2025年药剂科药师处方审核考核题库及答案

2025年药剂科药师处方审核考核题库及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，65岁，慢性心衰，eGFR28mL·min⁻¹·1.73m⁻²，处方：达格列净10mgqd。审核结论应为A.剂量适宜，可直接发药B.减量至5mgqdC.禁用SGLT2抑制剂D.改用恩格列净25mgqd答案：C2.下列关于“四查十对”中“查用药合理性”对应的项目，正确的是A.对临床诊断B.对剂型C.对规格D.对数量答案：A3.医师为痛风急性期患者开具秋水仙碱0.5mgtid，患者正用克拉霉素0.5gbid，药师应A.建议停用克拉霉素B.秋水仙碱减量至0.5mgqdC.建议换用非布司他D.无需干预答案：B4.根据《处方管理办法》，麻醉药品处方印刷用纸颜色为A.白色B.淡黄色C.淡红色D.淡绿色答案：C5.患者，女，32岁，孕25周，因肺炎需用抗菌药，不宜选择A.阿莫西林B.头孢曲松C.左氧氟沙星D.阿奇霉素答案：C6.下列药物中，与华法林合用最可能引起INR急剧升高的是A.阿托伐他汀B.胺碘酮C.美托洛尔D.奥美沙坦答案：B7.处方：注射用哌拉西林他唑巴坦4.5givq8h，溶媒0.9%氯化钠100mL，输注时间30min。审核要点错误的是A.溶媒量不足，应≥100mLB.输注时间宜≥30minC.可与其他β内酰胺类同瓶输注D.肾功能不全需调整剂量答案：C8.患者，男，50岁，乙肝肝硬化ChildPughC级，拟用利福昔明550mgbid，药师应A.禁用B.减量至200mgbidC.无需调整D.改用乳果糖答案：C9.下列关于丙戊酸钠缓释片用药教育，错误的是A.可掰半服用B.睡前一次服用可减少胃肠道反应C.定期监测血药浓度D.停药需逐渐减量答案：A10.处方：硫酸镁注射液5givst，患者腱反射消失，此时首要处理A.立即静注10%葡萄糖酸钙10mLB.加快输液速度C.给予呋塞米D.监测血压答案：A11.根据《中国万古霉素TDM指南》，肾功能正常成人稳态谷浓度应维持A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B12.患者，男，70kg，给予阿米卡星7.5mg/kgq12h，首次给药后8h测血药浓度峰/谷分别为28/6mg/L，正确的TDM建议A.增加单次剂量B.延长给药间隔C.缩短给药间隔D.维持原方案答案：B13.下列药物中，属于CYP3A4强抑制剂的是A.利福平B.卡马西平C.克拉霉素D.苯妥英答案：C14.处方：奥美拉唑20mgpoqd+氯吡格雷75mgpoqd，患者PCI术后12个月，药师应A.建议换用泮托拉唑B.停用PPIC.增加奥美拉唑剂量D.无需干预答案：A15.患者，女，28岁，哺乳3个月，需选用胰岛素，下列说法正确的是A.胰岛素禁用哺乳B.可选用人胰岛素，哺乳后立即注射C.必须改用口服降糖药D.需暂停哺乳答案：B16.下列抗菌药物中，光敏反应最常见的是A.头孢唑林B.莫西沙星C.青霉素GD.亚胺培南答案：B17.处方：地高辛0.25mgpoqd，患者血钾3.0mmol/L，药师应A.建议补钾并监测地高辛浓度B.增加地高辛剂量C.改用去乙酰毛花苷D.无需处理答案：A18.下列关于利奈唑胺的描述，错误的是A.可逆性MAO抑制剂B.疗程>14d需监测血小板C.与酪胺食物相互作用显著D.肾功能不全需减量答案：D19.患者，男，80岁，阿尔茨海默病，处方：美金刚10mgbid+多奈哌齐10mgqn，审核重点A.美金刚需滴定，直接10mgbid易致幻觉B.多奈哌齐应晨服C.两药禁忌合用D.需监测QT间期答案：A20.下列药物中，含巯基可引起咳嗽的是A.卡托普利B.缬沙坦C.氨氯地平D.美托洛尔答案：A21.处方：阿仑膦酸钠70mgqw，患者服药后立即平躺，药师应教育A.30min内避免平躺B.可与牛奶同服C.睡前服用最佳D.需嚼碎服用答案：A22.患者，男，60岁，痛风慢性期，eGFR35mL/min，别嘌醇最大剂量A.100mg/dB.200mg/dC.300mg/dD.400mg/d答案：A23.下列药物中，可引起蓝绿色尿液的是A.华法林B.丙泊酚C.亚甲蓝D.呋塞米答案：C24.处方：酚妥拉明10mgimst，用于嗜铬细胞瘤术前，最合适的溶媒A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.灭菌注射用水D.乳酸林格答案：A25.患者，女，26岁，服用屈螺酮炔雌醇片避孕，需用利福平抗结核，药师应A.停用避孕药B.改用工具避孕C.增加避孕药剂量D.监测血压答案：B26.下列关于苯溴马隆的描述，正确的是A.急性痛风发作期首选B.尿酸合成抑制剂C.肾结石患者慎用D.需碱化尿液至pH<5.5答案：C27.处方：右美托咪定0.5µg/kg·hiv持续泵入，患者窦性心动过缓45次/分，应A.立即停药B.减至0.2µg/kg·hC.加用阿托品D.无需处理答案：A28.下列药物中，与酒精无双硫仑样反应的是A.头孢哌酮B.甲硝唑C.头孢噻肟D.呋喃唑酮答案：C29.患者，男，75岁，服用索他洛尔80mgbid，ECG示QTc520ms，应A.立即停药B.减量至40mgbidC.加用胺碘酮D.继续观察答案：A30.下列关于甲氨蝶呤MTX用药教育，错误的是A.每周一次给药B.需补充叶酸C.可与NSAIDs任意合用D.定期监测肝功答案：C31.处方：胰岛素门冬30注射液早20U晚16Uih，患者空腹血糖2.8mmol/L，应A.减少晚餐前剂量B.减少早餐前剂量C.停用胰岛素D.加用口服药答案：A32.下列药物中，可引起可逆性后部白质脑病综合征的是A.环孢素B.阿莫西林C.雷尼替丁D.维生素C答案：A33.患者，女，55岁，SLE，激素冲击后低钾，静脉补钾速度上限A.5mmol/hB.10mmol/hC.20mmol/hD.40mmol/h答案：C34.下列关于替诺福韦酯的描述，正确的是A.主要经CYP450代谢B.肾功能不全需减量C.空腹服用生物利用度高D.可引起高磷血症答案：B35.处方：硫酸亚铁0.3gtid，患者大便发黑，药师应A.立即停药并查潜血B.解释属正常染色C.改用静脉铁D.加用奥美拉唑答案：B36.下列药物中，可致假性醛固酮增多症的是A.甘草酸二铵B.螺内酯C.阿米洛利D.氢氯噻嗪答案：A37.患者，男，45岁，HIV，拉米夫定+多替拉韦+替诺福韦，出现失眠多梦，最可能相关A.拉米夫定B.多替拉韦C.替诺福韦D.合并用药答案：B38.下列关于氟哌噻吨美利曲辛的描述，错误的是A.早晨服用B.可突然停药C.含抗精神病成分D.可引起锥体外系反应答案：B39.处方：低分子肝素4000Uihqd，患者体重120kg，应A.按总量给B.按体重增量C.监测抗XaD.改用华法林答案：C40.下列药物中，属于时间依赖性且PAE较长的抗菌药是A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.替加环素D.头孢曲松答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）【4145】药物相互作用机制A.酶诱导B.酶抑制C.蛋白结合置换D.肾小管分泌竞争E.协同毒性41.利福平降低华法林疗效——A42.丙戊酸增加华法林出血风险——C43.克拉霉素升高秋水仙碱毒性——B44.甲氨蝶呤与水杨酸合用致骨髓抑制——D45.两性霉素B与环孢素合用肾毒性增加——E【4650】溶媒选择A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.乳酸林格D.灭菌注射用水E.5%葡萄糖氯化钠46.注射用伏立康唑冻干粉——B47.注射用厄他培南——A48.注射用泮托拉唑——A49.注射用阿奇霉素——B50.注射用紫杉醇脂质体——B【5155】妊娠分级A.X级B.D级C.C级D.B级E.A级51.华法林——A52.甲硝唑——D53.头孢曲松——B54.阿奇霉素——B55.利巴韦林——A【5660】TDM目标范围A.0.5–2mg/LB.5–10mg/LC.10–20mg/LD.20–40mg/LE.55–85mg·h/L56.万古霉素谷浓度——B57.丙戊酸钠稳态谷浓度——C58.茶碱有效谷浓度——D59.阿米卡星峰浓度——D60.霉酚酸AUC——E三、综合分析题（共40分）【6165】患者，男，68岁，体重60kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重，eGFR45mL/min，处方：1.左氧氟沙星注射液0.5givqd2.甲强龙40mgivqd3.氨茶碱0.25givqd4.呋塞米20mgivqd61.左氧氟沙星剂量应调整为A.0.5g→0.25gqdB.0.5g→0.5gq48hC.无需调整D.改用莫西沙星答案：A62.甲强龙疗程>2周，需监测A.血压+血糖+电解质B.仅血糖C.仅血压D.无需监测答案：A63.氨茶碱0.25gqd，患者既往无茶碱史，正确的溶媒与输注时间A.0.9%氯化钠100mL30minB.5%葡萄糖250mL60minC.0.9%氯化钠250mL30minD.0.9%氯化钠500mL120min答案：B64.呋塞米与左氧氟沙星合用，主要风险A.耳毒性增加B.QT延长C.低钾加重洋地黄毒性D.低钠答案：C65.患者出院带药：沙丁胺醇气雾剂+噻托溴铵粉吸入剂，教育要点不包括A.先吸沙丁胺醇后吸噻托溴铵B.漱口C.屏气10sD.噻托溴铵每日一次答案：A【6670】患者，女，54岁，乳腺癌术后，表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇，第2周期后WBC1.8×10⁹/L，ANC0.9×10⁹/L。66.当前骨髓抑制分级A.I度B.II度C.III度D.IV度答案：C67.下一步首选A.继续原方案B.减量25%C.减量50%D.停用化疗答案：B68.预防性升白药物推荐A.利可君B.重组人GCSFC.小檗胺D.鲨肝醇答案：B69.表柔比星累积剂量>550mg/m²，重点监测A.肝功能B.心功能C.肺功能D.肾功能答案：B70.患者询问居家发热阈值，应告知A.≥37.3℃B.≥38.0℃C.≥38.5℃D.≥39.0℃答案：B【7175】患者，男，45岁，溃疡性结肠炎重度，静脉用环孢素2mg/kg·d，第5天测谷浓度120ng/mL，目标150–250ng/mL。71.剂量调整A.增加0.5mg/kg·dB.增加1mg/kg·dC.维持D.减量答案：A72.合用下列药物可升高环孢素浓度的是A.利福平B.苯妥英C.氟康唑D.卡马西平答案：C73.环孢素主要不良反应不包