2025年静脉输液及输血试题(含答案+解析)

2025年静脉输液及输血试题(含答案+解析)一、单项选择题1.静脉输液的目的不包括（）A.补充营养，供给热能B.输入药物，治疗疾病C.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，改善微循环答案：D解析：增加血红蛋白，纠正贫血是输血的目的，而静脉输液的目的主要有补充水分及电解质，纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环等。所以答案选D。2.下列哪种溶液具有改善微循环的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化钠C.50%葡萄糖D.复方氯化钠E.浓缩白蛋白答案：A解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，减少红细胞凝聚，改善微循环和组织灌注。0.9%氯化钠主要用于补充水分和电解质；50%葡萄糖主要用于提供能量和脱水；复方氯化钠也是补充水和电解质；浓缩白蛋白主要用于提高血浆胶体渗透压，补充蛋白质。所以答案是A。3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是（）A.输液速度过快B.液体注入皮下组织C.针头阻塞D.患者肢体抬举过高E.输入的液体温度过低答案：E解析：输入的液体温度过低会刺激血管，导致静脉痉挛。输液速度过快可能引起循环负荷过重；液体注入皮下组织会出现局部肿胀等表现；针头阻塞会导致液体不滴；患者肢体抬举过高一般不会直接引起静脉痉挛。所以答案选E。4.输血前准备工作，下列哪项是错误的（）A.检查库血质量，血浆呈红色，不能使用B.血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟再输入C.先给患者静脉滴注0.9%氯化钠溶液D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果E.在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应答案：E解析：血液中不能随意加入其他药物，以防血液变质或发生反应。检查库血质量时，血浆呈红色说明有溶血现象，不能使用；血液从血库取出后，在室温内放置1520分钟可使血液温度接近体温再输入；输血前先输入0.9%氯化钠溶液；输血前需两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉配血试验结果。所以答案是E。5.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现一系列严重症状，如头胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可危及生命。发热反应是常见的输血反应，一般症状较轻；过敏反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；循环负荷过重主要是由于输血速度过快等引起；枸橼酸钠中毒反应是大量输血时可能出现的。所以答案选C。二、多项选择题1.静脉输液时溶液不滴的原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞答案：ABCDE解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁，液体无法顺利进入血管；压力过低，液体流动动力不足；静脉痉挛会使血管收缩，影响液体输入；针头阻塞则直接导致液体无法通过。所以答案全选。2.输血引起过敏反应的表现有（）A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.血管神经性水肿D.喉头水肿E.支气管痉挛答案：ABCDE解析：输血引起过敏反应时，轻者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹；重者可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇等部位水肿；严重时可出现喉头水肿、支气管痉挛，导致呼吸困难等。所以答案全选。3.关于输血的注意事项，正确的有（）A.严格执行查对制度B.输血前后输入少量0.9%氯化钠溶液C.血液内不可随意加入其他药物D.输血过程中密切观察患者反应E.如用库血，必须认真检查库血质量答案：ABCDE解析：严格执行查对制度可避免输错血等严重后果；输血前后输入少量0.9%氯化钠溶液可避免血液与其他溶液混合发生反应；血液内不可随意加入其他药物，以防血液变质或发生反应；输血过程中密切观察患者反应，以便及时发现并处理输血不良反应；认真检查库血质量可确保输入安全有效的血液。所以答案全选。三、简答题1.简述静脉输液中发热反应的原因、表现及处理措施。原因：主要是输入致热物质，如致热原、死菌、游离的菌体蛋白、药物成分不纯等，输液瓶清洁灭菌不彻底、输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良等都可能导致。表现：多发生于输液后数分钟至1小时，患者表现为发冷、寒战，继而发热，体温可高达3841℃，可伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状。处理措施：轻者减慢输液速度，注意保暖，观察体温变化。重者应立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，送检验室作细菌培养。对高热患者给予物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。2.简述输血中溶血反应的原因、表现及处理措施。原因：输入异型血，即供血者与受血者血型不符而造成血管内溶血。输入变质血，如血液储存过久、保存温度不当、血液被剧烈震荡或被细菌污染等。血中加入高渗或低渗溶液或能影响血液pH值的药物，使红细胞大量破坏所致。表现：第一阶段：患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧痛、胸闷、呼吸急促、恶心、呕吐等症状，是由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起。第二阶段：出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状，是因为凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白释放到血浆中。第三阶段：患者出现少尿、无尿等急性肾衰竭症状，是由于大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小管，同时抗原抗体反应也可引起肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重肾小管阻塞。处理措施：立即停止输血，并通知医生。给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗。将剩余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验。双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区，解除肾小管痉挛，保护肾脏。静脉注射碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。对少尿或无尿者，按急性肾衰竭处理，如限制液体入量，必要时进行透析治疗。严密观察生命体征和尿量，对休克患者进行抗休克治疗。四、案例分析题患者，男性，65岁，因肺炎入院，医嘱给予静脉输液治疗。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。1.该患者可能出现了什么问题？答案：该患者可能出现了循环负荷过重（急性肺水肿）。解析：循环负荷过重主要是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起。患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰等典型症状，符合循环负荷过重的表现。2.应采取哪些急救措施？答案：立即停止输液，通知医生进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量氧气吸入，一般氧流量为68L/min，同时湿化瓶内加入20%30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺