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《护用药理学》护理与健康学院精品在线开放课程头孢菌素类护理与健康学院精品在线开放课程抗生素头孢菌素类是一类广谱半合成抗生素，其母核为7-氨基头孢烷酸（7-aca），由头孢菌素c裂解获得。头孢菌素类头孢菌素类抗生素第一代头孢菌素头孢氨苄、头孢唑林该类头孢菌素对革兰阳性杆菌包括耐药金葡菌的抗菌作用强于第二至第四代对革兰阴性杆菌作用弱，对铜绿假单胞菌、厌氧菌无效对青霉素酶较稳定，但对各种β内酰胺酶稳定性远比二至四代差组织穿透力差，脑脊液浓度低对肾脏有一定的毒性耐青霉素的金葡菌及敏感细菌所致轻、中度感染头孢菌素类抗生素第二代头孢菌素头孢呋辛、头孢孟多该类头孢菌素对革兰阳性杆菌作用比第一代稍逊对革兰阴性杆菌比第一代强对铜绿假单胞菌无效，但头孢孟多对厌氧菌有效对多种β内酰胺酶比较稳定肾脏毒性低胆道感染、肺炎、尿路感染。革兰阴性杆菌感染首选头孢菌素类抗生素第三代头孢菌素头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松该类头孢菌素对革兰阳性杆菌作用不及1-2代对革兰阴性杆菌明显超过1-2代，包括肠杆菌科、铜绿假单胞菌及厌氧菌均有较强作用特别对革兰阴性杆菌产生的广谱β内酰胺酶高度稳定体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液对肾脏基本无毒性肠杆菌等引起的严重感染首选；头孢曲松——各种性病首选头孢菌素类抗生素第四代头孢菌素头孢匹罗、头孢吡肟该类头孢菌素对革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌均有高效抗菌活性对β内酰胺酶高度稳定无肾脏毒性对第三代头孢耐药的阴性杆菌所致严重感染头孢菌素类抗生素第五代头孢菌素头孢洛林、头孢吡普该类头孢菌素对革兰阳性杆菌作用强于第四代对革兰阴性杆菌的作用与第四代相似主要用于复杂性皮肤与软组织感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等头孢菌素类抗生素过敏反应与青霉素有部分交叉过敏,发生率低肾毒性第一代大剂量可发生，不宜与氨基糖苷类合用双硫仑样反应服药期间饮酒可发生不良反应头孢菌素类抗生素胃肠反应口服引起恶心、呕吐等胃肠道反应菌群失调症长期使用第三、四代药物可引起肠道菌群失调其他头孢哌酮、头孢孟多可抑制肠道菌群合成

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