2025年护理技能竞赛理论题库及答案

2025年护理技能竞赛理论题库及答案一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，发现右侧颊黏膜有一0.3cm×0.4cm白色附着物，不易拭去。最优先考虑的护理诊断是A.口腔黏膜受损与感染有关B.清理呼吸道无效与分泌物增多有关C.吞咽障碍与神经功能缺损有关D.知识缺乏与缺乏口腔护理方法有关答案：A2.【单选】为昏迷患者进行胃管插入时，当胃管插入至14～16cm处，应A.加快插管速度，减少刺激B.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄C.嘱患者做吞咽动作D.立即抽吸胃液，验证位置答案：B3.【单选】下列关于压疮危险因素评估的叙述，正确的是A.Braden评分≤12分属轻度危险B.评分越低，发生压疮风险越高C.潮湿评分“持续潮湿”得4分D.营养状况“充足”得1分答案：B4.【单选】为预防导尿管相关尿路感染，下列措施错误的是A.保持引流袋始终低于耻骨联合B.每日用碘伏消毒尿道口C.每72小时更换引流袋D.病情允许时尽早拔管答案：B5.【单选】患者术后第1天，T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/82mmHg，主诉切口疼痛5分（NRS）。护士优先处理的护理问题是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.活动受限答案：B6.【单选】下列哪项不是静脉输液时发生空气栓塞的先兆表现A.突发胸闷、胸痛B.呼吸困难、发绀C.心前区“水轮样”杂音D.血压升高、脉搏洪大答案：D7.【单选】患者女，56岁，糖尿病20年，本次因“糖尿病足”入院。护士为其行足部护理时，水温应控制在A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～44℃答案：B8.【单选】下列关于输血“三查八对”的叙述，错误的是A.查血袋标签、血液质量、有效期B.对姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血量、血袋号、血液种类C.输血前两名医护人员共同核对D.输血完毕血袋立即丢弃至医疗垃圾桶答案：D9.【单选】患者男，30岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压。护理记录中引流量突然减少，患者腹胀加重，首先考虑A.胃管脱出B.胃管堵塞C.病情好转D.胃蠕动恢复答案：B10.【单选】下列哪项属于Ⅰ级高血压（成人）A.收缩压130～139mmHg和/或舒张压85～89mmHgB.收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg和/或舒张压100～109mmHgD.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg答案：B11.【多选】下列哪些情况可导致脉搏短绌A.心房颤动B.频发室早C.Ⅲ度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.室上性心动过速答案：ABC12.【多选】关于压疮伤口的湿性愈合理论，正确的有A.湿润环境加速细胞迁移B.维持创面低氧状态，促进血管生成C.减少瘢痕形成D.敷料应每日强制更换，防止感染E.渗液可溶解坏死组织，发挥自溶清创作用答案：ABCE13.【判断】为预防跌倒，病房走廊夜间应关闭地灯，避免光线刺激患者睡眠。答案：错误14.【判断】使用冰帽降温时，应每30分钟复测肛温，维持肛温不低于30℃。答案：正确15.【填空】成人胸外按压深度为________cm，频率为________次/分。答案：5～6；100～12016.【简答】简述“6分钟步行试验”的操作要点。答案：选择30米平直走廊，标记往返路线；患者穿轻便鞋，试验前静坐10分钟；测量血压、心率、SpO₂；嘱患者在6分钟内尽可能快速往返行走，可自行调节速度；出现明显症状立即停止；记录6分钟内步行距离、Borg自觉疲劳评分、试验后生命体征。17.【案例分析】患者男，77岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术后第3天，术后第2天开始低热（T37.5～37.9℃），今日晨T38.5℃，咳嗽、咳黄痰，切口无红肿。查体：右肺底可闻及湿啰音。实验室：WBC12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。（1）最可能的并发症：医院获得性肺炎（术后肺部感染）。（2）护理要点：①抬高床头30°～45°，鼓励床上翻身、咳嗽、深呼吸，每2小时1次；②指导患者使用镇痛泵前提下进行有效咳嗽，必要时按压切口；③雾化吸入bid，必要时吸痰；④记录痰量、性状、颜色；⑤按医嘱留取痰培养，给予经验性抗生素；⑥监测体温、脉搏、呼吸、SpO₂，每日复查血常规；⑦加强口腔护理，每6小时1次；⑧保持病室通风，限制探视，落实手卫生。二、内科护理学18.【单选】患者男，55岁，因“COPD急性加重”入院，血气分析：pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂48mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。护士调节氧流量的原则是A.1～2L/min，持续低流量B.4～6L/min，高流量C.8～10L/min，面罩吸氧D.给予纯氧，迅速纠正缺氧答案：A19.【单选】患者女，42岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松。护士对其进行健康教育时，应重点提醒A.低盐、低蛋白饮食B.定期监测血糖、血压、骨密度C.发热立即停药D.疫苗接种无禁忌答案：B20.【单选】患者男，38岁，因“急性白血病”行PICC置管，化疗第7天WBC0.8×10⁹/L，T39.2℃，P118次/分，R26次/分，BP90/50mmHg。首要护理措施A.立即拔除PICCB.快速乙醇擦浴降温C.建立静脉双通道，给予广谱抗生素D.置单间保护性隔离答案：C21.【单选】下列哪项不是肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因A.高蛋白饮食B.便秘C.低钾碱中毒D.静脉输注白蛋白答案：D22.【单选】患者男，62岁，因“急性前壁心肌梗死”入院，入院后第2天突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，心率120次/分，BP160/90mmHg。首要护理措施A.协助患者平卧，双腿抬高B.高流量酒精湿化吸氧C.立即给予吗啡皮下注射D.快速静脉输注生理盐水答案：B23.【单选】糖尿病酮症酸中毒患者经静脉补液后，血糖降至13.9mmol/L，此时应A.继续单独使用0.9%氯化钠B.改为5%葡萄糖+短效胰岛素C.停止胰岛素D.给予10%葡萄糖快速静推答案：B24.【单选】患者女，28岁，因“甲状腺功能亢进”行¹³¹I治疗，出院时护士应告知其A.1个月内避免与儿童密切接触B.治疗后立即停用抗甲状腺药物C.治疗后1周可怀孕D.出现高热、心悸立即服用阿司匹林答案：A25.【多选】下列属于慢性肾衰竭患者“尿毒症毒素”所致临床表现的有A.皮肤瘙痒B.周围神经病变C.心包炎D.肺泡出血E.性腺功能减退答案：ABCE26.【多选】关于支气管哮喘急性发作的护理，正确的有A.立即协助患者取端坐位，身体前倾B.给予高流量湿化氧气C.监测峰流速值，记录变异率D.禁用β₂受体激动剂，防止心悸E.备好气管插管用物答案：ABCE27.【判断】对急性脑卒中患者，护士应在入院后即刻给予仰卧位，头部垫高30°，保持安静。答案：错误（应保持头部及躯干呈一直线，避免过度扭转，头部抬高15°～30°，但需排除低灌注情况）28.【填空】WHO推荐成人HbA1c控制目标为＜________%；对于老年糖尿病患者，个体化目标可放宽至＜________%。答案：7.0；8.029.【简答】简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征。答案：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，伴或不伴高碳酸血症；②PaO₂55～60mmHg或SaO₂＜89%，合并肺动脉高压、右心衰竭或红细胞增多症；③每日吸氧≥15小时，氧流量1～2L/min，目标PaO₂≥60mmHg或SaO₂≥90%。30.【案例分析】患者男，50岁，因“乙型肝炎后肝硬化失代偿期”入院，主诉腹胀、下肢水肿。查体：腹围98cm，移动性浊音阳性，双踝凹陷性水肿。实验室：白蛋白25g/L，总胆红素56μmol/L，凝血酶原时间18秒。（1）主要护理诊断：①体液过多与门脉高压、低蛋白血症有关；②营养失调：低于机体需要量与肝功能减退、摄入不足有关；③潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血。（2）护理措施：①每日测体重、腹围、24小时出入量；②低盐饮食，钠摄入＜2g/d，限制液体量（前日出量+500ml）；③遵医嘱给予白蛋白、利尿剂（螺内酯：呋塞米=5:1），监测电解质、体重变化；④抬高下肢，避免皮肤破损；⑤观察意识状态、扑翼样震颤，及时发现肝性脑病；⑥避免便秘，给予乳果糖口服，保持大便1～2次/日；⑦备好三腔二囊管、止血药物，预防上消化道出血；⑧心理支持，指导患者避免用力咳嗽、打喷嚏，防止腹压骤升。三、外科护理学31.【单选】患者男，45岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术，术后第1天T38.2℃，P90次/分，切口敷料干燥。护士判断该发热最可能属于A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：A32.【单选】下列关于T管引流的护理，错误的是A.引流袋应低于腹部切口30cm以上B.术后7天可常规加压冲洗T管C.记录胆汁量、颜色、性状D.翻身时避免牵拉T管答案：B33.【单选】患者女，38岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后第2天患侧手臂出现肿胀、疼痛。护士应指导患者A.患侧手臂下垂，促进回流B.禁止在患侧测血压、抽血C.立即给予热敷D.患侧手臂制动，避免活动答案：B34.【单选】患者男，60岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP），术后第1小时冲洗液呈淡血色，第3小时突然呈鲜红色，伴血块。首要护理措施A.立即减慢冲洗速度B.报告医生，准备电切镜止血C.给予止血药口服D.更换冲洗液为4℃冰盐水答案：B35.【单选】下列哪项不是术后深静脉血栓形成（DVT）的危险因素A.术中应用止血带B.术后早期下床活动C.恶性肿瘤D.肥胖答案：B36.【多选】关于腹腔镜手术CO₂气腹相关并发症，正确的有A.皮下气肿B.高碳酸血症C.肩痛D.气体栓塞E.低钾血症答案：ABCD37.【判断】甲状腺大部切除术后患者声音低钝、饮水呛咳，提示可能喉返神经损伤。答案：错误（提示可能喉上神经内支损伤）38.【填空】胃肠减压管拔除前，需先停止负压吸引________小时，观察无________、________等症状后方可拔管。答案：24；腹胀；恶心、呕吐39.【简答】简述“快速康复外科（ERAS）”中术前禁食的新理念。答案：术前6小时禁食固体食物，2小时前可口服清流质或含碳水化合物的清饮料；不常规行机械性肠道准备；术前2～3小时口服12.5%麦芽糊精200～400ml，减少胰岛素抵抗。40.【案例分析】患者男，65岁，因“腹股沟斜疝”行无张力疝修补术，术后第6天切口出现红肿、渗液，体温38.6℃，白细胞15×10⁹/L。（1）最可能并发症：切口感染。（2）护理措施：①立即报告医生，留取渗液培养+药敏；②局部切口拆线2针，敞开引流，每日换药，必要时放置引流条；③遵医嘱给予广谱抗生素；④监测体温、白细胞变化；⑤指导患者高蛋白、高维生素饮食，促进愈合；⑥限制剧烈活动，避免腹压升高；⑦做好心理护理，解释感染可控，避免焦虑；⑧严格无菌操作，加强手卫生，防止交叉感染。四、妇产科护理学41.【单选】初产妇，26岁，孕39周，宫口开全1小时，胎头+3，胎心监护出现晚期减速，最低达90次/分，持续90秒。首要护理措施A.立即给予面罩吸氧，左侧卧位B.指导产妇用力，尽快娩出胎儿C.给予5%葡萄糖+维生素C静推D.报告医生，准备产钳助产答案：A42.【单选】患者女，32岁，因“子宫肌瘤”行腹腔镜下肌瘤剔除术，术后第1天主诉肩痛。护士解释其原因是A.手术体位压迫臂丛神经B.CO₂气腹刺激膈神经C.输液反应D.高碳酸血症导致肌肉酸痛答案：B43.【单选】下列哪项不是妊娠期糖尿病的筛查时机A.首次产前检查B.孕24～28周C.孕32周D.孕前糖尿病史者，孕早期答案：C44.【单选】患者女，28岁，产后第3天，乳房胀痛、硬结，体温38℃，无寒战。最可能的诊断A.乳腺炎B.乳汁淤积C.乳腺脓肿D.产褥感染答案：B45.【多选】关于新生儿阿普加评分，正确的有A.评分1分钟、5分钟、10分钟B.心率＜100次/分得1分C.呼吸规律得2分D.肌张力松弛得0分E.皮肤颜色全身红得2分答案：ACDE46.【判断】人工破膜应在宫缩间歇期进行，防止羊水栓塞。答案：正确47.【填空】产后出血的定义是胎儿娩出后________小时内阴道流血量≥________ml。答案：24；50048.【简答】简述早产临产的四要素评估（4P）。答案：Power（宫缩强度、频率）；Passage（骨盆大小、形态）；Passenger（胎儿大小、胎位、成熟度）；Psyche（产妇心理、情绪）。49.【案例分析】孕妇，30岁，孕1产0，孕34周，因“前置胎盘”入院，阴道少量流血，色暗红，无腹痛。查体：胎心140次/分，宫缩无，阴道无活动性出血。（1）主要护理诊断：①潜在并发症：大出血；②焦虑与担心胎儿安危有关；③活动受限与绝对卧床有关。（2）护理措施：①绝对卧床，左侧卧位，禁止肛查、阴道检查；②监测胎心、胎动、阴道流血量，每日3次；③建立静脉留置针，备血，做好急诊手术准备；④给予地塞米松肌注促胎肺成熟；⑤保持大便通畅，给予缓泻剂，避免用力排便；⑥心理支持，讲解前置胎盘知识，减轻焦虑；⑦每日会阴擦洗2次，预防感染；⑧指导家属准备新生儿转运物品，联系NICU。五、儿科护理学50.【单选】患儿男，6个月，因“支气管肺炎”入院，体重7kg，医嘱给予头孢曲松0.5g静滴q12h。药物规格1g/瓶，用10ml注射用水溶解后，应抽取A.2.5mlB.5mlC.7.5mlD.10ml答案：B51.【单选】新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A52.【单选】患儿女，3岁，因“急性肾小球肾炎”入院，尿量200ml/日，眼睑水肿。24小时液体量应控制在A.200ml+不显性失水B.前一日尿量+200mlC.前一日尿量+500mlD.不限量，鼓励饮水答案：B53.【单选】下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病的早期表现A.夜惊、多汗B.枕秃C.肋骨串珠D.易激惹答案：C54.【多选】关于新生儿抚触，正确的有A.室温26～28℃B.在喂奶后立即进行C.每次10～15分钟D.可刺激淋巴系统，增强免疫力E.早产儿体重＞1500g可进行答案：ACDE55.【判断】对高胆红素血症新生儿进行光疗时，应每小时翻身一次，确保皮肤均匀照射。答案：错误（每2小时翻身一次）56.【填空】小儿体重估算公式：1～6个月体重（kg）=出生体重（kg）+________×月龄；7～12个月体重（kg）=6kg+________×（月龄6）。答案：0.7；0.2557.【简答】简述小儿腹泻口服补液盐（ORS）的配方及喂服要点。答案：配方：氯化钠2.6g、枸橼酸钠2.9g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖13.5g，加温开水至1L；喂服：少量多次，每2～3分钟5ml，目标4小时内补完所需量；呕吐剧烈者暂停10分钟后再喂；继续母乳喂养；观察尿量、皮肤弹性、精神反应。58.【案例分析】患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断“重症肺炎”。查体：T39℃，R56次/分，P160次/分，SpO₂88%，三凹征阳性。（1）主要护理诊断：①气体交换受损与肺部炎症有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、气道水肿有关；③体温过高与感染有关；④潜在并发症：呼吸衰竭。（2）护理措施：①立即置辐射抢救台，头肩部抬高30°，保持气道通畅；②头罩吸氧，氧流量5L/min，维持SpO₂≥92%，必要时准备CPAP；③雾化吸入布地奈德+沙丁胺醇，每6小时1次，雾化后拍背吸痰；④建立静脉通道，给予头孢曲松、阿奇霉素抗感染；⑤物理降温，温水擦浴，避免乙醇；⑥每30分钟监测呼吸、心率、SpO₂，记录意识、尿量；⑦保持环境湿度55%～65%，温度24℃；⑧鼓励母乳喂养，少量多次，防止呛咳；⑨备好气管插管、呼吸机，若SpO₂持续＜90%，立即报告医生。六、急危重症护理学59.【单选】患者男，40岁，因“车祸伤”入院，BP80/50mmHg，P120次/分，R28次/分，SpO₂92%，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。首要处理A.立即建立两条大口径静脉通道，快速补液B.立即行腹部CT明确出血部位C.给予镇痛药D.置胃管胃肠减压答案：A60.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影，不能完全用心力衰竭解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压＞18mmHg答案：D61.【单选】患者女，25岁，因“口服敌敌畏150ml”1小时入院，神志不清，瞳孔针尖样，皮肤湿冷。首选解毒剂A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.乙酰半胱氨酸D.亚甲蓝答案：B62.【单选】下列关于除颤的叙述，正确的是