慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范第三版

慢病培训考题及答案国家公共卫生服务规范第三版一、单选题（每题2分，共30分）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）中，高血压患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者C.辖区内所有高血压患者D.辖区内65岁及以上高血压患者答案：A。解析：国家基本公共卫生服务规范（第三版）明确规定，高血压患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上原发性高血压患者。2.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A.至少1次面对面的随访B.至少2次面对面的随访C.至少3次面对面的随访D.至少4次面对面的随访答案：D。解析：按照规范要求，对原发性高血压患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面的随访。3.以下关于高血压患者健康管理中分类干预的说法，错误的是（）A.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间B.对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访C.对连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况D.对所有的高血压患者，都应立即给予药物治疗答案：D。解析：并非所有高血压患者都立即给予药物治疗，对于低危的高血压患者，可先进行生活方式干预，观察一段时间后，根据血压控制情况再决定是否药物治疗。4.糖尿病患者健康管理的服务对象是（）A.辖区内35岁及以上2型糖尿病患者B.辖区内所有糖尿病患者C.辖区内18岁及以上2型糖尿病患者D.辖区内65岁及以上糖尿病患者答案：A。解析：国家基本公共卫生服务规范（第三版）规定，糖尿病患者健康管理的服务对象是辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。5.对确诊的2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）A.至少1次免费空腹血糖检测B.至少2次免费空腹血糖检测C.至少3次免费空腹血糖检测D.至少4次免费空腹血糖检测答案：D。解析：基层医疗卫生机构对确诊的2型糖尿病患者每年要提供至少4次免费空腹血糖检测。6.糖尿病患者随访服务记录表中，“服药依从性”不包括（）A.规律服药B.间断服药C.不服药D.住院服药答案：D。解析：“服药依从性”分为规律服药、间断服药、不服药三种情况，不包括住院服药。7.以下哪项不属于老年人健康管理服务内容（）A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查D.疫苗接种答案：D。解析：老年人健康管理服务内容包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查等，疫苗接种不属于老年人健康管理的常规服务内容。8.老年人健康管理中，以下哪种情况需要转诊（）A.血压150/90mmHgB.空腹血糖7.0mmol/LC.心电图提示频发室性早搏D.视力轻度下降答案：C。解析：心电图提示频发室性早搏可能存在严重的心脏问题，需要转诊到上级医院进一步诊断和治疗。血压150/90mmHg可进行观察和生活方式指导；空腹血糖7.0mmol/L可进一步评估和随访；视力轻度下降可在基层进行初步检查和建议。9.重性精神疾病患者管理的服务对象是（）A.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者B.辖区内所有精神疾病患者C.辖区内住院的重性精神疾病患者D.辖区内65岁及以上的重性精神疾病患者答案：A。解析：重性精神疾病患者管理的服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。10.重性精神疾病患者随访服务中，以下哪项不属于危险性评估分级（）A.0级B.1级C.5级D.6级答案：D。解析：重性精神疾病患者危险性评估分级为0-5级，没有6级。11.以下关于结核病患者健康管理服务的说法，正确的是（）A.服务对象是辖区内确诊的肺结核患者B.不需要对患者进行随访管理C.只需要对患者进行药物治疗指导D.不需要了解患者的服药依从性答案：A。解析：结核病患者健康管理服务对象是辖区内确诊的肺结核患者。需要对患者进行随访管理，了解服药依从性，除了药物治疗指导，还包括健康教育等多方面。12.肺结核患者健康管理服务中，由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（）随访1次A.周B.2周C.月D.2月答案：B。解析：由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每2周随访1次。13.以下关于中医药健康管理服务的说法，错误的是（）A.每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务B.每年为0-36个月儿童提供2次中医药健康管理服务C.对老年人进行中医体质辨识不需要询问生活方式D.对儿童进行中医调养指导包括饮食调养和起居调摄等答案：C。解析：对老年人进行中医体质辨识需要询问生活方式等多方面信息，以准确判断体质类型。14.以下哪种情况不属于高血压患者的危急情况（）A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛C.心悸、胸闷D.处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常答案：C。解析：心悸、胸闷不一定是高血压的危急情况，可能由多种原因引起。而收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg、意识改变等情况属于高血压危急情况；处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常也需要特别关注和处理。15.糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标一般为（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C。解析：一般情况下，糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为<7.0%。二、多选题（每题3分，共30分）1.高血压患者的生活方式干预包括（）A.减少钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.控制体重D.戒烟限酒E.适当运动答案：ABCDE。解析：高血压患者的生活方式干预包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等方面。2.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.增加膳食纤维摄入D.定时定量进餐E.减少单糖和双糖摄入答案：ABCDE。解析：糖尿病患者饮食治疗原则包括控制总热量、合理分配三大营养素、增加膳食纤维摄入、定时定量进餐、减少单糖和双糖摄入等。3.老年人健康管理中，体格检查的内容包括（）A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.皮肤、浅表淋巴结D.心脏、肺部听诊E.口腔、视力、听力检查答案：ABCDE。解析：老年人健康管理体格检查内容涵盖生命体征、身体基本测量、皮肤及浅表淋巴结检查、心肺听诊、口腔及视力听力检查等多方面。4.重性精神疾病患者管理中，随访内容包括（）A.危险性评估B.精神症状C.服药依从性及药物不良反应D.社会功能情况E.康复措施落实情况答案：ABCDE。解析：重性精神疾病患者随访内容包括危险性评估、精神症状、服药依从性及药物不良反应、社会功能情况、康复措施落实情况等。5.结核病患者健康管理服务中，随访管理的内容包括（）A.督导患者服药B.观察药物不良反应C.了解患者的症状改善情况D.进行健康教育E.督促患者定期复查答案：ABCDE。解析：结核病患者随访管理内容包括督导服药、观察不良反应、了解症状改善情况、进行健康教育、督促定期复查等。6.中医药健康管理服务中，对老年人进行中医体质辨识的方法包括（）A.询问生活方式B.询问既往史和家族史C.望诊、闻诊、问诊、切诊D.填写中医体质辨识问卷E.参考辅助检查结果答案：ABCD。解析：对老年人进行中医体质辨识主要通过询问生活方式、既往史和家族史，运用中医四诊，填写中医体质辨识问卷等方法，一般不参考辅助检查结果。7.高血压患者健康管理中，需要紧急转诊的情况有（）A.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgB.出现意识障碍、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐等症状C.伴有急性心脑血管疾病D.血糖明显升高E.妊娠期或哺乳期同时血压高于正常且出现危险症状答案：ABCE。解析：血糖明显升高不属于高血压患者紧急转诊的情况，而收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg、出现意识障碍等症状、伴有急性心脑血管疾病、妊娠期或哺乳期血压异常且有危险症状等情况需要紧急转诊。8.糖尿病患者运动治疗的注意事项包括（）A.运动前要进行评估B.选择合适的运动方式和时间C.运动时携带糖果等，以防低血糖D.运动后要进行放松活动E.血糖控制不佳时不宜运动答案：ABCD。解析：血糖控制不佳时并非绝对不宜运动，在适当情况下可在医生指导下进行运动，而运动前评估、选择合适运动方式和时间、携带糖果防低血糖、运动后放松活动都是运动治疗的注意事项。9.老年人健康管理服务中，生活方式评估的内容包括（）A.吸烟B.饮酒C.体育锻炼D.饮食E.睡眠答案：ABCDE。解析：老年人生活方式评估内容包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、睡眠等方面。10.重性精神疾病患者管理中，以下哪些属于重性精神疾病（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.偏执性精神病D.分裂情感性障碍E.癫痫所致精神障碍答案：ABCDE。解析：精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神病、分裂情感性障碍、癫痫所致精神障碍都属于重性精神疾病。三、判断题（每题2分，共20分）1.高血压患者健康管理中，只要血压控制在正常范围内，就不需要再进行随访。（）答案：错误。解析：即使血压控制在正常范围内，也需要定期随访，以监测血压变化、评估生活方式、了解药物不良反应等。2.糖尿病患者可以不控制饮食，只要按时服用降糖药物即可。（）答案：错误。解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是否服用降糖药物，都需要严格控制饮食。3.老年人健康管理服务中，只需要进行体格检查，不需要了解生活方式。（）答案：错误。解析：老年人健康管理需要了解生活方式，这对于评估健康状况和制定健康指导方案非常重要。4.重性精神疾病患者管理中，不需要对患者家属进行健康教育。（）答案：错误。解析：对患者家属进行健康教育，有助于提高家属对患者的照顾能力和对疾病的认识，促进患者康复。5.结核病患者健康管理中，只需要督促患者按时服药，不需要关注药物不良反应。（）答案：错误。解析：需要密切关注患者药物不良反应，及时处理，以保证治疗的安全性和有效性。6.中医药健康管理服务中，对儿童进行中医调养指导时，不需要考虑儿童的个体差异。（）答案：错误。解析：对儿童进行中医调养指导需要考虑个体差异，如体质、年龄等因素。7.高血压患者的血压控制目标是越低越好。（）答案：错误。解析：血压并非越低越好，过度降压可能导致重要脏器供血不足，应根据患者具体情况制定合理的血压控制目标。8.糖尿病患者只要血糖控制好，就不会出现并发症。（）答案：错误。解析：即使血糖控制良好，糖尿病患者仍有发生并发症的可能，还需要综合控制其他危险因素。9.老年人健康管理中，辅助检查项目是固定不变的。（）答案：错误。解析：辅助检查项目可根据老年人的具体情况进行适当调整。10.重性精神疾病患者危险性评估分级为0级时，不需要进行随访管理。（）答案：错误。解析：无论危险性评估分级如何，都需要对重性精神疾病患者进行随访管理。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述高血压患者健康管理的服务流程。答：高血压患者健康管理服务流程如下：（1）筛查：通过多种途径（如居民健康档案、门诊就诊、健康体检等）发现35岁及以上原发性高血压患者。（2）建档：对确诊的高血压患者建立居民健康档案，纳入高血压患者健康管理。（3）随访评估：每年至少提供4次面对面随访。每次随访询问患者疾病情况、生活方式、服药依从性、药物不良反应等，测量血压并评估是否存在危急情况。（4）分类干预：-血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。-第一次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者，结合服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。-连续2次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。（5）健康体检：每年为患者提供1次较全面的健康体检，包括一般体格检查、实验室检查等。（6）信息管理：及时将随访和体检信息录入居民健康档案，进行动态管理。2.简述糖尿病患者健康管理中饮食治疗的具体内容。答：糖尿病患者饮食治疗的具体内容如下：（1）控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等计算每日所需的总热量，以维持理想体重。（2）合理分配营养素：-碳水化合物：占总热量的50%-65%，应选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等，减少单糖和双糖的摄入。-蛋白质：占总热量的