2025年处方审核处方审核管理试题及答案

2025年处方审核处方审核管理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者，男，65岁，慢性肾功能不全（CKD4期），处方开具头孢曲松2gqd静滴。审核时应重点关注（）A.药物热风险B.胆道结石风险C.钙头孢曲松沉淀致急性肾损伤风险D.红人综合征风险答案：C2.依据《处方管理办法》，对“超说明书用药”的处方，药师首先应当（）A.直接拒绝调剂B.报告医保局C.要求医师再次签名并注明理由D.告知患者自行决定是否使用答案：C3.下列关于麻醉药品处方用量描述正确的是（）A.门急诊癌痛患者每张处方最大用量为7日常用量B.住院患者处方用量不得超过1日量C.盐酸哌替啶注射液处方仅限院内使用，一次常用量D.羟考酮缓释片可开具15日量答案：C4.某处方：阿托伐他汀钙片20mg×7片，sig：20mgtid。药师审核判定为（）A.给药频次错误B.给药剂量不足C.适应症不符D.重复用药答案：A5.处方中“ivdripqd”表示（）A.静脉推注，每日一次B.静脉滴注，每日一次C.皮下注射，每日一次D.静脉滴注，隔日一次答案：B6.依据《抗菌药物临床应用指导原则》，清洁手术（I类切口）预防用药原则上应在（）内停用A.术后12小时B.术后24小时C.术后48小时D.术后72小时答案：B7.某糖尿病患者，Scr220μmol/L，处方：二甲双胍片0.5gtid。药师的审方意见应为（）A.剂量适当，可调配B.建议改为0.25gtid并监测乳酸C.建议改用胰岛素D.建议加用磺脲类答案：B8.下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是（）A.利福平B.苯妥英钠C.氟康唑D.卡马西平答案：C9.处方中“St!”的含义是（）A.睡前服用B.立即执行C.饭前服用D.饭后服用答案：B10.某儿科处方：布洛芬混悬液5mlprn。药师应（）A.直接调配B.要求注明体重与最大日剂量C.要求注明发热间隔D.要求医师删除prn答案：B11.依据《基本医疗保险用药管理暂行办法》，医保目录内药品处方需标注（）A.药品商品名B.药品通用名C.药品英文名D.药品专利名答案：B12.下列属于处方后记内容的是（）A.临床诊断B.药品金额C.药师签名D.患者姓名答案：C13.某处方：奥美拉唑肠溶片20mg×14片，sig：20mgbid。患者同时口服氯吡格雷75mgqd。药师应（）A.提示疗效增强B.提示氯吡格雷活性降低，建议改用泮托拉唑C.提示奥美拉唑失效D.无需干预答案：B14.处方开具日期超过（）日，药师应拒绝调剂A.1B.2C.3D.4答案：C15.某患者长期口服地高辛0.125mgqd，新加用阿奇霉素500mgqd。药师应关注（）A.地高辛血药浓度升高风险B.地高辛血药浓度降低风险C.阿奇霉素失效D.低钾血症风险降低答案：A16.下列药物需进行血药浓度监测（TDM）的是（）A.阿莫西林B.万古霉素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星答案：B17.某处方：氯化钠注射液0.9%500ml+青霉素钠800万Uivdripq8h。药师发现溶媒量过大，主要危害是（）A.青霉素降解加速B.血容量过高C.局部疼痛D.高钠血症答案：A18.依据《精神药品目录》，下列属于第一类精神药品的是（）A.艾司唑仑B.哌醋甲酯C.地西泮D.佐匹克隆答案：B19.某处方：硫酸镁注射液5givpush。药师应（）A.直接调配B.要求改为深部肌注C.拒绝调剂并告知静脉推注风险D.要求加用钙剂答案：C20.某癌痛患者使用芬太尼透皮贴4.2mg/72h，药师宣教错误的是（）A.贴于干燥无毛发前胸B.每72小时更换C.可剪开使用一半剂量D.发热时血药浓度可能升高答案：C21.某处方：银杏叶提取物注射液20ml+0.9%氯化钠250mlivdripqd。药师应关注（）A.溶媒选择错误B.剂量过大增加出血风险C.需避光输注D.需皮试答案：B22.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速的是（）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿莫西林D.克林霉素答案：A23.某处方：甲氨蝶呤片10mgqd。药师应（）A.提示每周一次给药B.提示每日一次安全C.建议加用叶酸0.4mgqdD.建议空腹服用答案：A24.依据《儿童用药适宜性审核指南》，新生儿禁用下列哪种抗菌药物（）A.头孢噻肟B.庆大霉素C.氯霉素D.阿莫西林答案：C25.某处方：硝苯地平缓释片20mg舌下含服。药师应（）A.同意调配B.建议改为口服整片吞服C.建议改为普通片舌下D.建议加用β阻滞剂答案：B26.下列药物中，与西柚汁同服可致横纹肌溶解风险增加的是（）A.辛伐他汀B.普伐他汀C.瑞舒伐他汀D.氟伐他汀答案：A27.某处方：胰岛素注射液（诺和灵R）8Uimtid。药师应（）A.提示改为皮下注射B.提示改为静推C.提示剂量过大D.提示改为qd答案：A28.依据《国家基本药物目录》，下列属于抗高血压基本药物的是（）A.贝尼地平B.氨氯地平C.乐卡地平D.尼莫地平答案：B29.某处方：复方甘草片3片tid。患者高血压病史，药师应（）A.提示甘草酸升高血压风险B.提示低钾风险C.建议改用布洛芬D.无需干预答案：A30.处方中“ac”表示（）A.饭前B.饭后C.睡前D.空腹答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【3135】备选答案：A.红处方B.白处方C.绿处方D.黄处方E.电子处方31.麻醉药品处方印刷用纸颜色（）32.第一类精神药品处方印刷用纸颜色（）33.儿科处方印刷用纸颜色（）34.急诊处方印刷用纸颜色（）35.普通门诊处方印刷用纸颜色（）答案：31.A32.A33.C34.D35.B【3640】备选答案：A.血药浓度升高B.血药浓度降低C.抗凝作用增强D.抗凝作用减弱E.无相互作用36.华法林与利福平合用（）37.华法林与氟康唑合用（）38.地高辛与阿奇霉素合用（）39.茶碱与环丙沙星合用（）40.苯妥英钠与卡马西平合用（）答案：36.D37.C38.A39.A40.B【4145】备选答案：A.每周一次B.每日一次C.隔日一次D.每8小时一次E.必要时41.甲氨蝶呤用于类风湿关节炎口服给药频次（）42.万古霉素静脉滴注常规频次（）43.阿仑膦酸钠口服给药频次（）44.布洛芬混悬液用于儿童退热频次（）45.硝酸甘油片舌下含服频次（）答案：41.A42.D43.A44.E45.E【4650】备选答案：A.需避光输注B.需皮试C.需监测血压D.需监测心率E.需监测血糖46.硝普钠静脉泵入（）47.青霉素钠静脉滴注（）48.艾司洛尔静脉泵入（）49.胰岛素静脉泵入（）50.两性霉素B脂质体静脉滴注（）答案：46.A47.B48.D49.E50.A三、综合分析题（共30分）【51】患者，男，72岁，体重60kg，诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病、高血压3级。入院医嘱如下：1.甲强龙40mgivqd2.头孢哌酮舒巴坦2givdripq8h3.氨溴索注射液30mgivbid4.甘精胰岛素20Uihqn5.苯磺酸氨氯地平片5mgpoqd6.沙美特罗替卡松粉吸入剂50/500μg1吸bid问题：（1）指出处方中潜在药物相互作用并提出替代方案。（6分）（2）评估头孢哌酮舒巴坦剂量是否适宜，并说明理由。（4分）（3）患者第3天出现血钾2.8mmol/L，分析可能原因并提出干预措施。（5分）（4）若患者需联用华法林抗凝，请列出3项药师监测要点。（3分）（5）出院带药需调整甘精胰岛素剂量为12U，患者视力差，请设计一份用药教育卡片要点。（4分）（6）依据《抗菌药物分级管理》，头孢哌酮舒巴坦属于哪一级？医师应具备何种资质？（2分）答案：（1）甲强龙与沙美特罗替卡松均含糖皮质激素，叠加可致低钾、高血糖；建议甲强龙疗程≤5天并监测血糖，或改用布地奈德雾化减少全身暴露。（2）头孢哌酮舒巴坦2gq8h，日剂量6g，该患者CrCl≈50ml/min，属中度肾功能减退，剂量无需调整，但头孢哌酮经胆道排泄，舒巴坦经肾排泄，应监测凝血功能（头孢哌酮致低凝血酶原血症）及肾功能。（3）低钾原因：甲强龙促肾排钾、沙美特罗激动β2受体促钾向细胞内转移；干预：口服氯化钾缓释片1gtid，监测心电图，补镁，激素尽早减量。（4）监测INR基线及3日后值、观察出血征象、关注头孢哌酮增强华法林作用致INR升高。（5）卡片：①大字“每晚固定20:00打12单位”；②配放大刻度胰岛素笔；③示范皮下注射部位轮换图；④附24小时药师电话。（6）头孢哌酮舒巴坦属“限制使用级”，须具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师开具。【52】患者，女，28岁，孕29周，诊断：急性肾盂肾炎。医嘱：1.头孢曲松2givdripqd2.对乙酰氨基酚片0.5gpoprn退热3.乳酸林格液1000mlivdripqd问题：（1）指出头孢曲松溶媒选择注意事项并给出推荐溶媒。（3分）（2）若患者对头孢曲松过敏，请给出妊娠期可替代的抗菌药物方案并说明理由。（4分）（3）计算该患者每日静脉液体总量上限（按50ml/kg计）。（2分）（4）药师如何对乙酰氨基酚用药进行剂量审核？（3分）答案：（1）头孢曲松与含钙溶媒（乳酸林格、林格）可形成微粒沉淀，禁用；推荐0.9%氯化钠或5%葡萄糖100ml。（2）可选氨曲南或庆大霉素（单剂或短程），两者妊娠期B类，覆盖革兰阴性杆菌；或根据尿培养选用阿莫西林克拉维酸（B类）。（3）体重≈70kg，上限50×70=3500ml/日。（4）对乙酰氨基酚妊娠退热最大4g/日，单次0.51g，间隔≥4h，24h内≤4次；审核处方总量并告知患者不得超量。四、处方判读题（共20分。指出处方错误并给出正确写法，每题4分）【53】处方：Rp.奥美拉唑肠溶片20mg×7片sig：20mg舌下含服tid答案：错误：肠溶片不可舌下含服，且tid给药无必要。正确：奥美拉唑肠溶片20mg口服（整片吞服）每日晨起一次。【54】处方：Rp.甲氨蝶呤片2.5mg×30片sig：10mgqd答案：错误：类风湿关节炎应为每周一次。正确：甲氨蝶呤片10mg口服每周一次，次日加叶酸5mg。【55】处方：Rp.胰岛素注射液（400U/10ml）1支sig：20U