2025年月嫂试题及答案

2025年月嫂试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.新生儿出生后24小时内，体重下降幅度超过多少需警惕病理性脱水？A.3%  B.5%  C.7%  D.10%答案：C2.关于初乳的描述，下列哪项错误？A.富含免疫球蛋白A  B.颜色淡黄、黏稠  C.乳糖含量高于成熟乳  D.具有轻泻作用答案：C3.产妇会阴Ⅲ度裂伤缝合后，月嫂在护理中应重点观察：A.尿量  B.排气  C.排便控制能力  D.恶露颜色答案：C4.足月新生儿每日推荐摄入维生素D的剂量为：A.200IU  B.400IU  C.600IU  D.800IU答案：B5.产妇剖宫产术后第2天，主诉双小腿胀痛，护理体检发现Homans征阳性，最可能并发：A.子宫复旧不良  B.下肢深静脉血栓  C.低钙血症  D.切口脂肪液化答案：B6.新生儿生理性黄疸出现高峰时间一般为出生后：A.6～12小时  B.24～36小时  C.48～72小时  D.96～120小时答案：C7.产妇哺乳时发生乳头皲裂，下列处理措施优先的是：A.停止哺乳24小时  B.哺乳后涂抹羊毛脂  C.改用奶瓶喂养  D.口服抗生素答案：B8.月嫂为产妇准备“月子餐”时，每日烹调油推荐量不应超过：A.15g  B.25g  C.35g  D.45g答案：B9.新生儿脐部残端自然脱落平均时间为：A.1～2天  B.3～5天  C.7～14天  D.15～21天答案：C10.产妇产后第5天，体温38.2℃，子宫底平脐、压痛明显，恶露浑浊有臭味，最可能诊断：A.产褥中暑  B.乳腺炎  C.子宫内膜炎  D.泌尿系感染答案：C11.新生儿Apgar评分中，心率90次/分应得：A.0分  B.1分  C.2分  D.不评分答案：B12.产妇服用溴隐亭回奶，月嫂需提醒的副作用不包括：A.恶心  B.便秘  C.体位性低血压  D.鼻塞答案：B13.新生儿“觅食反射”消失的最晚时间为生后：A.1个月  B.3个月  C.6个月  D.12个月答案：C14.产妇顺产时会阴侧切，术后第3天切口渗血，月嫂首先应：A.立即拆线  B.报告护士  C.热敷切口  D.嘱产妇多走动答案：B15.新生儿败血症早期最常见的临床表现是：A.体温升高  B.黄疸迅速加重  C.抽搐  D.腹泻答案：B16.产妇产后抑郁筛查常用量表EPDS临界分值为：A.≥7分  B.≥9分  C.≥11分  D.≥13分答案：B17.新生儿沐浴时，室温应保持在：A.20～22℃  B.24～26℃  C.28～30℃  D.32～34℃答案：B18.产妇哺乳后需拍嗝，一般竖抱时间不少于：A.5分钟  B.10分钟  C.15分钟  D.20分钟答案：B19.新生儿“马牙”的正确处理是：A.无菌针头挑破  B.2%碳酸氢钠擦拭  C.无需处理  D.抗生素软膏涂抹答案：C20.产妇剖宫产术后拔除导尿管后4小时未排尿，月嫂应首先：A.立即重新插管  B.热敷膀胱区  C.报告护士  D.嘱大量饮水答案：C21.新生儿硬肿症最早出现的部位是：A.面颊  B.大腿外侧  C.小腿外侧  D.背部答案：C22.产妇产后第1周，每日蛋白质推荐摄入量为：A.65g  B.80g  C.95g  D.110g答案：B23.新生儿“螳螂嘴”本质上是：A.口腔囊肿  B.脂肪垫  C.唾液腺肥大  D.淋巴组织增生答案：B24.产妇服用肝素抗凝，月嫂观察注射部位应重点注意：A.红肿硬结  B.皮肤瘙痒  C.色素沉着  D.荨麻疹答案：A25.新生儿听力筛查初筛最佳时间为生后：A.6小时内  B.24～48小时  C.72～96小时  D.出院前任意时间答案：B26.产妇发生乳腺炎，下列食物应暂时回避：A.鲫鱼汤  B.花生猪蹄汤  C.清淡蔬菜汤  D.小米粥答案：B27.新生儿“假月经”出现时间为生后：A.1～3天  B.3～5天  C.5～7天  D.7～9天答案：B28.产妇顺产产后2小时内在产房观察内容不包括：A.子宫收缩  B.膀胱充盈  C.乳汁分泌量  D.阴道流血量答案：C29.新生儿卡介苗接种后4周局部出现脓疱，月嫂应：A.碘伏消毒  B.无菌纱布包扎  C.无需处理  D.外涂红霉素答案：C30.产妇产后第3天，双乳胀硬、乳汁不畅，月嫂首选的护理措施是：A.热敷+按摩  B.冷敷  C.吸奶器排空  D.回奶药物答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【A.早吸吮 B.早接触 C.早开奶 D.早沐浴 E.早抚触】31.有助于新生儿体温调节及情感建立（ ）32.促进产妇子宫收缩减少出血（ ）33.降低新生儿低血糖发生率（ ）34.提高纯母乳喂养成功率（ ）35.应在脐带结扎后1小时内完成（ ）答案：31E 32A 33C 34A 35B【A.按需哺乳 B.每2小时哺乳一次 C.夜间停哺一次 D.先喂配方奶再喂母乳 E.定时定量】36.新生儿体重增长缓慢，母乳不足时，补授法应（ ）37.产后第1天乳汁极少，哺乳原则应（ ）38.产妇乳头凹陷，新生儿含接困难，指导原则（ ）39.产妇夜间疲劳，月嫂建议（ ）40.新生儿高胆红素血症光疗期间，哺乳原则（ ）答案：36A 37A 38A 39A 40A三、判断题（每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）41.新生儿出生后立即用酒精擦洗背部可刺激呼吸。（ ）答案：×42.产妇剖宫产术后6小时内可进食流质。（ ）答案：√43.新生儿“螳螂嘴”需要无菌剪刀修剪。（ ）答案：×44.产妇产后24小时内体温可达38℃属正常范围。（ ）答案：√45.新生儿沐浴应先放热水后放冷水。（ ）答案：×46.产妇服用甲基多巴降压可继续哺乳。（ ）答案：√47.新生儿蓝光治疗时需佩戴黑色眼罩保护视网膜。（ ）答案：√48.产妇会阴侧切术后可立即用高锰酸钾坐浴。（ ）答案：×49.新生儿“马牙”可用消毒纱布擦拭去除。（ ）答案：×50.产妇产后抑郁筛查阳性应立即停止哺乳。（ ）答案：×51.新生儿脐部可用75%酒精和95%酒精依次消毒。（ ）答案：√52.产妇喝浓鸡汤可增加乳汁脂肪但降低蛋白质含量。（ ）答案：√53.新生儿体温低于36℃时应首先考虑感染。（ ）答案：×54.产妇哺乳时婴儿下巴贴近乳房，鼻尖对乳头为正确含接。（ ）答案：√55.新生儿出生后3天出现乳腺肿大应挤出乳汁防感染。（ ）答案：×56.产妇产后第1周每日饮水量不应超过1000ml以防水肿。（ ）答案：×57.新生儿“惊跳反射”在睡眠中突然举手属正常。（ ）答案：√58.产妇服用溴隐亭期间乳汁减少属药物正常作用。（ ）答案：√59.新生儿光疗时体温超过38℃应立即停止光疗。（ ）答案：√60.产妇产后第2天可做凯格尔运动促进盆底康复。（ ）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）61.简述月嫂协助产妇进行母乳喂养时，评估新生儿含接姿势的5项指标。答案：①婴儿身体贴近母亲胸腹，头颈躯干呈直线；②婴儿面向乳房，鼻尖对乳头；③婴儿嘴张得大，下唇外翻；④婴儿下巴贴近乳房，上乳晕可见多于下乳晕；⑤婴儿吸吮慢而深，可听到吞咽声。62.列举新生儿脐部感染的4项早期表现，并说明月嫂的紧急处理流程。答案：表现：①脐轮皮肤发红；②脐窝渗液呈脓性；③脐部有臭味；④发热或喂养困难。处理：①立即报告护士或医生；②暂停脐部酒精刺激，保持干燥；③协助留取分泌物培养；④监测体温及精神反应；⑤记录渗液性状及范围。63.产妇剖宫产术后第1天，月嫂如何指导其进行床上翻身及早期活动？答案：①术后6小时内去枕平卧，头偏一侧；②6小时后协助左右侧卧，每2小时变换一次，用枕头支撑腹部切口；③术后第1天床上屈伸下肢，每侧10次，每日3组；④指导产妇双手抱腹咳嗽，减轻切口张力；⑤协助半坐卧位哺乳，背后垫三角枕；⑥记录疼痛评分，>4分及时报告。64.简述月嫂为产妇准备“低盐低脂高蛋白”月子餐的一日食谱范例（含早餐、加餐、午餐、晚餐），并注明每道菜烹调要点。答案：早餐：燕麦小米粥（燕麦20g+小米30g，水沸后小火20min）；蒸蛋羹（鸡蛋1只，加温水1.5倍，隔水8min）；清炒菠菜（菠菜100g，蒜末2g，橄榄油3g，急火快炒1min）。加餐：低脂酸奶100ml+香蕉半根。午餐：糙米饭（糙米50g）；清炖鲈鱼（鲈鱼80g，姜片2g，水200ml，文火12min）；蒜蓉西兰花（西兰花120g，橄榄油3g，焯水后炒2min）；紫菜虾皮汤（紫菜2g，虾皮1g，水150ml，煮沸即可）。晚餐：荞麦面（荞麦面60g，水煮5min）；鸡胸肉沙拉（鸡胸60g，水煮撕丝，加生菜50g，橄榄油2g，柠檬汁5ml）；番茄豆腐（番茄80g，北豆腐60g，橄榄油2g，小火炖5min）。烹调要点：全程少盐（<2g/日），不用动物油，食材新鲜，蔬菜急火快炒保维生素，鱼类清蒸保蛋白。65.产妇发生乳头皲裂合并念珠菌感染，月嫂在居家护理中应采取的5项隔离消毒措施。答案：①母亲哺乳前后用温开水清洗乳头，专用毛巾每日煮沸消毒；②婴儿口腔涂抹制霉菌素后使用专用奶嘴，奶嘴每日高压蒸汽消毒；③母亲内衣每日更换，60℃热水洗涤并阳光暴晒；④抱婴前用七步洗手法，指甲剪短；⑤哺乳垫一次性使用，污染后立即更换，垃圾密封丢弃。五、案例分析题（每题10分，共20分）66.产妇李某，28岁，G1P1，顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后第3天出院回家。第5天主诉双乳胀痛，局部皮肤发红，体温38℃，月嫂查见乳头有小白点，婴儿含接困难。问题：（1）列出最可能的临床诊断；（2）给出月嫂24小时内的护理计划；（3）指出需立即转院的危险信号。答案：（1）急性乳腺炎（乳汁淤积伴感染）。（2）护理计划：①每2小时热敷乳房10min后按摩，方向由阻塞处向乳头；②指导婴儿频繁吸吮，先患侧后健侧；③哺乳后冷敷10min减轻水肿；④增加母亲水分摄入至2500ml/日；⑤记录体温、乳房红肿范围、婴儿大小便次数；⑥协助母亲清淡饮食，避免浓汤；⑦夜间保持同侧侧卧哺乳，减少压迫。（3）转院信号：体温≥39℃；乳房出现波动感或脓肿；母亲寒战、脉搏>100次/分；婴儿拒乳、尿量<6次/日；局部皮肤紫黑或破溃。67.新生儿男婴，出生体重3.2kg，生后第8天，家中自然光线下面部皮肤黄染明显，胸部测经皮胆红素值18mg/dl，精神可，吃奶好，大便黄色，尿色清。家属询问是否需停母乳。问题：（1）判断黄疸类型并给出依据；（2）列出月嫂需指导家属的3项监测指标；（3）指出光疗期间的喂养及皮肤护理要点。答案：（1）母乳性黄疸可能性大，依据：生后8天，一般情况好，胆红素<20mg/dl，纯母乳喂养，无感染及溶血病史。（2）监测指标：①每日同一时间同一部位测黄疸指数；②记录婴儿吃奶次数及吸吮力；③观察大便颜色及尿量（≥6次/日）。（3）光疗护理：①继续母乳喂养，增加哺乳频率至10～12次/日，两奶间喂10ml温水；②光疗箱温30～32℃，湿度55%～65%，婴儿戴黑色眼罩，会阴部用尿布遮盖；③每2小时翻身一次，监测体温q4h，>38℃暂停光疗；④出箱后温水沐浴，涂抹婴儿润肤乳防干燥；⑤记录蓝光累计时间及副作用（皮疹、腹泻）。六、技能操作题（每题15分，共30分）68.请详细写出“新生儿拍嗝”的完整操作流程，包括操作前准备、体位、手法、观察要点及注意事项，要求步骤顺序正确，细节量化。答案：操作前：①洗手，备干净纱布垫；②评估婴儿吃奶量及面色；③环境26℃，播放轻音乐。体位：①竖抱法：月嫂坐直，婴儿头颈背贴月嫂胸前，下巴搭月嫂肩头；②俯肩垫纱布，防止奶渍；③一手托婴儿臀，一手空心掌。手法：①空心掌从婴儿背腰处向上轻叩，频率60次/分；②由下向上移动3个拍击区，每区5次；③结合顺时针轻抚，交替进行；④时长5～10min或听到嗝声。观察：①面色无青紫；②无奶液从口鼻流出；③婴儿安静或睁眼张望；④拍击区皮肤无红印。注意事项：①避免饭后立即仰卧；②拍击力<1kg掌力；③若连续10min无嗝，可右侧卧位观察；④若吐奶>5ml，暂停拍嗝，清理气道，报告家长。69.请写出“产妇会阴伤口红外线照射”的完整护理方案，包括评估、用物、距离时间、照射中观察、照射后处理及禁忌证。答案：评估：①查看医嘱及伤口程度；②询问产妇有无金属植入或出血倾向；③测体温<38℃。用物：TDP治疗仪、清洁治疗巾、屏风、计时器、签字笔。距离时间：灯距30～40cm，时间20min，每日1次，连续3～5天。照射中：①产妇取屈膝仰卧位，屏风遮挡；②观察皮肤颜色，每5min询问温热感；③出现灼痛立即移开，涂凡士林；④记录开始时间。照射后：①协助穿内裤垫卫生巾；②嘱多饮水，观察恶露量；③30min后再哺乳，防出汗受凉。禁忌：①阴道活动出血；②体温≥38℃；③局部皮肤破损渗血；④产妇感觉障碍；⑤安装心脏起搏器。七、计算与绘制题（每题10分，共20分）70.产妇王某，身高160cm，孕前体重55kg，产前体重70kg，产后第1天体重65kg，纯母乳喂养，活动量轻。请按《中国居民膳食营养素参考摄入量》计算其每日所需总能量、蛋白质、钙、铁、维生素C，并列出计算过程。答案：1.理想体重=160105=55kg；2.哺乳期能量=理想体重×35kcal+500kcal=55×35+500=2425kcal；3.蛋白质=理想体重×1.5g+20g=55×1.5+20=102.5g；4.钙=孕前800mg+哺乳期200mg=1000mg；5.铁=孕前20mg+哺乳期5mg=25mg；6.维生素C=孕前100mg+哺乳期30mg=130mg。最终：能量2425kcal，蛋白质102.5g，钙1000mg，铁25mg，维生素C130mg。71.请绘制“新生儿24小时哺乳记录表”模板，要求包含时间、哺乳侧、时长、婴儿状态、母亲乳头情况、尿量、大便、签名8栏，并示范填写一行示例。答案：表格示例：时间 哺乳侧 时长(min) 婴儿状态 母亲乳头 尿量 大便 签名08:00 左+右 15+10 安静入睡 轻皲裂 1次 黄软1次 张月嫂（其余行空栏，表头居中，宋体五号，行高1cm，A4横向打印）八、综合应用题（每题15分，共30分）72.情景：产妇刘某，32岁，双胎剖宫产，产后第7天，老大体重2.4kg，老二2.2kg，均母乳喂养，刘某感体力不支，乳汁不足。家中无老人，丈夫出差。任务：请为月嫂设计一份“双胎母乳喂养支持方案”，包括：①哺乳体位与顺序；②母亲营养与休息；③乳汁增加措施；④风险预警；⑤心理支持。要求条理清晰，时间具体到小时，量化指标。答案：①哺乳顺序：08:00老大→08:20老二→10:00老二→10:20老大→循环，每24h共16次，单侧10min，后5min换侧。②营养