2025年基孔肯雅热防控培训测试题含答案

2025年基孔肯雅热防控培训测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒科B.布尼亚病毒科C.披膜病毒科甲病毒属D.正粘病毒科答案：C2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.淡色库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.三带喙库蚊答案：C3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B4.以下哪项是基孔肯雅热最典型的临床表现？A.剧烈头痛伴喷射性呕吐B.持续性胸痛C.对称性多关节剧烈疼痛或肿胀D.无痛性皮肤瘀斑答案：C5.关于基孔肯雅热实验室诊断，以下说法错误的是？A.发病5天内可通过RT-PCR检测病毒核酸B.发病7天后检测IgM抗体更敏感C.IgG抗体阳性提示近期感染D.病毒分离需在生物安全三级实验室进行答案：C（IgG抗体阳性提示既往感染或恢复期）6.基孔肯雅热重症病例的高危人群不包括？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴儿C.妊娠期女性D.健康成年人答案：D7.对基孔肯雅热病例进行隔离时，重点需采取的措施是？A.佩戴N95口罩B.单间负压病房C.防蚊设施（如蚊帐、纱窗）D.穿戴防护服答案：C8.媒介伊蚊监测中，布雷图指数（BI）的计算方法是？A.阳性容器数/调查户数×100B.阳性容器数/调查容器数×100C.捕获成蚊数/诱蚊灯数×100D.诱卵器阳性数/总诱卵器数×100答案：A9.基孔肯雅热疫情应急处置中，化学灭蚊的最佳时机是？A.病例出现前1周B.病例出现后24-48小时内C.疫情持续1个月后D.冬季低温期答案：B10.以下哪项不属于基孔肯雅热的流行病学特征？A.输入性病例是我国主要疫情来源B.夏秋季（6-10月）为高发季节C.人是主要的储存宿主D.伊蚊密度与疫情发生呈正相关答案：C（非人灵长类动物是自然储存宿主）11.基孔肯雅热关节痛的特点不包括？A.多累及小关节（如手腕、脚踝）B.呈对称性C.持续时间短（通常1-3天）D.可伴关节肿胀答案：C（关节痛可持续数周甚至数月）12.关于基孔肯雅热治疗原则，以下正确的是？A.早期使用利巴韦林抗病毒B.首选糖皮质激素缓解关节痛C.以对症支持治疗为主D.需常规使用抗生素预防感染答案：C13.开展社区伊蚊孳生地清理时，重点需处理的是？A.下水道污水B.废旧轮胎、花盆托盘等小型积水C.河流、湖泊等大型水体D.养殖场粪坑答案：B14.以下哪项是基孔肯雅热与登革热的典型鉴别点？A.发热程度B.关节痛的剧烈程度C.皮疹形态D.出血倾向答案：B（基孔肯雅热关节痛更剧烈且持续）15.疫情报告中，基孔肯雅热属于哪类法定传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定报告答案：B（我国将其纳入乙类传染病管理）16.对密切接触者的管理措施是？A.集中隔离14天B.居家医学观察7天C.无需管理D.接种疫苗答案：B（观察期为最长潜伏期12天，通常建议7天）17.基孔肯雅热病毒对以下哪种消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线照射30分钟D.56℃加热30分钟答案：A（披膜病毒对脂溶剂敏感，但75%乙醇需作用10分钟以上）18.以下哪项不是基孔肯雅热的重症预警指标？A.持续高热（＞39℃）超过3天B.意识障碍或抽搐C.轻度皮疹D.少尿或血肌酐升高答案：C19.开展媒介防制效果评估时，布雷图指数控制目标应为？A.＜5B.＜10C.＜15D.＜20答案：A（我国要求疫情发生时BI控制在5以下）20.关于基孔肯雅热疫苗，目前的现状是？A.已有成熟灭活疫苗广泛应用B.处于临床试验阶段，无获批产品C.仅用于高危人群应急接种D.可通过减毒活疫苗预防答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的流行特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季（6-10月）高发C.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫力D.输入性病例可引发本地传播答案：ABCD2.基孔肯雅热实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR检测病毒核酸B.酶联免疫吸附试验（ELISA）检测IgM抗体C.细胞培养法分离病毒D.血常规检测白细胞升高答案：ABC3.个人预防基孔肯雅热的措施包括？A.户外活动时使用含避蚊胺（DEET）的驱蚊剂B.居住环境安装纱窗、蚊帐C.穿长袖衣裤，减少皮肤暴露D.定期服用抗病毒药物答案：ABC4.基孔肯雅热疫情处置的核心措施包括？A.病例早发现、早报告、早隔离B.开展媒介伊蚊密度监测与应急灭蚊C.对所有接触者接种疫苗D.社区健康教育（如清理积水）答案：ABD5.基孔肯雅热的临床表现可分为？A.急性期（0-7天）B.恢复期（2-12周）C.慢性期（＞12周）D.潜伏期（0-2天）答案：ABC6.媒介伊蚊监测的常用指标有？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.成蚊密度（只/灯·小时）答案：ABCD7.基孔肯雅热病例的隔离要求包括？A.隔离至退热且无病毒血症（通常发病后7天）B.隔离环境需有完善的防蚊设施C.无需佩戴口罩，仅需防蚊D.隔离期间定期进行病毒核酸检测答案：ABD8.以下哪些情况需考虑基孔肯雅热诊断？A.发病前14天有热带地区旅居史B.突发高热伴剧烈关节痛C.血常规显示血小板显著降低（＜50×10⁹/L）D.伊蚊叮咬史答案：ABD（血小板降低多见于登革热）9.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑？A.登革热B.类风湿性关节炎C.寨卡病毒病D.疟疾答案：ABCD10.社区防控基孔肯雅热的关键行动包括？A.动员居民清理室内外小型积水B.定期对公共区域进行药物灭蚊C.设立发热门诊监测病例D.开展防蚊知识宣传答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题，计10分）1.基孔肯雅热可通过直接接触患者血液或体液传播。（）答案：×（主要通过伊蚊叮咬传播，无明确人传人证据）2.所有基孔肯雅热患者都会出现关节后遗症。（）答案：×（仅部分患者出现慢性关节痛）3.布雷图指数＞5时，提示存在较高的伊蚊传播风险。（）答案：√4.基孔肯雅热病毒在4℃环境中可长期保存。（）答案：√（病毒对低温稳定）5.妊娠期感染基孔肯雅热不会导致胎儿畸形。（）答案：×（有研究提示可能增加流产或新生儿感染风险）6.灭蚊时应优先选择室内空间喷洒，再处理孳生地。（）答案：×（应坚持“环境治理为主，化学防制为辅”）7.基孔肯雅热IgM抗体阳性可作为确诊依据。（）答案：×（需结合流行病学史、临床表现和核酸检测）8.儿童感染基孔肯雅热后，关节痛症状通常比成人轻。（）答案：×（儿童可能出现更严重的全身症状，如高热、皮疹）9.基孔肯雅热疫情结束后，无需继续监测媒介密度。（）答案：×（需持续监测3个月以上，防止反弹）10.防蚊液需每隔2-4小时补涂以保持效果。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述基孔肯雅热急性期的主要临床表现。答案：急性期（发病0-7天）表现为：①突发高热（体温＞38.5℃），可达40℃，持续3-7天；②剧烈关节痛或关节炎，多累及小关节（如手腕、脚踝、手指），呈对称性，伴肿胀和活动受限；③皮疹（斑丘疹或麻疹样皮疹），多见于躯干和四肢；④其他症状：头痛、肌肉痛、恶心、呕吐、结膜炎等；⑤少数重症病例可出现神经系统症状（如抽搐、意识障碍）或多器官功能衰竭。2.媒介伊蚊监测的主要目的及常用方法有哪些？答案：监测目的：评估伊蚊密度及传播风险，为防制措施提供依据，评价灭蚊效果。常用方法：①布雷图指数（BI）：调查户内/外小型积水容器，计算阳性容器数占调查户数的比例；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：放置诱卵器，计算阳性诱卵器占总数的比例；③成蚊密度监测：使用诱蚊灯、人诱法等统计单位时间捕获成蚊数；④房屋指数（HI）：计算有伊蚊孳生的房屋占调查房屋的比例。3.基孔肯雅热病例的隔离管理需注意哪些要点？答案：①隔离时间：自发病起至少7天（或至退热且病毒核酸检测阴性）；②隔离环境：需配备防蚊设施（纱窗、蚊帐），避免蚊虫叮咬患者后传播病毒；③症状监测：每日记录体温、关节痛等症状变化；④实验室检测：发病5天内检测核酸，7天后检测抗体；⑤解除隔离：体温正常48小时以上，无病毒血症证据（核酸阴性）；⑥陪护人员防护：接触患者时无需特殊防护，但需防蚊。4.社区基孔肯雅热防控的核心措施有哪些？答案：①环境治理：动员居民清理室内外小型积水（如花盆托盘、废旧轮胎、水桶），定期疏通下水道，减少伊蚊孳生地；②媒介防制：对重点区域（如病例居住小区、学校）进行药物喷洒（如菊酯类杀虫剂），结合生物防制（投放苏云金杆菌）；③疫情监测：通过发热门诊、村卫生室收集可疑病例，开展主动搜索（如入户调查）；④健康教育：普及防蚊知识（如使用驱蚊剂、穿长袖）、疫情识别（发热+关节痛需就医）、孳生地清理方法；⑤应急处置：发现病例后24小时内开展媒介评估，48小时内完成区域灭蚊。5.基孔肯雅热与登革热的鉴别诊断要点有哪些？答案：①关节痛：基孔肯雅热关节痛更剧烈、持续时间长（数周-数月），登革热关节痛较轻；②出血倾向：登革热更易出现皮肤瘀点、鼻出血、消化道出血，基孔肯雅热出血少见；③血小板计数：登革热常显著降低（＜100×10⁹/L），基孔肯雅热多正常或轻度降低；④病毒检测：基孔肯雅热RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸阳性，登革热检测登革病毒核酸阳性；⑤流行季节：两者均夏秋季高发，但基孔肯雅热在输入性病例中更常见。6.简述基孔肯雅热重症病例的识别与救治原则。答案：识别要点：①高危人群：1岁以下婴儿、65岁以上老年人、有基础疾病（如糖尿病、高血压）、免疫功能低下者；②预警症状：持续高热（＞39℃）超过3天、意识障碍（嗜睡、昏迷）、抽搐、呼吸困难、少尿（＜0.5ml/kg·h）、消化道出血、黄疸；③实验室指标：肌酸激酶升高、血肌酐升高、凝血功能异常（PT/APTT延长）。救治原则：①支持治疗：补液维持水、电解质平衡，退热（对乙酰氨基酚），镇静止痛（非甾体抗炎药）；②重症管理：入住ICU，监测生命体征（血压、血氧、尿量）；③并发症处理：脑水肿予甘露醇脱水，呼吸衰竭予机械通气，肾功能衰竭予血液净化；④避免使用：慎用阿司匹林（增加出血风险）、糖皮质激素（可能延长病毒血症）；⑤多学科协作：感染科、儿科、重症医学科联合诊疗。五、案例分析题（20分）2025年8月，某市疾控中心接报：A区某社区3天内报告5例发热伴关节痛病例，均居住在相邻3栋居民楼，无境外旅居史。首发病例张某（45岁）8月1日出现高热（39.5℃）、手腕/脚踝关节剧痛，8月3日就诊，实验室检测基孔肯雅病毒核酸阳性。问题：1.作为现场处置人员，需开展哪些调查与处置工作？（10分）2.如何评估本次疫情的传播风险？（5分）3.需向社区居民开展哪些健康教育内容？（5分）答案：1.调查与处置工作：①核实诊断：复核病例实验室检测结果（核酸、抗体），确认是否符合基孔肯雅热诊断标准；②病例搜索：开展主动搜索（入户调查、社区卫生室登记），排查同社区、同栋楼发热（＞37.5℃）伴关节痛的可疑病例，记录发病时间、症状、接触史；③流行病学调查：绘制病例时间-空间分布图，分析传播链（是否存在共同暴露点，如小区花园、菜市场），询问病例被蚊虫叮咬情况；④媒介调查：在病例居住区域（半径200米）开展伊蚊监测，计算布雷图指数（BI）、诱蚊诱卵器指数（MOI），识别主要孳生地（如废旧轮胎、花盆积水）；⑤应急处置：-隔离病例：指导患者居家隔离（防蚊措施），直至退热且核酸阴性；-媒介控制：对病例居住楼栋及周边500米范围进行化学灭蚊（室内滞留喷洒+室外空间喷洒），