2025年医生三基高频考题及答案（共八套）

2025年医生三基高频考题及答案(共八套)2025年医生三基高频考题及答案(一)1.肾的体表投影，右肾门平对()A.第1腰椎B.第2腰椎答案：A2.正常成人血清总胆红素的正常范围是()3.下列哪种神经损伤会导致“足下垂”()A.胫神经B.腓总神经C.股神经11.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是()A.营养不良B.脾功能亢进C.出血D.骨髓抑制答案：B12.枕骨大孔疝的典型表现是()A.意识障碍、瞳孔散大、呼吸骤停B.剧烈头痛、呕吐、颈强直C.意识障碍、对侧肢体瘫痪D.瞳孔缩小、血压升高、呼吸减慢答案：A13.正常成人白细胞分类中，嗜碱性粒细胞所占比例为()答案：A14.外伤性气胸最常见的类型是()A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血气胸15.慢性支气管炎的典型临床表现是()A.反复发作的咳嗽、咳痰伴喘息B.持续性胸痛C.咯血D.呼吸困难答案：A16.类风湿关节炎的诊断标准中，必备条件是()B.腕、掌指关节肿痛C.类风湿因子阳性D.对称性关节肿痛答案：B17.心肺复苏时，成人胸外按压的深度为()答案：C18.小儿体重计算公式：7-12个月体重(kg)为()19.休克时，下列哪项不是微循环障碍的后果()A.代谢性酸中毒B.溶血性贫血C.细胞损伤D.器官功能障碍答案：B20.下列哪种抗生素属于青霉素类()A.头孢氨苄B.阿莫西林C.克林霉素D.阿奇霉素答案：B21.急性肾小球肾炎患者水肿的主要机制是()A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收增加C.血浆胶体渗透压降低22.子宫内膜癌的主要转移途径是()23.正常成人静息状态下，潮气量与呼吸频率的乘积是()A.每分通气量B.肺泡通气量C.最大通气量24.下列哪种药物可用于治疗躁狂症()B.氟西汀C.丙米嗪D.碳酸锂25.代谢性酸中毒时，血气分析的典型改变是()A.pH↓,HCO₃-↓,PaCO₂正常答案：A26.腰椎间盘突出症患者出现膝反射减弱，提示压迫()A.L2神经根B.L3神经根C.L4神经根D.L5神经根答案：C27.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是()A.腹痛、黄疸、寒战高热、休克、神志改变B.腹痛、腹胀、恶心呕吐C.黄疸、腹水、意识障碍D.寒战高热、呼吸困难、发绀答案：A28.下列哪种药物属于钙通道阻滞剂()A.卡托普利B.氯沙坦C.氨氯地平D.氢氯噻嗪29.正常成人红细胞沉降率(血沉，ESR),女性正常范围是()答案：B30.脑栓塞最常见的栓子来源是()A.心源性B.非心源性C.来源不明D.脂肪栓子31.急性胰腺炎患者尿淀粉酶开始升高的时间是()A.发病后2-4小时B.发病后6-12小时C.发病后12-24小时D.发病后24-48小时32.下列哪种维生素缺乏可导致脚气病()A.维生素B₁B.维生素B₂C.维生素B₆D.维生素B₁233.正常妊娠足月时，羊水量约为()答案：B34.慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()A.高磷血症B.低钙血症C.维生素D缺乏D.代谢性酸中毒答案：B35.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证不包括()A.既往颅内出血史B.近2周内有大型手术史D.发病6小时内答案：D36.骨折愈合过程中，骨痂改造塑形期一般需()C.3-6个月D.6-12个月答案：D37.磺脲类降糖药的主要不良反应是()A.低血糖C.肝损害38.肺癌中，最易发生血行转移的是()D.大细胞癌答案：C39.小儿胸围的测量方法是()A.经乳头下缘水平绕胸一周B.经乳头水平绕胸一周C.经腋窝水平绕胸一周40.治疗癫痫持续状态的首选药物是()A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B二、判断题41.正常成人的舒张压随年龄增长变化不大。42.糖尿病患者血糖控制越严格越好，无需担心低血糖。()答案：?43.高钾血症患者可出现四肢麻木、无力，甚至呼吸肌麻痹。()答案：√44.小脑幕切迹疝患者瞳孔变化多为双侧瞳孔缩小。()答案：?45.下消化道出血患者出血量较大时，也可出现呕血。()46.急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即进行非同步电复律。()47.孕妇在妊娠晚期应每周进行一次产前检查。()48.肝硬化患者出现腹水时，利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg49.青霉素类抗生素过敏反应多发生在用药后30分钟内。()答案：√50.骨折复位后，固定的目的是防止骨折再移位和促进骨折愈合。()51.休克患者补液时，应先纠正酸中毒，再补充血容量。()答案：?52.支气管哮喘患者使用吸入型糖皮质激素后，应漱口以预防口腔真答案：√答案：√答案：?56.硬膜下血肿患者CT检查可见颅骨内板下新月形高密度影。()57.胺碘酮长期使用可导致甲状腺功能异常。()58.慢性右心衰竭患者最早出现的症状是呼吸困难。()答案：?59.手术切口感染的主要致病菌是革兰阴性菌。()答案：?60.慢性肾小球肾炎患者应避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生三、名词解释61.间歇热答案：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。62.补呼气量答案：指平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量，正常成人约为900ml,反映呼气肌的力量和胸廓、肺的弹性。63.过敏性休克答案：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理可危及生命。64.既往史答案：指患者过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、手术外伤史、预防接种史、过敏史等。65.医院感染答案：指患者在入院时既不存在、也不处于潜伏期，而在住院期间发生的感染，包括在住院期间获得而在出院后发生的感染。66.代谢性碱中毒答案：指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO₃-原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱，常见于剧烈呕吐、长期使用利尿剂等。67.管型尿答案：指尿液中含有由蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管内凝固形成的圆柱形蛋白聚体，常见于肾小球肾炎、肾小管间质疾病等，对肾脏疾病的诊断有重要意义。68.房室传导阻滞答案：指冲动从心房传至心室的过程中发生障碍，导致传导延迟或中断，按其严重程度分为一度、二度(I型和Ⅱ型)和三度房室传导阻69.新生儿窒息答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。70.脑栓塞答案：指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍的一组临床综合征。71.高渗性脱水答案：指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围(>150mmol/L),细胞外液呈高渗状态，常见于水分摄入不足或丢失过多(如高热、大量出汗)。72.支气管哮喘答案：是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。73.新生儿黄疸答案：指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常74.营养不良答案：指由于摄入不足、吸收不良或过度消耗营养素所造成的营养缺乏状态，多见于婴幼儿，主要表现为体重减轻、生长迟缓、皮下脂肪减少或消失等。75.原发性肝癌答案：指源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，临床表现为肝区疼痛、肝大、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白(AFP)升高是其重要的诊76.急性心肌梗死答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。77.缺血性肌挛缩答案：是骨筋膜室综合征处理不当的严重后果，指肢体缺肌肉因缺血而坏死、纤维化，形成瘢痕挛缩，导致肢体畸形和功能障碍，常见于前臂和小腿。78.慢性心力衰竭答案：是由于各种心脏疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的一组临床综合征，是各种心脏病的终79.肠易激综合征答案：是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病，症状可持续或反复发作。80.蛋白尿答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围(成人尿蛋白定量>150mg/24h,或尿蛋白定性试验阳性),是肾脏疾病的常见表现，也可见于全身性疾病。81.心律失常答案：指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常，是心血管疾病中重要的一组疾病，可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。82.社区获得性肺炎答案：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体等。83.再生障碍性贫血答案：简称再障，是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能感染综合征。84.妊娠期高血压疾病答案：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。85.糖尿病足答案：指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏，是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一，严重者可导致截肢。86.肺结核答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。易疲乏，不爱活动。(2)髓外造血表现：肝、脾、淋巴结轻度肿大，年龄越小、病程越久、贫血越重，肿大越明显。(3)非造血系统症状：①消化系统：食欲减退，少数有异食癖(如喜食泥土、墙皮等),可有呕吐、腹泻，口腔炎、舌炎等；②神经系统：烦躁不安或萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降；③心血管系统：心率增快，严重者可出现心脏扩大、心力衰94.简述高血压的非药物治疗措施。答案：高血压的非药物治疗措施是治疗高血压的基础，适用于所有高(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过5g,减少腌制食品、酱油等高钠食物。(2)控制体重：体重指数(BMI)应<24kg/m²,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm,通过合理饮食和运动减重。(3)规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上。(4)戒烟限酒：彻底戒烟；限制饮酒，男性每日酒精摄入量<25g,女性<15g。(5)合理饮食：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪，适量摄入优质蛋白。(6)减轻精神压力：保持良好心态，避免长期紧张、焦虑，通过心理调节、冥想等缓解压力。95.简述骨折的早期并发症。答案：骨折的早期并发症包括：(1)休克：多因严重创伤、骨折端出血(如骨盆骨折、股骨骨折出血量可达1000ml以上)引起低血容量性休克。(2)脂肪栓塞综合征：多见于长骨干骨折，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞小血管，表现为呼吸困难、发绀、意识障碍等。(3)重要内脏器官损伤：如肝脾破裂、肺损伤、膀胱尿道损伤、直肠损伤等。(4)重要周围组织损伤：①血管损伤(如肱骨髁上骨折损伤肱动脉);②神经损伤(如肱骨中下段骨折损伤桡神经);③脊髓损伤(如脊柱骨折脱位损伤脊髓，可导致截瘫)。(5)骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内压力增高所致，常见于前臂和小腿骨折，表现为剧烈疼痛、肢体肿胀、感觉运动障碍，若不及时处理可导致缺血性肌挛缩。96.简述糖尿病酮症酸中毒的诊断依据。答案：糖尿病酮症酸中毒的诊断依据包括：(1)病史：多有糖尿病史(尤其是1型糖尿病),存在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等诱因。(2)临床表现：①原有糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加重；②胃肠道症状：恶心、呕吐、腹痛；③酸中毒表现：呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气有烂苹果味；④脱水和休克表现：皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，血压下降，脉细速；⑤意识障碍：嗜睡、烦躁、昏迷。(3)实验室检查：①血糖显著升高(16.7-33.3mmol/L);②尿糖和尿酮体阳性；③血酮体升高(>3mmol/L);④血气分析示代谢性酸中毒(pH<7.35,HCO₃<18mmol/L);⑤电解质紊乱(如低钾、97.简述脑血栓形成与脑栓塞的鉴别诊断。答案：脑血栓形成与脑栓塞的鉴别主要从以下方面进行：(1)发病年龄：脑血栓形成多见于中老年；脑栓塞多见于青壮年。(2)常见病因：脑血栓形成主要病因为动脉粥样硬化；脑栓塞多为心源性(如心房颤动)或非心源性因素。(3)起病方式：脑血栓形成多在安静或睡眠中起病，进展较缓慢；脑栓塞多在活动中起病，起病急骤。(4)前驱症状：脑血栓形成可有头晕、肢体麻木等前驱症状；脑栓塞多无明显前驱症状。(5)意识障碍：脑血栓形成患者意识障碍较轻或无；脑栓塞患者意识障碍程度取决于栓塞部位和范围，多较重。(6)神经体征：脑血栓形成的神经体征较局限，与阻塞血管支配区域相关；脑栓塞的神经体征取决于栓塞部位。(7)头颅CT:脑血栓形成在发病24-48小时后可显示低密度梗死灶；脑栓塞早期即可显示低密度梗死灶。(8)常见并发症：脑血栓形成常见并发症为脑水肿、颅内压增高；脑栓塞易并发出血性梗死。98.简述支气管哮喘急性发作期的病情严重程度分级。答案：支气管哮喘急性发作期的病情严重程度分为轻度、中度、重度(1)轻度：步行或上楼时气短，可平卧，说话连续成句；呼吸频率轻度增加，双肺闻及散在哮鸣音；脉率<100次/分；血氧饱和度>95%(吸空气时)。(2)中度：稍事活动即气短，喜坐位，说话中断；呼吸频率增加，双肺闻及响亮、弥漫哮鸣音；脉率100-120次/分；血氧饱和度91%-95%(吸空气时)。(3)重度：休息时亦气短，端坐呼吸，说话单字；呼吸频率>30次/分，双肺闻及响亮、弥漫哮鸣音；脉率>120次/分，可有奇脉；血氧饱和度≤90%(吸空气时)。(4)危重度：不能讲话，嗜睡或意识模糊；胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱或消失(“沉默肺”);脉率>120次/分或脉率变慢、不规则；血氧饱和度<90%(吸空气时),PaCO₂>45mmHg。99.简述肝硬化腹水的形成机制。答案：肝硬化腹水的形成机制复杂，主要与以下因素有关：(1)门静脉压力增高：肝硬化时肝内血管阻力增加，门静脉压力升高(>10mmHg),使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。(2)血浆胶体渗透压降低：肝功能减退导致白蛋白合成减少(血浆白蛋白<30g/L),血浆胶体渗透压降低，血管内液体漏入腹腔。(3)淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻，肝窦内压升高，血浆自肝窦壁漏入窦旁间隙，使肝淋巴液生成增多(超过胸导管引流能力),淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管漏入腹腔。(4)继发性醛固酮增多：肝功能减退时，对醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱，导致钠水潴留，加重腹水。(5)抗利尿激素分泌增多：水重吸收增加，加重腹水。(6)有效循环血容量不足：肾血流减少，肾素-血管紧张素系统激活，进一步加重钠水潴留。100.简述心肺复苏的操作流程(成人)。答案：成人心肺复苏的操作流程(CAB步骤)如下：(1)评估现场安全：确保施救者和患者所处环境安全，避免二次伤害。(2)识别心跳呼吸骤停：①判断意识：拍打患者肩部并呼喊“你还好吗?”无反应；②判断呼吸：观察胸廓有无起伏(5-10秒),无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸；③判断心跳：触摸颈动脉(喉结旁开2cm),无搏动。符合上述3项，立即启动心肺复苏。(4)胸外按压(C):①部位：两乳头连线中点(胸骨中下段);②手法：双手掌根重叠，手指翘起，手臂伸直，垂直按压；③深度：5-6cm;④频率：100-120次/分；⑤按压与放松比1:1,中断时间≤10(5)开放气道(A):清除口腔异物(若有),采用仰头抬颏法开放气道(头后仰，下颌角与耳垂连线垂直地面)。(6)人工呼吸(B):①口对口呼吸：捏紧鼻孔，双唇包绕患者口唇，缓慢吹气1秒以上，见胸廓起伏；②按压与通气比30:2,重复(7)除颤(若有除颤仪):连接电极片，分析心律，若为室颤/无脉室速，立即除颤(双相波200J),除颤后继续胸外按压。(8)持续评估：每5个循环(约2分钟)评估意识、呼吸、颈动脉搏动，直至专业救援人员到达或患者复苏成功。2025年医生三基高频考题及答案(二)一、选择题1.胸骨角平对的是()2.正常成人安静时的脉搏频率为()C.100-120次/分D.120-140次/分3.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的()A.生长激素B.促甲状腺激素C.催产素D.促肾上腺皮质激素4.高血压的诊断标准是收缩压和(或)舒张压分别大于等于()5.最常见的肺炎类型是()A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎B.QRS波群答案：B10.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是()A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案：B11.肝硬化最常见的并发症是()A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.原发性肝癌答案：A12.颅内压增高的三主征是()A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿13.正常成人空腹血糖的正常范围是()14.骨折的特有体征不包括()A.畸形15.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是()16.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病()答案：B24.下列哪种情况禁忌使用吗啡()A.急性心肌梗死疼痛B.分娩止痛C.术后疼痛D.癌痛答案：B25.糖尿病酮症酸中毒的典型临床表现不包括()A.呼气有烂苹果味B.多尿、多饮、多食C.脱水D.低血糖答案：D26.腰椎间盘突出症最常发生的部位是()答案：D27.结核性胸膜炎最常见的症状是()A.胸痛B.发热C.呼吸困难答案：A28.下列哪种不属于抗心律失常药物的分类()A.I类：钠通道阻滞剂C.Ⅲ类：钙通道阻滞剂D.IV类：延长动作电位时程药答案：C29.正常成人白细胞计数的正常范围是()答案：A30.脑梗死患者溶栓治疗的最佳时间窗是()A.发病6小时内B.发病12小时内C.发病24小时内D.发病48小时内答案：A31.急性阑尾炎最典型的症状是()A.恶心、呕吐B.发热C.转移性右下腹痛答案：C32.下列哪种维生素缺乏可导致夜盲症()A.维生素AB.维生素B₁C.维生素CD.维生素D答案：A33.子宫收缩乏力导致产后出血，首选的治疗药物是()A.缩宫素B.麦角新碱C.前列腺素类D.止血敏答案：A34.慢性肾衰竭患者最早出现的症状是()A.恶心、呕吐B.少尿C.水肿35.诊断肺结核的金标准是()A.胸部X线检查36.下列哪种不是骨折的治疗原则()A.复位37.高血压合并糖尿病患者，血压控制的目标值是()38.胃癌最常见的组织学类型是()B.鳞状细胞癌D.未分化癌答案：A39.小儿年龄分期中，新生儿期是指()A.从出生到生后7天B.从出生到生后14天C.从出生到生后28天D.从出生到生后1个月答案：C40.治疗癫痫持续状态的首选药物是()A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.丙戊酸钠答案：B二、判断题41.正常成人的体温，腋下温度为36.0-37.2℃。()答案：√喘、祛痰。()答案：√53.输血反应中最严重的是过敏反应。()54.小儿前囟一般在1-1.5岁闭合。()答案：√55.消化性溃疡患者均应进行幽门螺杆菌检测和根除治疗。()答案：√56.脑震荡患者一定会出现意识障碍，且持续时间超过30分钟。57.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性期前收缩。()答案：√58.急性左心衰竭患者应采取端坐位，双腿下垂。()答案：√59.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围10cm的区域。()60.急性肾衰竭少尿期患者应严格限制水、钠摄入。()答案：√三、名词解释68.期前收缩答案：又称过早搏动，是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。69.产后出血答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症。70.脑疝答案：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位，有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而引起一系列严重临床症状和体征，称为脑疝。71.等渗性脱水答案：指水和钠成比例丧失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透72.肺性脑病答案：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征，是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一。73.新生儿窒息高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因74.病理性黄疸答案：指新生儿黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重(血清胆红素超过相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准)、进展过快(每日上升超过5mg/dl)、持续时间过长(足月儿超过2周，早产儿超过4周)或黄疸退而复现，均称为病理性黄疸。75.急性胰腺炎76.高血压危象77.骨折答案：指骨的完整性和连续性中断，可由创伤或骨骼疾病所致，后者称为病理性骨折。78.心律失常79.肝性脑病80.少尿答案:指成人24小时尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml,常见于急性肾衰竭、休克等。81.过敏性休克答案：是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理可危及生命。82.心肌梗死答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。83.贫血答案：指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的临床症状，我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L,成年女性84.前置胎盘答案：指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。85.糖尿病答案:是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。86.呼吸衰竭答案：指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或(1)补液：首选生理盐水，先快后慢，第一个24小时补液量约(2)胰岛素治疗：小剂量胰岛素静脉滴注(0.1U/kg·h),使血糖每小时下降3.9-6.1mmol/L;(3)纠正电解质及酸碱平衡失调：根据血钾水平补钾，一般不急于补碱，若pH<7.1,可少量补充碳酸氢钠；(4)处理诱因和并发症：如抗感染、防治休克、心力衰竭、肾96.简述骨折的急救措施。答案：骨折的急救措施包括：(1)抢救生命：首先处理休克、呼吸困难、大出血等危及生命的情况；(2)止血包扎：伤口出血者，用加压包扎止血，必要时使用止血带(记录时间，每30-60分钟放松一次);(3)妥善固定：用夹板或就地取材(如木板、树枝等)固定骨折肢体，固定范围应包括骨折上下关节，避免骨折端移动，减轻疼痛，防止再损伤；(4)迅速转运：固定后尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。97.简述急性左心衰竭的临床表现及治疗措施。答案：(1)临床表现：突发严重呼吸困难，端坐呼吸，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊两(2)治疗措施：①立即取端坐位，双腿下垂，减少静脉回流；②高流量鼻导管吸氧(6-8L/min),必要时面罩吸氧或无创呼吸机辅助通气；③吗啡静脉注射(镇静、减轻焦虑、扩张血管);④快速利尿(呋塞米静脉注射);⑤血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油)减轻心脏负荷；⑥正性肌力药物(如多巴酚丁胺)用于有低血压或休克者；⑦洋地黄类药物(适用于快速心房颤动伴心室扩大者)。98.简述小儿生长发育的规律。答案：小儿生长发育的规律包括：(1)连续性和阶段性：生长发育是一个连续的过程，但各年龄阶段生长发育的速度不同，如婴儿期和青春期是两个生长高峰；(2)各系统器官发育的不平衡性：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速发育，青春期前达高峰，以后逐渐下降；(3)顺序性：遵循由上到下(先抬头、后抬胸、再站走)、由近到远(先抬肩、伸臂，再双手握物、手指取物)、由粗到细(先全手掌抓握，再手指拾取)、由低级到高级(先感知，再分析判断)、由简单到复杂(先会发单音，再懂语言、会表达)的顺序；(4)个体差异：受遗传、环境等因素影响，生长发育存在一定99.简述肝硬化腹水的治疗措施。答案：肝硬化腹水的治疗措施包括：(1)限制钠和水的摄入：钠盐摄入量限制在500-800mg/d(氯化钠1.2-2.0g/d),水摄入量<1000ml/d,有低钠血症者<(2)利尿剂：常用螺内酯联合呋塞米，初始剂量宜小，根据尿量调整；(3)提高血浆胶体渗透压：定期输注白蛋白或血浆；(4)难治性腹水的治疗：可采用大量放腹水加输注白蛋白、腹水浓缩回输、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)等；(5)防治并发症：如自发性腹膜炎(选用肝毒性小的广谱抗生素)等。100.简述青霉素过敏反应的预防措施。答案：青霉素过敏反应的预防措施包括：(1)用药前详细询问过敏史：有青霉素过敏史者禁用，有其他药物过敏史者慎用；(2)严格掌握适应证，避免滥用和局部用药；(3)初次使用、停药3天以上或更换批号者，必须做皮肤过敏试验，皮试阴性方可用药；(4)皮试和用药前应做好急救准备，备好肾上腺素、地塞米松等抢救药物和设备；(5)用药过程中密切观察患者反应，注射后观察30分钟方可离(6)青霉素应现配现用，避免放置过久。11.肝性脑病患者禁用的灌肠液是()A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.温开水答案：B12.成人腰椎穿刺术后应去枕平卧()A.2-4小时B.4-6小时D.8-10小时答案：C13.正常成人血红蛋白浓度，女性为()答案：A14.张力性气胸的急救处理首先要()A.胸腔闭式引流B.立即排气减压C.清创缝合D.吸氧答案：B15.支气管哮喘的典型临床表现是()A.反复发作的呼气性呼吸困难B.持续性吸气性呼吸困难C.胸痛伴呼吸困难D.咯血伴呼吸困难16.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害是()A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.荨麻疹答案：A17.心肺复苏时，胸外按压的深度为()18.小儿体重计算公式：1-6个月体重(kg)为()D.出生体重+月龄×0.819.感染性休克最常见的病原体是()A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.病毒D.真菌答案：B20.下列哪种抗生素属于喹诺酮类()A.青霉素GB.头孢曲松C.左氧氟沙星D.红霉素答案：C21.慢性肾小球肾炎的主要临床表现是()A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿B.少尿、无尿、血尿、蛋白尿C.尿频、尿急、尿痛40.治疗三叉神经痛的首选药物是()A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.布洛芬答案：A二、判断题41.正常成人的舒张压正常范围是60-90mmHg。()42.餐后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L,称为糖耐量减低。43.低渗性脱水患者应补充高渗盐水纠正脱水。()44.颅内压增高患者应避免用力排便、剧烈咳嗽。()45.下消化道出血患者粪便常呈柏油样。()答案：346.急性心肌梗死患者出现室颤时，应立即进行同步电复律。()答案：?47.孕妇在妊娠中期(13-27周)是胎儿各器官发育的关键时期，应避48.肝硬化腹水患者应用利尿剂时，应注意监测血钾水平，防止低钾49.喹诺酮类抗生素适用于18岁以下儿童。()答案：?50.骨折复位的标准包括解剖复位和功能复位。()答案：?53.输血时应严格执行“三查七对”制度。()55.幽门螺杆菌检测阳性的消化性溃疡患者，需进行根除治疗。()56.脑震荡患者头颅CT检查可见脑组织损伤。()答案：?57.胺碘酮可用于治疗各种室上性和室性心律失常。()答案：?59.手术切口乙级愈合是指切口有红肿、硬结，但未化脓。()60.急性肾盂肾炎患者应鼓励多饮水，以增加尿量，冲洗尿路。()三、名词解释61.间歇热答案：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。62.肺活量答案：指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，是潮气量、补吸气量和补呼气量之和，正常成年男性约3500ml,女性约2500ml。63.弥散性血管内凝血(DIC)答案：指在某些致病因子作用下，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，在微循环中形成广泛的微血栓，继而因凝血因子和血小板大量消耗，引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血等临床表现的病理过程。64.既往史答案：指患者过去的健康和疾病情况，包括既往一般健康状况、疾病史、手术外伤史、预防接种史、过敏史等。65.交叉感染答案：指患者与患者之间、患者与医护人员之间、患者与探视者之间通过直接或间接接触引起的感染。66.代谢性碱中毒答案：指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO₃-原发性增多为特征的酸碱平衡紊乱。67.多尿答案：指成人24小时尿量超过2500ml,常见于糖尿病、尿崩症、急性肾衰竭多尿期等。68.室性心动过速答案：指起源于希氏束分叉以下的3个或3个以上宽大畸形QRS波群组成的心动过速，频率多为100-250次/分，是一种严重的心律失69.围生期答案：指从妊娠满28周(胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后7天的时期，是新生儿经历巨大变化、生命易受威胁的时期。70.硬膜下血肿答案：指颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔，是颅内血肿中最常见的类84.产后出血答案：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,剖宫产时超过糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称，临床表现为满月脸、扩张，临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血。答案：是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然88.吉兰-巴雷综合征答案：又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要损害多数脊神经根和周围神经，也常临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。89.短暂性脑缺血发作(TIA)答案：指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。90.羊水过少答案：指妊娠晚期羊水量少于300ml者，羊水过少可严重影响围生儿预后，常见原因有胎儿畸形、胎盘功能减退等。四、简答题91.简述创伤的急救原则。(1)优先处理危及生命的损伤：如心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸等，立即进行心肺复苏、解除窒息、止血、胸腔减压等。(2)迅速判断伤情：通过简要检查，判断损伤部位和严重程度，避免遗漏重要损伤。(3)保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔异物，必要时行气管插管或环甲膜穿刺。(4)有效止血：根据出血部位和性质，采用压迫、止血带、结扎等方法止血，使用止血带时需记录时间，每30-60分钟放松1次。(5)妥善固定骨折：避免骨折端移动，减轻疼痛，防止血管、神经损伤。(6)安全转运：经初步处理后，尽快将患者转运至医院进一步治疗，转运过程中密切观察生命体征。92.简述支气管哮喘的治疗药物分类及代表药物。答案：支气管哮喘的治疗药物分为控制药物和缓解药物：(1)控制药物(长期使用，预防发作):①吸入型糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松，是目前控制哮喘最有效的药物；②白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮③长效β₂受体激动剂(LABA):常与ICS联合使用，如沙美特罗+氟替卡松；④茶碱类：如缓释茶碱，适用于轻中度哮喘；⑤全身糖皮质激素：用于重症哮喘，如泼尼松。(2)缓解药物(按需使用，缓解急性症状):①短效β₂受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇、特布他林，是缓解急性发作的首选药物；②短效抗胆碱能药物(SAMA):如异丙托溴铵，与SABA联合使用效果更佳；③茶碱类：如氨茶碱，适用于急性发作；④全身糖皮质激素：用于严重急性发作，如甲泼尼龙。93.简述脑疝的急救措施。答案：脑疝的急救措施包括：(1)立即降低颅内压：快速静脉滴注20%甘露醇250ml(30分钟内滴完),可同时使用呋塞米20-40mg静脉注射，减轻脑水肿。(2)保持呼吸道通畅：给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开，防止脑缺氧加重。(3)维持生命体征：监测血压、脉搏、呼吸、体温，必要时使用血管活性药物维持血压，避免血压过低加重脑缺血。(4)病因治疗：若为颅内血肿，尽快做好术前准备，行开颅血肿清除术；若为脑肿瘤，尽早手术切除；若为脑积水，行脑室穿刺引流术。(5)其他：抬高床头15°-30°,以利于颅内静脉回流；避免剧烈咳嗽、用力排便等增加颅内压的因素；低温疗法降低脑代谢率，保护脑组织。94.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。答案：妊娠期高血压疾病分为以下几类：(1)妊娠期高血压：妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg,于产后12周内恢复正常；尿蛋白(-);可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。(2)子痫前期：①轻度：妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适、头痛等症状。持续性头痛或其他脑神经、视觉障碍；持续性上腹部疼痛；肝肾功能异常；血小板减少；肺水肿；胎儿生长受限等。(3)子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。(4)慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周后出现尿蛋白≥0.3g/24h;或妊娠20周后突然尿蛋白增加、血压进一步升高或(5)妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg (除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。95.简述急性白血病的临床表现。答案：急性白血病的临床表现主要与正常造血功能受抑制和白血病细(1)正常造血功能受抑制表现：①贫血：面色苍白、乏力、头晕、心悸等，随病情进展加重。②出血：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血，严重者可出现内脏出血(如呕血、便血、咯血)、颅内出血。③感染：发热常见，可低热或高热，感染部位以口腔、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织多见，严重者可发生败血症。(2)白血病细胞浸润表现：①肝脾淋巴结肿大：多为轻至中度肿大。减退、呼吸肌麻痹等。③中枢神经系统症状：头晕、头痛、乏力、烦躁、抽搐、昏迷等。(2)急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水(敌百虫中毒用清水)清洗污染皮肤、毛发。②清除毒物：口服中毒者用清水或2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)洗胃，直至洗出液清亮无味；洗胃后注入硫酸钠导泻。③应用解毒药物：阿托品(对抗M样症状),早期、足量、反复给恢复胆碱酯酶活性，对抗N样症状。④对症治疗：吸氧，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管、机械通气；防治肺水肿、脑水肿、休克等并发症。98.简述小儿辅食添加的原则。答案：小儿辅食添加的原则包括：(1)从少到多：开始时每次添加少量，逐渐增加量和次数，如从1-2勺开始，逐渐增至3-4勺。(2)从一种到多种：每次只添加一种新食物，观察3-5天，无呕吐、腹泻、皮疹等不良反应后，再添加另一种。(3)从细到粗：先添加泥状食物(如菜泥、果泥、肉泥),逐渐过渡到末状(如菜末、肉末)、碎状(如菜碎、肉碎)、丁状食物。(4)从软到硬：先添加软食(如米糊、烂粥),逐渐过渡到半固体(如稠粥、烂面)、固体食物(如面条、馒头)。(5)适时适量：一般4-6个月开始添加辅食，根据小儿生长发育情况调整，避免强迫进食，进食时保持愉快氛围。99.简述急性阑尾炎的临床诊断依据。答案：急性阑尾炎的临床诊断依据包括：(1)症状：①转移性右下腹痛：典型表现为腹痛始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹；②胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲下降，部分患者可出现腹泻或便秘；③全身症状：早期可有乏力、头痛，炎症加重时出现发热、脉速等。(2)体征：①右下腹压痛：是最常见的重要体征，压痛点通常位于麦氏点；②腹膜刺激征：腹肌紧张、反跳痛，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔；③右下腹包块：若阑尾周围脓肿形成，可触及压痛性包块；④其他：结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验阳性，有助于诊断。(3)辅助检查：①血常规：白细胞计数和中性粒细胞比例升高；②尿常规：一般无异常，若阑尾靠近输尿管，可出现少量红细胞；③影像学检查：B超可发现肿大的阑尾或脓肿，CT检查准确性更高。100.简述高血压的非药物治疗措施。答案：高血压的非药物治疗措施是治疗高血压的基础，适用于所有高(1)限制钠盐摄入：每日食盐摄入量不超过5g,减少腌制食品、酱油等高钠食物摄入。(2)控制体重：体重指数(BMI)应控制在<24kg/m²,男性腰围<90cm,女性腰围<85cm,通过合理饮食和运动减轻体重。(3)规律运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳),每次30分钟以上，避免剧烈运动。(4)戒烟限酒：吸烟是心血管疾病的危险因素，应彻底戒烟；限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。(5)合理饮食：增加新鲜蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品摄入，豆类)。(6)减轻精神压力：保持良好心态，避免长期精神紧张、焦虑，通2025年医生三基高频考题及答案(四)1.心尖搏动的正常位置位于()A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处C.胸骨右缘第4肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处D.胸骨右缘第5肋间锁骨中线内0.5-1.0cm处答案：B2.正常成人动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)的正常范围是()6.胃癌的好发部位是()A.胃贲门部B.胃体部C.胃窦部D.胃底部7.正常成人血清钾的正常范围是()答案：B8.下列哪种疾病可出现“荨麻疹”()A.过敏性疾病B.猩红热C.伤寒D.水痘9.心电图中，QRS波群的正常时间范围是()10.治疗脑水肿的首选药物是()答案：BA.雌激素增多13.正常成人红细胞沉降率(血沉，ESR),男性正常范围是()14.闭合性气胸肺压缩小于()时，可自行吸收，不需特殊处理15.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的标志性症状是()A.咳嗽C.喘息答案：D16.类风湿关节炎的基本病理改变是()B.肌腱炎A.青霉素GB.头孢呋辛C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：C21.肾病综合征最基本的表现是()A.大量蛋白尿(>3.5g/d)B.低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)C.水肿D.高脂血症答案：A22.宫颈癌的好发部位是()A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处B.宫颈管内C.宫颈外口鳞状上皮D.宫颈间质答案：A23.正常成人肺活量中，补吸气量约为()答案：C24.下列哪种药物可用于治疗焦虑症()A.地西泮B.氯丙嗪C.氟哌啶醇D.碳酸锂答案：A25.代谢性酸中毒的典型临床表现是()A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.血压升高D.心率减慢答案：B26.颈椎病神经根型的典型症状是()A.颈肩痛，向上肢放射B.头晕、头痛C.四肢无力，行走不稳D.心慌、胸闷答案：A27.肠易激综合征的典型临床表现是()A.腹痛、排便习惯改变B.腹痛、腹泻、黏液脓血便C.无痛性便血D.黄疸、腹痛答案：A28.下列哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)()A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氯沙坦答案：B29.正常成人血小板的平均寿命是()C.15-21天答案：B30.脑血栓形成最常见的病因是()A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.糖尿病D.高脂血症答案：B31.急性胆囊炎最常见的病因是()A.T波高耸D.病理性Q波36.开放性骨折是指()D.骨折端移位明显37.磺脲类降糖药的主要作用机制是()A.促进胰岛素分泌C.抑制肠道对葡萄糖的吸收D.增强胰岛素敏感性38.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是()43.高钾血症患者应避免食用含钾高的食物(如香蕉、橙子)。()44.颅内压增高患者可出现血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢的“库欣反45.上消化道出血患者均会出现呕血。()答案：?46.急性心肌梗死患者溶栓成功的标志之一是胸痛迅速缓解。()47.孕妇在妊娠晚期应常规进行胎心监护，监测胎儿宫内情况。()48.肝硬化患者出现腹水时，应严格限制水和钠的摄入。()49.氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性。答案：√50.骨折固定时，固定范围应包括骨折部位上下各一个关节。()51.中心静脉压(CVP)升高提示心功能不全或血容量过多。()52.支气管哮喘患者禁用β受体阻滞剂。()53.输血前应做血型鉴定和交叉配血试验。()54.小儿年龄越小，呼吸频率越慢。()答案：?55.消化性溃疡患者应避免服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林)。()答案：?57.普罗帕酮可用于治疗室上性和室性心律失常。()58.急性左心衰竭患者常出现下肢水肿。()答案：?59.手术切口丙级愈合是指切口化脓，需切开引流。()60.慢性肾小球肾炎患者应避免劳累和感染，以防病情加重。()三、名词解释61.回归热答案：指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，常见于回归热、霍奇金病等。62.每分通气量答案：指每分钟吸入或呼出的气体总量，等于潮气量与呼吸频率的乘积，正常成人静息时约为6-8L/min。63.心源性休克答案：指由于心脏功能极度减退，导致心排血量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征，常见于急性心肌梗死、重症心肌炎、心肌病等。64.系统回顾答案：指医师在问诊过程中，按身体系统顺序询问患者过去和现在存在的症状及其特点，以了解患者各系统的健康状况，避免遗漏重要信65.自身感染答案：指患者自身正常菌群或条件致病菌引起的感染，多发生于免疫力低下或长期使用抗生素导致菌群失调时。66.呼吸性酸中毒答案：指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO₂,以致血液PaCO₂增高，引起高碳酸血症，常见于慢性阻塞性肺疾病、呼吸中枢抑制等。67.蛋白尿答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围(成人尿蛋白定量>150mg/24h,或尿蛋白定性试验阳性),常见于肾小球疾病、肾小管疾病、全身性疾病等。答案：指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。74.肥胖症答案：指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常，体重增加，是一种由遗传和环境因素相互作用引起的慢性代谢性疾病，体重指数(BMI)75.肝硬化答案：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病，病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶结构破坏和假小叶形成，临床表现为肝功能损害和门静脉高压。76.心肌梗死答案：是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死，临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变。77.骨折不愈合答案：指骨折经过治疗，超过一般愈合时间(9个月),且经再次延长治疗时间(3个月)仍达不到骨性愈合，X线片显示骨折端骨痂少，骨端分离，有骨硬化现象。78.高血压答案：指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%-30%,急性期病死率为30%-40%,最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，临床表现为突发头痛、呕吐、偏瘫、意识障碍等。90.产后抑郁症快感缺失等，可伴有躯体症状、焦虑、失眠等，严重者可出现伤害婴儿或自杀的观念或行为。四、简答题91.简述心肺复苏的有效指标。答案：心肺复苏的有效指标包括：(1)自主呼吸恢复：患者出现规律的自主呼吸，胸廓有明显起伏。(2)颈动脉搏动恢复：触摸到颈动脉有规律的搏动，收缩压可达到(3)瞳孔变化：散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射由消失转为存在。(4)面色与口唇：由发绀、苍白转为红润。(5)神志变化：患者出现眼球活动、睫毛反射，甚至手脚抽动、呻吟或意识逐渐恢复。(6)心电图变化：出现窦性心律、房性或交界性心律等有效心律。92.简述糖尿病酮症酸中毒的临床表现。答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：(1)早期：原有糖尿病症状(多饮、多食、多尿、体重减轻)加重，伴乏力、食欲减退、恶心、呕吐等。(2)中期：出现酸中毒表现，如呼吸深快(Kussmaul呼吸),呼气中有烂苹果味(丙酮味);脱水症状明显，皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，尿量减少，血压下降，脉细速。(3)晚期：出现意识障碍，表现为嗜睡、烦躁、昏迷，严重者可出现休克、肾衰竭。(4)实验室检查：血糖显著升高(16.7-33.3mmol/L),尿糖和尿酮体阳性，血酮体升高，血气分析示代谢性酸中毒(pH<7.35)。93.简述急性阑尾炎的治疗原则。答案：急性阑尾炎的治疗原则根据病情轻重选择非手术治疗或手术治(1)非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎早期或有手术禁忌证者。包括：①禁食，静脉补液，维持水、电解质平衡；②应用抗生素：选用头孢类抗生素联合甲硝唑等，控制感染；③对症治疗：如止痛(禁用吗啡类药物，以免掩盖病情)、退热等；④密切观察患者体温、脉搏、腹痛等变化，若病情加重，应及时手术。(2)手术治疗：绝大多数急性阑尾炎应行手术治疗，尤其是化脓性、坏疽性阑尾炎或合并穿孔者。手术方式为阑尾切除术，可采用传统开腹手术或腹腔镜手术。术后继续抗感染、补液等治疗，促进恢复。94.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。答案：妊娠期高血压疾病的治疗原则是解痉、降压、镇静、合理扩容和必要时利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠：(1)妊娠期高血压：休息，保证充足睡眠；左侧卧位；饮食清淡，保证蛋白质和热量摄入；密切监测血压、尿蛋白，若血压持续升高，可给予降压药物(如拉贝洛尔)。(2)子痫前期：①解痉：首选硫酸镁，预防和控制子痫发作；②降维持血压在140-150/90-100mmHg;③镇静：对紧张、焦虑者，给予地西泮；④适时终止妊娠：是治疗子痫前期的有效措施，根据孕周、病情严重程度等决定终止妊娠的时机和方式。(3)子痫：①控制抽搐：立即静脉注射硫酸镁，必要时加用镇静药物；②降压：控制血压<160/110mmHg;③纠正缺氧和酸中毒；④终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。95.简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现。答案：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现包括：(1)症状：①慢性咳嗽：常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰；②急性发作期痰量增多，可有脓性痰；③气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，日常活动甚至休息时也感到气短；④喘息和胸闷：部分患者，特别是重度患者或急性加重时出现喘息。(4)幼儿期：从1岁至3岁。特点：生长速度稍减慢，智能发育迅(5)学龄前期：从3岁至6-7岁。特点：体格发育稳步增长，智能(6)学龄期：从6-7岁至青春期前。特点：体格发育相对缓慢，除(7)青春期：女孩从11-12岁至17-18岁，男孩从13-14岁至18-20(1)症状：典型表现为胸骨后或心前区剧烈而持久的压榨性疼痛，(2)心电图改变：①ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的现。动态演变(数小时至数天内ST段抬高逐渐回落，T波逐渐倒置加深，病理性Q波逐渐形成)更具诊断价值。(3)血清心肌坏死标志物升高：①肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰，24-48小时恢复正常；②肌钙蛋白I(cTnl)或T (cTnT):起病后3-4小时升高，cTnl于11-24小时达高峰，7-10天恢复正常；cTnT于24-48小时达高峰，10-14天恢复正常，是诊断心肌梗死的敏感指标；③肌酸激酶同工酶(CK-MB):起病后4小时内升高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常，其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。具备上述3项中的2项即可诊断。100.简述抗生素使用的基本原则。答案：抗生素使用的基本原则包括：(1)严格掌握适应证：根据患者的临床表现、病原学检查结果，明确为细菌感染时方可使用抗生素，病毒性感染(如普通感冒)不宜使(2)尽早明确病原学诊断：在使用抗生素前，尽可能留取标本(如血、痰、尿、脓液等)进行病原学检查和药敏试验，根据结果调整用(3)根据药物特点选择用药：了解抗生素的抗菌谱、抗菌活性、药代动力学特点(吸收、分布、代谢、排泄)、不良反应等，结合患者病情(如肝肾功能、年龄、妊娠状态)选择合适的抗生素。(4)合理联合用药：联合用药仅限于有明确指征的情况，如严重感染、混合感染、防止耐药性产生等，避免盲目联合。(5)注意用法用量和疗程：根据药物的半衰期和病情确定给药次数(6)严格控制预防用药：预防用药仅限于少数情况(如外科手术预防感染),避免无针对性的预防用药。(7)密切观察不良反应：用药期间注意监测患者的不良反应(如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等),及时处理。2025年医生三基高频考题及答案(五)一、选择题1.肝的体表投影，上界在右锁骨中线平()答案：B2.正常成人潮气量中，补呼气量约为()D.克林霉素答案：B21.急性肾小球肾炎患者最常见的临床表现是()A.血尿B.蛋白尿C.水肿22.葡萄胎的典型临床表现是()A.停经后阴道流血、子宫异常增大B.腹痛D.甲状腺功能亢进23.正常成人无效腔气量约为()24.下列哪种药物可用于治疗躁狂症()35.典型心绞痛的疼痛持续时间一般为()B.1-5分钟C.10-15分钟D.>30分钟答案：B36.骨折急救处理中，最重要的是()A.创口包扎B.妥善固定C.迅速转运D.抢救生命答案：D37.双胍类降糖药的主要不良反应是()A.低血糖B.胃肠道反应C.肝损害D.肾损害答案：B38.肺癌中，恶性程度最高的是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌答案：?44.颅内压增高患者呕吐多为喷射性。()45.下消化道出血患者粪便多为鲜红色或暗红色。()46.急性心肌梗死患者出现室性心动过速时，首选胺碘酮治疗。()47.孕妇在妊娠早期应补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。()48.肝硬化患者出现肝性脑病时，应给予高蛋白饮食。()答案：?49.青霉素类抗生素过敏者，可用头孢类抗生素替代，无需皮试。()答案：?50.骨折复位后，应固定至骨折临床愈合为止。()51.休克患者补液时，应先快后慢，先晶后胶。()52.支气管哮喘患者急性发作时，应立即使用吸入型糖皮质激素。()答案：?53.输血过程中，患者出现寒战、高热，应考虑为溶血反应。()答案：?×呼吸频率，是真正有效的通气量，正常成人约为4L/min。63.多器官功能障碍综合征(MODS)答案：指在严重感染、创伤、休克等急性危重病情况下，机体同时或序贯出现两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭，不能维持自身生理功能，从而影响全身内环境稳定的临床综合征。64.体格检查答案：指医师运用自己的感官和借助传统或简便的检查工具(如听诊器、叩诊锤等),客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法，包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。65.医院感染暴发答案：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。66.呼吸性碱中毒答案：指肺泡通气过度，体内生成的CO₂排出过多，以致血液PaCO₂降低，引起低碳酸血症，常见于癔症、高热、呼吸机使用不当等。67.镜下血尿答案：指尿液外观无明显变化，离心沉淀后，每高倍镜视野红细胞≥3个，常见于肾小球肾炎、泌尿系统感染、结石等。68.房颤答案：即心房颤动，是一种常见的心律失常，表现为心房失去正常的规则收缩，代之以快速而不规则的颤动波，心室率不规则，可导致心功能下降、血栓形成等。69.新生儿窒息答案：指新生儿出生后不能建立正常的自主呼吸而导致低氧血症、高碳酸血症及全身多脏器损伤，是新生儿死亡和致残的主要原因之一。70.蛛网膜下腔出血答案：指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的一71.脱水答案：指人体由于饮水不足或病变消耗大量水分，不能及时补充，导致细胞外液减少而引起的一组临床症候群，根据血清钠浓度可分为低渗性、等渗性和高渗性脱水。72.慢性肺源性心脏病答案：简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。73.新生儿败血症答案：指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身性感染，临床表现为发热或体温不升、少吃、少哭、少动、黄疸等。74.营养不良答案：指由于摄入不足、吸收不良或过度消耗营养素所造成的营养缺乏状态，多见于婴幼儿，主要表现为体重减轻、生长迟缓、皮下脂肪减少或消失等。区疼痛、肝大、黄疸、消瘦等，甲胎蛋白(AFP)升高是其重要的诊断指标。因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心80.蛋白尿答案：指尿液中蛋白质含量超过正常范围(成人尿蛋白定量>150mg/24h,或尿蛋白定性试验阳性),是肾脏疾病的常见表现，也答案：是由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，主要经呼吸道传播，临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等，基本病理改变为渗出、干酪样坏死和增殖。87.肾病综合征答案：指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为一组临床症候群。88.癫痫持续状态答案：指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止，是神经内科常见急症，若不及时治疗可导致脑损伤甚至死亡。89.脑血栓形成答案：指在脑动脉粥样硬化等血管壁病变基础上，脑动脉主干或分支管腔狭窄、闭塞或形成血栓，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。90.羊水过多答案：指妊娠期间羊水量超过2000ml者，可分为急性和慢性两种，常见原因有胎儿畸形(如消化道畸形)、多胎妊娠、妊娠期糖尿病等。四、简答题91.简述急性左心衰竭与急性右心衰竭的鉴别要点。答案：急性左心衰竭与急性右心衰竭的鉴别要点如下：92.简述糖尿病的急性并发症。答案：糖尿病的急性并发症包括：(1)糖尿病酮症酸中毒：最常见，多见于1型糖尿病，由胰岛素严重缺乏引起，表现为高血糖、酮症、酸中毒，呼气有烂苹果味，严重(2)高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，无明显酮症，患者常有意识障碍。(3)乳酸性酸中毒：较少见，多由服用双胍类药物(尤其是苯乙双胍)、肝肾功能不全、休克等引起，表现为乏力、呼吸困难、昏迷，血乳酸水平升高。(4)低血糖症：多由降糖药物过量、进食不足等引起，血糖<3.9mmol/L,表现为心悸、出汗、手抖、意识障碍等，严重者可危及93.简述开放性气胸的急救与治疗措施。答案：开放性气胸的急救与治疗措施如下：(1)急救处理：立即用无菌敷料(如凡士林纱布)封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止空气继续进入胸腔；呼吸困难者给予吸氧，监测生命体征。(2)进一步治疗：①行胸腔闭式引流术：在伤侧锁骨中线第2肋间放置引流管，连接水封瓶，引流胸腔内积气，促进肺复张；②清创缝合：待病情稳定后，清创伤口并缝合，必要时行胸内探查；③抗感染治疗：选用广谱抗生素预防和控制感染；④支持治疗：补充血容量，纠正休克，维持水、电解质平衡；⑤观察病情：监测呼吸、循环功能，若出现张力性气胸表现，需紧急处理。94.简述小儿腹泻的治疗原则。加强护理、预防并发症：(1)调整饮食：继续饮食，满足生理需要，补充疾病消耗，避免禁食；母乳喂养者继续哺乳，人工喂养者可喂米汤、稀释奶等，逐渐过渡到正常饮食。(2)预防和纠正脱水：轻、中度脱水者给予口服补液盐(ORS),少量多次服用；重度脱水者立即静脉补液，先快后慢，先盐后糖，见(3)急性期并发症处理：如脑水肿(用甘露醇)、感染(用抗生素)、癫痫(用抗癫痫药)等。(4)康复治疗：病情稳定后尽早进行肢体功能、语言功能训练，促进恢复。96.简述急性阑尾炎的临床分型。答案：急性阑尾炎根据病理改变可分为以下四型：(1)急性单纯性阑尾炎：属轻型阑尾炎或病变早期，阑尾轻度肿胀，浆膜充血，黏膜表面有小溃疡和出血点，临床症状和体征较轻。(2)急性化脓性阑尾炎：又称急性蜂窝织炎性阑尾炎，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，阑尾腔内积脓，临床症状和体征较重，可出现局限性腹膜炎。(3)坏疽性及穿孔性阑尾炎：阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色，可发生穿孔，穿孔后阑尾腔内脓液流入腹腔，引起弥漫性腹膜炎，是最严重的一型。(4)阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓、坏疽或穿孔后，大网膜下移包裹阑尾，形成炎性肿块或脓肿，表现为右下腹包块，压痛明显。97.简述肝硬化的临床表现。答案：肝硬化的临床表现分为代偿期和失代偿期：(1)代偿期：症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等，肝脾轻度肿大，肝功能检查多正常或轻度异常。(2)失代偿期：症状明显，主要为肝功能减退和门静脉高压两类临(1)腹痛：为本病的主要症状，常于饱餐或饮酒后突发，位于上腹部，可向腰背部放射，呈持续性钝痛、刀割样痛或绞痛，弯腰抱膝位可减轻疼痛，一般止痛剂无效。(2)恶心、呕吐：频繁发作，呕吐物为胃内容物、胆汁或咖啡样物，呕吐后腹痛不缓解。(3)发热：多数患者有中度以上发热，持续3-5天，若持续高热不退，提示合并感染。(4)黄疸：少数患者可出现轻度黄疸，多由胰头水肿压迫胆总管或胆道感染引起。(5)休克：重症胰腺炎患者可出现低血压、休克，表现为烦躁不安、(6)体征：轻症者上腹部有压痛；重症者可有腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)、腹胀、肠鸣音减弱或消失，可触及Grey-Turner征(腰背部皮肤青紫色)或Cullen征(脐周皮肤青紫色)。100.简述心肺复苏后高级生命支持的主要措施。答案：心肺复苏后高级生命支持的主要措施包括：(1)维持有效的循环：①继续心电监护，识别和处理心律失常(如室速、房颤);②维持血压：若血压低，可使用血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素);③评估是否需要进一步介入治疗(如PCI)。(2)维持有效的呼吸：①确保气道通畅，必要时行气管插管或气管切开，机械通气辅助呼吸；②监测动脉血气，调整呼吸机参数，维持血氧饱和度>94%,纠正酸碱平衡紊乱。3.下列哪种神经损伤会导致“猿手”畸形()A.尺神经4.糖耐量减低的诊断标准是餐后2小时血糖()间是()A.起病后6-8小时B.起病后16-24小时C.起病后24-48小时D.起病后72小时6.溃疡性结肠炎的好发部位是()答案：B7.正常成人血清磷的正常范围是()8.下列哪种疾病可出现“玫瑰疹”()C.猩红热9.心电图中，QT间期的正常范围是()A.0.20-0.30秒10.治疗脑水肿首选的渗透性利尿剂是()A.呋塞米B.甘露醇C.氢氯噻嗪D.螺内酯11.肝硬化并发肝性脑病时，禁用的药物是()A.甘露醇B.支链氨基酸C.镇静催眠药D.乳果糖12.诊断脑疝的主要依据是()A.剧烈头痛、呕吐B.意识障碍加深C.瞳孔不等大、对光反射消失D.血压升高、脉搏减慢14.外伤性血胸胸腔内积血量为()时，称为大量血胸16.类风湿关节炎最常累及的关节是()答案：A24.下列哪种药物可用于治疗抑郁症()A.氟西汀B.碳酸锂D.地西泮25.呼吸性酸中毒的代偿机制主要是()A.肾脏排H+保HCO₃C.肺脏排出CO₂增加D.肺脏排出CO₂减少答案：A26.腰椎间盘突出症患者出现小腿前外侧和足内侧麻木，提示压A.L3神经根B.L4神经根C.L5神经根D.S1神经根27.急性胆囊炎的典型疼痛特点是()答案：D31.急性胰腺炎患者血清淀粉酶达高峰的时间是()A.发病后6-12小时B.发病后12-24小时C.发病后24-48小时D.发病后48-72小时答案：B32.下列哪种维生素缺乏可导致巨幼细胞性贫血()A.维生素B₁B.维生素B₁2C.维生素CD.维生素K答案：B33.妊娠晚期胎动计数正常为每小时()答案：B34.慢性肾衰竭患者最早出现的电解质紊乱是()A.高钾血症B.高磷血症C.低钙血症D.高钠血症答案：B35.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是()A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.疼痛缓解方式答案：C36.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需()答案：C37.α-糖苷酶抑制剂的主要作用机制是()A.抑制肠道碳水化合物吸收B.促进胰岛素分泌C.增加外周组织对葡萄糖的利用D.增强胰岛素敏感性答案：A38.肺癌中，最常见的类型是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌答案：B39.小儿体重约为出生时3倍的年龄是()A.3个月B.6个月答案：C40.治疗帕金森病的药物中，可改善症状但不能阻止病情进展的A.左旋多巴B.司来吉兰C.普拉克索D.金刚烷胺答案：A二、判断题41.正常成人的呼吸频率与脉搏频率之比约为1:4。()答案：√52.支气管哮喘患者急性发作时，吸入短效β₂受体激动剂后症状无缓解，应立即加大剂量。()53.输血过程中出现过敏反应，应立即停止输血，给予肾上腺素治疗。()答案：√54.小儿体温每升高1℃,心率约增加10-15次/分。()答案：√55.消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌后，溃疡复发率明显降低。答案：√56.硬膜下血肿患者意识障碍多呈进行性加重，无中间清醒期。答案：√57.维拉帕米可用于治疗室上性心动过速和室性心动过速。()58.慢性右心衰竭患者可出现颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。答案：√59.手术切口感染多发生在术后3-7天。()答案：√60.慢性肾小球肾炎患者应限制蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。答案：√三、名词