2025年中医执业医师《中医骨伤学》专项训练

2025年中医执业医师《中医骨伤学》专项训练考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医认为，导致骨伤疾病的外在因素主要是（）。2.“伤筋”的范畴不包括下列哪项？（）3.骨折局部肿胀，皮色不红不热，疼痛拒按，功能受限，属何证型？（）4.关节脱位诊断要点中，不包括（）。5.成人股骨干骨折，最理想的固定方法是（）。6.四肢闭合性骨折，具有明确移位，但无明显血管神经损伤者，首选的治疗方法是（）。7.肩关节前脱位，陈旧性脱位手法复位失败后，常采用的治疗方法是（）。8.膝关节侧副韧带损伤，以下哪项检查阳性提示外侧副韧带损伤？（）9.腰椎间盘突出症，以下哪项证型多见？（）10.落地致右踝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限，压痛明显，诊断为右踝关节扭伤。其辨证多属（）。11.肱骨干骨折中段，骨折线靠近神经血管束，宜采取的治疗方法是（）。12.骨折按骨折线的方向分类，不包括（）。13.“骨疽”在中医骨伤科中，主要指的是（）。14.下列哪项不是脱位复位手法的基本原则？（）15.骨折切开复位内固定的适应症不包括（）。16.伤筋日久，关节僵硬，肌肉萎缩，活动受限，伴骨赘形成，多属（）。17.患者右腕部被机器卷伤，局部肿胀、畸形，活动受限，有骨擦感，诊断为右桡骨远端骨折。其证型初起多为（）。18.骨折愈合过程中，“接骨”阶段主要是指（）。19.下列哪项不是中医治疗伤筋常用的外治法？（）20.肩关节后脱位，其典型的畸形是（）。21.骨折患者出现肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白、麻木、皮温下降，应警惕（）。22.患者腰部外伤后疼痛，活动受限，局部压痛明显，舌质紫暗，脉涩。治法应选用（）。23.膝关节骨性关节炎，中医辨证属肝肾亏虚者，治法应选用（）。24.肱骨髁上骨折，易损伤的神经是（）。25.骨折后，影响愈合的最主要内在因素是（）。26.关节脱位后，为防止再脱位和稳定关节，常需进行的治疗是（）。27.患者左踝部扭伤后，局部肿胀明显，皮色青紫，疼痛剧烈，拒按，属何种伤筋？（）28.中医认为，导致筋骨失养的主要内在因素是（）。29.骨折患者，伤后持续发热，局部红肿热痛加剧，多为（）。30.骨折的专有体征不包括（）。二、填空题（每空1分，共20分）1.骨伤科疾病的基本病机是______伤及______，导致气血运行不畅，筋骨失养。2.关节脱位根据发病时间可分为______脱位和______脱位。3.骨折按稳定性分类，可分为______骨折和______骨折。4.闭合性骨折是指骨折处皮肤完整，没有开放性伤口者。开放性骨折是指骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通者。5.肩关节脱位以______脱位最多见。6.骨折愈合过程一般分为______期、______期和______期。7.治疗骨折，“固”是指______，“接”是指______。8.伤筋是指筋膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤的总称，根据损伤性质可分为______、______和______。9.膝关节侧副韧带损伤，检查时患侧膝关节____外翻或____内翻时出现疼痛或弹响。10.落地致右肘部疼痛，活动受限，局部肿胀，诊断为右肘关节扭伤。若属气血瘀滞证，治法应选用______，方用______。11.骨折并发感染，称为______。12.腰椎间盘突出症，若表现为腰痛伴左下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，多属______证。13.骨折复位的基本要求是______、______、______和______。14.关节脱位复位的基本要求是______、______和______。15.中医治疗骨折常用的内治法有______、______、______。三、名词解释（每题3分，共15分）1.伤筋2.骨折3.关节脱位4.手法复位5.骨折愈合四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中医治疗骨折“和气血”、“理筋骨”的原则及其具体含义。2.简述肩关节前脱位与后脱位在体表特征上的主要区别。3.简述骨折患者出现并发症的常见原因有哪些？4.简述中医治疗软组织损伤的基本原则。五、论述题（每题10分，共20分）1.试述中医对骨折愈合过程的认识及其促进骨折愈合的常用方法。2.试述中医如何辨证治疗腰椎间盘突出症，并举例说明不同证型的治法和方药。---试卷答案一、单项选择题1.C2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.C9.B10.A11.B12.D13.C14.B15.D16.B17.A18.C19.D20.B21.A22.B23.A24.C25.D26.C27.A28.C29.D30.B二、填空题1.外力，筋骨2.新鲜，陈旧3.稳定性，不稳定性4.开放性5.前方6.消肿散瘀，接骨续筋，骨合体健（或临床愈合）7.固定，接续8.挫伤，扭伤，拉伤9.强，内10.活血止痛，消肿散瘀，活络舒筋11.骨疽12.气滞血瘀13.对位，对线，稳定，功能恢复14.完全复位，恢复功能，防止再脱位15.活血化瘀法，接骨续筋法，和营续筋法三、名词解释1.伤筋：指筋膜、肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤的总称。2.骨折：骨的连续性和完整性中断。3.关节脱位：组成关节的各骨的关节面失去正常的对位关系。4.手法复位：利用各种手法使脱位的关节或骨折断端恢复到正常解剖位置的治疗方法。5.骨折愈合：骨折断端通过肉芽组织填充、钙化、骨化，最终恢复骨的连续性和强度的过程。四、简答题1.答：中医治疗骨折“和气血”是指通过活血化瘀、行气止痛等方法，促进局部气血运行，消除肿胀疼痛，为骨折愈合创造良好环境。“理筋骨”是指通过正骨手法、固定、功能锻炼等方法，使骨折断端达到复位、对线、对位，并恢复其正常的结构和功能。二者相辅相成，共同促进骨折愈合。2.答：肩关节前脱位：患肢呈外展、外旋、屈肘位，肱骨头明显移向喙突下；关节盂空虚。肩关节后脱位：患肢呈内收、内旋、屈肘位，肱骨头明显移向关节盂后方；关节盂前方空虚。3.答：骨折患者出现并发症的常见原因有：①气血阻滞，邪毒入侵；②手法不当或固定不当；③治疗不及时或护理不当；④体质虚弱，正气不足；⑤损伤部位本身存在血管、神经、肌肉、肌腱等结构损伤。4.答：中医治疗软组织损伤的基本原则是：活血化瘀、消肿止痛、理气通络、舒筋活络、恢复功能。早期以活血化瘀、消肿止痛为主；中期以理气通络、舒筋活络为主；后期以功能锻炼、强筋壮骨为主。五、论述题1.答：中医认为，骨折愈合是人体正气驱使，通过气血运行，新血生，肉芽长，骨痂形成，最终使断骨愈合的过程。其病理基础是损伤初期气血瘀滞，继而邪毒内蕴，日久可能耗伤气血，导致肝肾亏虚。促进骨折愈合的常用方法包括：①内治：根据病程阶段和证型，运用活血化瘀、接骨续筋、和营续筋等治则，采用活血化瘀法（如早期）、接骨续筋法（如中期）、和营续筋法（如后期）的方药内服。②外治：根据病程阶段，运用消肿散瘀、接骨续筋、固定、功能锻炼等外治法。如早期使用消肿散瘀药物外敷或熏洗；中期接骨续筋，使用接骨药，并进行适当固定；后期和营续筋，功能锻炼。③手法：早期可使用理筋手法以消肿止痛；中期是手法复位或调整的位置的关键时期；后期运用功能锻炼方法，促进关节活动功能恢复。④必要时配合针灸、推拿等疗法，以促进气血循环，加速愈合。2.答：中医辨证治疗腰椎间盘突出症，强调辨病与辨证相结合，并根据病程发展分阶段治疗。基本治则是：通络止痛、益肝肾、强筋骨。根据不同证型，治法和方药如下：①气滞血瘀证：表现为腰痛剧烈，痛有定处，或伴下肢放射痛，舌质紫暗，脉弦涩。治法：活血化瘀，通络止痛。方药：身痛逐瘀汤加减。②风寒湿阻证：表现为腰痛重着，遇寒加重，得温痛减，活动不利，舌淡，苔白腻，脉濡缓。治法：散寒除湿，通络止痛。方药：独活寄生汤加减。③肾气亏虚证：表现为腰痛反复发作，迁延日久，酸软无力，腿足麻木，遇劳加重，舌淡，苔薄白