2025年药房药品处方审核培训试卷及答案

2025年药房药品处方审核培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者处方开具“阿莫西林胶囊0.5gpotid×7d”，药师审核时发现患者青霉素皮试阳性，最恰当的处理是（）A.嘱患者自行观察，先口服1粒无不适再继续B.直接调配，因口服青霉素过敏反应低C.拒绝调配，联系医师更换为阿奇霉素D.让患者签署知情同意书后调配答案：C2.依据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下最长可延长（）A.1日B.2日C.3日D.5日答案：C3.下列关于麻醉药品处方用量描述正确的是（）A.门诊癌痛患者缓释制剂每张处方最多15日量B.住院患者盐酸吗啡注射液逐日开具，1日量C.门诊慢性非癌痛患者缓释制剂可开30日量D.盐酸哌替啶注射液可带回家使用答案：B4.处方中“地高辛片0.25mgqd”用于肾功能不全患者（eGFR25mL/min），药师应建议（）A.维持原剂量B.减为0.125mgqodC.改为0.125mgqdD.换用毒毛旋花子苷K答案：B5.某处方：氯化钠注射液0.9%500mL+注射用头孢曲松2g静脉滴注q12h。审核重点应首先关注（）A.头孢曲松与钙离子配伍沉淀风险B.头孢曲松皮试结果C.氯化钠浓度是否过高D.输液速度是否过快答案：A6.下列药物中，与华法林合用可显著增强抗凝作用的是（）A.利福平B.苯妥英钠C.氟康唑D.卡马西平答案：C7.处方“二甲双胍片0.5gtid”用于Scr1.8mg/dL的糖尿病患者，药师应（）A.正常发药B.建议改为0.25gtidC.暂停使用并告知医师D.加用西格列汀答案：C8.依据《中国药典》2025版，需避光保存的药品是（）A.阿托伐他汀钙片B.硝苯地平缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊D.维生素C注射液答案：D9.下列抗菌药物中，对铜绿假单胞菌天然耐药的是（）A.头孢他啶B.头孢曲松C.哌拉西林他唑巴坦D.美罗培南答案：B10.处方“奥美拉唑20mgivq12h”与“氯吡格雷75mgpoqd”联用，主要风险是（）A.奥美拉唑降低氯吡格雷疗效增加血栓风险B.氯吡格雷抑制奥美拉唑代谢致毒性C.协同抑制胃酸致低镁血症D.增加消化道出血风险答案：A11.下列关于生物类似药处方审核要点，错误的是（）A.商品名与原研药不同须注意规格差异B.可无条件替代原研药C.需确认冷链运输记录D.关注免疫原性差异答案：B12.某孕妇孕28周，处方“甲硝唑片0.4gtid×7d”治疗滴虫性阴道炎，药师应（）A.告知妊娠期禁用拒绝调配B.建议降低剂量0.2gtidC.联系医师改为克林霉素阴道栓D.正常调配并告知饭后服答案：C13.处方“硫酸镁注射液20mL+5%葡萄糖注射液500mLivgtt”用于子痫前期，滴注速度应控制在（）A.0.5g/hB.1g/hC.2g/hD.4g/h答案：B14.下列药物中，需在治疗前进行HLAB5801基因检测的是（）A.别嘌醇B.苯溴马隆C.非布司他D.秋水仙碱答案：A15.处方“阿奇霉素片500mgqd×3d”与“地高辛片0.25mgqd”合用，药师应提示（）A.阿奇霉素升高地高辛血药浓度需监测B.阿奇霉素降低地高辛浓度需加量C.两药无相互作用D.地高辛应餐前服避免影响答案：A16.下列关于胰岛素处方审核，正确的是（）A.门冬胰岛素30注射液可静脉推注B.地特胰岛素可在静脉输液中加入C.甘精胰岛素注射液每日固定时间皮下注射D.普通胰岛素开启后室温保存30日答案：C17.处方“对乙酰氨基酚片0.5gprn”用于酒精性肝硬化患者，每日最大剂量不应超过（）A.2gB.3gC.4gD.5g答案：A18.下列药物中，与胺碘酮合用可致尖端扭转型室速的是（）A.克拉霉素B.阿莫西林C.头孢呋辛D.阿奇霉素答案：A19.处方“利奈唑胺片600mgbid”与“帕罗西汀片20mgqd”合用，主要风险是（）A.5HT综合征B.骨髓抑制C.低血糖D.高血压危象答案：A20.下列关于中药注射剂处方审核，错误的是（）A.丹红注射液可与氯化钠配伍B.需询问过敏史C.禁止混合配伍其他西药注射剂D.首次滴注速度宜慢答案：A21.处方“万古霉素1givgttq12h”用于老年患者，药师应建议（）A.首剂加倍B.监测血药谷浓度C.溶于0.9%氯化钠250mL1h滴完D.无需调整剂量答案：B22.下列药物中，与西柚汁同服可致横纹肌溶解风险增加的是（）A.普伐他汀B.阿托伐他汀C.氟伐他汀D.瑞舒伐他汀答案：B23.处方“环孢素软胶囊100mgbid”与“利福平胶囊0.45gqd”合用，药师应提示（）A.利福平升高环孢素浓度需减量B.利福平降低环孢素浓度需监测血浓度并加量C.无相互作用D.环孢素应睡前服答案：B24.下列关于儿科处方审核，正确的是（）A.地西泮注射液可肌注用于新生儿惊厥B.氯丙嗪片可用于8个月婴儿止吐C.阿奇霉素10mg/kgqd用于支原体肺炎D.阿司匹林用于3岁流感患儿退热答案：C25.处方“硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液50mL微泵静注”用于高血压急症，配制后使用时间不应超过（）A.2hB.4hC.6hD.24h答案：B26.下列药物中，需监测血钾并禁止与ACEI合用的是（）A.螺内酯B.呋塞米C.布美他尼D.氢氯噻嗪答案：A27.处方“苯巴比妥钠注射液100mgimq8h”用于颅脑损伤患者，肌注前需确认（）A.患者疼痛程度B.是否对巴比妥类过敏C.是否空腹D.是否妊娠答案：B28.下列关于抗抑郁药停药原则，正确的是（）A.帕罗西汀可骤停B.氟西汀需逐步减量2周C.文拉法辛可隔日减50%剂量D.突然停药不会引起撤药反应答案：B29.处方“甲氨蝶呤片15mgqw”用于类风湿关节炎，药师应重点提示（）A.每日服15mgB.每周固定日服15mgC.与叶酸同服增强疗效D.与NSAIDs错开2h答案：B30.下列关于疫苗处方审核，错误的是（）A.四价HPV疫苗0、2、6月程序可提前至0、1、4月B.流感疫苗可与新冠疫苗同时不同部位接种C.破伤风疫苗开启后30分钟未用应废弃D.乙肝疫苗10μg剂量用于新生儿首次接种答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，也可不选用）【3135】药物相互作用机制A.酶抑制B.酶诱导C.蛋白结合置换D.肾小管分泌竞争E.协同效应31.氟康唑+华法林（）32.利福平+口服避孕药（）33.丙磺舒+青霉素（）34.阿司匹林+氯吡格雷（）35.苯妥英钠+地塞米松（）答案：31A32B33D34E35B【3640】特殊人群剂量调整A.减量25%B.减量50%C.延长间隔D.禁用E.无需调整36.头孢哌酮用于ChildPughC级肝硬化（）37.左氧氟沙星用于eGFR20mL/min（）38.阿哌沙班用于体重<60kg+年龄>80岁（）39.多西环素用于血液透析患者（）40.拉米夫定用于eGFR50mL/min（）答案：36D37C38A39E40B【4145】药品贮存条件A.28℃避光B.1525℃干燥C.28℃防潮D.阴凉不超过20℃E.室温避光41.重组人促红素注射液（）42.双歧杆菌三联活菌胶囊（）43.硝酸甘油片（）44.注射用紫杉醇脂质体（）45.奥沙利铂冻干粉针（）答案：41A42C43D44A45E【4650】处方合法性判定A.医师签名不符B.药品超说明书C.用量超限D.配伍禁忌E.诊断缺失46.处方开具“左甲状腺素钠片200μgqd”诊断栏空白（）47.处方“肾上腺素注射液1mL+5%葡萄糖500mL”与碳酸氢钠同瓶输注（）48.处方“哌替啶注射液150mgim”用于急性腰扭伤（）49.处方“阿托品注射液0.5mgim”医师签名字迹与留样不一致（）50.处方“利妥昔单抗1000mgivgtt”用于视神经脊髓炎谱系病（）答案：46E47D48C49A50B三、综合分析题（共50分）【51】患者，男，65岁，体重75kg，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病、高血压3级。入院医嘱如下：1.甲强龙注射液40mgivq12h2.头孢哌酮舒巴坦2givq8h3.氨溴索注射液90mgivqd4.胰岛素注射液（普通）8U皮下注射tid餐前30min5.苯磺酸氨氯地平片5mgpoqd6.沙格列汀片5mgpoqd7.硫酸沙丁胺醇雾化溶液2.5mLq6h雾化问题：（1）指出3处潜在药物相互作用或禁忌，并说明机制与处理建议。（9分）（2）头孢哌酮舒巴坦用于肾功能不全（eGFR40mL/min）是否需要调整？给出计算过程与结论。（6分）（3）患者空腹血糖12mmol/L，胰岛素方案是否合理？若需优化，请写出具体方案并说明理由。（5分）答案：（1）a.甲强龙与沙格列汀：糖皮质激素可升高血糖，减弱沙格列汀降糖效果，需监测血糖并考虑增加胰岛素剂量。b.头孢哌酮含N甲基硫代四唑侧链，与氨氯地平合用增加低凝血酶原血症风险，可加用维生素K110mgivqd预防。c.沙丁胺醇可致低钾，与氨氯地平协同增加心律失常风险，建议监测血钾并补钾>4.0mmol/L。（2）头孢哌酮舒巴坦常规剂量2gq8h，头孢哌酮70%经胆汁、舒巴坦80%经肾排泄。eGFR40mL/min属中度下降，舒巴坦半衰期延长，应调整为2gq12h，使舒巴坦AUC接近正常。（3）空腹12mmol/L提示基础胰岛素不足。原方案仅餐前短效，无基础胰岛素，易出现夜间高血糖。优化：停用原胰岛素，改为“甘精胰岛素20U皮下注射qn+门冬胰岛素6U餐前皮下注射tid”，根据血糖每3日调整10%。【52】患者，女，28岁，孕32周，因尿频尿痛就诊。尿培养示大肠埃希菌ESBL阳性，MIC：头孢哌酮舒巴坦≤2mg/L，阿米卡星≤8mg/L，磷霉素≤32mg/L。医师处方：1.头孢哌酮舒巴坦1.5givq12h×7d2.磷霉素氨丁三醇散3gpo单次问题：（1）评价头孢哌酮舒巴坦在孕晚期使用的安全性，并引用FDA分级。（5分）（2）指出处方中给药剂量与疗程的不合理之处，并给出循证依据。（5分）（3）若患者青霉素皮试阳性，请提出替代方案（需考虑妊娠分级与ESBL覆盖）。（5分）答案：（1）头孢哌酮舒巴坦FDA分级B级，无致畸证据，可用于孕晚期。（2）ESBL尿路感染头孢哌酮舒巴坦推荐剂量2gq8h，疗程1014日；单次磷霉素对ESBL复发率高，不推荐联合。（3）替代方案：厄他培南1givq24h×10d，FDAB级，对ESBL稳定且无需皮试。【53】患者，男，54岁，乙肝后肝硬化失代偿期，合并腹壁蜂窝织炎。医嘱：1.美罗培南1givq8h2.万古霉素1givq12h3.白蛋白10givqd4.呋塞米注射液20mgivqd5.乳果糖口服液30mLpotid实验室：ALT80U/L，TBil68μmol/L，Alb26g/L，Scr0.9mg/dL，INR2.1。问题：（1）评估万古霉素在该患者中的剂量是否需要调整，并给出理由与计算。（5分）（2）美罗培南对肝硬化患者是否需减量？依据是什么？（3分）（3）列出2条药师对万古霉素血药浓度监测的具体建议（采样时间、目标范围）。（4分）答案：（1）万古霉素主要经肾排泄，患者Scr正常但Alb低、INR高，分布容积可能增大。按15mg/kg计算，75kg应1.