2025年妇产科计划生育手术操作规范模拟考试题库及答案

2025年妇产科计划生育手术操作规范模拟考试题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.妊娠49天内要求药物流产者，首选方案为A.米非司酮150mg单次口服＋米索前列醇600μg阴道置药B.米非司酮200mg单次口服＋米索前列醇400μg口服C.米非司酮25mgbid×3d＋米索前列醇600μg舌下含服D.米非司酮200mg单次口服＋米索前列醇800μg阴道置药答案：D2.关于负压吸引术负压值，下列正确的是A.初孕≤7周者负压应≤400mmHgB.经孕≤9周者负压应≤500mmHgC.无论孕周，负压上限600mmHgD.宫颈扩张≥8号时负压可升至650mmHg答案：A3.钳刮术终止10～14周妊娠，宫颈准备首选A.米索前列醇400μg阴道置药术前3hB.海藻棒术前12hC.米非司酮200mg术前36hD.间苯三酚80mg静推术前30min答案：C4.放置Tcu380A宫内节育器，下列哪项不是术后立即超声复查指征A.术时感宫底较软B.术中出血>50mLC.术后下腹剧痛伴血压下降D.术时探宫腔深7cm答案：D5.皮下埋植避孕术（ImplanonNXT）植入部位应选择A.上臂内侧距肘横纹4～8cmB.上臂外侧距肩峰6～8cmC.股内侧中1/3D.肩胛骨下缘答案：B6.输卵管绝育术最佳时机为A.月经干净后1～2dB.人工流产后即时C.产褥期恶露净后3dD.哺乳期闭经>6个月答案：B7.腹腔镜下双极电凝输卵管峡部时，电凝宽度应达A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：C8.米索前列醇用于中期妊娠引产，24h最大累积剂量不超过A.600μgB.800μgC.1200μgD.1600μg答案：D9.宫腔镜下子宫内膜息肉切除后放置LNGIUS，最佳时机为A.术后即时B.术后首次月经第1～3dC.术后首次月经干净后3～7dD.术后2个月答案：C10.人工流产术中发生子宫穿孔，最敏感体征是A.术者突然感到“落空感”B.患者突发下腹剧痛C.吸出脂肪样组织D.术中出血骤增答案：A11.下列哪项不是米非司酮禁忌证A.慢性肾上腺功能不全B.长期合用利福平C.可疑宫外孕D.轻度贫血（Hb105g/L）答案：D12.放置宫内节育器后1年内带器妊娠率应低于A.0.1%B.0.3%C.0.8%D.1.5%答案：C13.输卵管吻合术复通后评估输卵管通畅度首选A.子宫输卵管造影术后3个月B.超声子宫造影术后1个月C.腹腔镜通液术后6周D.宫腔镜下插管通液术后2个月答案：A14.妊娠11周行钳刮术，宫颈扩张至几号方可顺利通过12号吸管A.8号B.9号C.10号D.11号答案：D15.皮下埋植剂取出时，若触不到棒体，首选辅助检查A.高频超声（10MHz）B.MRIC.CTD.X线透视答案：A16.下列哪项不是口服避孕药绝对禁忌A.既往深静脉血栓B.活动性肝炎C.35岁以上吸烟>15支/日D.轻度高血压（BP140/90mmHg）答案：D17.人工流产术中采用异丙酚全麻，最低麻醉深度应达A.Ramsay2级B.Ramsay3级C.Ramsay4级D.Ramsay5级答案：C18.输卵管介入栓塞（Essure）术后确认闭塞最佳时间为A.术后1个月B.术后3个月C.术后6个月D.术后12个月答案：B19.妊娠中期利凡诺羊膜腔注射引产，单次剂量上限为A.50mgB.100mgC.150mgD.200mg答案：B20.宫腔镜下纵隔子宫切除，膨宫介质首选A.5%葡萄糖B.0.9%生理盐水C.1.5%甘氨酸D.山梨醇答案：B21.紧急避孕放置CuIUD，最晚时限为无保护性交后A.120hB.5dC.7dD.10d答案：C22.人工流产术中预防Asherman综合征最关键步骤A.术后雌孕激素序贯B.术中低压吸宫C.术后抗生素D.术后放置IUD答案：B23.输卵管吻合术采用60Vicryl缝合，缝合方式推荐A.间断全层B.连续全层C.间断肌层粘膜分层D.连续肌层粘膜分层答案：C24.皮下埋植剂使用期间出现闭经，正确处理A.立即取出B.加用雌激素C.排除妊娠后随访D.改用口服避孕药答案：C25.米索前列醇阴道置药后发生寒战高热，最可能A.药物过敏B.感染性流产C.前列腺素反应D.输液反应答案：C26.宫腔镜下子宫内膜切除（TCRE）膨宫压力安全上限A.80mmHgB.100mmHgC.120mmHgD.150mmHg答案：B27.妊娠9周行负压吸引，吸管号选择A.5号B.6号C.7号D.8号答案：C28.输卵管绝育术后复通率最高的方法是A.双极电凝B.硅胶圈(Falopering)C.钛夹(Hulkaclip)D.Pomeroy结扎答案：D29.放置LNGIUS后前3个月最常见不良反应A.体重增加B.痤疮C.点滴出血D.乳房胀痛答案：C30.人工流产术中采用宫颈旁阻滞，1%利多卡因单点最大剂量不超过A.5mLB.10mLC.15mLD.20mL答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31～33题共用题干）患者28岁，G2P1，妊娠50d要求终止，B超示宫内单活胎，孕囊2.3cm，既往剖宫产1次。31.首选终止方式A.负压吸引B.药物流产C.钳刮术D.利凡诺引产答案：B32.若选择药物流产，米非司酮服药前后应空腹A.1hB.2hC.3hD.无需空腹答案：B33.服药第3天米索前列醇后6h无出血，下一步A.观察24hB.立即清宫C.追加米索400μgD.改负压吸引答案：C（34～36题共用题干）患者35岁，G3P2，月经干净后5d，要求放置CuIUD。查体：子宫后位，6cm，附件（）。34.术前必查项目A.血常规＋阴道分泌物B.心电图C.凝血四项D.肝肾功能答案：A35.术中探宫腔深9cm，应选择哪种型号Tcu380AA.短型（28mm）B.标准型（32mm）C.加长型（36mm）D.均可答案：B36.术后告知随访时间A.1、3、6、12个月B.1、6、12个月C.3、6、12个月D.6、12个月答案：A（37～40题共用题干）患者40岁，G4P2，剖宫产术后1年，哺乳期未转经，要求绝育。37.最佳手术时机A.立即B.转经后3～7dC.闭经6个月后D.停止哺乳后答案：B38.若选择腹腔镜，气腹针穿刺首选部位A.脐上缘B.脐下缘C.左麦氏点D.右麦氏点答案：B39.术中见子宫增大如孕8周，处理A.改开腹B.继续腹腔镜C.术后给予GnRHaD.放弃手术答案：B40.术后随访重点A.月经模式B.切口感染C.妊娠可能D.卵巢功能答案：C三、多选题（每题2分，共20分）41.下列属于米非司酮禁忌的有A.哮喘长期口服泼尼松B.遗传性卟啉症C.严重肝功能不全ChildCD.宫内节育器异位答案：A、B、C42.负压吸引术并发症包括A.宫颈裂伤B.子宫穿孔C.人流综合征D.羊水栓塞答案：A、B、C、D43.放置IUD后月经增多处理A.氨甲环酸口服B.吲哚美辛栓C.取出IUDD.换用LNGIUS答案：A、B、C、D44.输卵管吻合术术前评估包括A.男方精液分析B.女方排卵监测C.子宫输卵管造影D.染色体核型答案：A、B、C45.皮下埋植剂取出困难时A.高频超声定位B.局麻下做小切口C.使用Allis钳牵引D.必要时MRI答案：A、B、C、D46.妊娠中期引产禁忌A.前置胎盘伴出血B.严重心脏病NYHAⅣ级C.宫颈肌瘤阻塞产道D.生殖道急性炎症答案：A、B、C、D47.宫腔镜电切综合征表现A.低钠血症B.血压下降C.视觉模糊D.窦性心动过缓答案：A、B、C、D48.紧急避孕失败继续妊娠风险A.宫外孕B.胎儿畸形C.流产D.前置胎盘答案：A、B、C49.口服避孕药优点A.降低卵巢癌风险B.调节月经C.改善痤疮D.降低内膜癌风险答案：A、B、C、D50.人工流产术后即时放置IUD优点A.减少再次人流B.宫颈口松弛易放C.术后疼痛轻D.降低盆腔感染答案：A、B四、判断题（每题1分，共10分）51.米非司酮可与利福平合用。答案：错52.负压吸引术可在门诊手术室完成。答案：对53.皮下埋植剂可抑制排卵达3年。答案：对54.输卵管绝育术后无需任何随访。答案：错55.宫腔镜下纵隔切除术后必须放置IUD防粘连。答案：错56.药物流产失败可重复同样剂量。答案：错57.CuIUD可用于紧急避孕。答案：对58.哺乳期可放置LNGIUS。答案：对59.腹腔镜绝育术必须住院3d。答案：错60.人工流产术后1个月内禁止性生活。答案：对五、填空题（每空1分，共20分）61.米非司酮抗孕激素作用靶点为________受体。答案：孕酮62.负压吸引术最大负压不应超过________mmHg。答案：60063.Tcu380A含铜表面积为________mm²。答案：38064.皮下埋植剂ImplanonNXT含孕激素为________mg。答案：6865.输卵管吻合术显微镜下放大倍数通常为________倍。答案：5～1066.利凡诺羊膜腔注射引产常用浓度为________%。答案：0.5～167.宫腔镜电切综合征血钠低于________mmol/L需停手术。答案：12568.紧急避孕口服左炔诺孕酮1.5mg应在性交后________h内。答案：7269.人工流产术中人流综合征心率低于________次/分需阿托品。答案：5070.放置IUD后尾丝应留________cm。答案：2～3六、简答题（每题10分，共30分）71.简述药物流产的完整用药流程及用药后观察要点。答案：（1）流程：①排除禁忌，B超确认宫内≤49d；②米非司酮200mg空腹口服，服药后禁食2h；③36～48h后复诊，米索前列醇800μg阴道置药或舌下含服；④留院观察6h，记录出血、腹痛、胚囊排出；⑤术后8～15d复查B超，残留>2cm或出血多于月经需清宫；⑥术后给予抗生素及益母草。（2）观察：①生命体征；②阴道出血量及组织物；③腹痛程度；④药物不良反应：寒战、发热、恶心、腹泻；⑤心理支持；⑥告知失败率约1%～2%，需随访至hCG阴性。72.列出腹腔镜输卵管绝育术的关键步骤及并发症防治。答案：步骤：①术前禁食、导尿；②脐下缘Veress针充气，CO₂压力12mmHg；③10mmTrocar入镜，双5mmTrocar置器械；④抓钳提起输卵管峡部，双极电凝1.5cm，剪断2cm；⑤冲洗止血，放气，缝合切口。并发症：①穿刺损伤肠管或大血管——开放法或左上腹穿刺替代；②皮下气肿——降低气腹压；③肩痛——术后平卧吸氧；④