2025年手术室护理质量专题试题附答案

2025年手术室护理质量专题试题附答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.手术患者进入手术间前，巡回护士首要核对的“三确”内容不包括A.患者身份确B.手术部位确C.手术方式确D.手术医生职称确答案：D2.关于手术安全核查表（WHOSurgicalSafetyChecklist）“暂停”步骤，下列哪项必须在本环节完成A.手术标本送检登记B.手术器械清点C.术前抗生素给药D.三方口头确认患者、部位、术式答案：D3.预防手术部位感染（SSI）的核心bundle中，术前皮肤准备推荐的最佳方案为A.术前1天剃毛+碘伏消毒B.术前即刻剪毛+2%氯己定醇消毒C.术前夜沐浴+剃毛+碘酊消毒D.术前3天开始口服抗生素答案：B4.洁净手术室空气培养沉降法采样，培养皿暴露时间应为A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C5.术中低体温（核心体温＜36℃）对机体的影响不包括A.凝血功能障碍B.心肌缺血风险增加C.麻醉药物代谢加快D.手术部位感染率升高答案：C6.手术器械灭菌后生物监测的指示菌为A.金黄色葡萄球菌B.嗜热脂肪芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.枯草芽孢杆菌答案：B7.下列哪项不是手术物品清点时机A.手术开始前B.关闭体腔前C.缝合皮肤后D.患者出室前答案：D8.关于电外科负极板的使用，错误的是A.成人负极板面积≥129cm²B.可重复使用负极板需检查阻抗＜50ΩC.负极板可横向贴于金属植入物上方D.负极板长边与电流方向一致答案：C9.手术患者压疮风险评估常用量表为A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Glasgow量表答案：A10.预防术中深静脉血栓（DVT）的物理措施不包括A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.术前皮下注射低分子肝素答案：D11.手术间相对湿度应维持在A.20%～30%B.30%～40%C.40%～60%D.60%～70%答案：C12.术中输血“三查八对”中“八对”不包括A.姓名B.住院号C.血型D.献血员编号答案：D13.手术标本固定液10%中性缓冲甲醛与标本体积的最佳比例为A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：D14.关于手术间门管理，正确的是A.手术开始后每30分钟开启一次通风B.术中频繁进出可保持正压C.手术间门应保持关闭状态D.接台间隔可敞开大门快速通风答案：C15.下列哪项属于Ⅰ类（清洁）切口A.甲状腺腺瘤切除B.胆囊切除C.肺叶切除D.结肠切除答案：A16.手术患者身份识别带应佩戴于A.左腕B.右腕C.踝部D.任意部位均可答案：A17.术中发生尖锐器械刺伤，首要处理措施为A.立即挤出伤口血液B.报告护士长C.填写职业暴露表D.包扎止血答案：A18.手术间每日首台手术前，空气净化系统应提前开启A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C19.下列哪项不是手术物品灭菌质量监测指标A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.红外监测答案：D20.关于手术患者术前禁食指南，成人清流质最短禁食时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A21.手术体位摆放原则错误的是A.充分暴露术野B.保证呼吸循环通畅C.肢体最大限度伸展D.避免神经损伤答案：C22.术中发生火险，最先采取的步骤是A.拨打119B.停止气流C.移除火源D.使用灭火器答案：C23.手术器械润滑保养宜选用A.凡士林B.石蜡油C.水溶性润滑剂D.酒精答案：C24.下列哪项属于手术患者出室标准A.血压≥术前20%B.Steward评分≥4分C.能正确回答姓名D.呼吸频率＞30次/分答案：B25.手术间回风口滤网清洁频次为A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B26.关于手术患者术前皮肤标记，正确的是A.由病房护士标记B.标记在靠近切口中心C.使用不易褪色记号笔D.术前夜完成即可答案：C27.下列哪项不是手术护理不良事件A.术中压疮B.纱布遗留C.标本丢失D.术后患者拒绝缴费答案：D28.手术患者术中输液加温至A.35℃B.37℃C.39℃D.41℃答案：B29.手术间物品放置原则A.洁污分区B.贵重放中央C.常用放角落D.锐器裸露答案：A30.手术患者术前焦虑评估常用量表A.SASB.SDSC.NRSD.VAS答案：A31.手术护理记录单保存年限A.5年B.10年C.15年D.30年答案：C32.下列哪项属于手术患者出室转运交接内容A.手术医生职称B.麻醉方式C.器械数量D.标本固定液比例答案：B33.手术间每月做物体表面卫生学监测，采样面积为A.10cm²B.25cm²C.50cm²D.100cm²答案：D34.手术患者术中尿量＜0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，首先考虑A.输液不足B.麻醉过深C.尿袋漏D.体温低答案：A35.关于手术患者术前访视，错误的是A.术前1天完成B.评估过敏史C.指导呼吸功能锻炼D.由麻醉医生独立完成答案：D36.手术患者术中眼保护，角膜暴露风险最高体位为A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位答案：C37.手术患者术中血糖控制目标为A.4.4～6.1mmol/LB.6.2～7.8mmol/LC.7.9～10.0mmol/LD.10.1～12.0mmol/L答案：C38.手术患者术前抗菌药物给药时机为A.术前0.5～1小时B.术前2小时C.术前3小时D.术前夜答案：A39.手术患者术中压力性损伤好发部位不包括A.骶尾部B.枕部C.尺神经沟D.脐周答案：D40.手术患者术后回访时间A.术后1天B.术后3天C.术后7天D.术后30天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.手术患者术前评估重点包括A.营养状况B.凝血功能C.家庭收入D.过敏史E.心理状态答案：ABDE42.手术物品清点原则A.双人逐项清点B.逐项记录C.口头确认D.可事后补记E.清点未完成可关体腔答案：ABC43.预防术中低体温措施A.加温输液B.使用保温毯C.提高室温至26℃D.减少暴露时间E.冷水冲洗答案：ABCD44.手术患者术中输血不良反应包括A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.空气栓塞答案：ABCD45.手术护理质量敏感指标A.手术部位感染率B.压疮发生率C.物品清点错误率D.手术取消率E.患者满意度答案：ABCDE46.手术患者术前皮肤准备正确做法A.术前2小时剪毛B.避免剃刀刮伤C.使用氯己定醇消毒D.消毒范围≥15cmE.消毒后用手触摸确认答案：ABCD47.手术患者术中眼保护方法A.眼贴闭合B.无菌薄膜覆盖C.保湿凝胶D.避免头低脚高位E.定期观察答案：ABCDE48.手术患者术中输液管理A.评估容量状态B.记录出入量C.使用加温仪D.避免空气栓塞E.输液速度恒定不变答案：ABCD49.手术患者术中体位并发症A.臂丛神经损伤B.腓总神经损伤C.角膜擦伤D.压疮E.深静脉血栓答案：ABCD50.手术患者术后随访内容A.切口愈合B.疼痛评分C.心理状态D.功能恢复E.费用报销答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.手术患者术前可佩戴金属饰品进入手术间。答案：×52.手术器械包内化学指示卡变色合格即可放行使用。答案：×53.手术患者术中输液通路可与输血共用同一留置针。答案：×54.手术患者术中若出现恶性高热，应立即停用吸入麻醉药。答案：√55.手术间每日首台手术前无需再次检查急救药品。答案：×56.手术患者术前访视可降低术后焦虑水平。答案：√57.手术患者术中尿量监测可反映肾脏灌注情况。答案：√58.手术患者术中压疮风险与手术时间呈正相关。答案：√59.手术患者术中体温＞37.5℃无需处理。答案：×60.手术患者术后30天内发生的感染属于SSI监测范围。答案：√四、简答题（每题6分，共18分）61.简述手术患者术前“暂停”核查三方成员及各自职责。答案：三方成员包括手术医生、麻醉医生、巡回护士。职责：手术医生确认患者身份、手术部位、术式；麻醉医生确认麻醉计划、过敏史、风险评估；巡回护士确认器械、设备、植入物准备完毕，三方共同口头确认无误后方可开始手术。62.列举预防术中低体温的护理措施至少6条。答案：1.术前预保温30分钟；2.提高室温至21～25℃；3.使用加温床垫；4.加温输液至37℃；5.加温冲洗液；6.减少暴露面积，使用保温毯；7.实时监测核心体温；8.头部戴保温帽。63.手术物品清点异常时的处理流程。答案：1.立即停手术；2.通知手术医生；3.重复清点并扩大寻找范围；4.借助X线摄片；5.记录事件并上报；6.填写不良事件报告；7.术后讨论分析原因；8.制定改进措施并追踪。五、案例分析题（每题12分，共12分）64.患者，男，58岁，BMI32kg/m²，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术，手术时间预计4小时。术前访视发现患者高血压10年，空腹血糖8.5mmol/L，皮肤完好，无压疮史。问题：（1）列出术中压疮风险因素（至少5项）；（2）制定针对性护理对策（至少6条）。答案：（1）风险因素：高BMI、手术时间长、腹腔镜气腹压力、高血糖、麻醉后感觉丧失、体位为截石位+头低脚高位、术中可能低体温。（2）护理对策：1.术前采用Braden量表评估并记录；2.术中使用凝胶减压垫于骶尾部；3.每2小时微调体位减轻压力；4.保持术中血糖7.8～10mmol/L；5.加温气腹气体至37℃；6.术中核心体温监测并使用加温毯；7.术后即刻检查皮肤并交接。六、论述题（每题20分，共20分）65.结合《手术室护理实践指南（2024版）》，论述如何通过多学科协作（MDT）模式降低手术部位感染（SSI）发生率，要求逻辑清晰、数据充分、措施具体，字数≥600字。答案：手术部位感染（SSI）占医院感染的14%～20%，其中2/3与术中环节相关。2024版指南提出以手术室为核心的MDT模式，整合麻醉、外科、感染管理、消毒供应、护理、药学、营养、信息8个部门，构建“术前术中术后出院随访”闭环。1.术前环节：由感染管理科牵头，术前48小时完成风险分层，建立“高、中、低”风险档案。对高风险患者（ASA≥3、糖尿病、吸烟、肥胖），营养科启动术前免疫营养支持7天，将白蛋白提升至≥35g/L；药学部依据抗菌药物指导原则，术前0.5～1小时给予头孢曲松+甲硝唑联合预防，抗菌药物合理用药率由78%升至96%。2.术中环节：手术室护理团队执行“无菌bundle”：①皮肤消毒采用2%氯己定醇，三遍法，消毒范围≥切口边缘15cm；②铺单使用含碘抗菌贴膜，降低皮肤常驻菌88%；③维持室温22℃、湿度50%，核心体温≥36℃，低体温发生率由12.3%降至2.1%；④精细化止血联合目标导向输液，术中输血量减少15%；⑤手术时间每延长1小时，追加一次抗生素，由麻醉医生与巡回护士双人核对。3.术后环节：建立“SSI预警平台”，信息中心将手术时间、失血量、抗菌药物使用、血糖、体温