(2025)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试卷(附答案)

(2025)预防艾梅乙母婴传播项目培训测试试卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填在括号内）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗体筛查率应达到（）A.70%B.80%C.90%D.95%答案：D2.孕早期梅毒血清学筛查的最佳采样孕周为（）A.6～8⁺⁶周B.9～12⁺⁶周C.13～16⁺⁶周D.20～24⁺⁶周答案：B3.对HBsAg阳性孕妇所生新生儿，应在出生后多少小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C4.下列哪项不是艾滋病母婴传播的危险因素（）A.高病毒载量B.妊娠期合并疟疾C.未接受抗病毒治疗D.选择性剖宫产答案：D5.梅毒感染孕妇接受规范青霉素治疗后，建议随访血清RPR滴度下降幅度至少达（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：B6.乙肝母婴传播最主要途径是（）A.宫内感染B.产时感染C.产后水平传播D.哺乳传播答案：B7.对HIV感染孕产妇，2025版指南推荐首选的抗病毒方案是（）A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.ABC+3TC+EFVD.TDF+FTC+RPV答案：B8.梅毒螺旋体IgM抗体检测在新生儿诊断中的意义是（）A.判断胎盘功能B.排除先天性梅毒C.提示宫内活动感染D.评估治疗失败答案：C9.乙肝疫苗第2剂次常规接种时间为出生后的（）A.7天B.14天C.1月龄D.2月龄答案：C10.下列哪项实验室指标最能反映HIV感染孕妇病毒复制活跃程度（）A.CD4⁺T细胞计数B.HIVRNA载量C.P24抗原D.白细胞总数答案：B11.对梅毒血清学双阳孕妇，若青霉素过敏，首选替代药物为（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.多西环素D.红霉素答案：A12.新生儿乙肝免疫后血清学随访应在完成3剂疫苗后几个月采血（）A.1～2月B.3～6月C.7～12月D.12～18月答案：C13.艾滋病感染孕产妇阴道分娩指征之一是孕晚期HIVRNA＜（）A.50copies/mLB.200copies/mLC.500copies/mLD.1000copies/mL答案：A14.先天性梅毒诊断中，新生儿非梅毒螺旋体试验滴度高于母亲几倍可确诊（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B15.乙肝疫苗第3剂次接种时间为出生后的（）A.2月龄B.4月龄C.6月龄D.12月龄答案：C16.对HIV暴露新生儿，奈韦拉平（NVP）预防用药持续时间为（）A.出生后3天B.出生后7天C.出生后4周D.出生后6周答案：D17.梅毒感染孕产妇治疗后，RPR滴度不降反升≥几倍需考虑治疗失败或再感染（）A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：B18.乙肝“大三阳”指（）A.HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+B.HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+C.HBsAg+、HBsAb+、HBeAg+D.HBsAb+、HBeAb+、HBcAb+答案：A19.艾滋病感染孕产妇择期剖宫产最佳孕周为（）A.32～34周B.34～36周C.38～39周D.39～40周答案：C20.梅毒孕妇治疗后，建议每多久复查一次血清学滴度直至分娩（）A.1周B.2周C.1月D.3月答案：C21.对HBVDNA≥2×10⁵IU/mL孕妇，2025版指南推荐孕多少周开始抗病毒治疗（）A.20～22周B.24～26周C.28～30周D.32～34周答案：B22.HIV暴露婴儿早期诊断核酸检测首次采血时间为出生后（）A.24小时B.48小时C.7天D.14天答案：C23.下列哪项不是乙肝母婴阻断失败的主要原因（）A.孕妇高病毒载量B.新生儿未及时接种HBIGC.早产低体重D.母乳喂养答案：D24.梅毒孕妇接受苄星青霉素240万U肌注，每周1次，疗程至少（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：C25.对HIV感染孕产妇，分娩时若RNA≥1000copies/mL，建议（）A.阴道分娩B.择期剖宫产C.人工破膜D.催产素引产答案：B26.乙肝疫苗与HBIG应注射于新生儿不同部位，推荐部位组合为（）A.均为臀大肌B.均为股外侧肌C.疫苗股外侧肌+HBIG臀大肌D.疫苗臀大肌+HBIG三角肌答案：C27.梅毒孕妇治疗后，若RPR滴度下降＜4倍且孕周≥36周，应（）A.停止治疗B.重复一个疗程青霉素C.改用头孢曲松D.等待分娩后治疗答案：B28.HIV暴露婴儿母乳喂养禁忌条件是（）A.母亲接受ART且RNA＜50copies/mLB.母亲患活动性结核C.母亲HBsAg阳性D.母亲患妊娠期糖尿病答案：B29.乙肝母婴阻断成功后，新生儿HBsAb滴度应≥（）A.5IU/LB.10IU/LC.50IU/LD.100IU/L答案：B30.对梅毒血清学单阳（TPPA+、RPR−）孕妇，处理原则为（）A.无需治疗B.按潜伏梅毒治疗C.按一期梅毒治疗D.分娩后治疗答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于艾滋病母婴传播阻断核心措施的有（）A.孕早期HIV抗体筛查B.孕期规范ARTC.安全助产D.新生儿ART预防用药E.杜绝母乳喂养答案：ABCD32.梅毒孕妇青霉素治疗可能出现的不良反应包括（）A.吉海反应B.过敏反应C.溶血性贫血D.神经毒性E.肝毒性答案：AB33.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗可选药物有（）A.替诺福韦酯（TDF）B.替比夫定（LdT）C.拉米夫定（LAM）D.恩替卡韦（ETV）E.丙酚替诺福韦（TAF）答案：ABCE34.HIV暴露婴儿早期诊断需采集的样本包括（）A.干血斑（DBS）B.血浆C.全血D.唾液E.尿液答案：ABC35.先天性梅毒临床表现可有（）A.肝脾肿大B.骨软骨炎C.贫血D.鼻炎E.皮疹答案：ABCDE36.乙肝疫苗接种禁忌证包括（）A.严重急性疾病B.对酵母成分过敏C.既往接种后出现过敏反应D.早产儿体重＜1800gE.母亲HBsAg阴性答案：ABC37.艾滋病感染孕产妇分娩期管理要点包括（）A.避免早期破膜B.避免胎儿头皮电极C.避免会阴侧切D.延迟断脐E.立即擦干新生儿答案：ABDE38.梅毒孕妇治疗后吉海反应的预防措施有（）A.治疗前口服泼尼松B.住院观察C.减慢青霉素滴速D.提前备肾上腺素E.改用头孢曲松答案：ABD39.乙肝母婴阻断随访内容应包括（）A.接种记录核查B.HBIG注射时间C.血清HBsAg及HBsAbD.肝功能E.HBVDNA答案：ABCD40.下列关于母乳喂养与艾梅乙母婴传播的说法正确的有（）A.HIV感染母亲病毒抑制良好可母乳喂养B.梅毒未经治疗禁止母乳喂养C.HBsAg阳性母亲所生婴儿接受免疫后可母乳喂养D.乳头皲裂出血应暂停母乳喂养E.乙肝高病毒载量母亲禁止母乳喂养答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.我国2025年目标要求乙肝母婴传播率降至≤1%。（）答案：√42.梅毒孕妇治疗结束后RPR滴度转阴即可停止随访。（）答案：×43.HIV感染孕妇无论CD4水平如何均应尽早开始ART。（）答案：√44.乙肝疫苗第1剂次可在新生儿出生后24小时内任意时间接种。（）答案：×45.先天性梅毒新生儿长骨X线可见“锯齿状”干骺端改变。（）答案：√46.对青霉素过敏的梅毒孕妇可单用多西环素治疗。（）答案：×47.HBIG与乙肝疫苗同时接种会产生免疫干扰。（）答案：×48.HIV暴露婴儿若两次核酸检测阴性可排除感染。（）答案：√49.梅毒孕妇治疗后吉海反应发生率约为30%。（）答案：√50.乙肝母婴阻断成功后无需再加强接种。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.我国预防艾梅乙母婴传播策略概括为“________、________、________”三大环节。答案：孕早期筛查、孕期规范管理、产后随访52.梅毒血清学试验分为________试验和________试验两大类。答案：非梅毒螺旋体、梅毒螺旋体53.乙肝疫苗常规程序为“________、________、________”三剂次。答案：0、1、6月54.HIV暴露婴儿应在出生后________周开始服用复方新诺明预防________。答案：4～6、肺孢子菌肺炎55.梅毒孕妇接受苄星青霉素治疗时，每次剂量为________万U，每周1次，连续________周。答案：240、356.乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗首选________，其妊娠安全分级为________级。答案：替诺福韦酯、B57.HIV感染孕产妇分娩时若RNA＜________copies/mL，可考虑________分娩。答案：50、阴道58.先天性梅毒新生儿脑脊液检查白细胞计数＞________×10⁶/L或蛋白＞________g/L为异常。答案：15、0.559.乙肝母婴阻断成功后，新生儿HBsAb滴度＜________IU/L需加强接种________剂次。答案：10、160.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度下降＜________倍或上升≥________倍需复治。答案：4、4五、简答题（每题8分，共24分）61.简述艾滋病感染孕产妇抗病毒治疗启动时机及药物选择原则。答案：①一旦确诊HIV感染，无论CD4水平立即启动ART；②首选方案为TDF+3TC+DTG，若合并贫血或肾功能不全可改用ABC+3TC+LPV/r；③孕早期尽量避免EFV，孕中晚期可酌情使用；④治疗前评估肝肾功能、血常规、HBV合并感染；⑤治疗期间每月监测病毒载量，确保孕晚期RNA＜50copies/mL；⑥若出现耐药及时调整方案，保障母婴阻断效果。62.试述梅毒孕妇青霉素过敏的脱敏治疗流程。答案：①确认青霉素过敏史并记录临床表现；②准备抢救药品：肾上腺素、氧气、糖皮质激素、抗组胺药；③在住院环境下进行口服脱敏：首剂青霉素V100μg，每15分钟倍增剂量，共12步，总时长3.5小时；④脱敏成功后立即肌注苄星青霉素240万U；⑤观察30分钟无反应继续常规疗程；⑥脱敏状态仅维持24小时，后续剂量无需再次脱敏；⑦全过程心电监护，记录生命体征；⑧若出现过敏反应立即停止并给予肾上腺素0.01mg/kg肌注。63.概述乙肝高病毒载量孕妇抗病毒治疗起始时机、停药时机及产后管理。答案：①起始时机：HBVDNA≥2×10⁵IU/mL，孕24～26周启动；②药物选择：TDF300mgqd或TAF25mgqd；③治疗期间每月监测HBVDNA、肾功能、肌酸激酶；④停药时机：分娩后即刻至12周，若母亲为免疫清除期可继续治疗；⑤产后复查：停药后1、3、6月复查ALT、HBVDNA，警惕肝炎flare；⑥新生儿管理：出生12小时内HBIG+疫苗，1、6月完成疫苗，7～12月随访HBsAg/Ab；⑦母乳喂养：停药后乳汁药物浓度极低，可母乳喂养；⑧教育产妇避免自行停药或随意更换药物。六、案例分析题（每题16分，共16分）64.孕妇G2P1，孕25周，首次产检发现HBsAg+、HBeAg+、HBVDNA5.3×10⁷IU/mL，ALT180U/L，无肝硬化表现。既往体健，无抗病毒史。问题：（1）列出诊断；（2）给出处理流程；（3）制定分娩及新生儿管理方案；（4）阐述产后随访要点。答案：（1）诊断：慢性乙型肝炎（免疫活跃期），孕25周，高病毒载量。（2）处理：①立即启动TDF300mgqd抗病毒，兼顾母婴阻断与肝炎治疗；②每月监测HBVDNA、ALT、Cr、eGFR；③孕32周复查HBVDNA评估下降幅度；④肝病门诊联合管理。（3）分娩及新生儿：①孕38～39周评估