核酸检测（）A.病毒载量>1000copies/mLB.病毒载量“检测不到”但临床怀疑耐药C.治疗4周后病毒载量下降<1logD.治疗24周病毒载量>50copies/mL答案：BCD37.关于乙肝疫苗冷链，正确的是（）A.28℃避光保存B.冷冻可致疫苗失效C.运输过程允许短暂室温D.过期疫苗应销毁答案：ABD38.先天梅毒临床表现可包括（）A.肝脾肿大B.骨软骨炎C.贫血D.皮疹答案：ABCD39.下列属于HIV暴露婴儿随访必须项目（）A.生长发育评估B.机会性感染监测C.早期诊断PCRD.营养指导答案：ABCD40.消除三病母婴传播工作中，多学科团队应包含（）A.妇产科B.感染科C.儿科D.实验室与信息管理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙肝免疫球蛋白可与乙肝疫苗混合在同一注射器内使用。（）答案：×42.梅毒RPR滴度越高，说明传染性越强。（）答案：√43.HIV阳性孕妇病毒载量<50copies/mL可经阴道分娩。（）答案：√44.乙肝疫苗接种后抗HBs<10mIU/mL视为无应答，需再接种1剂。（）答案：×45.对青霉素过敏的梅毒孕妇，头孢曲松过敏风险低，可直接使用无需皮试。（）答案：×46.国家要求三病母婴传播信息实行网络直报、个案管理。（）答案：√47.乙肝高病毒载量孕妇口服TAF治疗期间可正常哺乳。（）答案：√48.先天梅毒确诊新生儿完成治疗后无需再随访血清学。（）答案：×49.HIV暴露婴儿服用复方新诺明可预防肺孢子菌肺炎。（）答案：√50.消除认证现场评估时，实验室需出示近5年室间质评合格证书。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.WHO消除乙肝母婴传播要求HBsAg阳性母亲所生婴儿联合免疫后母婴传播率≤________%。答案：152.国家推荐对孕晚期HBVDNA≥________IU/mL孕妇给予抗病毒治疗。答案：2×10^553.梅毒感染孕产妇规范治疗定义为孕期接受________青霉素全程治疗且疗程≥________周。答案：苄星，254.HIV阳性孕妇抗病毒治疗首选方案中含________整合酶抑制剂。答案：DTG55.新生儿乙肝疫苗第1针应在出生后________小时内完成。答案：1256.先天梅毒治疗水剂青霉素剂量为________单位/kg/日，分________次静滴。答案：5万，257.三病母婴传播信息报告实行________负责制，确保数据真实可追溯。答案：首诊医生58.乙肝疫苗冷链温度监测记录应保存不少于________年。答案：259.对HIV暴露婴儿早期诊断PCR检测，干血斑样本应在采集后________个工作日内送检。答案：360.消除认证要求孕产妇三病检测覆盖率≥________%。答案：95五、简答题（每题10分，共30分）61.简述孕晚期HBVDNA≥2×10^5IU/mL孕妇抗病毒治疗的管理流程。答案：（1）孕2428周复查HBVDNA，确认≥2×10^5IU/mL；（2）与孕妇充分沟通，签署知情同意；（3）启动TAF25mg口服每日1次，或TDF300mg每日1次；（4）每月监测肝肾功能、HBVDNA、肌酸激酶；（5）分娩前复查HBVDNA，评估疗效；（6）产后立即停药，但HBeAg阳性或肝硬化者转肝病科评估是否继续；（7）新生儿出生后12小时内完成联合免疫；（8）产后42天、7月龄随访母亲肝功能和婴儿抗HBs；（9）信息录入“三病”系统，完成个案结案。62.概述梅毒感染孕产妇所生新生儿分类管理策略。答案：（1）评估母亲治疗史：规范治疗、不足治疗、未治疗；（2）新生儿体检：有无肝脾肿大、皮疹、骨异常等；（3）实验室：RPR滴度对比母亲，TPPA、19SIgM、长骨片、脑脊液；（4）分类：①确诊先天梅毒：给予水剂青霉素10天；②高度疑似：同确诊方案；③预防性治疗：母亲未规范治疗、非青霉素方案、治疗<4周、RPR≥1:4、分娩<4周；④无需治疗：母亲规范治疗、RPR<1:4、无临床体征、随访条件好；（5）随访：1、3、6、12月龄复查RPR，滴度上升或持续阳性需重新评估；（6）信息上报与伴侣治疗同步完成。63.结合国家行动计划，阐述实现2025年消除艾滋病母婴传播的关键技术措施。答案：（1）全覆盖筛查：孕早期、孕晚期、分娩时、产后42天四时点；（2）治疗覆盖：阳性孕妇立即启动TDF+3TC+DTG，病毒载量<50copies/mL；（3）安全分娩：病毒载量≥1000copies/mL择期剖宫产；胎膜早破<4小时；（4）婴儿干预：出生后6周内复方新诺明预防；6周、3月两次PCR早期诊断；18月龄抗体终判；（5）母乳喂养：病毒载量持续抑制可母乳喂养，全程母婴随访；（6）数据质量：网络直报、个案追踪、实验室质控、外部评估；（7）人权与性别：减少污名歧视，保障青少年、流动人口、吸毒人群服务可及；（8）持续改进：每季度分析传播率、治疗率、失访率，靶向干预，确保2025年传播率<2%，达到消除认证标准。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.孕妇G2P1，孕32周首次产检，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA5.3×10^7IU/mL，ALT120U/L