肠内营养护理试题及答案

肠内营养护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.成人经鼻胃管首次输注全浓度肠内营养液时，最安全的起始速度是A.10ml/hB.30ml/hC.60ml/hD.100ml/h答案：B2.对长期居家肠内营养患者实施“夜间持续泵入”方案，首要的护理评估是A.血清前白蛋白水平B.胃排空延迟史C.家庭有无24h陪护D.鼻黏膜完整性答案：C3.使用一次性聚氨酯鼻胃肠管时，推荐的最长留置时间为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：B4.患者主诉“腹胀明显，听诊肠鸣音1次/分”，此时护士应首选A.立即停泵并保留胃管负压B.将营养液稀释一倍继续泵入C.改为10ml/h慢速维持D.给予甲氧氯普胺10mg静推答案：A5.关于EN“六度原则”，下列哪项描述正确A.速度由慢到快，每8h倍增B.浓度由低到高，每24h提高1倍C.温度保持在32～34℃D.洁净度要求开启后营养液常温下4h内用完答案：B6.判断胃潴留时，回抽胃液量≥多少需暂停喂养2h并通知医生A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：C7.对高误吸风险患者，下列措施中证据级别最高的是A.将床头抬高30°B.改用经皮内镜下胃造口C.每4h监测胃残余量D.添加蓝色食用色素答案：A8.肠内营养液开启后常温下最长安全悬挂时间为A.8hB.12hC.24hD.48h答案：C9.患者突发呼吸急促、SpO₂下降、咳出营养样痰液，最可能的并发症是A.急性胰腺炎B.吸入性肺炎C.肠源性感染D.急性肺栓塞答案：B10.经皮内镜下胃造口（PEG）术后24h内，护理重点应排除A.观察造口渗血B.旋转固定翼防止内陷C.给予500ml温水冲管D.评估腹壁叩痛答案：C11.含膳食纤维的整蛋白配方适用于A.术后早期肠麻痹B.重症胰腺炎第2天C.长期机械通气并便秘D.短肠综合征剩余小肠60cm答案：C12.当营养液出现絮状沉淀时，护士首要处理是A.摇匀后继续输入B.弃掉沉淀段，余液加温C.立即更换新液并报告D.用5%碳酸氢钠冲管答案：C13.对持续泵入患者实施“冲管”，下列间隔时间正确的是A.每2h用20ml温水B.每4h用30ml温水C.每6h用50ml生理盐水D.每8h用100ml葡萄糖答案：B14.患者血糖持续>15mmol/L，肠内营养护理调整应A.改用低糖肾病配方B.立即停用EN并给胰岛素静滴C.维持EN同时加强胰岛素方案D.改用PN过渡答案：C15.下列哪项不是EN相关腹泻的护理观察要点A.24h排便次数与性状B.肛周皮肤完整性C.营养液渗透压D.血清谷丙转氨酶答案：D16.对空肠造口患者，输注前确认管道位置的金标准是A.回抽液pH>7B.听诊气过水声C.X线腹平片D.注入20ml空气无阻力答案：C17.患者EN第3天出现低热、白细胞升高，首先应排除A.导管相关血流感染B.营养液污染C.肺不张D.肠源性脓毒症答案：B18.夜间EN结束后，冲管液量至少为A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml答案：C19.对颅脑损伤患者实施EN，胃残余量监测频率为A.每1hB.每2hC.每4hD.每6h答案：B20.下列哪项属于EN的绝对禁忌证A.高位肠瘘未引流B.重症胰腺炎72h内C.胃轻瘫D.顽固性腹泻答案：A21.患者主诉“恶心”，查胃残余量80ml，正确处理是A.立即止吐药B.减速度至原速50%观察C.改用经鼻空肠管D.暂停EN并通知医生答案：B22.对免疫抑制患者，营养液应首选A.高MCT配方B.含谷氨酰胺免疫配方C.低渣配方D.高能量密度1.5kcal/ml答案：B23.EN期间出现高钾血症，护士首先应A.立即停ENB.更换低钾配方C.复查血气与肾功能D.给予葡萄糖酸钙静推答案：C24.对长期EN患者，口腔护理推荐频率为A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每次喂后答案：C25.患者EN第5天出现皮肤巩膜黄染，首先应检查A.营养液铁含量B.肝功能与胆汁淤积指标C.腹部B超D.血培养答案：B26.对胃造口患者，造口管固定保留刻度比最初插入长度多A.0cmB.1cmC.2cmD.3cm答案：B27.下列哪项最能提示EN达到目标能量A.氮平衡+2gB.前白蛋白升高10mg/LC.体重增加0.5kg/周D.24h尿素氮下降答案：A28.对术后肠麻痹患者，EN启动的临床标志是A.肠鸣音≥4次/分B.肛门排便排气C.胃残余量<200mlD.腹平片无气液平答案：B29.患者EN期间出现肌肉抽搐，血镁0.5mmol/L，应A.更换高镁配方B.静脉补镁同时维持ENC.暂停EN改用PND.口服氧化镁答案：B30.对居家EN患者，护士电话随访时首要询问A.今日体温和造口情况B.泵报警次数及处理C.排便次数与性状D.血糖记录答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于EN输注系统“闭环管理”环节A.专用输注器24h更换B.营养液标签双签名C.床头抬高30°～45°D.每8h冲管E.剩余液弃去并记录答案：ABE32.预防EN相关误吸的护理措施包括A.输注前吸净气道分泌物B.每4h检查胃残余量C.输注中保持右侧卧位D.使用带气囊气管套管E.输注后30min内避免翻身拍背答案：ABE33.出现EN相关腹泻时，护士应采集的资料有A.24h排便量与性状B.近期抗生素使用C.营养液渗透压D.血清白蛋白E.肛周皮肤评分答案：ABCE34.对PEG患者，术后48h内的观察要点包括A.造口渗血渗液B.腹壁皮下气肿C.管周疼痛评分D.胃排空时间E.管固定翼松紧度答案：ABCE35.下列哪些情况需立即停用EN并报告医生A.血培养阳性B.腹腔高压>20mmHgC.胃残余量500mlD.呼吸暂停一次E.血糖2.8mmol/L答案：BCE36.对长期EN患者，居家环境评估应包括A.冰箱温度4℃以下B.洗手设施C.宠物是否进入房间D.输注泵备用电池E.空调湿度40%～60%答案：ABDE37.下列属于EN“四度”指标的是A.速度B.浓度C.温度D.洁净度E.渗透压度答案：ABCD38.对空肠造口患者，护理措施正确的是A.输注前回抽液p>7可确认B.每4h冲管30ml温水C.输注速度可快至150ml/hD.避免经口进食E.造口管固定于右下腹答案：BDE39.下列哪些药物可经EN管直接注入A.肠溶阿司匹林B.美托洛尔片研碎C.奥美拉唑冻干粉D.氯化钾缓释片E.华法林钠片研碎答案：BCE40.对EN患者实施“能量递增”策略，正确的是A.第1天给予目标能量50%B.第2天增至75%C.第3天达100%D.蛋白量同步递增E.监测氮平衡答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.聚氨酯鼻胃管可煮沸消毒后重复使用。答案：×42.营养液开启后若冷藏保存，可延长至48h用完。答案：×43.对高误吸风险患者，经鼻空肠管比胃管更安全。答案：√44.EN期间出现高血糖，应首选停用EN。答案：×45.胃残余量监测应在输注前暂停泵5min后执行。答案：√46.免疫增强配方含精氨酸、ω3脂肪酸及核苷酸。答案：√47.对PEG患者，术后即可立即给予500ml温水。答案：×48.腹泻评分≥12分/24h应暂停EN并通知医生。答案：√49.EN管堵塞时，可用碳酸氢钠与胰酶混合液复通。答案：√50.长期EN患者需每3月更换一次胃造口管。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.EN“三度”递增原则指：由低到高依次是________、________、________。答案：浓度、速度、总量52.胃残余量≥________ml或残余量大于前________小时输注量的________%应暂停。答案：300、2、5053.对PEG患者，造口周围皮肤常规消毒选用________，消毒范围直径≥________cm。答案：0.5%碘伏，1054.EN液最佳输注温度为________℃，可用________法或________法加温。答案：37，恒温棒，干热恒温箱55.对持续泵入患者，冲管液量成人每次不少于________ml，儿童按________ml/kg计算。答案：30，356.免疫增强配方中，________可刺激T细胞增殖，________可抑制炎症反应。答案：精氨酸，ω3脂肪酸57.出现EN相关腹泻时，应留取________标本送检，排除________感染。答案：新鲜粪便，艰难梭菌58.对颅脑损伤患者，EN启动应在伤后________h内，称“________营养”。答案：24～48，早期肠内59.空肠造口患者输注速度一般从________ml/h开始，每________h增加________ml/h。答案：20，8，10～2060.长期EN患者，每________月评估一次________，防止过度喂养或不足。答案：1，营养指标五、简答题（每题6分，共30分）61.简述EN相关误吸的高危因素及三项核心预防措施。答案：高危因素：①意识障碍或GCS<9；②人工气道/机械通气；③胃排空延迟；④平卧位；⑤镇静药物使用。核心措施：①输注中持续抬高床头30°～45°；②每4h监测胃残余量，≥300ml暂停；③优先选择经鼻空肠管或空肠造口。62.叙述EN管堵塞的“三步复通法”及注意事项。答案：第一步：用37℃温水20ml脉冲式冲管；第二步：若无效，用5%碳酸氢钠10ml+胰酶片研粉1片混合液注入保留30min；第三步：仍无效，用导丝缓慢疏通。注意：禁用暴力抽吸，禁用碳酸饮料，复通后必须用30ml温水冲净并记录。63.列出PEG术后24h内出血的观察要点及紧急处理流程。答案：观察：①造口敷料渗血面积；②血压、心率、尿量；③腹部体征；④血红蛋白动态。处理：立即压迫止血，建立静脉通道，抽血交叉配血，通知外科，备内镜或介入止血，记录出血量及处理经过。64.简述EN相关腹泻的护理评估内容。答案：①排便次数、量、性状、颜色；②伴随症状（腹痛、发热）；③近期抗生素、质子泵抑制剂使用；④营养液渗透压、输注速度、温度；⑤肛周皮肤评分；⑥实验室：粪便常规、艰难梭菌毒素、电解质。65.说明居家EN患者教育“五会”内容。答案：会洗手消毒；会正确冲管与封管；会观察并记录胃残余量与腹泻；会处理常见报警；会识别误吸、堵管、脱管等紧急情况并拨打急救电话。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.病例：男，68岁，脑出血术后第3天，GCS10，经鼻胃管EN。今日第2天，速度80ml/h，患者突发SpO₂降至88%，呼吸急促，咳出少量白色泡沫痰含蓝色颗粒。查体：T37.8℃，P110次/分，R28次/分，BP150/90mmHg，肺底湿啰音。胃残余量350ml，蓝色食用色素刚添加。问题：（1）最可能的并发症；（2）立即采取的4项护理措施；（3）后续管理要点。答案：（1）吸入性肺炎，蓝色食用色素提示误吸