2025年9月骨三科护理基础试题及答案

2025年9月骨三科护理基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者，男，68岁，因“右髋部疼痛伴活动受限3天”入院，X线示右股骨颈骨折（GardenⅢ型）。术前评估最重要的护理观察指标是（）A.患肢末梢血运B.患肢长度C.患肢周径D.患肢皮温答案：A2.关于骨筋膜室综合征“5P”征的排序，最早出现的是（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.Paralysis答案：A3.脊柱术后患者返回病房，护士首先应评估（）A.引流管是否通畅B.双下肢运动感觉C.切口渗血量D.镇痛泵参数答案：B4.老年髋部骨折患者术前禁食时间，最新ERAS指南推荐清饮截止时间为麻醉前（）A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A5.下列哪项不是脂肪栓塞综合征的典型表现（）A.低氧血症B.皮肤瘀点C.高血压D.意识模糊答案：C6.断肢再植术后室温应保持在（）A.18～20℃B.20～22℃C.23～25℃D.26～28℃答案：C7.颈椎前路术后患者一旦出现声音嘶哑、饮水呛咳，应首先考虑（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.食管损伤D.气管软化答案：B8.石膏固定后第1天，患者主诉“进行性剧痛”，护士首要处理（）A.抬高患肢B.立即报告医生并准备石膏切开C.给予镇痛药D.冷敷答案：B9.开放性骨折GustiloⅢB型，清创时间原则上应在伤后（）A.2h内B.4h内C.6h内D.8h内答案：C10.骨盆骨折合并失血性休克，最快速有效的初步止血措施是（）A.输血B.骨盆带固定C.手术探查D.血管栓塞答案：B11.骨质疏松症患者每日元素钙推荐摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1200mg答案：D12.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约持续（）A.1～3天B.2～4周C.4～8周D.8～12周答案：B13.膝关节镜术后患者冷敷的最佳持续时间为（）A.10minB.20minC.30minD.60min答案：B14.关于脊髓损伤患者“自主神经反射不良”描述，错误的是（）A.多见于T6以上损伤B.血压升高C.脉搏增快D.剧烈头痛答案：C15.骨折患者行皮肤牵引时，牵引重量一般不超过（）A.2kgB.3kgC.5kgD.7kg答案：C16.下列哪项不是骨折延迟愈合的危险因素（）A.吸烟B.早期负重C.低剂量阿司匹林D.感染答案：C17.断指再植术后抗凝常用药物为（）A.华法林B.低分子肝素C.阿司匹林D.利伐沙班答案：B18.髋臼骨折术后禁止屈髋超过（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C19.骨折患者使用PCA泵，护士发现1h内按压15次仍疼痛难忍，应（）A.继续观察B.报告医生调整剂量C.关闭背景量D.给予安慰答案：B20.骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后返回病房，首要体位（）A.平卧位2hB.侧卧位2hC.俯卧位2hD.自由体位答案：A21.骨折患者术后第1天，体温38.2℃，白细胞11×10⁹/L，首先考虑（）A.吸收热B.肺部感染C.泌尿系感染D.切口感染答案：A22.关于骨牵引护理，错误的是（）A.每日用75%乙醇滴针眼2次B.牵引绳可接触床栏C.保持反牵引力D.定时测量患肢长度答案：B23.骨折患者术后使用低分子肝素，注射部位应首选（）A.上臂三角肌B.腹壁脐周C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B24.颈椎损伤患者翻身时，轴线翻身角度不超过（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B25.骨折患者术后第3天，患肢突发肿胀、凹陷性水肿，最可能（）A.深静脉血栓B.蜂窝织炎C.淋巴回流障碍D.低蛋白血症答案：A26.骨折患者术后贫血，Hb85g/L，首选输血成分为（）A.全血B.浓缩红细胞C.新鲜冰冻血浆D.血小板答案：B27.骨折患者术后切口负压引流，24h引流量少于多少可拔管（）A.20mlB.30mlC.50mlD.100ml答案：C28.骨折患者术后使用头孢呋辛预防感染，最佳停药时间为术后（）A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B29.骨折患者术后早期功能锻炼“三原则”不包括（）A.早活动B.晚负重C.晚活动D.循序渐进答案：C30.骨折患者出院指导，下列哪项不正确（）A.术后6周复查X线B.每日晒太阳30minC.可饮浓茶补钙D.继续抗骨质疏松治疗答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.骨折患者疼痛评估工具包括（）A.VASB.NRSC.FLACCD.CPOT答案：ABC32.脊柱术后脑脊液漏的护理措施（）A.头低脚高位B.保持切口敷料干燥C.避免用力咳嗽D.每日引流量>300ml及时报告答案：BCD33.骨折患者深静脉血栓形成的物理预防包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.抬高患肢答案：ABC34.断肢再植术后血管危象表现（）A.指端苍白B.毛细血管回流>3sC.指腹塌陷D.皮温升高答案：ABC35.骨折患者术后谵妄危险因素（）A.高龄B.低氧血症C.疼痛D.睡眠剥夺答案：ABCD36.骨质疏松患者生活方式干预（）A.戒烟B.限酒C.每日步行8000步D.低盐饮食答案：ABCD37.骨折患者术后早期并发症（）A.休克B.脂肪栓塞C.骨不连D.感染答案：ABD38.骨折患者功能锻炼常用CPM适应症（）A.膝关节周围骨折B.膝关节镜术后C.髋关节置换术后D.踝关节骨折术后答案：ABC39.骨折患者出院随访内容（）A.切口愈合B.关节活动度C.疼痛评分D.生活质量答案：ABCD40.骨折患者心理护理措施（）A.建立信任B.认知行为疗法C.家庭支持D.信息支持答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.骨折患者术后发热>38.5℃即考虑感染。（×）42.骨牵引重量越大越好，可快速复位。（×）43.骨质疏松症患者可长期服用质子泵抑制剂。（×）44.断指再植术后禁止吸烟，包括被动吸烟。（√）45.脊柱术后患者翻身需保持头颈躯干一条直线。（√）46.骨折患者术后即可进行患肢肌肉等长收缩训练。（√）47.低分子肝素注射后需按压针眼5min防止皮下出血。（×）48.骨折患者术后使用PCA泵不会导致呼吸抑制。（×）49.骨筋膜室综合征一旦确诊应立即彻底切开减压。（√）50.骨折患者术后贫血必须输血纠正。（×）四、填空题（每空1分，共20分）51.骨折愈合分为血肿炎症机化期、__________、骨板形成塑形期。答案：软骨痂形成期52.骨筋膜室综合征的“5P”征包括Pain、Pallor、Paresthesia、Paralysis、__________。答案：Pulselessness53.脊柱术后患者轴线翻身角度不超过__________°。答案：4554.断肢再植术后室温保持在__________℃。答案：23～2555.骨折患者术后低分子肝素最佳注射部位为__________。答案：腹壁脐周56.骨质疏松症患者每日元素钙摄入量为__________mg。答案：120057.骨折患者术后切口负压引流24h引流量少于__________ml可拔管。答案：5058.骨折患者术后谵妄的高危年龄为__________岁以上。答案：6559.骨折患者术后早期功能锻炼三原则：早活动、__________、循序渐进。答案：晚负重60.骨折患者术后使用头孢呋辛预防感染，最佳停药时间为术后__________h。答案：2461.骨折患者疼痛评估VAS评分0分为__________痛。答案：无62.骨折患者术后深静脉血栓形成的三大因素：静脉内膜损伤、__________、高凝状态。答案：血流缓慢63.骨折患者术后贫血，Hb低于__________g/L考虑输血。答案：7064.骨折患者术后脑脊液漏应取__________卧位。答案：头低脚高65.骨折患者术后脂肪栓塞综合征典型三联征：低氧血症、__________、意识障碍。答案：皮肤瘀点66.骨折患者术后关节活动度测量工具为__________。答案：量角器67.骨折患者术后使用PCA泵，背景量一般为__________ml/h。答案：268.骨折患者术后切口感染最常见病原菌为__________。答案：金黄色葡萄球菌69.骨折患者术后抗骨质疏松首选药物为__________。答案：双膦酸盐70.骨折患者术后随访时间：术后6周、__________、1年。答案：3个月五、简答题（每题10分，共30分）71.简述骨折患者术后深静脉血栓形成的预防措施。答案：（1）风险评估：采用Caprini量表筛选高危人群。（2）物理预防：术后即刻使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵；抬高患肢20°～30°。（3）药物预防：术后6～12h开始低分子肝素皮下注射，每日1次，疗程14～35天；对禁忌抗凝者改用阿司匹林。（4）早期活动：麻醉清醒后即行踝泵运动，每小时间隔5min；术后第1天床上坐起，第2天助行器部分负重。（5）健康教育：告知血栓表现，如小腿胀痛、Homans征阳性及时报告；避免交叉腿、久坐；多饮水2000ml/d以上。72.叙述脊柱术后脑脊液漏的护理要点。答案：（1）体位护理：去枕平卧或头低脚高15°～30°，减少脑脊液外流；翻身时轴线翻身，避免扭曲。（2）切口观察：敷料渗湿立即更换，记录渗液量、颜色、性质；若24h渗液>300ml或淡红色转清亮，及时报告。（3）引流管护理：保持负压引流球低于切口水平，防止逆流；记录引流量，若持续>200ml/d考虑手术修补。（4）病情监测：每4h测血压、脉搏，警惕低颅压性头痛；观察恶心、呕吐、颈项强直等颅内感染征象。（5）补液与营养：遵医嘱增加静脉补液1500～2000ml/d，鼓励患者多饮水，促进脑脊液生成；给予高蛋白、高维生素饮食。（6）心理支持：解释脑脊液漏原因及预后，减轻焦虑；指导患者避免用力咳嗽、屏气、擤鼻。73.试述断肢再植术后血管危象的观察与处理。答案：（1）观察指标：①颜色：再植指体应红润，若苍白或灰暗提示动脉危象；青紫提示静脉危象。②皮温：与健侧相差<2℃，若突然下降>3℃警惕动脉栓塞。③毛