丙肝诊断与报告标准培训试题及答案

丙肝诊断与报告标准培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《丙型病毒性肝炎诊断标准》（WS2992021）中，确诊急性丙肝的“金标准”实验室指标是（）A.抗HCV阳性B.HCVRNA阳性C.抗HCV阳转或≥4倍升高D.ALT>2×ULN答案：C2.下列哪项不属于丙肝病例网络直报“必填”字段（）A.患者姓名B.疾病名称C.实验室检测结果D.报告单位答案：C3.对首次就诊即发现HCVRNA阳性、抗HCV阳性，但无法提供既往感染史的患者，应报告为（）A.急性丙肝B.慢性丙肝C.未分类丙肝D.疑似丙肝答案：B4.按照《传染病信息报告管理规范（2015版）》，丙肝的法定报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D5.下列实验室结果组合中，可判定为“既往感染已自愈”的是（）A.抗HCV阳性、HCVRNA阴性、ALT正常B.抗HCV阴性、HCVRNA阳性、ALT升高C.抗HCV阳性、HCVRNA阳性、ALT正常D.抗HCV阴性、HCVRNA阴性、ALT升高答案：A6.孕妇产前筛查发现抗HCV阳性，下一步首要处理是（）A.立即报告急性丙肝B.检测HCVRNAC.给予干扰素治疗D.报告慢性丙肝答案：B7.透析患者每半年筛查HCV，结果出现“抗HCV阴性→抗HCV阳性”，但HCVRNA阴性，应报告为（）A.急性丙肝B.慢性丙肝C.未分类丙肝D.暂不报告，1个月后复查答案：D8.国家CDC要求，丙肝报告卡的“病例分类”字段不包括（）A.急性B.慢性C.未分类D.隐性答案：D9.对HIV/HCV合并感染者，其丙肝报告分类依据是（）A.仅按HIV分期B.仅按HCV病程C.同时报告两种病D.按最先发现者报告答案：B10.下列哪项不是丙肝“急性”诊断的临床依据（）A.近期出现乏力、纳差B.肝大压痛C.抗HCV阳转D.腹部B超示肝硬化答案：D11.报告丙肝病例时，对“初筛抗HCV阳性”但“补充HCVRNA阴性”者，正确的做法是（）A.直接删除卡片B.保留卡片，备注“实验室纠正”C.改为“疑似”D.不予报告答案：B12.国家要求丙肝报告重卡率应控制在（）A.<1%B.<3%C.<5%D.<10%答案：C13.对“既往已报告慢性丙肝”再次就诊行抗病毒治疗，应（）A.再次报告B.更新卡片，备注“治疗随访”C.不重复报告D.报告“复发”答案：C14.下列哪项属于丙肝“院内感染”报告重点人群（）A.外科住院>3天患者B.血液透析患者C.门诊体检者D.急诊留观<6小时者答案：B15.丙肝RNA定量检测下限≤15IU/mL的试剂，其临床意义主要在于（）A.诊断急性感染B.判断“治愈”终点C.区分基因型D.筛查献血员答案：B16.对“抗HCV阳性、HCVRNA阳性、ALT正常”者，若B超示慢性肝病表现，应报告为（）A.急性丙肝B.慢性丙肝C.未分类丙肝D.疑似丙肝答案：B17.国家CDC规定，丙肝报告卡“备注”栏必须填写的内容是（）A.感染途径B.基因型C.是否首次报告D.治疗药物答案：C18.下列哪项不是丙肝“高流行区”界定指标（）A.抗HCV阳性率≥3%B.透析单位年发病率≥10%C.30～49岁人群感染率≥5%D.孕产妇阳性率≥1%答案：B19.对“抗HCV阳性、HCVRNA阴性、ALT反复升高”者，首先应（）A.报告慢性丙肝B.检测HCV基因型C.排除其他肝病D.给予抗病毒治疗答案：C20.丙肝病例报告系统中，“实验室结果”字段录入顺序为（）A.先RNA后抗体B.先抗体后RNAC.仅录RNAD.仅录抗体答案：A21.对“输血后7周抗HCV阳转”患者，其潜伏期记录应填写（）A.7周B.5周C.2周D.不予填写答案：A22.国家要求，丙肝报告卡“诊断日期”应填写（）A.采样日期B.实验室审核日期C.临床医生做出诊断的日期D.录卡日期答案：C23.下列哪项可导致丙肝“假阳性”报告（）A.试剂批间差异B.检测时溶血C.数据重复录入D.以上均是答案：D24.对“静脉药瘾者”首次就诊发现HCVRNA阳性，应询问并记录其（）A.首次吸毒时间B.共用针具史C.戒毒次数D.以上均是答案：D25.丙肝“治愈”后随访复查，若出现“HCVRNA再次阳性”，应（）A.报告“复发”B.报告“再感染”C.不报告，仅备注D.按新发病例重新报告答案：D26.国家CDC要求，丙肝报告卡“现住址”填写到（）A.省B.市C.县D.乡镇（街道）答案：D27.对“母婴传播”疑似病例，婴儿出生后几个月内抗HCV阳性不能作为感染依据（）A.1个月B.6个月C.12个月D.18个月答案：D28.丙肝病例报告质量核查的“核心指标”是（）A.重卡率B.及时率C.准确率D.完整率答案：C29.对“HCVRNA阳性、抗HCV阴性”的免疫抑制患者，应报告为（）A.急性丙肝B.慢性丙肝C.未分类丙肝D.不报告答案：B30.国家CDC规定，丙肝报告卡删除权限归（）A.报告单位B.县级CDCC.市级CDCD.省级CDC答案：B二、共用题干单项选择题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每题一个最佳答案）【共用题干1】男，35岁，因“乏力1周”就诊。查ALT680U/L，TBil28μmol/L，抗HCV阳性，HCVRNA5.2×10⁶IU/mL，IgM型抗HAV阴性，HBsAg阴性。患者回忆3个月前曾在牙科门诊拔牙。31.该病例最可能的诊断是（）A.急性甲肝B.急性乙肝C.急性丙肝D.慢性丙肝急性加重答案：C32.对该病例的报告时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D33.网络直报时，“病例分类”应选择（）A.急性B.慢性C.未分类D.疑似答案：A【共用题干2】女，28岁，孕16周，产前筛查抗HCV阳性，HCVRNA1.4×10⁵IU/mL，ALT32U/L，既往无肝炎病史。34.该孕妇的丙肝报告分类应为（）A.急性B.慢性C.未分类D.不报告答案：B35.下列处理措施错误的是（）A.告知垂直传播风险B.妊娠期给予索磷布韦/维帕他韦C.产后复查RNAD.婴儿18月龄检测抗HCV答案：B【共用题干3】某县CDC收到报告卡：患者男，50岁，抗HCV阳性，HCVRNA阴性，ALT正常，B超示肝实质回声增粗。36.该卡片应（）A.保留，分类为“慢性”B.保留，分类为“未分类”C.删除D.退回医院补RNA答案：A37.若患者3个月后复查HCVRNA阳性，应（）A.重新填卡，分类“急性”B.重新填卡，分类“慢性”C.在原卡追加备注D.不报告答案：B【共用题干4】某透析室2023年1月发现3例抗HCV阳转，均经HCVRNA证实。38.此起事件应定义为（）A.医院感染暴发B.社区聚集C.职业暴露D.输入性疫情答案：A39.报告流程首要步骤是（）A.网络直报B.电话报告属地CDCC.院内会诊D.媒体通报答案：B40.对同室阴性患者的处理，下列哪项最优先（）A.立即停药B.隔离治疗C.紧急筛查抗HCV与RNAD.转院答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些情况可导致抗HCV假阳性（）A.高丙种球蛋白血症B.类风湿因子阳性C.试剂交叉反应D.标本溶血答案：ABCD42.丙肝“慢性”诊断依据包括（）A.感染史>6个月B.持续或间歇HCVRNA阳性C.肝组织学示慢性肝炎D.抗HCV阳性答案：ABC43.丙肝报告卡“必填”字段含（）A.患者身份证号B.疾病名称C.诊断日期D.医生姓名答案：BCD44.对“静脉药瘾”人群丙肝防控重点措施（）A.针具交换B.美沙酮维持C.定期RNA筛查D.强制戒毒答案：ABC45.丙肝“治愈”判定标准包括（）A.治疗结束12周RNA阴性B.ALT正常C.抗HCV转阴D.肝纤维化逆转答案：AB46.下列哪些属于丙肝“再感染”高危因素（）A.持续高危注射行为B.HIV阳性C.男男性行为D.接受血液透析答案：ABC47.丙肝基因型检测临床意义有（）A.指导疗程B.预测疗效C.判断预后D.监测耐药答案：AB48.对“丙肝暴发”调查内容应包括（）A.病例搜索B.感染途径C.基因型同源性D.疫苗接种史答案：ABC49.丙肝报告质量现场核查需查看（）A.实验室原始记录B.医生门诊日志C.网络直报卡片D.患者处方答案：ABC50.下列哪些人群建议进行一次性丙肝筛查（）A.出生19451965年B.有输血史1992年前C.纹身穿耳者D.长期稳定婚姻者答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.抗HCV阳性即可确诊丙肝。（）答案：×52.丙肝报告卡可在诊断后48小时内补报。（）答案：×53.丙肝“未分类”病例数应控制在总报告数5%以内。（）答案：√54.对“RNA阴性”者无需进行健康宣教。（）答案：×55.丙肝治愈后抗HCV仍可持续阳性。（）答案：√56.透析患者新发阳转需立即启动流行病学调查。（）答案：√57.丙肝疫苗已在我国上市并推广使用。（）答案：×58.丙肝报告卡“备注”可填写“已抗病毒治疗”。（）答案：√59.丙肝病例可跨年度删除重卡。（）答案：√60.丙肝“急性”诊断必须依赖抗HCV阳转。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）61.我国现行丙肝诊断行业标准编号为________。答案：WS299202162.丙肝属________类传染病，报告时限________小时。答案：乙，2463.急性丙肝潜伏期通常为________～________周。答案：2，2664.网络直报时，病例分类“急性”对应代码________。答案：06165.丙肝RNA检测推荐采血管为________色盖。答案：紫（EDTA）66.国家CDC要求丙肝重卡率<________%。答案：567.对“RNA阳性、抗体阴性”的免疫抑制患者，报告分类应选________。答案：慢性68.丙肝“治愈”简称________。答案：SVR1269.丙肝基因型在我国以________型为主。答案：1b70.丙肝报告卡“诊断日期”精确到________。答案：日71.丙肝“未分类”病例需在________小时内完成订正。答案：2472.丙肝暴发调查核心环节是同源性________分析。答案：分子73.对“母婴传播”婴儿，首次RNA检测推荐在________月龄。答案：174.丙肝RNA定量结果单位常表示为________。答案：IU/mL75.丙肝病例报告质量现场核查表共________大项。答案：876.丙肝“慢性”诊断临床标准之一为感染持续>________个月。答案：677.丙肝报告卡删除需________级CDC审核。答案：县78.丙肝“高危人群”筛查策略简称________筛查。答案：一次性79.丙肝DAA药物主要靶点为________蛋白。答案：NS5A80.丙肝报告卡“现住址”须填写________级行政单位。答案：乡镇（街道）六、简答题（每题10分，共30分）81.简述丙肝“急性”与“慢性”病例的网络直报要点差异。答案：（1）急性：需勾选“急性”代码061，必须在“备注”栏注明抗HCV阳转或≥4倍升高依据，上传急性期ALT>2×ULN或症状描述；诊断日期以临床首次确诊日为准